学术投稿

三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

王瑛;郑敏;张学文;贾冬林;王敦礼;王武

关键词:三维能量多普勒超声, 血管造影, 肿瘤血管
摘要:目的:与血管造影对比,评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血管上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法:58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例,肾癌5例,肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果:三维多普勒超声所显示的肿瘤血管图像与血管造影的动脉期图像非常相似。在原发性肝癌和肾癌病例,三维能量多普勒超声显示出肿瘤周边粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸。在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的血管受压变形、移位并环绕肿瘤。在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论:肿瘤三维能量多普勒超声图像与血管造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周边的血流情况;三维能量多普勒超声显示肿瘤血流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。
中国超声医学杂志相关文献
  • 2001年1~6月份本刊刊出论文受国家自然科学基金等资助项目

    一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号:39870329) 2001:2:812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001:2:853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001:5:321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题[粤卫(1996)186号]资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001:1:14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001:1:24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001:1: 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001:2:97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001:5:354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001:3:165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001:2:109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001:3:208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001:2:103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001:1:64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001:6:417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001:3:2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001:5:375

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 高原地区和平原地区妊娠子宫动脉、胎儿脐动脉血流变化的对比研究

    目的:评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠期和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值和阻力指数(RI),并与平原地区进行了对比。结果:两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加,高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为(0.35±0.04)cm,(280.0±48)cm/s,均低于平原地区(0.45±0.04)cm,(425.4±55)cm/s,P均小于0.01。高原不同孕期脐动脉血流速度S/D比值、阻力指数明显高于平原地区。结论:高原对胎盘和胎儿的血流有一定影响,胎盘血流灌注减少,子宫动脉、脐血流速度S/D比值,阻力指数增高。

    作者:陈定章;周晓东;朱霆;朱永胜;王庭华 刊期: 2001年第06期

  • 甲状腺彩色血流信号的定量研究

    目的:探讨甲状腺内彩色血流信号是否具有分形特征;研究分数维在甲状腺彩色血流定量中的应用价值。方法:正常组和甲亢组各30例,以甲状腺的大横切面作为标准切面,用“数格子”法对甲状腺的彩色血流信号进行计算。结果:甲状腺彩色血流信号具有分形特征;正常组和甲亢组彩色血流的分数维值分别为1.17±0.08和1.46±0.12,两者有显著性差异(P<0.001)。结论:甲状腺彩色血流信号具有分形特征,血流信号的丰富程度可以用分数维进行定量表达。

    作者:李振彩;徐颖;杜领娣 刊期: 2001年第06期

  • 正电子发射计算机断层显像和CDFI在实质性脏器肿瘤HIFU近期疗效判断中的作用

    目的:比较正电子发射计算机断层显像(PET)和CDFI在实质脏器肿瘤HIFU疗效判断中的作用。方法:30例中晚期实质脏器肿瘤经HIFU治疗后,分别行PET检查和CDFI前后对照检查,其中8例患者HIFU后行穿刺活检。结果:CDFI对照检查结果和PET检查结果基本一致。结论:PET和CDFI均可用来判断实质脏器肿瘤HIFU疗效,PET较为准确但费用昂贵,CDFI简单易行,值得推广。

    作者:熊六林;姚松森;赫崇军;张国喜;何申戌;毛迅;李立伟 刊期: 2001年第06期

  • B超诊断胰腺内金属异物1例

    患者女性,50岁。因腰背酸痛求医,X线报告腹腔内金属异物,可能为肠腔内。B型超声检查:经口服速溶胃肠超声助显剂后,胰头部位可见长约2.6cm,粗约0.2cm的慧星样条状强回声,呈胰头中部前上斜向左下方,提示为金属回声,经CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。 讨论:胰腺内金属异物极为少见,缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时,被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在X线上投影实似在十二指肠,经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。

    作者:夏国园;黄浙勇 刊期: 2001年第06期

  • 三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

    目的:与血管造影对比,评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血管上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法:58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例,肾癌5例,肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果:三维多普勒超声所显示的肿瘤血管图像与血管造影的动脉期图像非常相似。在原发性肝癌和肾癌病例,三维能量多普勒超声显示出肿瘤周边粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸。在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的血管受压变形、移位并环绕肿瘤。在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论:肿瘤三维能量多普勒超声图像与血管造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周边的血流情况;三维能量多普勒超声显示肿瘤血流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。

    作者:王瑛;郑敏;张学文;贾冬林;王敦礼;王武 刊期: 2001年第06期

  • 自然组织谐波成像与基波成像在正常肾脏声像图中的对比观察

    目的:通过自然组织谐波成像(NTHI)与常规基波成像(FI)的对比观察,研究NTHI改善正常肾脏声像图质量,提高诊断率。方法:对253例(标准受检者180例,肥胖受检者73例)正常肾脏进行观察,分析两种检查的图像质量。结果:FI成像标准受检者图像显示优良率85.0%,肥胖受检者图像显示优良率76.7%。NTHI成像标准受检者图像显示优良率96.7%,肥胖受检者图像显示优良率87.7%。结论:无论是标准受检者还是肥胖受检者NTHI的图像质量均较FI的图像质量明显改善,大大提高了诊断的准确性。

    作者:裴红;罗福成;连娟;童清平 刊期: 2001年第06期

  • 邻接点算子二和邻接点算子一分析正常乳腺、乳腺脂肪与乳腺浸润性导管癌超声纹理的对比研究

    目的:通过邻接点算子二和邻接点算子一对超声纹理差别区分能力的对比研究,寻找逐步改进邻接点算法的途径。方法:在完全相同的条件下,用邻接点算子二对邻接点算子一选用的乳腺超声纹理资料进行纹理参数测算,对比分析其结果。结果:在正常乳腺组和正常乳腺脂肪组、正常乳腺组和乳腺浸润性导管癌组之间,邻接点算子二计算的相对不均匀度(HSR2)都有显著差异(P<0.01),而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异(P<0.01)。结论:在区分超声细小纹理和粗大纹理的分析中,邻接点算子二优于邻接点算子一,同时也说明邻接点算法存在着逐步改进的可能。

    作者:姚炜;蒋栋;赵宝珍 刊期: 2001年第06期

  • 超声提示诊断小儿肠系膜上动脉综合征1例

    患儿,女,5岁,主因间断呕吐、腹痛一年半入院。曾于1999年先后6次以呕吐原因待查入消化内科诊治。胃镜示:浅表性胃炎。上消化道造影示:胃食道返流。经保守治疗缓解。2000年12月再次出现呕吐伴阵发性腹痛,呕吐物混有胆汁。体检:蜷缩体位,消瘦面容,舟状腹,未见肠型及蠕动波。无压痛,未闻及气过水声。追问病史,餐后胸膝位可缓解。疑诊为肠系膜上动脉综合征(SMAS)行超声检查。

    作者:裴广华;彭文秀 刊期: 2001年第06期

  • 男性不育症的经直肠超声检查

    目的:探讨经直肠超声检查(Transrectal Ultrasonography,TRUS)对男性不育中精囊疾病诊断应用。方法:TRUS声像图结果与临床诊断和精液检查对照。结果:本文总结分析了15例不育症患者精囊的声像图,表现有慢性炎症、钙化、萎缩、畸形等。结论:经直肠超声检查对男性不育精囊疾病是一种有价值的检测手段。

    作者:范燕文;肖萍;刘纯 刊期: 2001年第06期

  • 加压法在彩超诊断软组织血管瘤中的应用

    血管瘤是一种常见的良性肿瘤,尤其是在躯干和肢体软组织,其B型图像易与其它肿瘤混淆。我们应用彩色及频谱多普勒技术探查时探头加压及放松使其内部血液受挤压被动流动。检出特有的血流信号,为诊断血管瘤提供了依据。 于2000年临床B超检出四肢及躯干部占位性病变30例,其中四肢24例,肩背腰部5例,左锁骨下1例。直径2~6cm,距皮深5cm,浅1.2cm,男17人,女13人,大60岁,小9岁。 使用西门子Versa Plus彩超,探头频率4~7.5MHz。患者随病变部位而仰卧、俯卧、侧卧均可。首先用B型探查找到病灶,并探头静止加上彩色血流显示(速度标尺15~30cm加滤波去除伪像)观察病灶内有无彩色血流信号,然后再反复加压放松,若病变内部随加压放松出现有规律的彩色血流并随加压放松改变方向和色彩,或比静止时彩色血流信号明显增强,可再加脉冲多普勒放置取样点于彩色血流信号处继续加压放松便出现随加压放松而改变方向的频谱信号速度达15~30cm/s(可随加压放松动作快慢而改变速度)为加压法试验阳性,无上述改变为阴性。

    作者:史念曾;胡海涛;史海宏 刊期: 2001年第06期

  • B超诊断非功能性胰岛细胞瘤1例

    男性患者,38岁。以上腹饱胀不适就诊。一般状况良好,腹部体检发现左上腹可疑包块,腹水征(—)。门诊腹部B超检查:肝胆脾未见异常,胰头与胰体形态大小正常,胰尾见一5.88cm×5.42cm类圆形低回声肿块,边界清晰光滑,内部回声欠均,后方回声无衰减。腹腔未见游离性液性暗区,腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。B超提示:胰尾部实质占位病变(考虑非功能性胰岛细胞瘤)。入院术前检查三大常规与血液生化均正常。术中见胰尾部有一类圆形实质性肿块,有包膜,与正常胰腺组织分界清晰,腹膜后大血管周围未见肿大淋巴结。手术切除肿块后送病检。病理报告:非功能性胰岛细胞瘤。

    作者:胡于凤 刊期: 2001年第06期

  • B超诊断小儿肠套叠12例

    本文报告我院自1999年1月至2000年6月B超诊断小儿肠套叠12例。男9例,女3例。年龄小7个月,大7岁,其中2岁以下4例,3~4岁7例,大于5岁1例。发病时间短30分钟,长4天,均有阵发性腹痛或阵发性哭闹不安,并呕吐5例,咖啡样便2例,2天未大便1例,发热1例(T38.7℃),触及包块2例。使用西门子Prima(小狮王)超声诊断仪,探头频率2.6~5.0MHz。患儿取仰卧位,常规腹部扫查,发现病灶后作纵、横、斜切配合体位改变实时观察,测量包块大小,并摄片记录。

    作者:石尧君;张崇南;吴慧娟;谢红霞 刊期: 2001年第06期

  • 国外“Biological Abstracts”(生物文摘)摘录本刊论文及刊出的年期页(续24)

    序号作者姓名本刊刊出提供信息单位年期页1孟素云1995118北京图书馆

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 冠脉血流显像技术评价缺血预适应对缺血再灌注后冠脉反应性充血的影响

    目的:本文应用冠脉血流显像技术评价缺血再灌注对冠脉反应性充血的影响,并分析缺血预适应对再灌注后冠脉反应性充血的改善作用。方法:将17条杂种犬分为两组:缺血再灌注组(IR组,n=9)、持续缺血再灌注前先行反复三次短暂性缺血预处理组(IP+IR组,n=8)。测量基础状态和大充血状态下峰值速度、速度时间积分,并计算充血时大峰值血流速度与基础速度比值、速度时间积分比值(即PRV:BV和VTIPR:VTIBASE)。计算左室射血分数(LVEF)以及再灌注后LVEF恢复值(再灌注1小时值-缺血1小时值)。测量冠状静脉血浆中内皮素含量。处死犬后,将心肌用Evans蓝和TTC染色,测量坏死区和危险区心肌面积,计算二者之比(NA:RA)。从危险区中采集心肌标本放置于固定液中,进行电镜检查。结果:各组缺血和再灌注1小时时左室射血分数较同组基础状态有明显下降,差异有显著性意义(P均<0.05);再灌注后,各组射血分数均较缺血1小时时有所改善,差异有显著性意义(P均<0.05)。虽然再灌注1小时时各组间射血分数无显著性差异(P>0.05),但IP+IR组的射血分数恢复值高于IR组,差异均有显著性意义(P均<0.05)。IP+IR组NA:RA值均较IR组降低,差异有显著性意义。IR组再灌注1小时反映反应性充血量的指标(PRV:BV和VTIPR:VTIBASE)较基础状态均降低,差异有极其显著性意义。IP+IR组PRV:BV和VTIPR:VTIBASE再灌注时明显低于基础状态。IR组和IP+IR组冠脉结扎1小时和再灌注1小时时,冠状静脉血浆中ET水平均明显较基础水平增高,差异有显著性意义,预适应组缺血和再灌注1小时时刻ET水平明显低于IR组,差异有显著性意义。电镜显示,IR组毛细血管基底膜明显受损,多处断裂,细胞肿胀,吞饮小泡减少,电子密度降低疏松,血管腔外见白细胞侵袭;IP+IR组显示吞饮小泡减少,基底膜破坏较IR组减轻,断裂少见,电子密度较低。结论:预适应能减少缺血再灌注后坏死心肌面积,改善心功能,改善微循环功能;应用冠脉血流显像技术可以发现缺血再灌注后反应性充血量减少,预适应并不能使冠脉反应性充血指标恢复。

    作者:王建文;王新房 刊期: 2001年第06期

  • 离体肺动脉内超声与组织学观察的对比研究

    目的:探索IVUS在肺动脉内检查的可行性,对离体肺动脉IVUS成像与组织学检查的结果进行比较。方法:取13例意外死亡尸体的26段肺动脉52个断面分别进行了血管内超声检查和组织切片,测量其管腔直径和面积。结果:肺动脉IVUS成像为单层回声,其管腔直径、面积与组织学测量结果相比呈高度相关(相关系数分别为r=0.84和r=0.90,P<0.001)。结论:血管内超声能够对肺动脉进行检查,而且其结果与组织学检查结果有高度相关性。

    作者:苏俊武;刘迎龙;魏波;张同法;徐波;阮英卯 刊期: 2001年第06期

  • 超声长期随访小肠平滑肌肉瘤术后复发、转移2例

    例1、男,49岁。1995年7月因右上腹不适1月并发热1周,疑为胆囊炎行B超检查:胆囊正常:右肾与肝之间见14cm×10.0cm×9.3cm分叶状实性肿块,边界清晰,包膜完整,内呈不均匀低回声,中部回声稍强,彩色血流信号丰富;肝门、右肾门及上极另见多个3.0~5.3cm性质同前肿块,部分见分隔状无回声区。超声提示:右上腹部多发实性及囊实性占位。上消化道钡餐:十二指肠球部与降段交界处可见龛影,并见钡剂溢出肠道数厘米,结合其它检查提示:十二指肠平滑肌肉瘤并穿入肠腔。CT:右腹膜后占位性病变,结合胃肠钡餐考虑十二指肠平滑肌肉瘤可能性大,肿块中心坏死与十二指肠降部相通。

    作者:徐颖;胡晓娟;陈越秀 刊期: 2001年第06期

  • 过敏性紫癜肠道改变的超声所见

    本文报告16例过敏性紫癜肠道的超声表现,其中男10例,女6例。年龄5~12岁。临床表现以皮肤皮疹,紫癜及阵发性腹痛为主。其中伴恶心呕吐者8例,便血6例,伴关节肿痛2例。采用APOGEE 800型彩超诊断仪,7-3C凸阵探头。检查前一日晚餐不宜过饱,禁食禁水8~12小时,于次日晨空腹检查,必要时安排在X线钡餐检查前或检查三日后进行。根据观察部位不同,取仰卧位,坐位,半卧位或左右侧卧位。灵活运用多方位,多切面缓慢移动连续扫查方法。发现病变后注意其位置、形态大小及内部结构与周围脏器关系。

    作者:齐国新;彭文秀;李林 刊期: 2001年第06期

  • 《中国超声诊断杂志》改为月刊

    根据中华人民共和国科学技术部国科财便字[2001]002号文件批复,已批准中国超声诊断杂志由原刊期半年刊改为月刊。希望广大超声医学工作者热情支持该刊,踊跃投稿,共同努力办出高质量的专业性的科技期刊。 《中国超声诊断杂志》编辑部 2001年2月16日

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 能量多普勒显像定量分析犬肾血流灌注的实验研究

    目的:应用计算机定量分析能量多普勒显像(PDI)显示犬肾不同程度血流灌注的准确性。方法:手术暴露犬右肾动脉,将电磁流量计和微米缩窄器固定其上,制备不同肾血流灌注模型。PDI显示肾血流图,计算机脱机分析肾血流图的彩色象素面积(CPA)和彩色亮度值(CV)。PWD测量肾段动脉的PSV、RI。结果:肾血流图CPA、CV及肾段动脉PSV、RI均与肾动脉血流量呈线性正相关(r=0.99)。以肾血流量减少50%和75%时,CPA减少明显(P<0.05和P<0.01)。而CV值仅在血流减少75%时下降明显(P<0.05)。PSV、RI均有明显变化(P<0.05)。结论:PDI可以较准确反映犬肾血流灌注的异常变化。

    作者:王建宏;钱蕴秋;贺建国;朱霆;赵振源;李志宏 刊期: 2001年第06期

中国超声医学杂志

中国超声医学杂志

主管:中国人民共和国科学技术部

主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声医学工程学会