姚炜；蒋栋；赵宝珍
患者男，54岁。因劳累性心慌心累三年，加重一月就诊。查体：血压正常，心尖区闻及2～3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查：左室前后径52mm，右室前后径24mm，左右室心尖部扩大，可见无数突出的肌小梁呈网状排列，小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合(图1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚，回声轻度增强。开放正常，关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断：心肌致密化不全(双室型)，二尖瓣、三尖瓣轻-中度返流。
作者：王海思 刊期： 2001年第06期
目的：探讨超声心动图指导Amplatzer封堵器在不同大小及不同性质周缘房间隔缺损封堵中的意义。方法：53例房间隔缺损患者在经食管和经胸超声心动图检查或联合球囊充盈测量房缺大小后行Amplatzer封堵器封堵。结果：20例较硬周缘房缺在超声检测房缺大小(16.8±8.8)mm后直接选择封堵器进行封堵，31例缘较软、摆动的房缺球囊充盈测量房缺伸展径(22.4±6.9)mm后选择封堵器封堵。超声所测房缺大小与所用封堵器大小、球囊实测值及球囊在X线下所测量房缺伸展径值相关良好，分别为r＝0.930(P＜0.01)，r＝0.921(P＜0.001)及r＝0.876(P＜0.001)。剔除软缘房缺，则上述相关性更佳，分别为r＝0.984(P＜0.001),r＝0.959(P＜0.001)及r＝0.948(P＜0.001)。结论：对于周缘较硬的房缺，经食管超声心动图可直接指导封堵器大小的选择和封堵。而对于房缺缘较软者，应在球囊充盈情况下测量房缺伸展径后选择封堵器。
作者：张军；李军；田雪；朱永胜；姚志勇；朱霆；张玉顺；李寰；代政学；李媛；王晓燕；刘建平 刊期： 2001年第06期
患者，女，15岁。因偶然发现左侧膝关节下方内侧一突起肿物而就诊。查体：于左侧小腿上段内侧扪及一隆起物，质硬，位置固定，与胫骨相连，有轻压痛。行超声检查，于左侧胫骨干骺端内侧探及一骨性隆起，约1.5cm×1.0cm，呈宽基底半圆形，突出于骨表面向外生长，边界明显，表面覆盖一帽状强回声，边缘清楚，但不光滑，后方回声衰减，与和其相连的正常胫骨在回声强度及内部结构相同。超声诊断：左胫骨骨软骨瘤。
作者：潘秋丽；杨丰霞；王威 刊期： 2001年第06期
序号作者姓名本刊刊出提供信息单位年期页1孟素云1995118北京图书馆
作者： 刊期： 2001年第06期
患儿，社会女性，6岁。主因左侧腹股沟肿物6年入院。查体：外生殖器女性，双侧腹股沟隆起，分别可触及4cm×3cm×2cm和2cm×2cm×1cm的质软肿物，边界欠清，无压痛。可还纳腹腔，压住内环口增加腹压时，肿物不再出现。高频彩超(SSA-340A 探头频率7.5MHz)检查：左腹股沟皮下可探及19.9mm×10.9mm×13.5mm边界欠清晰的低回声，与左下腹腔内肠管紧密相邻，深呼吸时低回声位置无明显变化。右侧对称部位未探及相同回声。CDFI检查：低回声周边散在蓝红色点状血流，Vmax 0.12m/s，Vmin 0.02m/s，PI 2.00，RI 0.83。超声诊断：左侧腹股沟处异常回声一疝不除外。手术所见：双侧腹股沟区分别可见约2.5cm×2cm×2cm卵圆形肿物类似睾丸，但因患儿外生殖器为女性，阴道发育正常，并且不了解腹腔内子宫，卵巢的发育情况，将肿物取病理活检后还纳入腹腔，常规行两侧疝修补。
作者：高建津；刘洁华；耿利 刊期： 2001年第06期
目的：比较二维超声及三维彩色多普勒超声在心搏出量计算方面的准确性。方法：运用M超Teichholtz公式法、双平面Simpson公式法、主动脉血流频谱积分与瓣口面积相乘法以及彩色三维多普勒超声计算10只犬在静息状态及结扎左冠状动脉前降支后通过主动脉瓣口的流量变化，并与热稀释法测定的数值比较。结果：冠脉结扎前后彩色三维超声计算的犬每搏量与生理仪热稀释法测得相应的数值相关显著，其中静息状态下r＝0.85，结扎冠脉后r＝0.92，t检验无显著性差异；二维超声计算的心搏出量在基态时与生理仪热稀释法测值相关较好，Teichholtz公式法、Simpson法、Doppler频谱法与热稀释法测值的相关系数分别为0.96、0.85、0.95；t检验示Teichholtz公式法及Simpson法的测值与热稀释法测值无显著性差异，Doppler频谱法的测值与热稀释法测值相差显著(P＜0.01)。冠脉结扎后Teichholtz公式法的测值与热稀释法数值无显著相关，r＝0.68；Simpson法及Doppler频谱法测值的相关系数分别为0.86和0.91；t检验示Simpson法测值与热稀释法测值无显著性差异，其余两组数值与热稀释法相差显著(P＜0.01)。结论：彩色三维多普勒超声在理论上不存在几何学方面的假设，可不受节段性室壁异常运动的影响，准确地计算心搏出量的变化。
作者：孙鲲；王新房；邢晋放；袁霞萍；吴棘；谢明星；李爱丽；吕清；袁士莹 刊期： 2001年第06期
患者男，45岁。心悸，气短，腹胀四个月。查体：T36.0℃，P 104次/分，R 22次/分，BP 16.0／8.0kPa。慢性病容。口唇无紫绀，听诊心音低钝遥远，心律规整。胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级连续性机械样杂音，收缩期增强，可触及细微震颤。X线检查：上纵隔明显增宽，心影高度增大，占胸腔的1/2，呈主动脉、二尖瓣型心。肺血轻度增多。彩色多普勒超声所见：右心房(40mm)、右室(21mm)内径扩大，室壁厚度正常，室间隔运动异常，呈右心容量负荷过重表现。于心尖五腔心及大动脉短轴切面，可见主动脉无冠窦呈囊袋样膨入右房内，基底部内径约0.8cm，顶端可见破口约0.4cm(见图1)。主动脉瓣未见异常。三尖瓣环稍扩张，瓣叶闭合欠佳。主肺动脉内径增宽(32mm)，舒张期肺动脉瓣膨向右室流出道。
作者：周振芳；金红；杜国庆；陶宇；赵欣 刊期： 2001年第06期
患者女性，50岁。因腰背酸痛求医，X线报告腹腔内金属异物，可能为肠腔内。B型超声检查：经口服速溶胃肠超声助显剂后，胰头部位可见长约2.6cm，粗约0.2cm的慧星样条状强回声，呈胰头中部前上斜向左下方，提示为金属回声，经CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。 讨论：胰腺内金属异物极为少见，缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时，被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在X线上投影实似在十二指肠，经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。
作者：夏国园；黄浙勇 刊期： 2001年第06期
血管瘤是一种常见的良性肿瘤，尤其是在躯干和肢体软组织，其B型图像易与其它肿瘤混淆。我们应用彩色及频谱多普勒技术探查时探头加压及放松使其内部血液受挤压被动流动。检出特有的血流信号，为诊断血管瘤提供了依据。 于2000年临床B超检出四肢及躯干部占位性病变30例，其中四肢24例，肩背腰部5例，左锁骨下1例。直径2～6cm，距皮深5cm，浅1.2cm，男17人，女13人，大60岁，小9岁。 使用西门子Versa Plus彩超，探头频率4～7.5MHz。患者随病变部位而仰卧、俯卧、侧卧均可。首先用B型探查找到病灶，并探头静止加上彩色血流显示(速度标尺15～30cm加滤波去除伪像)观察病灶内有无彩色血流信号，然后再反复加压放松，若病变内部随加压放松出现有规律的彩色血流并随加压放松改变方向和色彩，或比静止时彩色血流信号明显增强，可再加脉冲多普勒放置取样点于彩色血流信号处继续加压放松便出现随加压放松而改变方向的频谱信号速度达15～30cm/s(可随加压放松动作快慢而改变速度)为加压法试验阳性，无上述改变为阴性。
作者：史念曾；胡海涛；史海宏 刊期： 2001年第06期
目的：对比M型、二维和三维超声心动图三种技术诊断左室肥厚的敏感性和相对准确性。方法：在43例冠心病和高血压患者中，应用M型超声Penn方程、二维超声双平面Simpson方程和多平面经食管三维超声心动图技术分别测量左室心肌重量，以Framingham研究确定的左室肥厚诊断标准，对比了三种超声技术对左室肥厚的检出率。以三维超声的诊断结果为标准，评价了M型和二维超声的诊断准确性。结果：M型、二维和三维超声技术对左室肥厚的检出率分别为14.0%、16.3%和20.9%，与三维超声诊断相比M型和二维超声的诊断准确率分别为88.4%和90.7%(P均＜0.05)。结论：对于左室肥厚的诊断，三维超声具有较M型和二维超声更高的敏感性和准确性，在左室肥厚合并明显节段性室壁运动异常的患者，三维超声应作为首选的诊断技术。
作者：郑昭伦；张运；季晓平；邢艳秋；王勇；张薇；张梅 刊期： 2001年第06期
一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号：39870329) 2001：2：812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001：2：853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001：5：321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题［粤卫(1996)186号］资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001：1：14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001：1：24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001：1： 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001：2：97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001：5：354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001：3：165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001：2：109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001：3：208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001：2：103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001：1：64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001：6：417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001：3：2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001：5：375
作者： 刊期： 2001年第06期
目的：与血管造影对比，评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血管上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法：58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查，其中肝细胞性肝癌25例，肾癌5例，肝转移癌16例，肝血管瘤8例，肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果：三维多普勒超声所显示的肿瘤血管图像与血管造影的动脉期图像非常相似。在原发性肝癌和肾癌病例，三维能量多普勒超声显示出肿瘤周边粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸。在肝转移瘤病例，可见肿瘤周边正常粗细的血管受压变形、移位并环绕肿瘤。在肝血管瘤，表现为肿瘤内部无明显血管，肿瘤周围可见部分血管环绕。结论：肿瘤三维能量多普勒超声图像与血管造影动脉期图像非常相似，能准确显示肿瘤内部及周边的血流情况；三维能量多普勒超声显示肿瘤血流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。
作者：王瑛；郑敏；张学文；贾冬林；王敦礼；王武 刊期： 2001年第06期
目的：应用冠脉血流显像技术评价冠心病患者的心肌内血流特征，探讨该技术在检测心肌内血流方面的价值。方法：应用冠脉血流显像技术检测15例正常人和14例冠脉造影证实为前降支中段和近段狭窄的冠心病患者前壁心肌内血流，显示清晰二维彩色多普勒信号后，应用脉冲多普勒探测血流频谱；分别在不同时刻经静脉注射Albunex 0.08ml/kg和潘生丁0.56mg/kg后，观察前壁心肌内彩色多普勒血流信号和频谱变化。结果：15例正常人和13例前降支狭窄患者前壁心肌内能显示出冠脉血流信号，频谱显示以舒张期灌注为主，收缩期存在少量逆流；这些人中注射Ablunex后心肌内血流信号明显增强，但血流速度增加不明显〔(0.33±0.06)m/s，P＞0.05〕；注射潘生丁后14例正常人和10例冠心病患者心肌内血流信号明显增强，血流速度亦明显增加〔(0.33±0.10)m/s和(1.08±0.07)m/s；(0.30±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s，P＜0.05〕，于5～8分钟达峰值，冠心病组心肌内峰值血流速度与基础血流速度之比明显低于正常人组(2.02±0.44和2.87±0.45，P＜0.05)；同时心外膜血流速度亦明显增快，冠脉速度储备在正常对照组高于冠心病组(分别为3.54±0.33和2.40±0.29，P＜0.05)注射潘生丁后5～9分钟时3例冠心病患者心肌血流难以显示，前降支血流速度减慢，同时伴有胸痛、胸闷，2例心电图提示ST段压低加重，1例出现“T”波假性正常化，提示“盗血”现象存在。结论：CDCFI能敏感准确显示心肌内血流信号，发现其与心外膜血流的不同特征；为评价心肌血流灌注和分析心肌血流动力学提供新的直接依据；可能为临床提供直接评价心肌内局部血流储备的新方法；能直接发现“盗血”现象时冠脉血流的改变。
作者：李治安；王建文；王新房；谢明星；吕清 刊期： 2001年第06期
患者，男，32岁。发现左侧颈部肿物一个月，无疼痛。查体：左侧锁骨上窝可见5.4cm×4.0cm肿物，低头或用力屏气后，该肿物明显增大，听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器：VOLUSOM 530D三维彩色超声诊断仪，探头频率4.5～12.5MHz。颈部彩超检查：左侧颈外静脉全程走行正常，管腔正常，无明显瘤样扩张表现，下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张，距颈外静脉起始部约为4.0cm处，于颈外静脉外侧可探及5.0cm×2.7cm囊性肿物，壁薄，不光滑，其内可见飘动的低回声光点，该肿物与颈外静脉有连续回声，颈外静脉于该处有0.6cm的缺损与肿物相通，可见颈外静脉内血流随心动周期经缺口处流向肿物内，在肿物内呈湍流样表现(图1)。频谱显示为低速湍流静脉血流。超声诊断：左侧颈外静脉假性静脉瘤。手术结果：于颈外静脉外侧可见一大小约为5.0cm左右的肿物，节扎颈外静脉后，将该肿物拨离，剖开肿物，其内为粘稠的积血，手术中见肿物与颈外静脉有一约1.0cm宽的缺损与肿物相通。术后诊断：颈外静脉假性静脉瘤。
作者：金鑫；尹永杰；罗欣 刊期： 2001年第06期
根据中华人民共和国科学技术部国科财便字［2001］002号文件批复，已批准中国超声诊断杂志由原刊期半年刊改为月刊。希望广大超声医学工作者热情支持该刊，踊跃投稿，共同努力办出高质量的专业性的科技期刊。 《中国超声诊断杂志》编辑部 2001年2月16日
作者： 刊期： 2001年第06期
目的：通过邻接点算子二和邻接点算子一对超声纹理差别区分能力的对比研究，寻找逐步改进邻接点算法的途径。方法：在完全相同的条件下，用邻接点算子二对邻接点算子一选用的乳腺超声纹理资料进行纹理参数测算，对比分析其结果。结果：在正常乳腺组和正常乳腺脂肪组、正常乳腺组和乳腺浸润性导管癌组之间，邻接点算子二计算的相对不均匀度(HSR2)都有显著差异(P＜0.01)，而且这些差异都大于邻接点算子一测算的差异(P＜0.01)。结论：在区分超声细小纹理和粗大纹理的分析中，邻接点算子二优于邻接点算子一，同时也说明邻接点算法存在着逐步改进的可能。
作者：姚炜；蒋栋；赵宝珍 刊期： 2001年第06期
目的：探索IVUS在肺动脉内检查的可行性，对离体肺动脉IVUS成像与组织学检查的结果进行比较。方法：取13例意外死亡尸体的26段肺动脉52个断面分别进行了血管内超声检查和组织切片，测量其管腔直径和面积。结果：肺动脉IVUS成像为单层回声，其管腔直径、面积与组织学测量结果相比呈高度相关(相关系数分别为r＝0.84和r＝0.90，P＜0.001)。结论：血管内超声能够对肺动脉进行检查，而且其结果与组织学检查结果有高度相关性。
作者：苏俊武；刘迎龙；魏波；张同法；徐波；阮英卯 刊期： 2001年第06期
目的：通过自然组织谐波成像(NTHI)与常规基波成像(FI)的对比观察，研究NTHI改善正常肾脏声像图质量，提高诊断率。方法：对253例(标准受检者180例，肥胖受检者73例)正常肾脏进行观察，分析两种检查的图像质量。结果：FI成像标准受检者图像显示优良率85.0%，肥胖受检者图像显示优良率76.7%。NTHI成像标准受检者图像显示优良率96.7%，肥胖受检者图像显示优良率87.7%。结论：无论是标准受检者还是肥胖受检者NTHI的图像质量均较FI的图像质量明显改善，大大提高了诊断的准确性。
作者：裴红；罗福成；连娟；童清平 刊期： 2001年第06期
目的：评价高原正常妊娠妇女子宫动脉、胎儿脐动脉血流动力学影响。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪测定妊娠期和非妊娠期子宫动脉内径、收缩期峰值与舒张末期血流速度(S/D)比值和阻力指数(RI)，并与平原地区进行了对比。结果：两个地区妊娠期的子宫动脉内径、血流量都有所增加，高原地区妊娠期子宫动脉内径、血流量分别为(0.35±0.04)cm,(280.0±48)cm/s，均低于平原地区(0.45±0.04)cm,(425.4±55)cm/s，P均小于0.01。高原不同孕期脐动脉血流速度S/D比值、阻力指数明显高于平原地区。结论：高原对胎盘和胎儿的血流有一定影响，胎盘血流灌注减少，子宫动脉、脐血流速度S/D比值，阻力指数增高。
作者：陈定章；周晓东；朱霆；朱永胜；王庭华 刊期： 2001年第06期
患者男性，26岁。因活动后胸闷、心悸2年，加重1月就诊。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音。彩色超声心动图显示：左房(前后径42mm)、左室(前后径62mm)明显扩大，右房(横径43mm)、右室(横径42mm)稍大，肺动脉增宽(内径32mm)。主动脉根部短轴切面主动脉瓣可见四个瓣叶(图1)，大小不一，厚薄不均，发育不对称，其附着点分别位于12点、5点、7点、9点；左室长轴观，主动脉前壁根部可见两个瓣叶，其间有粘连，开放时瓣叶动度降低，开口约14mm。连续多普勒在主动脉瓣上记录到湍流频谱，流速205cm/s，关闭时瓣膜对合差，可见明显缝隙，彩色多普勒在主动脉瓣下记录到大面积花色返流束，返流面积7.8cm2。超声诊断：先天性心脏病1、主动脉瓣四叶畸形(轻度狭窄、关闭不全并重度返流)；2、全心扩大，以左心扩大为主；3、肺动脉增宽。
作者：康或；陈淑文；陈黄春 刊期： 2001年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
