汪荣泉;房殿春;罗元辉;刘为纹
双吻合器是1993年引进国内的新一代美国产直肠吻合器.本文结合作者在1997年1月至1999年2月应用双吻合器进行低位直肠癌保肛术的一些体会及技术改进,作一分析讨论.
作者:陈宏;甘国维;谭焕东 刊期: 2000年第02期
自Nakane(1966)建立了免疫酶标记技术以来,这门技术得到了迅速的发展.DAKOEPOS先进的多聚螯合物免疫组化一步染色法,是一种即用型快速而有效的方法,具有更为简便、更为敏感和高特异性的特点.
作者:林秋雄;李红 刊期: 2000年第02期
鼻咽癌合并皮肤病的报告不多,所报告的多为鼻咽癌合并皮肌炎.鼻咽癌并发银屑病的个案尚未见报道,近年我科收治2例,现报告如下.
作者:叶金辉;蔡悦成 刊期: 2000年第02期
目的:检测食管癌及周围非癌食管粘膜组织中端粒酶活性,了解食管癌发生可能的分子生物学基础.方法:应用TRAP法对33例食管癌及18例癌周正常食管粘膜进行端粒酶活性测定.结果:食管癌组织28例(84.8%)表达阳性,癌周组织2例(11.1%)表达阳性(P<0.05).端粒酶活性表达与食管癌病人的性别,民族,肿瘤部位,分化程度,有无淋巴结转移等似乎无关.结论:端粒酶活化与食管癌发生有关,并可为食管肿瘤早期诊断与治疗提供可靠的指标与新的线索.
作者:赵春芳;陈朝伦 刊期: 2000年第02期
目的:探讨食管癌外照射加腔内后装治疗的价值及后装治疗合适的每次剂量与总剂量.方法:1992年10月至1993年5月112例经病理证实的食管癌患者,外照射加腔内照射52例,单纯外照射60例,分组比较.并将综合组的剂量分组进行生存率的比较.结果:综合组的1、3、5年生存率分别为73%、32.7%、23%;对照组的1、3、5年生存率分别为41.6%、18.3%、8.3%.经统计学处理有明显差异.其中病变长度小于或等于5cm外照射加后装的病例1、3、5年生存率比单纯外照射明显增高,统计学有显著性差异.而长度大于5cm的病例,两组病人差别不大.结论:外照射综合高剂量率后装治疗对病灶小于或等于5cm的食管癌可明显提高疗效.掌握后装剂量是提高生存率的关键.外照射60Gy后再加腔内后装5Gy/次,总量15Gy效果佳.
作者:刘庆深;林连兴;张小贤;李忆璇 刊期: 2000年第02期
目的:探讨IGF-I mRNA在结直肠癌组织中的表达.方法:采用RT-PCR方法检测28例结直肠癌组织及癌周正常组织IGF-I mRNA的表达.结果:28例结直肠癌中,IGF-I mRNA表达阳性者20例,癌周组织仅3例阳性,癌组织中的表达率明显高于癌周组织(P<0.01);C、D期癌表达率明显高于A、B期癌(P<0.01).结论:IGF-I在结直肠癌组织中存在广泛的表达,IGF-I mRNA的表达与结直肠癌的转移有关.
作者:李晴;孔宪国;郝杰民;叶世会 刊期: 2000年第02期
目的:探讨和分析白血病bcl-2,p170,CD34表达的临床意义及其相关性.方法:用ABC免疫细胞化学法检测77例急性白血病和23例慢性粒细胞白血病bcl-2,p170,CD34的表达.结果:复发、难治急性白血病bcl-2,p170,CD34的表达率明显高于初治急性白血病;bcl-2,p170,CD34高表达的急性白血病完全缓解率显著低于不表达或低表达者;加速/急变期的慢性粒细胞白血病CD34表达高于慢性期;bcl-2高表达的阳性符合率为90.9%,略高于p170或CD34;白血病bcl-2,p170的表达有轻度正相关性(r=0.386,P<0.001).结论:bcl-2为较敏感的临床预测指标,联合检测bcl-2,p170,CD34可能提高单一指标的预测价值.CD34可能是CML病程进展的指标.而不同多药耐药机制可能有一定的联系.
作者:段宝华;刘少君;席雨人 刊期: 2000年第02期
研究证实细胞周期调控异常是肿瘤发生发展的内在原因[1].p21WAF1/CIP1和p53是细胞周期调控的重要的负性调控因子.本实验以喉正常粘膜、喉粘膜不典型增生病变和喉癌为研究对象,采用免疫组化方法检测两种基因蛋白产物,观察在喉癌癌变过程中变化及相互关系.
作者:王建波;王金泉;娄卫华;董明敏 刊期: 2000年第02期
目的:探讨EB病毒LMP1表达促鼻咽癌细胞系生长作用与CD23、bcl-2表达和细胞凋亡的关系.方法:用免疫组化LSAB法检测LMP1、CD23和bcl-2蛋白的表达;用MTT法测定鼻咽癌细胞系的生长能力;用DNA电泳法、流式细胞法和TUNEL法检测癌细胞凋亡;用CD23单抗阻断和MTT法观察CD23单抗对鼻咽癌细胞系生长的影响.结果:表达LMP1的鼻咽癌细胞系(L-CNE1)的生长能力明显增强,并有CD23蛋白表达,而非表达LMP1的鼻咽癌细胞系(V-CNE1和CNE1)的CD23表达阴性;3种鼻咽癌细胞系均无凋亡发生,而都仅有2%~3%的细胞表达bcl-2蛋白;CD23单抗能明显地抑制L-CNE1细胞系的生长,但对V-CNE1和CNE1细胞系的生长无明显影响.结论:提示LMP1促鼻咽癌细胞系生长可能是通过上调CD23所致,而与bcl-2的表达和细胞凋亡无关.
作者:黄培春;梁洪英;邓惠华;赵明伦;何志巍 刊期: 2000年第02期
目的:分析肝多发性血管瘤及合并肝癌或肝转移瘤的CT表现,探讨螺旋CT多期连续扫描在诊断上的优越性.方法:21例患者(16例多发性血管瘤,2例肝血管瘤合并原发性肝癌,3例肝血管瘤合并肝转移瘤).按常规先对全肝进行平扫,然后于注射造影剂后30秒、60秒、2分钟、5分钟、10分钟、15分钟后进行肝脏螺旋扫描.结果:21例患者肝脏内病灶数共75个.血管瘤病灶66个,其中21/66小血管瘤病灶平扫时表现为均匀低密度区,增强扫描30秒、60秒,表现均匀强化,或边缘不规则强化,2分钟、5分钟、表现高密度或等密度灶;10分钟、15分钟,表现为等密度灶或低密度灶.44/66例大血管瘤,增强扫描表现为强化渐向中心扩展;1/66例大血管瘤,5~15分钟,表现为边缘轻度强化.2例肝血管瘤合并肝癌,肝癌病灶共2个,平扫时为低密度灶,增强扫描30秒表现为不均匀强化.3例肝血管瘤合并转移瘤,转移病灶7个,平扫表现低密度.增强扫描5/7个病灶在30秒、60秒表现为周边强化,2/7个病灶各期呈均匀低密度.结论:螺旋CT多期动态扫描,不仅同时对肝多发性血管瘤做出诊断,而且同时对血管瘤合并肝癌或肝转移瘤做出诊断和鉴别诊断.
作者:吴沛宏;赵明;卢丽霞;阮超美;郑列;李立;莫运仙 刊期: 2000年第02期
目的:研究大肠癌组织胃泌素与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达的关系,以探讨胃泌素对大肠癌的促增殖作用.方法:采用免疫组化法检测48例大肠癌患者癌组织及癌旁粘膜胃泌素和PCNA的表达.结果:大肠癌组织胃泌素阳性率为39 5%,高分化腺癌明显高于低分化和粘液腺癌(P<0.05).癌组织的PCNA-LⅠ显著高于癌旁粘膜和正常粘膜(P<0.01),Dukes'C期和D期显著高于A期(P<0.05).胃泌素阳性组癌组织PCNA-LⅠ为63.16±15.14,胃泌素阴性组为47.41±13.04,两者差异显著(P<0.01).结论:部分大肠癌细胞可能通过自分泌方式产生胃泌素,促进细胞的增殖.
作者:何渝军;何双梧 刊期: 2000年第02期
一种简便有效无创伤诊断乳腺癌的方法,采用近红外光对30例正常人乳腺和60例病人的乳腺肿块进行了血、氧含量的检测.结果表明:乳腺癌肿块组织高含血低含氧特征的临床符合率达88%以上.
作者:谢则平;王晓芳;张先林;刘曼西;王惠芳;布林顿·钱斯 刊期: 2000年第02期
目的:探讨硬纤维瘤的临床特点和治疗方法.方法:回顾分析我院1964~1997年间外科收治的100例硬纤维瘤,包括腹壁硬纤维瘤53例,腹壁外硬纤维瘤47例.结果:全组100例硬纤维瘤行广泛切除术68例,根治切除术27例,术后合并放疗12例,全组病例复发率36%,本院治疗复发率10.8%,1例病人死于肿瘤肺转移.结论:硬纤维瘤呈侵袭性生长,复发率高,治疗应按低度恶性软组织肿瘤处理.外科手术是主要的治疗方法,放疗、化疗和内分泌治疗可能对肿瘤有效.
作者:赵东兵;邵永孚 刊期: 2000年第02期
嗅神经母细胞瘤为少见的鼻腔恶性肿瘤.自1924年由Berger首次报道以来,至今已有不少文献对本病的病理和临床进行了研究.本文收集6例报告如下.
作者:韩守云;周阳春;夏火生 刊期: 2000年第02期
目的:探讨不能切除肝癌的二期切除合理治疗方法.方法:自1986年1月至1998年1月间,收治140例不能切除的原发性肝癌病例,经各种不同治疗后20例获二期切除.结果:本组二期切除率为14.29%.术后1年、3年、5年生存率分别为95.0%、63.5%、32.9%.其中位生存期为46.29个月.结论:多种综合治疗方式与单一治疗方式进行预治疗的两组病例中,以前者获得较高的二期切除率(24.14%)与长期生存率(5年生存率47.10%).
作者:王捷;区庆嘉;陈积圣;邓美海;李玺;周修静;江容坚;罗葆明;蒋宁一;陈亚进;刘晓平;刘超;黎洪浩;周经兴 刊期: 2000年第02期
患者,女,18岁,因阵发性干咳一月,胸闷、气短进行性加重一周,于1999年7月15日入院(住院号360125).体检:一般情况尚好,气管左移,左肺呼吸音消失,心界左移.入院前一月胸片示左下肺纹理增粗,心膈正常,入院前一周胸片示双肺纹理增粗、紊乱,左下肺密度增高、心脏左移,入院当天胸片示左肺不张,心脏明显左移,ECG正常,CT示左肺不张,未见块影;当日支纤镜检:咽、声带、气管、隆突、右支气管各叶段通畅正常,左主支气管开口下约1cm处见一新生物完全阻塞管腔,表面光滑,触压有弹性,但易出血,放弃钳摘.
作者:胡卫东;袁宏银;熊斌;汪必成 刊期: 2000年第02期
目的:探讨骨肉瘤细胞凋亡和p53,bcl-2表达及细胞增殖的相关性,及其对患者预后的影响.方法:在80例骨肉瘤标本中,用DNA末端标记方法检测细胞凋亡,免疫组化方法检测p53、bcl-2和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:80例骨肉瘤中凋亡指数(apoptosis index,AI)范围为0.63%~18.8%,p53和bcl-2蛋白检出率分别为37.5%和60%,PCNA指数范围为12%~96%.统计学分析表明,细胞凋亡与p53、PCNA表达呈正相关,与bcl-2表达呈负相关;p53和bcl-2表达无相关性.结论:p53和bcl-2在调节骨肉瘤细胞凋亡中可能发挥重要作用;细胞凋亡、p53、bcl-2和PCNA均为影响患者预后的重要因素.
作者:王东;陈俐;李增鹏;牟江洪;高奉浔 刊期: 2000年第02期
本文采用免疫组化SABC方法,对35例原发性喉癌,癌旁1.0cm组织进行检测,结合临床资料分析了IL-8在喉癌组织和边缘正常组织中的临床病理意义.
作者:戴嵩;宋津辉;邰旭辉 刊期: 2000年第02期
尽管乳腺肿瘤的组织学分级及鉴别诊断可以在常规的HE切片中进行,然而,这不可避免地会带有主观偏面性,故提出具有可重复性的肿瘤定量组织学评估具有重要意义[1,2].本研究拟在乳腺原位癌及浸润性癌中,进行定量形态学比较,并在伴有或缺乏侵袭性成分的原位癌癌变细胞间特征的比较,观察小叶癌和导管癌之间的差异.
作者:郑唯强;郑建明;高莉;朱明华 刊期: 2000年第02期
目的:揭示正常胃粘膜、癌前病变和胃癌组织中MUC5AC基因的表达与其临床病理分型之间的联系.方法:应用免疫组织化学SP法检测人正常胃粘膜、癌前病变粘膜以及胃癌组织中MUC5AC核粘蛋白的表达.结果:人正常胃粘膜中的浅表1/3范围内广泛分布MUC5AC基因产物(100%),肠化、不典型增生和胃癌组织中的表达阳性率分别是29.6%、100%和40.0%.胃癌组织中MUC5AC核粘蛋白的表达与胃癌患者的性别、肿瘤的部位和大小、淋巴结转移、肿瘤的分化和浸润、临床分期无关(P>0.05),但MUC5AC阳性组与阴性组之间的胃癌的Lauren'氏分型差别显著(P<0.05).结论:MUC5AC是组成胃粘膜的粘蛋白基因之一,在胃癌和癌前病变是下调表达,MUC5AC核粘蛋白与胃癌的Lauren'氏分型有关.
作者:汪荣泉;房殿春;罗元辉;刘为纹 刊期: 2000年第02期