王建文;王新房
序号作者姓名本刊刊出提供信息单位年期页1孟素云1995118北京图书馆
作者: 刊期: 2001年第06期
患者男性,6个月。主因头颅进行性增大2个月就诊。患儿两个月前哭闹时喂饼干发生呛咳,并出现口周紫绀,肢体乱动,呈频死样挣扎,剧烈咳嗽之后紫绀逐渐消退,其后患儿开始呕吐,吐物为胃内容物,呕吐较剧烈,非喷射性,不伴发热、昏迷、抽搐、肢瘫,当地按“消化不良”治疗10天,呕吐缓解,以后发现患儿头颅逐渐增大,就诊我院。发病以来精神尚好、睡眠可、二便正常,分娩时顺产无窒息。体格检查:体温36.7℃,体重10kg,身长70cm,头围52cm,一般情况良好,反应可,头部颅骨顶部有波动感,前囟4.5cm×4.5cm,头皮静脉明显,毛发稀黄,颈软,心肺正常,病理体征未引出。头颅CT示:双侧额颞顶区颅板下方见弧形液体密度影,近颅板侧较内侧密度高,内侧密度近似脑脊液密度影,相邻部位脑回变平,脑沟变浅,余脑实质内未见异常密度影,脑室、池无著变,中线结构无移位。提示:硬膜下腔积液(血性),外部性脑积水。
作者:边秋平;卢金玲;张玉柱 刊期: 2001年第06期
患者女性,50岁。因腰背酸痛求医,X线报告腹腔内金属异物,可能为肠腔内。B型超声检查:经口服速溶胃肠超声助显剂后,胰头部位可见长约2.6cm,粗约0.2cm的慧星样条状强回声,呈胰头中部前上斜向左下方,提示为金属回声,经CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。 讨论:胰腺内金属异物极为少见,缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时,被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在X线上投影实似在十二指肠,经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。
作者:夏国园;黄浙勇 刊期: 2001年第06期
一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号:39870329) 2001:2:812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001:2:853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001:5:321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题[粤卫(1996)186号]资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001:1:14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001:1:24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001:1: 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001:2:97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001:5:354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001:3:165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001:2:109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001:3:208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001:2:103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001:1:64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001:6:417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001:3:2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001:5:375
作者: 刊期: 2001年第06期
目的:探讨超声心动图指导Amplatzer封堵器在不同大小及不同性质周缘房间隔缺损封堵中的意义。方法:53例房间隔缺损患者在经食管和经胸超声心动图检查或联合球囊充盈测量房缺大小后行Amplatzer封堵器封堵。结果:20例较硬周缘房缺在超声检测房缺大小(16.8±8.8)mm后直接选择封堵器进行封堵,31例缘较软、摆动的房缺球囊充盈测量房缺伸展径(22.4±6.9)mm后选择封堵器封堵。超声所测房缺大小与所用封堵器大小、球囊实测值及球囊在X线下所测量房缺伸展径值相关良好,分别为r=0.930(P<0.01),r=0.921(P<0.001)及r=0.876(P<0.001)。剔除软缘房缺,则上述相关性更佳,分别为r=0.984(P<0.001),r=0.959(P<0.001)及r=0.948(P<0.001)。结论:对于周缘较硬的房缺,经食管超声心动图可直接指导封堵器大小的选择和封堵。而对于房缺缘较软者,应在球囊充盈情况下测量房缺伸展径后选择封堵器。
作者:张军;李军;田雪;朱永胜;姚志勇;朱霆;张玉顺;李寰;代政学;李媛;王晓燕;刘建平 刊期: 2001年第06期
目的:应用计算机定量分析能量多普勒显像(PDI)显示犬肾不同程度血流灌注的准确性。方法:手术暴露犬右肾动脉,将电磁流量计和微米缩窄器固定其上,制备不同肾血流灌注模型。PDI显示肾血流图,计算机脱机分析肾血流图的彩色象素面积(CPA)和彩色亮度值(CV)。PWD测量肾段动脉的PSV、RI。结果:肾血流图CPA、CV及肾段动脉PSV、RI均与肾动脉血流量呈线性正相关(r=0.99)。以肾血流量减少50%和75%时,CPA减少明显(P<0.05和P<0.01)。而CV值仅在血流减少75%时下降明显(P<0.05)。PSV、RI均有明显变化(P<0.05)。结论:PDI可以较准确反映犬肾血流灌注的异常变化。
作者:王建宏;钱蕴秋;贺建国;朱霆;赵振源;李志宏 刊期: 2001年第06期
患儿,社会女性,6岁。主因左侧腹股沟肿物6年入院。查体:外生殖器女性,双侧腹股沟隆起,分别可触及4cm×3cm×2cm和2cm×2cm×1cm的质软肿物,边界欠清,无压痛。可还纳腹腔,压住内环口增加腹压时,肿物不再出现。高频彩超(SSA-340A 探头频率7.5MHz)检查:左腹股沟皮下可探及19.9mm×10.9mm×13.5mm边界欠清晰的低回声,与左下腹腔内肠管紧密相邻,深呼吸时低回声位置无明显变化。右侧对称部位未探及相同回声。CDFI检查:低回声周边散在蓝红色点状血流,Vmax 0.12m/s,Vmin 0.02m/s,PI 2.00,RI 0.83。超声诊断:左侧腹股沟处异常回声一疝不除外。手术所见:双侧腹股沟区分别可见约2.5cm×2cm×2cm卵圆形肿物类似睾丸,但因患儿外生殖器为女性,阴道发育正常,并且不了解腹腔内子宫,卵巢的发育情况,将肿物取病理活检后还纳入腹腔,常规行两侧疝修补。
作者:高建津;刘洁华;耿利 刊期: 2001年第06期
患者,女,15岁。因偶然发现左侧膝关节下方内侧一突起肿物而就诊。查体:于左侧小腿上段内侧扪及一隆起物,质硬,位置固定,与胫骨相连,有轻压痛。行超声检查,于左侧胫骨干骺端内侧探及一骨性隆起,约1.5cm×1.0cm,呈宽基底半圆形,突出于骨表面向外生长,边界明显,表面覆盖一帽状强回声,边缘清楚,但不光滑,后方回声衰减,与和其相连的正常胫骨在回声强度及内部结构相同。超声诊断:左胫骨骨软骨瘤。
作者:潘秋丽;杨丰霞;王威 刊期: 2001年第06期
患者男,54岁。因劳累性心慌心累三年,加重一月就诊。查体:血压正常,心尖区闻及2~3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查:左室前后径52mm,右室前后径24mm,左右室心尖部扩大,可见无数突出的肌小梁呈网状排列,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合(图1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚,回声轻度增强。开放正常,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断:心肌致密化不全(双室型),二尖瓣、三尖瓣轻-中度返流。
作者:王海思 刊期: 2001年第06期
目的:探索IVUS在肺动脉内检查的可行性,对离体肺动脉IVUS成像与组织学检查的结果进行比较。方法:取13例意外死亡尸体的26段肺动脉52个断面分别进行了血管内超声检查和组织切片,测量其管腔直径和面积。结果:肺动脉IVUS成像为单层回声,其管腔直径、面积与组织学测量结果相比呈高度相关(相关系数分别为r=0.84和r=0.90,P<0.001)。结论:血管内超声能够对肺动脉进行检查,而且其结果与组织学检查结果有高度相关性。
作者:苏俊武;刘迎龙;魏波;张同法;徐波;阮英卯 刊期: 2001年第06期
目的:通过邻接点算子二和邻接点算子一对超声纹理差别区分能力的对比研究,寻找逐步改进邻接点算法的途径。方法:在完全相同的条件下,用邻接点算子二对邻接点算子一选用的乳腺超声纹理资料进行纹理参数测算,对比分析其结果。结果:在正常乳腺组和正常乳腺脂肪组、正常乳腺组和乳腺浸润性导管癌组之间,邻接点算子二计算的相对不均匀度(HSR2)都有显著差异(P<0.01),而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异(P<0.01)。结论:在区分超声细小纹理和粗大纹理的分析中,邻接点算子二优于邻接点算子一,同时也说明邻接点算法存在着逐步改进的可能。
作者:姚炜;蒋栋;赵宝珍 刊期: 2001年第06期
患者男,45岁。心悸,气短,腹胀四个月。查体:T36.0℃,P 104次/分,R 22次/分,BP 16.0/8.0kPa。慢性病容。口唇无紫绀,听诊心音低钝遥远,心律规整。胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级连续性机械样杂音,收缩期增强,可触及细微震颤。X线检查:上纵隔明显增宽,心影高度增大,占胸腔的1/2,呈主动脉、二尖瓣型心。肺血轻度增多。彩色多普勒超声所见:右心房(40mm)、右室(21mm)内径扩大,室壁厚度正常,室间隔运动异常,呈右心容量负荷过重表现。于心尖五腔心及大动脉短轴切面,可见主动脉无冠窦呈囊袋样膨入右房内,基底部内径约0.8cm,顶端可见破口约0.4cm(见图1)。主动脉瓣未见异常。三尖瓣环稍扩张,瓣叶闭合欠佳。主肺动脉内径增宽(32mm),舒张期肺动脉瓣膨向右室流出道。
作者:周振芳;金红;杜国庆;陶宇;赵欣 刊期: 2001年第06期
目的:本文应用冠脉血流显像技术评价缺血再灌注对冠脉反应性充血的影响,并分析缺血预适应对再灌注后冠脉反应性充血的改善作用。方法:将17条杂种犬分为两组:缺血再灌注组(IR组,n=9)、持续缺血再灌注前先行反复三次短暂性缺血预处理组(IP+IR组,n=8)。测量基础状态和大充血状态下峰值速度、速度时间积分,并计算充血时大峰值血流速度与基础速度比值、速度时间积分比值(即PRV:BV和VTIPR:VTIBASE)。计算左室射血分数(LVEF)以及再灌注后LVEF恢复值(再灌注1小时值-缺血1小时值)。测量冠状静脉血浆中内皮素含量。处死犬后,将心肌用Evans蓝和TTC染色,测量坏死区和危险区心肌面积,计算二者之比(NA:RA)。从危险区中采集心肌标本放置于固定液中,进行电镜检查。结果:各组缺血和再灌注1小时时左室射血分数较同组基础状态有明显下降,差异有显著性意义(P均<0.05);再灌注后,各组射血分数均较缺血1小时时有所改善,差异有显著性意义(P均<0.05)。虽然再灌注1小时时各组间射血分数无显著性差异(P>0.05),但IP+IR组的射血分数恢复值高于IR组,差异均有显著性意义(P均<0.05)。IP+IR组NA:RA值均较IR组降低,差异有显著性意义。IR组再灌注1小时反映反应性充血量的指标(PRV:BV和VTIPR:VTIBASE)较基础状态均降低,差异有极其显著性意义。IP+IR组PRV:BV和VTIPR:VTIBASE再灌注时明显低于基础状态。IR组和IP+IR组冠脉结扎1小时和再灌注1小时时,冠状静脉血浆中ET水平均明显较基础水平增高,差异有显著性意义,预适应组缺血和再灌注1小时时刻ET水平明显低于IR组,差异有显著性意义。电镜显示,IR组毛细血管基底膜明显受损,多处断裂,细胞肿胀,吞饮小泡减少,电子密度降低疏松,血管腔外见白细胞侵袭;IP+IR组显示吞饮小泡减少,基底膜破坏较IR组减轻,断裂少见,电子密度较低。结论:预适应能减少缺血再灌注后坏死心肌面积,改善心功能,改善微循环功能;应用冠脉血流显像技术可以发现缺血再灌注后反应性充血量减少,预适应并不能使冠脉反应性充血指标恢复。
作者:王建文;王新房 刊期: 2001年第06期
目的:探讨上腔静脉(SVC)佳超声检测途径,获取较客观的SVC形态学指标。方法:对随机选取的56例健康志愿者行经右锁骨上窝及心尖五腔、剑下四腔切面基础上的SVC超声探查,测量平静呼吸状态下各切面SVC内径及可见长度。结果:56例受试者右锁骨上窝、胸骨旁心尖五腔及剑下四腔切面SVC显示率分别是,96.43%、89.3%、82.1%,显示长度分别是(56.49±7.91)mm、(28.29±5.83)mm、(22.05±4.37)mm。吸气相内径分别是(16.00±2.11)mm、(13.71±2.34)mm、(11.43±2.05)mm,呼气相内径分别是(9.41±1.63)mm、(8.91±1.78)mm、(6.61±1.14)mm。结论:右锁骨上窝切面及心尖五腔切面SVC显示满意率较高,可对SVC行全程检测。SVC内径随呼吸周期呈规律性变化。
作者:吕发勤;段云友;曹铁生;张勇;王文;张龙方 刊期: 2001年第06期
目的:探讨经直肠超声检查(Transrectal Ultrasonography,TRUS)对男性不育中精囊疾病诊断应用。方法:TRUS声像图结果与临床诊断和精液检查对照。结果:本文总结分析了15例不育症患者精囊的声像图,表现有慢性炎症、钙化、萎缩、畸形等。结论:经直肠超声检查对男性不育精囊疾病是一种有价值的检测手段。
作者:范燕文;肖萍;刘纯 刊期: 2001年第06期
患者男性,26岁。因活动后胸闷、心悸2年,加重1月就诊。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音。彩色超声心动图显示:左房(前后径42mm)、左室(前后径62mm)明显扩大,右房(横径43mm)、右室(横径42mm)稍大,肺动脉增宽(内径32mm)。主动脉根部短轴切面主动脉瓣可见四个瓣叶(图1),大小不一,厚薄不均,发育不对称,其附着点分别位于12点、5点、7点、9点;左室长轴观,主动脉前壁根部可见两个瓣叶,其间有粘连,开放时瓣叶动度降低,开口约14mm。连续多普勒在主动脉瓣上记录到湍流频谱,流速205cm/s,关闭时瓣膜对合差,可见明显缝隙,彩色多普勒在主动脉瓣下记录到大面积花色返流束,返流面积7.8cm2。超声诊断:先天性心脏病1、主动脉瓣四叶畸形(轻度狭窄、关闭不全并重度返流);2、全心扩大,以左心扩大为主;3、肺动脉增宽。
作者:康或;陈淑文;陈黄春 刊期: 2001年第06期
本文报告16例过敏性紫癜肠道的超声表现,其中男10例,女6例。年龄5~12岁。临床表现以皮肤皮疹,紫癜及阵发性腹痛为主。其中伴恶心呕吐者8例,便血6例,伴关节肿痛2例。采用APOGEE 800型彩超诊断仪,7-3C凸阵探头。检查前一日晚餐不宜过饱,禁食禁水8~12小时,于次日晨空腹检查,必要时安排在X线钡餐检查前或检查三日后进行。根据观察部位不同,取仰卧位,坐位,半卧位或左右侧卧位。灵活运用多方位,多切面缓慢移动连续扫查方法。发现病变后注意其位置、形态大小及内部结构与周围脏器关系。
作者:齐国新;彭文秀;李林 刊期: 2001年第06期
目的:比较正电子发射计算机断层显像(PET)和CDFI在实质脏器肿瘤HIFU疗效判断中的作用。方法:30例中晚期实质脏器肿瘤经HIFU治疗后,分别行PET检查和CDFI前后对照检查,其中8例患者HIFU后行穿刺活检。结果:CDFI对照检查结果和PET检查结果基本一致。结论:PET和CDFI均可用来判断实质脏器肿瘤HIFU疗效,PET较为准确但费用昂贵,CDFI简单易行,值得推广。
作者:熊六林;姚松森;赫崇军;张国喜;何申戌;毛迅;李立伟 刊期: 2001年第06期
目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征彩色超声的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断的36例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实。结果:本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端十二指肠扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失。结论:CDFI对该病的诊断准确性高无损伤、实时。能同时显示肠管形态,判断血管的位置。
作者:陆恩祥;罗洪超;邓宝忠;林佩秋;赵伟华 刊期: 2001年第06期
患者女,32岁。6年前发现左侧大阴唇处有一约3.2cm×1.5cm的包块,略突起,近几年来逐渐增大。近期因大阴唇肿胀来诊。查体可见左侧大阴唇处有一柔软包块,呈紫红色,约6cm×5cm,触摸有轻微搏动,局部皮温升高。临床诊断为血管瘤。超声所见:左侧大阴唇可见一7.1cm×3.2cm低回声区,边界欠清晰,形态不规则,无明显包膜,内部回声不均质,可见网格样无回声暗区,彩色多普勒显示网状暗区内充满五彩镶嵌、红蓝交错、明亮的血流信号,以动脉血流为主(图1)。脉冲多普勒测收缩期峰值流速为30cm/s,PI 0.45。彩超诊断:左侧大阴唇蔓状血管瘤。经手术病理证实。
作者:崔琳玲;吴世秀 刊期: 2001年第06期