官成浓；徐军发；银正民；潘达超；谢杰荣
目的:探讨骨肉瘤保肢治疗后复发及转移与肿瘤大小、临床分期、手术方式、术前、后化疗的关系以及肿瘤多药耐药基因(mdr)表达产物P糖蛋白(P-170)对预后的影响.材料与方法:统计近7年47例骨肉瘤保肢术患者的病理及临床资料并用LSAB免疫组织化学法检测肿瘤标本中P-170糖蛋白.结果:术前化疗的患者复发及转移率为45%,未化疗为100%(P<0.05).术后化疗的患者复发及转移率(40.54%)低于未化疗组(100%),差异有统计学意义.临床分期为ⅡB、ⅡA及ⅠB期的患者其复发及转移率分别为60.52%,33.33%及0,统计学上有差异(P<0.05),以ⅡB期者高.P-170糖蛋白阳性表达组患者的复发及转移率(60.53%)高于阴性表达组(22.22%),(P<0.05).大肿瘤组与小肿瘤之间以及不同保肢术式之间患者的复发及转移率无统计学差异.结论:肿瘤临床分期、术前、后化疗及P-170糖蛋白阳性表达是影响骨肉瘤保肢治疗预后的主要因素,而肿瘤大小及保肢术式与复发及转移无关.人工关节置换是保肢术中较理想的方法.术前高选择性肿瘤动脉插管化疗栓塞及术中广泛切除是减少局部复发的关键.P-170糖蛋白检测可作为骨肉瘤保肢术后化疗敏感性的指标.<0.05).术后化疗的患者复发及转移率(40.54%)低于未化疗组(100%),差异有统计学意义.临床分期为ⅡB、ⅡA及ⅠB期的患者其复发及转移率分别为60.52%,33.33%及0,统计学上有差异(P<0.05),以ⅡB期者高.P-170糖蛋白阳性表达组患者的复发及转移率(60.53%)高于阴性表达组(22.22%),(P<0.05).大肿瘤组与小肿瘤之间以及不同保肢术式之间患者的复发及转移率无统计学差异.结论:肿瘤临床分期、术前、后化疗及P-170糖蛋白阳性表达是影响骨肉瘤保肢治疗预后的主要因素,而肿瘤大小及保肢术式与复发及转移无关.人工关节置换是保肢术中较理想的方法.术前高选择性肿瘤动脉插管化疗栓塞及术中广泛切除是减少局部复发的关键.P-170糖蛋白检测可作为骨肉瘤保肢术后化疗敏感性的指标.
作者：黄纲；李佛保；韩士英；廖威明；沈靖南 刊期： 2000年第03期
我科自1992年10月至1996年9月利用横结肠代食管保留贲门重建食管手术,治疗颈段和胸中、上段食管癌39例,报告如下.
作者：李强；陈利华；韩泳涛；宋煜宏；陶苹；肖波 刊期： 2000年第03期
患者,男性,66岁(病历号:99893).1998年12月体检时B超发现肝右叶占位性病变,我院CT双期法增强扫描见肝右后叶一个7cm×8cm的低密度区,低密度区边缘与肝包膜间尚见正常密度的肝组织,腹部体查:腹壁平软,未触及肿物,未见腹壁静脉显露,临床诊断:肝右叶原发性肝癌.1998年12月29日在我院用Seldinger's术行肝动脉介入栓塞术,术中在X线透视下将导管口插至肝固有动脉处,血管造影未见血管变异及动静脉瘘,注入乙碘油(Lipiodol)时,未见碘油异流和返流现象.
作者：徐伯平 刊期： 2000年第03期
目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)表达与卵巢上皮性癌生物学行为及预后的关系.材料和方法:采用LSAB免疫组化方法检测84例石蜡包埋的卵巢上皮性癌组织中增殖细胞核抗原的表达,分析其表达与患者的年龄、临床分期、组织分化程度、组织学类型及预后之间的关系.结果:PCNA在卵巢上皮性癌的表达率为100%,表达强度与患者的年龄呈正相关(P＜0.05),与卵巢上皮性癌的组织分化程度呈负相关(P<0.01),而与临床分期、组织学类型之间无关;单因素分析显示PCNA的表达与卵巢上皮性癌的预后呈负相关(P<0.05),但多因素分析未能显示这种相关性.结论:PCNA在卵巢上皮性癌的阳性表达率高,组织分化程度越低,年龄越大,PCNA表达强度越强;PCNA并不是估计卵巢癌预后的有效指标;临床分期、组织分化程度仍是影响卵巢上皮性癌预后的重要因素.
作者：李俊东；李孟达；张昌卿；李艳芳；刘富元；刘继红；冯凯涛 刊期： 2000年第03期
目的:研究uPA系统4种主要成分(uPA、PAI-1、PAI-2、uPAR)在肺癌细胞裸鼠移植瘤侵袭转移过程中的作用.方法:将4株肺癌细胞(1株肺巨细胞癌、2株肺腺癌、1株肺鳞癌)接种入裸鼠体内,建立体内侵袭转移模型;应用免疫组化、蛋白免疫印迹(WesternBlot)等方法检测移植瘤组织中uPA系统各因子的表达.结果:肺巨细胞癌细胞所形成移植瘤的侵袭转移能力强;免疫组化和蛋白免疫印迹(WesternBlot)均表明uPA系统各因子在4株移植瘤肿瘤细胞的胞浆及胞膜均有相当的表达,在肺巨细胞癌细胞所形成移植瘤中4种因子的表达水平相对较低,而在两株腺癌移植瘤中相对较高.结论:uPA系统内4种因子在移植瘤中以多种复合物及单体的形式存在;这些因子的表达水平不能确切反映各移植瘤在裸鼠体内侵袭转移能力的差异.
作者：彭挺生；赵国华；吴惠茜；赵国强；周慕珩 刊期： 2000年第03期
目的:探讨甲状腺乳头状癌的细胞学特征.方法:对80例甲状腺乳头状癌细针穿刺涂片的观察分析,结果:甲状腺乳头状癌的细胞学特征有:涂片细胞量丰富,细胞边界清楚,可呈平铺或乳头状结构,细胞核呈毛玻璃样外观,可见核内包涵体及核纵沟,并可见多核巨细胞,砂粒体及胶质成份.结论:大多数甲状腺乳头状癌在细针穿刺细胞学上可作出明确的诊断,在术前对甲状腺结节的诊断及手术方式的选择上有重要的意义.在诊断上要注意与结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生相鉴别.
作者：何洁华；AlexanderR.Chang；梁小曼；郝亚萍；谭宝卿 刊期： 2000年第03期
我院外科自1975年1月至1999年6月共诊治23例消化道类癌,均经手术和病理检查证实,现报道及分析讨论如下.
作者：陆锋；叶圣诞 刊期： 2000年第03期
目的:探讨Hp与胃腺癌的相关性,特别是cagA因子与胃腺癌的相关性.方法:利用血抗Hp-IgG、RUT、PCR-Hp-DNA3种方法检测270例病人耳垂血或胃粘膜活检组织中的Hp及其cagA基因.结果:Hp感染率为68.52%(无性别差异),cagA+Hp感染率为54.73%(男性64.00%>女性41.94%,P<0.05).cagA+Hp致胃炎程度及活动性均较cagA-Hp及Hp-者高(P<0.05);男性感染cagA+Hp更易发展为CAG、IM(P<0.05);感染Hp者胃腺癌的分化程度低,且向周围浸润及淋巴结转移的能力强(P<0.05),但与cagA因子无关(P>0.05);非贲门腺癌患者血抗Hp-IgG抗体阳性率为76.32%,大于贲门癌(52.90%)(P<0.05).结论:Hp感染与胃腺癌发生、发展相关;cagA因子可能为胃腺癌,特别是男性胃腺癌的致癌因子之一,主要作用于胃腺癌发生的早期阶段.
作者：陈奕贵；陈玉丽；吴婷；王承党；刘豫瑞；潘玉凤 刊期： 2000年第03期
目的:探讨p16蛋白表达及Ki-67指数(Ki-67LI)与垂体腺瘤增殖与侵袭生物学特性的关系.方法:应用免疫组化染色技术检测57例垂体腺瘤中p16及Ki-67蛋白的表达.结果:垂体腺瘤p16蛋白阳性率为31.6%,侵袭性组p16蛋白阳性率显著低于非侵袭性组(P<0.01).p16蛋白表达率及Ki 67LI均与垂体腺瘤激素分泌功能无明显相关性.结论:检测p16蛋白表达及Ki-67LI对临床评价垂体腺瘤侵袭性有积极意义.
作者：刘飞；章翔；曹卫东；刘先珍；易声禹 刊期： 2000年第03期
目的:探索人实体瘤标本BUdR离体标记BUdR/DNA双参数FCM测定Tpot的方法.方法:选用头颈肿瘤活检标本及直肠癌手术标本行离体溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BUdR)标记双参数流式细胞术(flowcytometry,FCM)测定肿瘤潜在倍增时间(Potentialdoublingtime,Tpot).结果:头颈肿瘤活检标本标记结果为阴性,直肠癌手术标本离体标记结果与文献报道的在体标记的结果有较大的差异.结论:Tpot测定应尽可能采用在体BUdR标记,人实体瘤合适的离体标记方法需进一步摸索.
作者：黎静；杨伟志；董秀月；侯友贤；王晓怀；殷蔚伯 刊期： 2000年第03期
目的:探讨sP-selectin与原发性肝癌发展及转移的关系以及化疗对原发性肝癌病人血浆中sP-selectin水平的影响.方法:用ELISA法检测54例中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆sP-selectin的含量.结果:中晚期原发性肝癌患者化疗前后血浆中sP-selectin均明显高于正常对照组(P<0.01);而且与原发性肝癌的临床分期及治疗效果有关,Ⅲ期病人较Ⅱ期病人高(P<0.05),治疗前较治疗后高(P<0.05).结论:中晚期原发性肝癌患者血浆sP-selectin含量比正常人高,而且随着病情的发展及疗效而改变,故检测sP-selectin有可能成为原发性肝癌辅助诊断、病情发展及疗效观察的一项有价值的指标.
作者：官成浓；徐军发；银正民；潘达超；谢杰荣 刊期： 2000年第03期
目的:探讨增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)和细胞凋亡表达在中晚期食管鳞状上皮细胞癌(食管鳞癌)的预后意义.方法:应用微波炉加热修复抗原方法和链霉菌素-生物素免疫亲和酶技术行PCNA抗原染色,用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)进行原位凋亡染色.结果:36例手术切除的食管鳞癌组织平均PCNA表达指数(PCNAlabellingindex,PI)为48.84%±13.63%,细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)为12.26‰±5.20‰;PI升高与患者年龄小、分化程度低、有淋巴结转移和肿瘤进行性浸润呈正相关,而AI升高与分化程度高、角化明显呈正相关;绘制Kaplan-Meier生存曲线,发现病变侵及食管外膜、有淋巴结转移、无角化、PI≥40%或AI<10‰的患者术后生存率明显降低;COX比例风险模型分析,发现只有淋巴结转移和PI是影响预后的独立因素.结论:淋巴结转移和PCNA表达增高是影响中晚期食管鳞癌术后生存的重要因素.
作者：杨林；冯伦高；叶世铎；王家顺；潘永成 刊期： 2000年第03期
目的:利用外源性基因改变肿瘤原有的放射耐受性使其对放疗敏感,从而为提高肿瘤放射治疗疗效提供实验依据.方法:利用本实验室构建的含腺病毒(Ad5)早期表达基因EIA的pCDNA3-E1A重组质粒转染肺腺癌Anip-973细胞,G418筛选后,经PCR,RT-PCR和免疫细胞化学染色鉴定,获得含EIA的阳性克隆.将未转染的Anip-973细胞、转染空载体质粒的Anip-973细胞和转染EIA的Anip-973细胞取0、1、2、3、5、7、10GY剂量点,用6MV的X线单次照射以制作放射存活曲线;5GY单次照射后不同时间用MTT法测细胞存活.结果:①转染后的阳性克隆细胞PCR,RT-PCR和免疫细胞化学染色结果说明:EIA已整合到细胞基因组中并且稳定表达.②细胞放射存活曲线结果显示:未转染的Anip-973细胞Do=1.14,Dq=1.53;空载体转染后的Anip-973细胞Do=1.13,Dq=1.44;EIA转染后的Anip-973细胞Do=1.02,Dq=0.8.未转染及空载体转染后的Anip-973细胞照射后细胞存活无明显差异,而EIA转染后的Anip-973细胞照射后细胞存活明显下降,存活曲线的肩区变窄,Dq值降低.③5GY照射后不同时间转染前后的细胞存活以14小时低,未转染的Anip-973细胞与转染EIA的Anip-973细胞14小时存活率分别为:69.5%、41.5%.经t检验均有显著差异.结论:本实验的结果证实EIA使Anip-973细胞照射后的间期死亡和增殖死亡均提高,使细胞的放射敏感性增加.
作者：张大昕；千新来；赵清正；余子豪 刊期： 2000年第03期
目的:建立一种外周血循环中肿瘤微转移检测的方法.方法:20例CEA分泌性肿瘤患者及8例健康对照,用逆转录PCR(ReverseTranscription-PolymeraseChainReaction,简称为RT-PCR)方法检测血中的CEAmRNA,同时用放免法检测血清CEA水平.结果:20例患者CEAmRNA阳性率为55%,而健康对照均为阴性.外周血CEAmRNA的存在与CEA分泌性肿瘤远处转移密切相关,而与CEA水平无明显关系.结论:RT-PCR是肿瘤微循环检测的灵敏方法,血中CEAmRNA阳性提示肿瘤的早期转移.
作者：李荔霞；王晓怀；郑文岭；王捷；林金容 刊期： 2000年第03期
目的:探索c-myc、PCNA、Fas表达与成骨性肿瘤细胞分化的关系.方法:采用免疫组织化学方法对骨肉瘤、骨化性纤维瘤、骨纤维结构不良、正常骨痂进行c-myc、PCNA、Fas蛋白测定,与肿瘤组织学分级、细胞分化、核丝分裂比较分析.结果:PCNA和c-myc胞核阳性与肿瘤低分化相关,Fas和c-myc胞浆阳性与肿瘤的高分化具有一致性.结论:PCNA高表达是瘤细胞增殖活跃的重要指标;c-myc胞浆表达与细胞分化密切相关,其高表达不能代表瘤细胞的高增殖性.
作者：王勇；刘兴炎；葛宝丰；殷莹；陈克明；苗国安 刊期： 2000年第03期
本文收集经病理证实的肛管直肠原发性非霍奇金氏淋巴瘤3例,报告如下.
作者：刘自民；史明鹏 刊期： 2000年第03期
实体瘤的生长和转移依赖血管生成.新生血管为肿瘤细胞提供充分的氧气和营养,新生血管的内皮细胞表达多种生长因子,刺激肿瘤细胞增殖.肿瘤血管缺乏周细胞,基底膜不完整,肿瘤细胞易于进入血液循环[1].
作者：张晓实；曾益新 刊期： 2000年第03期
目的:建立荧光定量RT-PCR检测肿瘤细胞mdr-1基因表达的方法,了解肺癌组织中mdr-1的表达水平.方法:建立荧光定量RT PCR方法,在PE7700型检测仪上定量检测K562/ADM耐药株和K562不耐药株细胞mdr 1基因表达水平,同时检测45例初治肺部肿瘤病人组织标本.结果:荧光定量RT-PCR检测K562/ADM耐药株和K562不耐药株细胞mdr-1基因表达,重复10次实验所得结果平均分别为(6.86±0.65)×107拷贝/μgRNA和(8.49±0.67)×105拷贝/μgRNA,两者相差80.8倍,变异系数分别为9.5%和7.9%.45例肺部肿瘤中,有12例检出有mdr-1基因不同程度的表达.结论:荧光定量RT-PCR检测mdr 1基因表达方法,检测结果用绝对拷贝数来表示,定量准确可靠,并有利于标准的统一.有1/4未经化疗的肺癌病人有一定水平mdr-1基因的表达.
作者：高劲松；马刚；仝明；陈佩毅；王传华；何蕴韶 刊期： 2000年第03期
目的:观察30例肺癌组织及癌旁肺组织MDR1-mRNA及MRP-mRNA的表达.方法:RT-PCR方法.结果:MDR1-mRNA在肺癌组织及癌旁肺组织的表达阳性率分别为40.0%及16.67%(P=0.045),MDR1-mRNA的表达与细胞分化程度、临床分期及病理类型无关;MRP mRNA在肺癌组织及癌旁肺组织的表达分别为43.33%及26.67%,MRP-mRNA的表达与细胞分化程度有关,低分化者MRP的表达明显高于中高分化者,P=0.03.腺癌的表达(62.5%)高于鳞癌(21.43%),P=0.058.MRP-mRNA的表达与临床分期无关,P=0.511.30例肺癌组织中MDR1-mRNA与MRP-mRNA共同表达者8例(26.67%),两者均无表达者13例(43.33%),两者的一致性达70%,仅表达MRP-mRNA者5例,仅表达MDR1-mRNA者4例.结论:MDR1-mRNA及MRP-mRNA在肺癌的耐药中占有重要作用,两者在肺癌表达的一致性达70%.
作者：杨俊兰；石廷章；戴为民；魏秀芳 刊期： 2000年第03期
目的:用改进的TRAP法检测肺癌的端粒酶活性,探讨端粒酶活性与肺癌的关系.方法:用培养瓶替代液氮瓶收集标本,采用TRAP改进方法,内含36bp质控模板预防假阴性,增加引物长度避免二聚体形成,且使反应一步完成,并用银染法显示检测结果,对45例病理确诊的肺癌手术标本及一株肺癌细胞株的端粒酶活性进行检测.结果:38例肺癌标本端粒酶活性呈阳性,阳性率为84%(38/45),一株肺癌A549细胞株也呈阳性.结论:经改进后的TRAP法检测端粒酶活性,更加准确方便;标本采集处理方法简单有效,易于推广应用;端粒酶活性检测将有助于肺癌的诊断.
作者：马刚；高劲松；陈佩毅；仝明；王传华；李影；何蕴韶；戎铁华 刊期： 2000年第03期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
