徐伯平
我科自1992年10月至1996年9月利用横结肠代食管保留贲门重建食管手术,治疗颈段和胸中、上段食管癌39例,报告如下.
作者：李强；陈利华；韩泳涛；宋煜宏；陶苹；肖波 刊期： 2000年第03期
目的:探讨卵巢癌体表淋巴结转移的影响因素的关系.方法:回顾性分析我院1958～1995年收治的75例卵巢癌体表淋巴结转移的临床病理资料.年龄范围20～65岁,Ⅰ～Ⅳ期分别为5、8、25和37例;原发灶上皮来源占96%,其中浆液性腺癌占92%,在治疗后出现转移的38例中,术后残存肿瘤<2cm 11例,>2cm27例;治疗分别采用单纯化疗、化疗加盆腔放疗及未加辅助治疗.结果:病理类型、病理分级、手术分期、治疗方法和残存肿瘤大小均与体表淋巴结转移有关.结论:卵巢癌体表淋巴结转移受多因素影响,理想的减瘤术和辅以顺铂的多程联合化疗为主的综合治疗可延缓体表淋巴结转移.
作者：李洪君；章文华；孙建衡 刊期： 2000年第03期
目的:研究肺鳞癌中p53蛋白、nm23蛋白以及耐多药基因MDR1产物P-糖蛋白(P-glycoproteinP-gp)的表达及相互关系,探讨它们在肺鳞癌发展、预后及耐药中的作用.方法:采用免疫组化SP法,对40例肺鳞癌及其癌旁正常肺组织中p53蛋白、nm23和P-gp进行检测.结果:p53蛋白、nm23及P-gp在肺鳞癌中表达率分别为52.5%、45.0%和65.0%,明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).结论:p53蛋白、nm23、P-gp在肺鳞癌的发展过程中起了重要作用,可以作为评价肺鳞癌患者预后的有效参数,三者之间可能无必然联系.
作者：舒红；孙国强；姜卫国；何安光 刊期： 2000年第03期
腹膜播散性平滑肌瘤(Leiomyo-matosis peritoneals disseminata,LPD)是一种相当少见的疾病,迄今为止国外文献报道约50例[1],国内有7例报道[2].我院1998年5月收治1例,现报告如下:
作者：覃天力；刘积良；翁准 刊期： 2000年第03期
目的:p27基因是一种肿瘤抑制基因.它在人类一些恶性肿瘤的表达水平与预后呈正相关.本研究探讨其在乳腺癌中的表达水平与预后的关系.方法:用免疫组化检测p27蛋白在66例乳腺癌中的表达水平,然后用χ2检验其与临床病理学特征的关系,Logrank检验p27的表达与生存时间的关系,Cox回归模型作单因素和多因素预后分析.结果:p27在乳腺癌中的高表达率为53.03%(35/66);低表达率为46.97%(31/66).p27低表达与乳腺癌分期晚,易发生淋巴结转移、局部复发和远处转移显著相关,Logrank检验发现p27蛋白的表达与乳腺癌患者的生存期呈正相关,Cox模型则显示p27是乳腺癌的一个独立的预后标志物.结论:p27低表达与乳腺癌分期晚,易发生淋巴结转移、局部复发、远处转移、以及预后差、生存期短显著相关,p27高表达则相反.我们认为p27蛋白是乳腺癌的一个独立的预后标志物.
作者：曹红亮；张广德；夏文华；肖继平；陈爱军 刊期： 2000年第03期
目的:探讨纤支镜检查标本的p53基因突变检测用于肺癌早期诊断的可行性.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)银染技术,对35例怀疑为肺癌病人的85份纤支镜检查标本行p53基因5～8号外显子突变检测.结果:发现10例病人有p53基因突变(28.6%),其中以6号外显子突变率高(17.1%).在85份标本中,纤支镜后痰、灌洗和刷检标本的p53突变率明显高于相应标本的细胞学阳性率(t=2.4160,P<0.05).其中以痰的p53突变率高(27.6%)(t=2.0200,P<0.05),但活检组织的p53突变率明显低于病理学阳性结果(t=2.3300,P<0.05),而综合分析所有痰、灌洗、刷检和活检标本的细胞学和病理学阳性率则与p53突变率之间无明显差异.虽然纤支镜表现为支气管内新生物时所获标本,其p53突变率(45.5%)高于表现为支气管狭窄和/或管口间嵴增宽,粘膜炎症(分别均为25.0%),但统计学上无差异.值得注意的是,3例有p53突变的病人纤支镜仅表现为粘膜炎症.结论:纤支镜检查标本的p53基因突变检测对肺癌的诊断价值优于相应标本的肿瘤细胞学检查.单独取用痰标本,即可较理想地进行p53突变检测,可作为肺癌早期诊断有价值的方法之一.
作者：郭雪君；倪培华；李莉；黄绍光；万欢英；邓伟吾 刊期： 2000年第03期
目的:研究uPA系统4种主要成分(uPA、PAI-1、PAI-2、uPAR)在肺癌细胞裸鼠移植瘤侵袭转移过程中的作用.方法:将4株肺癌细胞(1株肺巨细胞癌、2株肺腺癌、1株肺鳞癌)接种入裸鼠体内,建立体内侵袭转移模型;应用免疫组化、蛋白免疫印迹(WesternBlot)等方法检测移植瘤组织中uPA系统各因子的表达.结果:肺巨细胞癌细胞所形成移植瘤的侵袭转移能力强;免疫组化和蛋白免疫印迹(WesternBlot)均表明uPA系统各因子在4株移植瘤肿瘤细胞的胞浆及胞膜均有相当的表达,在肺巨细胞癌细胞所形成移植瘤中4种因子的表达水平相对较低,而在两株腺癌移植瘤中相对较高.结论:uPA系统内4种因子在移植瘤中以多种复合物及单体的形式存在;这些因子的表达水平不能确切反映各移植瘤在裸鼠体内侵袭转移能力的差异.
作者：彭挺生；赵国华；吴惠茜；赵国强；周慕珩 刊期： 2000年第03期
我院外科自1975年1月至1999年6月共诊治23例消化道类癌,均经手术和病理检查证实,现报道及分析讨论如下.
作者：陆锋；叶圣诞 刊期： 2000年第03期
实体瘤的生长和转移依赖血管生成.新生血管为肿瘤细胞提供充分的氧气和营养,新生血管的内皮细胞表达多种生长因子,刺激肿瘤细胞增殖.肿瘤血管缺乏周细胞,基底膜不完整,肿瘤细胞易于进入血液循环[1].
作者：张晓实；曾益新 刊期： 2000年第03期
目的:探讨甲状腺乳头状癌的细胞学特征.方法:对80例甲状腺乳头状癌细针穿刺涂片的观察分析,结果:甲状腺乳头状癌的细胞学特征有:涂片细胞量丰富,细胞边界清楚,可呈平铺或乳头状结构,细胞核呈毛玻璃样外观,可见核内包涵体及核纵沟,并可见多核巨细胞,砂粒体及胶质成份.结论:大多数甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上可作出明确的诊断,在术前对甲状腺结节的诊断及手术方式的选择上有重要的意义.在诊断上要注意与结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生相鉴别.
作者：何洁华；AlexanderR.Chang；梁小曼；郝亚萍；谭宝卿 刊期： 2000年第03期
目的:建立一种外周血循环中肿瘤微转移检测的方法.方法:20例CEA分泌性肿瘤患者及8例健康对照,用逆转录PCR(ReverseTranscription-PolymeraseChainReaction,简称为RT-PCR)方法检测血中的CEAmRNA,同时用放免法检测血清CEA水平.结果:20例患者CEAmRNA阳性率为55%,而健康对照均为阴性.外周血CEAmRNA的存在与CEA分泌性肿瘤远处转移密切相关,而与CEA水平无明显关系.结论:RT-PCR是肿瘤微循环检测的灵敏方法,血中CEAmRNA阳性提示肿瘤的早期转移.
作者：李荔霞；王晓怀；郑文岭；王捷；林金容 刊期： 2000年第03期
肝细胞癌(肝癌)合并肝外多原发癌临床少见.我院外科于1989年5月～1997年10月共收治10例,报道如下.
作者：鞠新华；夏振龙；戴显伟 刊期： 2000年第03期
目的:用改进的TRAP法检测肺癌的端粒酶活性,探讨端粒酶活性与肺癌的关系.方法:用培养瓶替代液氮瓶收集标本,采用TRAP改进方法,内含36bp质控模板预防假阴性,增加引物长度避免二聚体形成,且使反应一步完成,并用银染法显示检测结果,对45例病理确诊的肺癌手术标本及一株肺癌细胞株的端粒酶活性进行检测.结果:38例肺癌标本端粒酶活性呈阳性,阳性率为84%(38/45),一株肺癌A549细胞株也呈阳性.结论:经改进后的TRAP法检测端粒酶活性,更加准确方便;标本采集处理方法简单有效,易于推广应用;端粒酶活性检测将有助于肺癌的诊断.
作者：马刚；高劲松；陈佩毅；仝明；王传华；李影；何蕴韶；戎铁华 刊期： 2000年第03期
目的:探索人实体瘤标本BUdR离体标记BUdR/DNA双参数FCM测定Tpot的方法.方法:选用头颈肿瘤活检标本及直肠癌手术标本行离体溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BUdR)标记双参数流式细胞术(flowcytometry,FCM)测定肿瘤潜在倍增时间(Potentialdoublingtime,Tpot).结果:头颈肿瘤活检标本标记结果为阴性,直肠癌手术标本离体标记结果与文献报道的在体标记的结果有较大的差异.结论:Tpot测定应尽可能采用在体BUdR标记,人实体瘤合适的离体标记方法需进一步摸索.
作者：黎静；杨伟志；董秀月；侯友贤；王晓怀；殷蔚伯 刊期： 2000年第03期
目的:探讨骨肉瘤保肢治疗后复发及转移与肿瘤大小、临床分期、手术方式、术前、后化疗的关系以及肿瘤多药耐药基因(mdr)表达产物P糖蛋白(P-170)对预后的影响.材料与方法:统计近7年47例骨肉瘤保肢术患者的病理及临床资料并用LSAB免疫组织化学法检测肿瘤标本中P-170糖蛋白.结果:术前化疗的患者复发及转移率为45%,未化疗为100%(P<0.05).术后化疗的患者复发及转移率(40.54%)低于未化疗组(100%),差异有统计学意义.临床分期为ⅡB、ⅡA及ⅠB期的患者其复发及转移率分别为60.52%,33.33%及0,统计学上有差异(P<0.05),以ⅡB期者高.P-170糖蛋白阳性表达组患者的复发及转移率(60.53%)高于阴性表达组(22.22%),(P<0.05).大肿瘤组与小肿瘤之间以及不同保肢术式之间患者的复发及转移率无统计学差异.结论:肿瘤临床分期、术前、后化疗及P-170糖蛋白阳性表达是影响骨肉瘤保肢治疗预后的主要因素,而肿瘤大小及保肢术式与复发及转移无关.人工关节置换是保肢术中较理想的方法.术前高选择性肿瘤动脉插管化疗栓塞及术中广泛切除是减少局部复发的关键.P-170糖蛋白检测可作为骨肉瘤保肢术后化疗敏感性的指标.<0.05).术后化疗的患者复发及转移率(40.54%)低于未化疗组(100%),差异有统计学意义.临床分期为ⅡB、ⅡA及ⅠB期的患者其复发及转移率分别为60.52%,33.33%及0,统计学上有差异(P<0.05),以ⅡB期者高.P-170糖蛋白阳性表达组患者的复发及转移率(60.53%)高于阴性表达组(22.22%),(P<0.05).大肿瘤组与小肿瘤之间以及不同保肢术式之间患者的复发及转移率无统计学差异.结论:肿瘤临床分期、术前、后化疗及P-170糖蛋白阳性表达是影响骨肉瘤保肢治疗预后的主要因素,而肿瘤大小及保肢术式与复发及转移无关.人工关节置换是保肢术中较理想的方法.术前高选择性肿瘤动脉插管化疗栓塞及术中广泛切除是减少局部复发的关键.P-170糖蛋白检测可作为骨肉瘤保肢术后化疗敏感性的指标.
作者：黄纲；李佛保；韩士英；廖威明；沈靖南 刊期： 2000年第03期
目的:观察30例肺癌组织及癌旁肺组织MDR1-mRNA及MRP-mRNA的表达.方法:RT-PCR方法.结果:MDR1-mRNA在肺癌组织及癌旁肺组织的表达阳性率分别为40.0%及16.67%(P=0.045),MDR1-mRNA的表达与细胞分化程度、临床分期及病理类型无关;MRP mRNA在肺癌组织及癌旁肺组织的表达分别为43.33%及26.67%,MRP-mRNA的表达与细胞分化程度有关,低分化者MRP的表达明显高于中高分化者,P=0.03.腺癌的表达(62.5%)高于鳞癌(21.43%),P=0.058.MRP-mRNA的表达与临床分期无关,P=0.511.30例肺癌组织中MDR1-mRNA与MRP-mRNA共同表达者8例(26.67%),两者均无表达者13例(43.33%),两者的一致性达70%,仅表达MRP-mRNA者5例,仅表达MDR1-mRNA者4例.结论:MDR1-mRNA及MRP-mRNA在肺癌的耐药中占有重要作用,两者在肺癌表达的一致性达70%.
作者：杨俊兰；石廷章；戴为民；魏秀芳 刊期： 2000年第03期
目的:探讨增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)和细胞凋亡表达在中晚期食管鳞状上皮细胞癌(食管鳞癌)的预后意义.方法:应用微波炉加热修复抗原方法和链霉菌素-生物素免疫亲和酶技术行PCNA抗原染色,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)进行原位凋亡染色.结果:36例手术切除的食管鳞癌组织平均PCNA表达指数(PCNAlabellingindex,PI)为48.84%±13.63%,细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)为12.26‰±5.20‰;PI升高与患者年龄小、分化程度低、有淋巴结转移和肿瘤进行性浸润呈正相关,而AI升高与分化程度高、角化明显呈正相关;绘制Kaplan-Meier生存曲线,发现病变侵及食管外膜、有淋巴结转移、无角化、PI≥40%或AI<10‰的患者术后生存率明显降低;COX比例风险模型分析,发现只有淋巴结转移和PI是影响预后的独立因素.结论:淋巴结转移和PCNA表达增高是影响中晚期食管鳞癌术后生存的重要因素.
作者：杨林；冯伦高；叶世铎；王家顺；潘永成 刊期： 2000年第03期
本文收集经病理证实的肛管直肠原发性非霍奇金氏淋巴瘤3例,报告如下.
作者：刘自民；史明鹏 刊期： 2000年第03期
慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的恶性疾病,其分子生物学特征是存在BCR-ABL融合基因.该融合基因的产生是由位于第9号染色体的c-abl原癌基因与第22号染色体bcr基因相互易位形成.依据bcr断裂点位置不同,主要存在两种基因拼接形式,即b3a2和b2a2.该BCR-ABL融合基因转录为8.5kbmRNA,进一步翻译产生分子量为210kDa的BCR-ABL融合蛋白,后者具有异常增强的酪氨酸激酶活性,使造血干细胞发生异常转化而导致CML发生.目前尚无有效的CML根治手段.
作者：郑维扬；周淑芸 刊期： 2000年第03期
目的:探讨Hp与胃腺癌的相关性,特别是cagA因子与胃腺癌的相关性.方法:利用血抗Hp-IgG、RUT、PCR-Hp-DNA3种方法检测270例病人耳垂血或胃粘膜活检组织中的Hp及其cagA基因.结果:Hp感染率为68.52%(无性别差异),cagA+Hp感染率为54.73%(男性64.00%>女性41.94%,P<0.05).cagA+Hp致胃炎程度及活动性均较cagA-Hp及Hp-者高(P<0.05);男性感染cagA+Hp更易发展为CAG、IM(P<0.05);感染Hp者胃腺癌的分化程度低,且向周围浸润及淋巴结转移的能力强(P<0.05),但与cagA因子无关(P>0.05);非贲门腺癌患者血抗Hp-IgG抗体阳性率为76.32%,大于贲门癌(52.90%)(P<0.05).结论:Hp感染与胃腺癌发生、发展相关;cagA因子可能为胃腺癌,特别是男性胃腺癌的致癌因子之一,主要作用于胃腺癌发生的早期阶段.
作者：陈奕贵；陈玉丽；吴婷；王承党；刘豫瑞；潘玉凤 刊期： 2000年第03期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
