杨林；冯伦高；叶世铎；王家顺；潘永成
目的:探讨骨肉瘤保肢治疗后复发及转移与肿瘤大小、临床分期、手术方式、术前、后化疗的关系以及肿瘤多药耐药基因(mdr)表达产物P糖蛋白(P-170)对预后的影响.材料与方法:统计近7年47例骨肉瘤保肢术患者的病理及临床资料并用LSAB免疫组织化学法检测肿瘤标本中P-170糖蛋白.结果:术前化疗的患者复发及转移率为45%,未化疗为100%(P<0.05).术后化疗的患者复发及转移率(40.54%)低于未化疗组(100%),差异有统计学意义.临床分期为ⅡB、ⅡA及ⅠB期的患者其复发及转移率分别为60.52%,33.33%及0,统计学上有差异(P<0.05),以ⅡB期者高.P-170糖蛋白阳性表达组患者的复发及转移率(60.53%)高于阴性表达组(22.22%),(P<0.05).大肿瘤组与小肿瘤之间以及不同保肢术式之间患者的复发及转移率无统计学差异.结论:肿瘤临床分期、术前、后化疗及P-170糖蛋白阳性表达是影响骨肉瘤保肢治疗预后的主要因素,而肿瘤大小及保肢术式与复发及转移无关.人工关节置换是保肢术中较理想的方法.术前高选择性肿瘤动脉插管化疗栓塞及术中广泛切除是减少局部复发的关键.P-170糖蛋白检测可作为骨肉瘤保肢术后化疗敏感性的指标.<0.05).术后化疗的患者复发及转移率(40.54%)低于未化疗组(100%),差异有统计学意义.临床分期为ⅡB、ⅡA及ⅠB期的患者其复发及转移率分别为60.52%,33.33%及0,统计学上有差异(P<0.05),以ⅡB期者高.P-170糖蛋白阳性表达组患者的复发及转移率(60.53%)高于阴性表达组(22.22%),(P<0.05).大肿瘤组与小肿瘤之间以及不同保肢术式之间患者的复发及转移率无统计学差异.结论:肿瘤临床分期、术前、后化疗及P-170糖蛋白阳性表达是影响骨肉瘤保肢治疗预后的主要因素,而肿瘤大小及保肢术式与复发及转移无关.人工关节置换是保肢术中较理想的方法.术前高选择性肿瘤动脉插管化疗栓塞及术中广泛切除是减少局部复发的关键.P-170糖蛋白检测可作为骨肉瘤保肢术后化疗敏感性的指标.
作者：黄纲；李佛保；韩士英；廖威明；沈靖南 刊期： 2000年第03期
目的:探索人实体瘤标本BUdR离体标记BUdR/DNA双参数FCM测定Tpot的方法.方法:选用头颈肿瘤活检标本及直肠癌手术标本行离体溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BUdR)标记双参数流式细胞术(flowcytometry,FCM)测定肿瘤潜在倍增时间(Potentialdoublingtime,Tpot).结果:头颈肿瘤活检标本标记结果为阴性,直肠癌手术标本离体标记结果与文献报道的在体标记的结果有较大的差异.结论:Tpot测定应尽可能采用在体BUdR标记,人实体瘤合适的离体标记方法需进一步摸索.
作者：黎静；杨伟志；董秀月；侯友贤；王晓怀；殷蔚伯 刊期： 2000年第03期
我院外科自1975年1月至1999年6月共诊治23例消化道类癌,均经手术和病理检查证实,现报道及分析讨论如下.
作者：陆锋；叶圣诞 刊期： 2000年第03期
目的:用改进的TRAP法检测肺癌的端粒酶活性,探讨端粒酶活性与肺癌的关系.方法:用培养瓶替代液氮瓶收集标本,采用TRAP改进方法,内含36bp质控模板预防假阴性,增加引物长度避免二聚体形成,且使反应一步完成,并用银染法显示检测结果,对45例病理确诊的肺癌手术标本及一株肺癌细胞株的端粒酶活性进行检测.结果:38例肺癌标本端粒酶活性呈阳性,阳性率为84%(38/45),一株肺癌A549细胞株也呈阳性.结论:经改进后的TRAP法检测端粒酶活性,更加准确方便;标本采集处理方法简单有效,易于推广应用;端粒酶活性检测将有助于肺癌的诊断.
作者：马刚；高劲松；陈佩毅；仝明；王传华；李影；何蕴韶；戎铁华 刊期： 2000年第03期
目的:研究肺鳞癌中p53蛋白、nm23蛋白以及耐多药基因MDR1产物P-糖蛋白(P-glycoproteinP-gp)的表达及相互关系,探讨它们在肺鳞癌发展、预后及耐药中的作用.方法:采用免疫组化SP法,对40例肺鳞癌及其癌旁正常肺组织中p53蛋白、nm23和P-gp进行检测.结果:p53蛋白、nm23及P-gp在肺鳞癌中表达率分别为52.5%、45.0%和65.0%,明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).结论:p53蛋白、nm23、P-gp在肺鳞癌的发展过程中起了重要作用,可以作为评价肺鳞癌患者预后的有效参数,三者之间可能无必然联系.
作者：舒红；孙国强；姜卫国；何安光 刊期： 2000年第03期
肝细胞癌(肝癌)合并肝外多原发癌临床少见.我院外科于1989年5月～1997年10月共收治10例,报道如下.
作者：鞠新华；夏振龙；戴显伟 刊期： 2000年第03期
目的:探索c-myc、PCNA、Fas表达与成骨性肿瘤细胞分化的关系.方法:采用免疫组织化学方法对骨肉瘤、骨化性纤维瘤、骨纤维结构不良、正常骨痂进行c-myc、PCNA、Fas蛋白测定,与肿瘤组织学分级、细胞分化、核丝分裂比较分析.结果:PCNA和c-myc胞核阳性与肿瘤低分化相关,Fas和c-myc胞浆阳性与肿瘤的高分化具有一致性.结论:PCNA高表达是瘤细胞增殖活跃的重要指标;c-myc胞浆表达与细胞分化密切相关,其高表达不能代表瘤细胞的高增殖性.
作者：王勇；刘兴炎；葛宝丰；殷莹；陈克明；苗国安 刊期： 2000年第03期
目的:研究癌性胸水p16基因纯合性缺失检测的临床意义.方法:应用PCR技术检测胸水p16基因第一、二外显子纯合性缺失,并结合胸水脱落细胞学检测分析其在临床诊断中的意义.结果:表明所检31例肺癌所致癌性胸水标本中均无出现p16基因第一外显子纯合性缺失,12例有p16基因第二外显子纯合性缺失,阳性率为38.71%(12/31).16例脱落细胞学检测阳性,阳性率为51.62%(16/31);15例脱落细胞学检测阴性,其中6例存在p16基因第二外显子纯合性缺失;两者联合检测,阳性率提高至70.97%(22/31).统计学分析表明p16基因第二外显子纯合性缺失和脱落细胞学检测阳性率间无明显差异,而两者联合阳性检出率明显高于单独p16基因第二外显子纯合性缺失(P<0.01)和脱落细胞学检测(P<0.01).21例结核性胸水中均无胸水p16基因纯合性缺失.结论:本组资料说明胸水p16基因第二外显子纯合性缺失与脱落细胞学联合检测可增加诊断的阳性率,并补充和提高胸水脱落细胞学的诊断价值.<0.01)和脱落细胞学检测(P<0.01).21例结核性胸水中均无胸水p16基因纯合性缺失.结论:本组资料说明胸水p16基因第二外显子纯合性缺失与脱落细胞学联合检测可增加诊断的阳性率,并补充和提高胸水脱落细胞学的诊断价值.
作者：桂淑玉；汪渊；刘虎；周青 刊期： 2000年第03期
目的:建立荧光定量RT-PCR检测肿瘤细胞mdr-1基因表达的方法,了解肺癌组织中mdr-1的表达水平.方法:建立荧光定量RT PCR方法,在PE7700型检测仪上定量检测K562/ADM耐药株和K562不耐药株细胞mdr 1基因表达水平,同时检测45例初治肺部肿瘤病人组织标本.结果:荧光定量RT-PCR检测K562/ADM耐药株和K562不耐药株细胞mdr-1基因表达,重复10次实验所得结果平均分别为(6.86±0.65)×107拷贝/μgRNA和(8.49±0.67)×105拷贝/μgRNA,两者相差80.8倍,变异系数分别为9.5%和7.9%.45例肺部肿瘤中,有12例检出有mdr-1基因不同程度的表达.结论:荧光定量RT-PCR检测mdr 1基因表达方法,检测结果用绝对拷贝数来表示,定量准确可靠,并有利于标准的统一.有1/4未经化疗的肺癌病人有一定水平mdr-1基因的表达.
作者：高劲松；马刚；仝明；陈佩毅；王传华；何蕴韶 刊期： 2000年第03期
患者,男性,66岁(病历号:99893).1998年12月体检时B超发现肝右叶占位性病变,我院CT双期法增强扫描见肝右后叶一个7cm×8cm的低密度区,低密度区边缘与肝包膜间尚见正常密度的肝组织,腹部体查:腹壁平软,未触及肿物,未见腹壁静脉显露,临床诊断:肝右叶原发性肝癌.1998年12月29日在我院用Seldinger's术行肝动脉介入栓塞术,术中在X线透视下将导管口插至肝固有动脉处,血管造影未见血管变异及动静脉瘘,注入乙碘油(Lipiodol)时,未见碘油异流和返流现象.
作者：徐伯平 刊期： 2000年第03期
目的:探讨纤支镜检查标本的p53基因突变检测用于肺癌早期诊断的可行性.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)银染技术,对35例怀疑为肺癌病人的85份纤支镜检查标本行p53基因5～8号外显子突变检测.结果:发现10例病人有p53基因突变(28.6%),其中以6号外显子突变率高(17.1%).在85份标本中,纤支镜后痰、灌洗和刷检标本的p53突变率明显高于相应标本的细胞学阳性率(t=2.4160,P<0.05).其中以痰的p53突变率高(27.6%)(t=2.0200,P<0.05),但活检组织的p53突变率明显低于病理学阳性结果(t=2.3300,P<0.05),而综合分析所有痰、灌洗、刷检和活检标本的细胞学和病理学阳性率则与p53突变率之间无明显差异.虽然纤支镜表现为支气管内新生物时所获标本,其p53突变率(45.5%)高于表现为支气管狭窄和/或管口间嵴增宽,粘膜炎症(分别均为25.0%),但统计学上无差异.值得注意的是,3例有p53突变的病人纤支镜仅表现为粘膜炎症.结论:纤支镜检查标本的p53基因突变检测对肺癌的诊断价值优于相应标本的肿瘤细胞学检查.单独取用痰标本,即可较理想地进行p53突变检测,可作为肺癌早期诊断有价值的方法之一.
作者：郭雪君；倪培华；李莉；黄绍光；万欢英；邓伟吾 刊期： 2000年第03期
上腔静脉狭窄及阻塞所致的上腔静脉综合征是一组常见的临床征侯群,多数为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉所致.保守治疗方法(放、化疗)不能很好地解除症状,既往主要依赖外科手术再通,创伤大,适应证窄[1].我们应用介入手段,用球囊扩张、支架置入治疗该征获得良好疗效.
作者：张福君；吴沛宏；黄金华；王群芳；陈林 刊期： 2000年第03期
p16基因是近年来克隆出来的一个新的抑癌基因,定位于9p21,由2个内含子和3个外显子组成,全长8.5kb.3个外显子共同编码分子量为15.84kd、148个氨基酸组成的单链多肽-P16蛋白,参与正常细胞生长调控[1].研究资料表明在人类多种肿瘤细胞系及原发肿瘤中存在p16基因的异常及p16蛋白表达的缺失.本文就p16蛋白表达与胃癌浸润、转移等生物学行为的关系进行了分析,报告如下.
作者：贺修胜；苏琦；钱仲斐；罗招阳 刊期： 2000年第03期
目的:分析非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC)病人的T细胞受体(Tcellreceptor,TCR)Vβ亚家族T细胞的分布及其克隆性增殖特点.方法:利用RT PCR和基因扫描方法分析3例NSCLC外周血和骨髓单个核细胞中24个TCRVβ基因的CDR3长度,了解TCRVβT细胞的分布及其克隆性.结果:3例病人仅存在1～5个TCRVβ亚家族,主要为Vβ3、Vβ7和Vβ9,2例病人出现Vβ7寡克隆性增殖T细胞,另1例发现Vβ3的寡克隆T细胞.结论:NSCLC病人外周血或骨髓的TCRVβ亚家族出现倾斜性分布和克隆性增殖T细胞,主要为Vβ3和Vβ7亚家族T细胞,这可能是由肺癌细胞相关抗原引起的特异性免疫反应的T细胞克隆.
作者：吴一龙；杨学宁；李锦添；王思愚 刊期： 2000年第03期
本文收集经病理证实的肛管直肠原发性非霍奇金氏淋巴瘤3例,报告如下.
作者：刘自民；史明鹏 刊期： 2000年第03期
本文采用免疫组织化学技术观察复发垂体瘤增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并与其临床特征相比较,评估PCNA指数作为预测垂体瘤复发标志物的实用性.
作者：李才群；李方成 刊期： 2000年第03期
目的:探讨卵巢癌体表淋巴结转移的影响因素的关系.方法:回顾性分析我院1958～1995年收治的75例卵巢癌体表淋巴结转移的临床病理资料.年龄范围20～65岁,Ⅰ～Ⅳ期分别为5、8、25和37例;原发灶上皮来源占96%,其中浆液性腺癌占92%,在治疗后出现转移的38例中,术后残存肿瘤<2cm 11例,>2cm27例;治疗分别采用单纯化疗、化疗加盆腔放疗及未加辅助治疗.结果:病理类型、病理分级、手术分期、治疗方法和残存肿瘤大小均与体表淋巴结转移有关.结论:卵巢癌体表淋巴结转移受多因素影响,理想的减瘤术和辅以顺铂的多程联合化疗为主的综合治疗可延缓体表淋巴结转移.
作者：李洪君；章文华；孙建衡 刊期： 2000年第03期
实体瘤的生长和转移依赖血管生成.新生血管为肿瘤细胞提供充分的氧气和营养,新生血管的内皮细胞表达多种生长因子,刺激肿瘤细胞增殖.肿瘤血管缺乏周细胞,基底膜不完整,肿瘤细胞易于进入血液循环[1].
作者：张晓实；曾益新 刊期： 2000年第03期
目的:探讨sP-selectin与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌病人血浆中sP-selectin水平的影响.方法:用ELISA法检测54例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆sP-selectin的含量.结果:中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中sP-selectin均明显高于正常对照组(P<0.01);而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关,Ⅲ期病人较Ⅱ期病人高(P<0.05),治疗前较治疗后高(P<0.05).结论:中晚期原发性肝癌患者血浆sP-selectin含量比正常人高,而且随着病情的发展及疗效而改变,故检测sP-selectin有可能成为原发性肝癌辅助诊断、病情发展及疗效观察的一项有价值的指标.
作者：官成浓；徐军发；银正民；潘达超；谢杰荣 刊期： 2000年第03期
目的:评价后程加速超分割放射治疗不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效.方法:从1996年8月至1999年2月,经病理组织学或细胞学确诊的70例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为常规分割照射组(常规组)和后程加速超分割照射组(后加速组).常规组采用常规分割照射,总剂量68～72Gy/34～36次,共7～7.5周.后加速组先用常规分割照射40Gy,后改用加速超分割照射(1.5Gy/次,2次/日),总剂量70Gy/40次/6～6.5周.用χ2比较两组病人的有效率和急性放射反应.结果:3例病人因放疗期间出现远处转移而退出研究.放疗后2个月,常规组病人CR6例(18.2%),PR16例(48.5%),有效率为66.7%;而后加速组CR10例(29.4%),PR20例(58.8%),有效率为88.2%,两组有效率比较有显著差异(P＜0.05).两组Ⅱ度急性放射性气管炎和食道炎的发生率无显著差异.结论:后程加速超分割放疗能提高不能手术Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效,急性放射反应可以耐受.
作者：曹卡加；黄惠英；刘国贞；冼超贵；涂明耻；毛志达 刊期： 2000年第03期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
