梁萍；董宝玮；于晓玲；于德江；程志刚；苏莉；彭见曙；南群；王怀军
目的:通过邻接点算子二和邻接点算子一的对比研究,验证两算子在超声纹理区分能力上的差别.方法:在完全相同的条件下,用邻接点算子二对邻接点算子一选用的正常肝、脂肪肝、正常甲状腺、结节性甲状腺肿超声纹理资料进行纹理参数测算,对比分析其结果.结果:在正常肝组与脂肪肝组、正常甲状腺组与结节性甲状腺肿组之间,邻接点算子二计算的相对不均匀度(HSR2)都有显著差异(P＜0.01),而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异(P＜0.01).结论:在区分超声细小纹理,及细小纹理和粗大纹理的分析中,邻接点算子二的确优于邻接点算子一.
作者：姚炜；钱隽；赵宝珍 刊期： 2002年第03期
患者,女性,56岁.绝经5年,20年前因右肾脓肿行右肾切除术,近半年来感到左侧腰部酸胀不适而来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,粘膜无充血、溃疡,宫颈光滑,宽大.于宫颈管内可触及二个半月妊娠大小的包块,表面规则,光滑,为实性,活动可,无压痛,宫体触不清.双附件区未触及明显包块,无压痛.超声检查:子宫平位,子宫体呈萎缩状,宫腔内探及节育器强回声,于子宫颈左侧可探及一大小约8cm×7.8cm的类圆形的低回声光团,内部回声不均质,边界尚清晰,后方回声轻度衰减(图1).该包块向子宫左后方明显突起,其后方可探及明显扩张的左侧输尿管回声,左输尿管自下段起全程扩张,内径约1.6cm(图2).左侧肾脏明显增大,肾脏轮廓失常,膨隆变形,肾内结构破坏,肾脏内为无回声区填充(图3).右肾未探及.超声诊断:1、子宫颈肌瘤;2、左肾积水左侧输尿管扩张.膀胱镜检查提示:膀胱受压,膀胱输尿管嵴抬高.逆行造影提示:左肾输尿管扩张.
作者：王慧芳；张燕妮；苏雪燕 刊期： 2002年第03期
故障现象:打开电源开关,电源指示灯显示正常,但机内冷风扇都不转.分析与检修:该机冷风扇共有6个,均为直流24V轴流风扇,由数字电源提供的±12V电源电压经导线馈入冷风扇,控制电路后,经TB3加到各个冷风扇上,使冷风扇正常运转(图1).根据上述障碍现象分析,故障出在冷风扇电源配电线路、DC电源配电电路或冷风扇控制电路中.首先,拔掉P2接插头,使温度传感器与冷风扇控制电路板脱离开,观察冷风扇仍不转.然后继续下面检查.
作者：高虹 刊期： 2002年第03期
目的:探讨B超对各种非结石病因阻塞性黄疸的诊断价值.方法:回顾性总结和分析120例非结石原因阻塞性黄疸,结合B超检查与手术和病理结果相对照.结果:120例阻塞性黄疸中来源于胰头73例,胆总管26例,十二指肠21例.B超对占位病灶诊断敏感性83.18%,特异性100%,准确率84.16%.结论:B超对各种病因所致阻塞性黄疸的诊断是很好的显像方法,结合临床可提高该病变的病因和病理诊断.
作者：乙芳；龚新环；周春 刊期： 2002年第03期
目的:本文给出了高斯分布表面的超声背向散射声强与物体表面粗糙度,超声频率和掠射角之间的闭形解析表达式.并与Boyd[1]等报道的实验结果进行了比较,在大掠射角时二者符合较好.
作者：刘秀平 刊期： 2002年第03期
目的:用血管内超声(IVUS)对40例经选择性冠状动脉造影(CAG)提示冠状动脉存在中度狭窄的患者进行检查,对IVUS结果资料进行分析,评价IVUS在冠状动脉中度狭窄病变处理中的作用及IVUS检查的安全性.方法:对经CAG检查发现冠状动脉存在中度狭窄的40例患者的46处病变进行IVUS检查,通过IVUS检查了解病变处斑块性质与特征及计算病变血管大狭窄程度,并对这两种检查结果进行比较.结果:40例患者中25例经IVUS检查后确诊为病变血管狭窄程度≥75%或严重偏心斑块而作了介入治疗,另外15例因病变较轻而行药物治疗.2例患者在IVUS检查过程中分别出现室性心律失常及冠状动脉痉挛现象,经处理后不良反应立即消失.所有患者随访3个月以上,未出现严重心脏缺血事件.结论:IVUS对CAG发现的冠状动脉中度狭窄的诊断及处理具有指导意义,IVUS是对CAG的补充,IVUS检查本身比较安全.
作者：王连生；杨志健；马根山；朱铁兵；尹航；黄峻；曹克将；马文珠 刊期： 2002年第03期
作者：总会办公室 刊期： 2002年第03期
先天畸形可累及胎儿各个系统,其中神经管畸形发病率高.近年来,随着高档超声仪器及彩色多普勒技术的应用,使畸形的检出率较前大有提高,但12周以下的检出仍有一定困难,国内尚未见报道.为此,我们重点进行了研究,探讨孕早期胎儿神经管畸形超声表现及诊断标准.
作者：李垂平；万昭海；边琴；张祥泽；张立风；赵飞；李敏；李凤霞 刊期： 2002年第03期
目的:利用声学密度定量(AD)、病理、电镜相对照,探讨AD在肝脏移植中对供肝的缺血/再灌注损伤的诊断价值.方法:(1)建立不同热缺血、冷缺血时间分段的鼠肝模型;(2)对于不同时间分段的鼠肝进行AD分析,并与正常组相对照;(3)取相应肝组织送病理电镜.结果:(1)AD值升高与病理及电镜有好的相关性;(2)热缺血时间＞15分钟者,AD值显著升高(P＜0.05);(3)冷缺血时间＜20小时者与对照组AD值无显著性差异P＞0.05.结论:AD值在供肝缺血/再灌注损伤的诊断上有很好的敏感性,对快速评价大鼠供肝质量有重要的价值.
作者：唐缨；潘澄；刘蕾；蒋文涛；张雅敏；蔡金贞；勒斌；沈中阳 刊期： 2002年第03期
患者,男,28岁.因活动后胸闷、气促半年,加重一月而来我院.入院查体:两肺未见异常.心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及连续性机器样4/6级杂音,广泛传导,伴震颤.两下肢无浮肿.心电图示左心室肥大,ST段改变.胸片示心影增大(左室大)心胸比率61%.二维超声心动图显示于肺动脉瓣上1.0cm处见主-肺动脉隔0.7cm回声缺失,CDFI及脉冲多普勒探及连续性左向右分流(图1).左房、左室增大,左室收缩活动略减弱,二尖瓣轻度返流.肺动脉瓣稍增厚,呈半球状,开放受限呈圆隆改变(图2),连续多普勒检测跨肺动脉瓣收缩期压差约56mmHg,CDFI示轻中度肺动脉瓣返流.肺动脉瓣环及肺动脉近端内径32mm,远端为27mm.据主肺动脉隔收缩期压差推算肺动脉收缩压为26mmHg.降主动脉与左右肺动脉分叉处未探及明显的导管沟通,CDFI未见未闭导管的分流.
作者：管丽洁；卢中秋；孙成超；张怀勤 刊期： 2002年第03期
目的:探讨孕中、晚期胎儿未成熟,羊水过少及合并胎儿发育迟缓B超介入下的羊膜腔内灌注治疗.方法:我们应用介入性超声技术,设计了经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗的三通管装置,治疗孕26～34周32例羊水过少,其中10例合并胎儿发育迟缓,经羊膜腔内灌注生理盐水、小儿氨基酸.结果:介入治疗后的羊水指数显著增加,胎监变异减速消失.胎儿发育迟缓治疗后,新生儿出生体重与正常妊娠无差异.结论:B超介入下羊膜腔内灌注治疗羊水过少及合并胎儿发育迟缓,对改善围产儿预后有重要意义.
作者：张玉洁；陈淑贤；张浩；刘丽芳 刊期： 2002年第03期
患儿女,8个月.以早发紫绀、活动后气急入院.查体:神志清,心前区隆起,心尖搏动强,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,传导广泛.心电图诊断:电轴左偏,左心室肥大.X线诊断:左房、左室增大,肺血及肺纹理减少.超声所见:左房(2.1cm)及左室(3.1cm)扩大,右室(0.7cm)明显减小.主肺动脉内径(1.1cm)正常,室壁厚度正常.心尖四腔心切面示心脏十字交叉结构存在,三尖瓣正常结构消失,右房室间无直接交通,仅见一纤维条带样强回声结构,随心室收缩舒张轻微活动(图1、右图).房间隔中间部位回声中断0.65cm,室间隔膜周部回声中断0.60cm.CDFI;右房室间无血流通过,房间隔水平右向左分流血流,室间隔水平左向右分流血流(图1、左图).连续波多普勒测室间隔水平分流血流速度4.32m/s.
作者：刘力；张青杰；梁皓 刊期： 2002年第03期
目的:根据我们的临床资料,结合文献报道探讨缩窄性心包炎部分心包剥离术后迟发性心室疝形成的原因和超声心动图特征.方法:2例超声心动图诊断为部分心包剥离术后心室疝形成的患者,1例经手术证实.结果:本组2例心室疝的超声心动图特征是心尖部向外膨出,见缩窄环及心室腔变形弯曲,缩窄环部位室壁运动受限,心室壁及心室疝见同步的收缩和舒张,残余的心室心包回声明显增强及钙化.1例患者临床上出现缩窄性心包炎的症状和体征.结论:超声心动图能清晰地显示部分心包剥离术后迟发性心室疝形成形态学特征.对缩窄性心包炎进行心包剥离术时,应尽量充分地剥离心室部位的心包,避免日后形成缩窄环导致迟发性心室疝形成.
作者：黄新胜；冯碧霞；侯跃双；何亚乐；许燕 刊期： 2002年第03期
目的:探讨超声引导下植入式微波热场的空间分布及其不同参数条件下的变化规律.方法:分别对10头猪进行了45个点和20例肝癌患者进行了46个点次的温度测量并与计算机模拟微波热场温度进行了对比分析.结果:动物实验和肝癌患者测温结果与计算机模拟结果有较好一致性的(温度差别≤6℃分别占75.6%和84.8%.血流灌注是影响组织温升重要的因素,肝癌包膜因素对温升也有较大的影响.结论:动物实验和临床研究结果表明用有限元的方法建立的计算机模拟热场是准确和可靠的,该方法的应用为肝癌治疗中微波热场的精确调控和预测奠定了理论和技术基础.
作者：梁萍；董宝玮；于晓玲；于德江；程志刚；苏莉；彭见曙；南群；王怀军 刊期： 2002年第03期
例1:孕妇,24岁,孕22周.妇检:腹围增大,胎位、胎心不清.B超检查所见:宫内可见两个羊膜腔,位于右前方侧腹羊膜腔内可见一胎儿,头环完整,脊柱、腹部、四肢、胎盘及羊水均正常.位于左后方羊膜腔内末见正常胎儿结构显示,仅显示一大圆形包块及肥胖短小下肢,包块大小约16.3cm×12.8cm,壁不规规似很厚的软组织水肿图像,其中心可见液性区及条状不规则回声(图1),胎盘回声正常,羊水偏多.B超诊断:1、中孕、双胎(一胎儿发育正常、一胎无心儿畸形).2、畸胎羊膜腔羊水过多.后住院引产终止妊娠,证实一为无心儿,符合无心儿第二类.
作者：范书云 刊期： 2002年第03期
目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变.方法:应用CDFI和PD检测了26例异位妊娠的子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉血流的RI值,并与52例正常早孕、完全性流产病例作了对照分析.结果:异位妊娠组子宫动脉平均RI值高于对照组(P＜0.001);而异位妊娠组子宫螺旋动脉CDFI阳性率则明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉血流的检出率为61.5%、特异性100%.结论:CDFI和PD各项指标结合停经史和β-HCG对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：钱孝纲 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肝内胆管癌合并肝脓肿(CHA)的声像图特征.方法:CHA患者11例.其中男2例,女9例,平均年龄52.2岁.使用仪器为Aloka-650、1200超声诊断仪,探头频率3.5MHz.超声探查肝内胆管有无扩张及胆管内有无实体回声,肝内有无异常回声区等,并与手术病理进行对照.结果:本组CHA超声诊断符合率81.8%(9/11).11例肝内胆管癌声像图表现为团块型8例(72.7%),栓塞型2例(18.2%),厚壁型1例(9.1%).脓肿位于肿瘤内的占45.5%(5/11),均发生于团块型胆管癌;脓肿位于肿瘤外的占54.5%(6/11),于团块型、栓塞型、厚壁型胆管癌均见发生.结论:提高对CHA的声像特征的认识,对提高胆管癌的超声诊断率有重要的意义.超声检查时一旦发现患者出现肝脓肿的声像表现,尤其是合并胆道结石时,应高度注意是否患有肝内胆管癌,以便及时正确诊断并使患者得到早期手术治疗.
作者：高上达；何以敉；俞丽云；林晓东；林暾 刊期： 2002年第03期
患儿女,2岁.因易患呼吸道感染,活动时易气促来诊.查体:心前区隆起,扪及抬举冲动感,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.X线胸片:右心房、右心室扩大,肺野充血明显.心电图:窦性心律,右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞.超声心动图:右心房、右心室明显扩大,肺动脉主干增宽.胸骨旁左室长轴切面发现冠状窦明显扩张,内径13mm,顶部与左心房之间的壁部分缺如,内径11mm(图1).当获得胸骨旁心尖四腔切面后,将探头略向下倾斜显示冠状窦长轴,可见扩张之冠状窦引流开口于右心房,内径6mm(图2),此处脉冲Doppler可探及收缩期由冠状窦流入右心房之血流信号,峰值流速1.0m/sec.胸骨上窝长轴切面同时显示出左、右上腔静脉.将探头沿着左上腔静脉的走行向下移动,在胸骨旁左室短轴切面可见左上腔静脉引流入冠状窦.胸骨旁心尖四腔切面示三尖瓣轻度关闭不全,返流速度3.0m/sec,压差4.9kPa.超声诊断:1.冠状窦无顶;2.永存左上腔静脉.
作者：梁顺姬；李星云；金爱莲；金永辉 刊期： 2002年第03期
目的:应用超声心动图评价血管紧张素II1型受体(AT1)拮抗剂对高血压患者升主动脉弹性的影响.方法:分别于AT1拮抗剂(losartan)服用前和服用12周后,对26例轻至中度原发性高血压患者进行超声心动图检查.升主动脉弹性用Ep指数和β指数表示.结果:服用losartan 12周后,升主动脉弹性显著增加,显示为Ep指数从(4.42±5.79)×106dynes/cm2下降到(1.99±1.49)×106dynes/cm2(P＝0.02)和β指数从27.4±32.9降到13.3±9.9(P＝0.02).尽管losartan治疗前后Ep指数和β指数百分变化率与舒张压百分变化率之间存在微弱相关性(Ep指数,r＝0.40,P＝0.04;β指数,r＝0.55,P＝0.004),Ep指数和β指数百分变化率与收缩压百分变化率之间不存在显著相关性(Ep指数,r＝0.04,P＝0.8;β指数,r＝0.24,P＝0.2).结论:经AT1拮抗剂losartan治疗后,高血压患者升主动脉弹性可显著增加,并且这种效应部分独立于losartan降低血压的作用.
作者：杨好意；邓又斌；黎春蕾；毕小军；潘敏；常青 刊期： 2002年第03期
目的:探讨B型超声对玻璃体混浊诊断价值.方法:应用B型超声观察玻璃体暗区内光斑形态、亮度、位置、后运动等情况,对206例玻璃体混浊进行诊断.结果:玻璃体积血126例,近视眼性玻璃体混浊25例,老年性玻璃体混浊20例,星状玻璃体12例,炎性玻璃体混浊10例,感染性眼内炎8例,少量硅油残留5例,超声诊断总符合率为94.2%.结论:B型超声对玻璃体混浊有较高的诊断价值,为眼科临床提供可靠诊断依据.
作者：王小恩；周倩；沈洁 刊期： 2002年第03期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
