王荣广
目的：分析评价肝胆管结石病应用彩色超声诊断的临床价值。方法回顾性分析2013年6月———2014年6月期间行超声诊断的肝胆管结石患者62例的临床资料。结果本组患者肝胆管结石大小为（1．8±0．6）cm，主要位于肝左叶，占75．81％，肝左叶分布率明显较肝右叶、左右肝内胆管结石高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；经超声图像显示，典型的超声图像为肝内沿左右肝内胆管走行，有不规则的高、强回声，后方有明显声影；近端肝内胆管扩张至0．6－2．0cm，有平行管征征象；在血流显像中，肝动脉及门静脉血流显像清晰者有56例，占90．32％。结论彩色超声在肝胆管结石诊断中具有良好的临床价值，可进行多角度、多切面扫查，通过获得门静脉血流动力学信息，对准确对肝胆管结石疾病进行判断及鉴别。
作者：王晗 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原、D－二聚体（D－D）、N－末端脑钠肽前体（NT －proBNP）水平的变化及其对预后的影响。方法选择发病时间小于72h的脑梗死患者100例作为脑梗死组，另外，选择同期我院体检中心患者79例作为对照组，测定其血浆纤维蛋白原、D－D、NT－proBNP的水平。将脑梗死组治疗7天、14天再次测定血浆纤维蛋白原、D －D、NT－proBNP的浓度。分析纤维蛋白原、D－D、NT－proBNP水平对脑梗死严重程度的影响。结果①脑梗死组较对照组比较三者均高。②脑梗死组中入院当天、治疗7天、治疗14天的三个指标均下降，两两比较均有差别。③入院时三个指标水平与梗死灶大小相关。结论血浆纤维蛋白原、D －D、NT －proBNP 水平在脑梗死急性期明显升高，随着疾病好转逐渐降低，三者水平与梗死灶面积大小有关。
作者：马涛；郭霞；丁怀然；朱跃荣；刘欣；于兆海；尹义国；刘朋 刊期： 2016年第02期
目的：探索及分析对急性阑尾炎患者分别采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗的临床价值，旨在为该疾病患者的临床治疗提供有效依据。方法收集我院2014年8月———2015年8月间接诊的患急性阑尾炎的128例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含64例患者。对照组64例患者施行传统开腹手术进行治疗，研究组64例患者则施行腹腔镜手术进行治疗。观察和记录两组患者的手术情况与术后并发症发生情况，并进行对比分析。结果研究组患者的手术操作时间、出血量、住院天数及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术在急性阑尾炎患者临床治疗中应用价值更为优秀，值得临床进一步推广。
作者：王荣广 刊期： 2016年第02期
主－髂动脉瘤破裂是血管外科急危重疾病之一，处理不及时或不恰当往往直接导致患者死亡。孤立性髂动脉瘤是指单独存在于髂动脉而不合并腹主动脉或其他部位的动脉瘤，临床上较罕见，其发生率为0．6％。我院收治髂动脉瘤破裂一例，抢救成功，现报告如下。
作者：王向瑜；李秀兰；雷启东 刊期： 2016年第02期
既往认为，循环系统内的血液充盈、心脏射血和外周阻力，以及主动脉与大动脉的弹性储器作用是形成动脉血压的基本条件［1］。研究动脉血压的形成条件的2个定性实验和1个动物实验，结果发现在上述条件下，并不能形成有效的动脉血压。本作者通过对动脉血管的组织结构研究新发现，弯曲的弹性纤维是脉搏波（即动脉血压）形成的必要条件。
作者：陈贺中；叶峰；刘鹏；顾彬 刊期： 2016年第02期
目的：探析红花黄注射液进行糖尿病肾病肾功能衰竭治疗的临床效果。方法选取我院收治的93例糖尿病肾病肾功能衰竭患者，随机分为两个组别，其中，对照组患者采用常规西医进行治疗，观察组患者在常规西医治疗基础上给予红花黄注射液治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者病症治疗总有效率为87％，对照组患者治疗总有效率为70％，且治疗前后观察组患者空腹血糖以及血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白量等指标下降变化均比对照组突出，P＜0．05，差异具有统计意义。结论红花黄注射液在糖尿病肾病肾功能衰竭患者治疗中，具有较为突出的治疗效果，值得推广和应用。
作者：刘阳；吴艳；陈诚；秦娟；李钰艳 刊期： 2016年第02期
目的：探讨保护会阴助产技术在自然分娩中的应用效果。方法以本院选择接受阴道自然分娩的200例初产妇妇作为观察对象，将其随机分成两组，观察组（100例）选择保护会阴助产，对照组（100例）选择无保护会阴助产，观察比较两组的分娩结果。结果两组均顺利分娩，无胎儿死亡，两组的各产程时间比较差异无统计学意义。两组产时、产后出血量同对照组比较差异不具有统计学意义（P＞0．05），观察组产程疼痛评分（7．2±1．6）分，对照组产程疼痛评分（6．8±1．4）分，组间差异比较均不具有统计学意义。观察组会阴完整率、侧切率、水肿率为68％、32％、22％，同对照组比较差异不具有统计学意义，两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义。结论保护会阴助产可保证胎儿顺利娩出，对自然分娩有着不可替代的临床价值。
作者：王立香；白洁 刊期： 2016年第02期
本文重点从管理层面上建议对档案工作加以重视，加大软硬件建设，建立电子文档归档机制和档案管理人才的引进等几方面采取有效的措施加强医院档案管理工作。
作者：李淑春 刊期： 2016年第02期
目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障临床效果。方法选取我院2014年6月———2015年6月间收治的68例原发性闭角型青光眼合并白内障患者，其中急性闭角型青光眼45例；慢性闭角型青光眼23例，对患者采用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，观察患者术后佳矫正视力、眼压、房角以及术中、术后并发症发生情况。结果经过治疗，患者的佳矫正视力明显提高，术后3d，患者的眼压下降至（15．7±3．5）mmHg，术后3个月，患者的眼压下降至（11．2±2．9）mmHg，两组数据均低于手术前，数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05，患者在术后未出现恶性青光眼、脉络膜脱离、囊膜破裂、玻璃体脱出等不良反应。结论采用超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者，能够不仅改善患者的视力，而且有效降低患者的眼内压，治疗过程中并发症少，临床疗效显著。
作者：何敏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨临床路径模式在老年股骨近端骨折围术期护理中的重要性及地位。方法我科2009年1月至2014年1月共收治240例股骨近端骨折并行手术治疗患者，分为观察组（临床路径方式）120例与对照组（传统护理方式）120例。对术前1天、术后1周、2周和3周髋关节进行功能评分（ Harris 评分）、住院期间护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等进行统计学分析。结果两组病例手术治疗后患者髋关节功能评分、对护理工作满意度、术后发生手术并发症例数等方面比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论路径护理模式的建立及实施对股骨近端骨折手术后患髋关节功能的恢复、患者对护理工作满意度、降低手术并发症的发生率等均具有重要的临床意义。
作者：高秀叶；付繁荣 刊期： 2016年第02期
目的：通过对我院90例慢性肾脏疾病患儿进行回顾性分析，探讨慢性肾脏疾病病理生理改变的特征。方法观察组选择我院2010年1月———2014年1月慢性肾脏疾病患者作为研究对象，一共有90例；对照组选择同期健康体检的健康儿童作为对照组，一共有90例，收集所有调查对象的临床资料和检查结果，包括血压、血常规、血糖、血脂、肾功能等，还对患者的基本资料以及病史资料进行收集，录入电脑。对这些资料进行整理和统计分析。结果与对照组对比，观察组血浆 ADPN 浓度和尿 ADPN 浓度明显更高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P＜0．05。和血浆ADPN浓度、尿 ADPN 浓度呈正相关的指标包括 TG、Tch、LDL、LP 以及尿蛋白定量／24h；呈负相关的指标包括Alb、HDL。结论 CKD患者伴随着脂肪代谢异常，通过血脂异常可以对CKD的病情发展进行一定的评估，不管患者属于成人还是儿童，血脂异常属于 CKD的高危因素之一。
作者：丁黎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨维生素 D治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将140例支气管哮喘患儿随机分为实验组和对照组各70例。对照组单纯给予糖皮质激素、支气管扩张剂等常规药物治疗，实验组在对照组治疗基础上加服维生素D治疗。结果观察组总有效率97．1％，高于对照组的85．7％（ p＜0．05）；观察组患儿肺外并发症消失时间以及咳嗽缓解时间及住院时间均短于对照组（p＜0．01）；两组治疗中均未发现不良反应。结论维生素 D治疗小儿支气管哮喘有效。
作者：孙恭慧 刊期： 2016年第02期
目的：探讨连续股神经阻滞镇痛在全膝关节置换术后应用及护理。方法对87例择期行单侧膝关节表面置换手术患者术后连续股神经阻滞镇痛，观察其镇痛效果、并发症及护理。结果连续股神经阻滞镇痛能达到持久有效地镇痛效果，连续骨神经阻滞镇痛术后6、12、24、48h各时间点 VAS 评分显著低于静脉患者自控镇痛，恶心呕吐及低血压的发生率较静脉患者自控镇痛低。结论连续股神经自控镇痛能有效减轻术后疼痛，并且降低麻醉药的不良反应发生率，促进了患者术后的顺利康复。
作者：王静；韩晓莲；焦婷；田兵；崔永康 刊期： 2016年第02期
目的：分析徐州市区孕前优生健康检查情况，降低缺陷儿发生率。方法选取2014年7月至12月来我院进行免费的孕前优生健康检查283对已婚、准备生育的夫妇作为研究对象，现场问卷、调查咨询和临床检查相结合的方法分析检查情况。结果283名女性体检对象中检查各种妇科疾病155人次；主要疾病是促甲状腺激素升高、泌尿道感染、肝功能损害。结论孕前优生健康检查疾病检出率高，为此，相关部门加强宣传，加强孕前优生健康检查参与力度。
作者：张刚；周海燕；薛兰兰 刊期： 2016年第02期
目的：探索基层医院器械科加强管理的三个方面。方法从医用耗材的资质审查、制定耗材占比及高值耗材的重点管理三个方面进行阐述和分析。结论加强医用耗材的管理除了各个环节规范操作，制定科学合理的耗材占比是有效降低病人负担、提高医院运行质量亟需加强的薄弱环节。
作者：李玉霞；刘则宗 刊期： 2016年第02期
目的：分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取收治于我院的90例手足口病患儿为对象，采用电脑随机分组分为观察组45例以及对照组45例，给予观察组干扰素联合炎琥宁治疗，给予对照组单纯炎琥宁治疗。对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果经过不同的治疗方式后，观察组患儿的治疗有效率为93．33％（42／45）；对照组患儿的治疗有效率为77．78％（35／45）。观察组患儿的治疗效果优于对照组（P＜0．05），具备明显差异。结论针对于手足口病患儿的治疗，在治疗期间选择采用干扰素联合炎琥宁能够起到较为理想的治疗效果，其效果优于单纯使用炎琥宁治疗，临床中可推广使用。
作者：贾鹏；吕巍巍 刊期： 2016年第02期
目的：研究临床治疗盆腔炎性疾病的措施，总结治疗体会。方法选择我院2014年4月至2015年4月接收的妇科盆腔炎性疾病患者62例进行研究，将患者分为两组，观察组和对照组，均为31例，应用抗生素治疗方法对对照组患者进行治疗，应用抗生素联合妇科千金片治疗方法对观察组患者进行治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的不良反应发生率比对照组低，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论尽早对患者实施有效的治疗措施能够有效改善患者的临床症状，有利于患者尽快康复。
作者：杨文玉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨多层螺旋 CT在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用价值。方法选取本院2014年6月至2015年8月期间收治的40例肾血管平滑肌脂肪瘤患者作为本次实验的研究对象，对其多层螺旋CT检查的影像资料进行回顾性分析，对多层螺旋CT的应用价值进行研究与探讨。结果诊断结束后，37例患者的病情的得到了确诊，准确率为92．50％，其余3例患者误诊为肾癌，误诊率为7．50％；共计发现56个（肾血管）平滑肌脂肪瘤，其中左肾为19个，右肾为30个，肾上极为17个，肾下极为26个，肾中部为10个。病灶的直径为0．5至6．4cm，平均直径为（2．4±1．2）cm。其病症多以圆形肿块或类似圆形肿块的形式呈现，皮质期的肿块均以均匀或者不均匀的形式呈现，脂肪以及囊变基本以坏死形式呈现，结论：多层螺旋CT在经典型肾血管平滑肌脂肪瘤中的应用价值显著，值得在临床上广泛推广以及应用。
作者：张世福 刊期： 2016年第02期
急性传染病对人们的健康造成了严重的威胁，因此对急性传染病进行预防和控制工作十分重要也非常艰巨。本文对突发急性传染病的预防与控制措施进行了分析探讨。
作者：赵晓明 刊期： 2016年第02期
目的：对不同透析龄维持性血液透析（ MHD）患者营养不良炎症状态进行分析。方法纳入非住院MHD患者145例，对所有病例进行 MIS 评分，将145例患者根据透析龄的不同分为2组（＜36月、≥36月），比较2组病例的BMI、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（MAMC）、MIS 总分、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、白介素－6（IL－6）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）及肿瘤坏死因子－α（INF－α）来分析患者的营养不良及炎症状态。结果所有患者 MIS总分均＞0分，＜36月组患者 MIS 总分明显低于≥36月组（P＝0．000）；INF－α低于≥36月组（P＝0．034）；＜36月组患者BMI、HB、TSF高于≥36月组（P值分别为0．02、0．02、0．023），均有显著统计学差异。2组患者间 ALB、IL －6、hs－CRP、MAMC无明显统计学差异。结论 MHD患者普遍存在营养不良炎症综合征（ MICS），其透析龄越大 MIS总分评分就越高，INF－α越高，BMI、HB、TSF越低，说明其营养不良炎症状态越严重，其生存质量越低，住院和死亡风险越大。
作者：常美香；董梅；翁敏；黄丽娅 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
