史念曾；胡海涛；史海宏
目的：探索IVUS在肺动脉内检查的可行性，对离体肺动脉IVUS成像与组织学检查的结果进行比较。方法：取13例意外死亡尸体的26段肺动脉52个断面分别进行了血管内超声检查和组织切片，测量其管腔直径和面积。结果：肺动脉IVUS成像为单层回声，其管腔直径、面积与组织学测量结果相比呈高度相关(相关系数分别为r＝0.84和r＝0.90，P＜0.001)。结论：血管内超声能够对肺动脉进行检查，而且其结果与组织学检查结果有高度相关性。
作者：苏俊武；刘迎龙；魏波；张同法；徐波；阮英卯 刊期： 2001年第06期
患者男，45岁。心悸，气短，腹胀四个月。查体：T36.0℃，P 104次/分，R 22次/分，BP 16.0／8.0kPa。慢性病容。口唇无紫绀，听诊心音低钝遥远，心律规整。胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级连续性机械样杂音，收缩期增强，可触及细微震颤。X线检查：上纵隔明显增宽，心影高度增大，占胸腔的1/2，呈主动脉、二尖瓣型心。肺血轻度增多。彩色多普勒超声所见：右心房(40mm)、右室(21mm)内径扩大，室壁厚度正常，室间隔运动异常，呈右心容量负荷过重表现。于心尖五腔心及大动脉短轴切面，可见主动脉无冠窦呈囊袋样膨入右房内，基底部内径约0.8cm，顶端可见破口约0.4cm(见图1)。主动脉瓣未见异常。三尖瓣环稍扩张，瓣叶闭合欠佳。主肺动脉内径增宽(32mm)，舒张期肺动脉瓣膨向右室流出道。
作者：周振芳；金红；杜国庆；陶宇；赵欣 刊期： 2001年第06期
目的：探讨上腔静脉(SVC)佳超声检测途径，获取较客观的SVC形态学指标。方法：对随机选取的56例健康志愿者行经右锁骨上窝及心尖五腔、剑下四腔切面基础上的SVC超声探查，测量平静呼吸状态下各切面SVC内径及可见长度。结果：56例受试者右锁骨上窝、胸骨旁心尖五腔及剑下四腔切面SVC显示率分别是，96.43%、89.3%、82.1%，显示长度分别是(56.49±7.91)mm、(28.29±5.83)mm、(22.05±4.37)mm。吸气相内径分别是(16.00±2.11)mm、(13.71±2.34)mm、(11.43±2.05)mm，呼气相内径分别是(9.41±1.63)mm、(8.91±1.78)mm、(6.61±1.14)mm。结论：右锁骨上窝切面及心尖五腔切面SVC显示满意率较高，可对SVC行全程检测。SVC内径随呼吸周期呈规律性变化。
作者：吕发勤；段云友；曹铁生；张勇；王文；张龙方 刊期： 2001年第06期
男性患者，38岁。以上腹饱胀不适就诊。一般状况良好，腹部体检发现左上腹可疑包块，腹水征(—)。门诊腹部B超检查：肝胆脾未见异常，胰头与胰体形态大小正常，胰尾见一5.88cm×5.42cm类圆形低回声肿块，边界清晰光滑，内部回声欠均，后方回声无衰减。腹腔未见游离性液性暗区，腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。B超提示：胰尾部实质占位病变(考虑非功能性胰岛细胞瘤)。入院术前检查三大常规与血液生化均正常。术中见胰尾部有一类圆形实质性肿块，有包膜，与正常胰腺组织分界清晰，腹膜后大血管周围未见肿大淋巴结。手术切除肿块后送病检。病理报告：非功能性胰岛细胞瘤。
作者：胡于凤 刊期： 2001年第06期
一、国家自然科学基金资助项目1.冯力刘伊丽查道刚等经静脉心肌声学造影技术评价ATP敏感钾通道开放对心肌缺血的保护作用(编号：39870329) 2001：2：812.查道刚李吉吉黄晓波等静脉滴注声学造影剂定量心肌血流的方法学研究(NO.39870329)2001：2：853.张樯许坚毅冯若等环状HIFU换能器焦域形态的数值模拟研究(批号19934001)2001：5：321 二、国家自然科学基金(NO 39870329)及广东省“五个一”重点课题［粤卫(1996)186号］资助项目1.查道刚张稳柱成官迅等心肌声学造影触发间期对“危险区”范围测定的影响2001：1：14 三、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)资助1.邹建中伍烽廖翠蓉等彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究2001：1：24 四、国家“九五”重点科技攻关项目(96-905-02-01)及自然科学基金资助项目(93770841)经费及研究条件由重庆医科大学医学超声工程研究所提供1.常淑芳顾美礼伍烽等高强度超声治疗兔子宫内膜VX2肿瘤对卵巢功能的影响2001：1： 12.常淑芳伍烽白晋等高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究2001：2：97 五、卫生部临床重点项目资助(97090247)1.钟明张运张薇等声学定量技术对肥厚型心肌病患者左室舒张功能的评价2001：5：354 六、山西省科委基金资助项目1.王兴华雷成功戴维德等能量多普勒声学造影对兔VX2肝癌血管显像增强的实验研究2001：3：165 七、上海市医学领先专业重点学科科研基金资助(94-Ⅲ-001)1.邵志丽沈学东魏盟等左室肥厚对冠脉血流储备的影响2001：2：109 八、绍兴市医学发展项目(绍科评字2000第22号)资助1.陈建荣聂月娟吕国兴等改良低张法肠系声学造影在小肠疾病检查中的应用研究2001：3：208 九、山东省科委科研基金资助项目(961216510)1.李秀昌胡燕燕张运等血清同型半胱氨酸对心脏结构和功能影响的研究2001：2：103 十、湖北省教育委员会科学研究计划项目资助(99C069)1.徐辉雄张青萍肖先桃等三维超声成像在产前诊断中的初步临床应用研究2001：1：64 十一、广东省自然科学基金资助课题1.彭朗鸣郭家松孔秋英诊断超声对胎儿角膜的影响(序列号960650)2001：6：417 十二、日中医学会世川奖学金资助项目1.蔡爱露解丽梅竹内久弥等三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价并与传统二维超声诊断对照分析2001：3：2182.蔡爱露解丽梅竹内久弥等二维超声与三维超声对妊娠早期胎芽胎儿成像图的比较分析2001：5：375
作者： 刊期： 2001年第06期
血管瘤是一种常见的良性肿瘤，尤其是在躯干和肢体软组织，其B型图像易与其它肿瘤混淆。我们应用彩色及频谱多普勒技术探查时探头加压及放松使其内部血液受挤压被动流动。检出特有的血流信号，为诊断血管瘤提供了依据。 于2000年临床B超检出四肢及躯干部占位性病变30例，其中四肢24例，肩背腰部5例，左锁骨下1例。直径2～6cm，距皮深5cm，浅1.2cm，男17人，女13人，大60岁，小9岁。 使用西门子Versa Plus彩超，探头频率4～7.5MHz。患者随病变部位而仰卧、俯卧、侧卧均可。首先用B型探查找到病灶，并探头静止加上彩色血流显示(速度标尺15～30cm加滤波去除伪像)观察病灶内有无彩色血流信号，然后再反复加压放松，若病变内部随加压放松出现有规律的彩色血流并随加压放松改变方向和色彩，或比静止时彩色血流信号明显增强，可再加脉冲多普勒放置取样点于彩色血流信号处继续加压放松便出现随加压放松而改变方向的频谱信号速度达15～30cm/s(可随加压放松动作快慢而改变速度)为加压法试验阳性，无上述改变为阴性。
作者：史念曾；胡海涛；史海宏 刊期： 2001年第06期
例1、男，49岁。1995年7月因右上腹不适1月并发热1周，疑为胆囊炎行B超检查：胆囊正常：右肾与肝之间见14cm×10.0cm×9.3cm分叶状实性肿块，边界清晰，包膜完整，内呈不均匀低回声，中部回声稍强，彩色血流信号丰富；肝门、右肾门及上极另见多个3.0～5.3cm性质同前肿块，部分见分隔状无回声区。超声提示：右上腹部多发实性及囊实性占位。上消化道钡餐：十二指肠球部与降段交界处可见龛影，并见钡剂溢出肠道数厘米，结合其它检查提示：十二指肠平滑肌肉瘤并穿入肠腔。CT：右腹膜后占位性病变，结合胃肠钡餐考虑十二指肠平滑肌肉瘤可能性大，肿块中心坏死与十二指肠降部相通。
作者：徐颖；胡晓娟；陈越秀 刊期： 2001年第06期
患儿，社会女性，6岁。主因左侧腹股沟肿物6年入院。查体：外生殖器女性，双侧腹股沟隆起，分别可触及4cm×3cm×2cm和2cm×2cm×1cm的质软肿物，边界欠清，无压痛。可还纳腹腔，压住内环口增加腹压时，肿物不再出现。高频彩超(SSA-340A 探头频率7.5MHz)检查：左腹股沟皮下可探及19.9mm×10.9mm×13.5mm边界欠清晰的低回声，与左下腹腔内肠管紧密相邻，深呼吸时低回声位置无明显变化。右侧对称部位未探及相同回声。CDFI检查：低回声周边散在蓝红色点状血流，Vmax 0.12m/s，Vmin 0.02m/s，PI 2.00，RI 0.83。超声诊断：左侧腹股沟处异常回声一疝不除外。手术所见：双侧腹股沟区分别可见约2.5cm×2cm×2cm卵圆形肿物类似睾丸，但因患儿外生殖器为女性，阴道发育正常，并且不了解腹腔内子宫，卵巢的发育情况，将肿物取病理活检后还纳入腹腔，常规行两侧疝修补。
作者：高建津；刘洁华；耿利 刊期： 2001年第06期
患者男性，26岁。因活动后胸闷、心悸2年，加重1月就诊。查体：心浊音界向左下扩大，胸骨左缘第三肋间闻及舒张期叹气样杂音。彩色超声心动图显示：左房(前后径42mm)、左室(前后径62mm)明显扩大，右房(横径43mm)、右室(横径42mm)稍大，肺动脉增宽(内径32mm)。主动脉根部短轴切面主动脉瓣可见四个瓣叶(图1)，大小不一，厚薄不均，发育不对称，其附着点分别位于12点、5点、7点、9点；左室长轴观，主动脉前壁根部可见两个瓣叶，其间有粘连，开放时瓣叶动度降低，开口约14mm。连续多普勒在主动脉瓣上记录到湍流频谱，流速205cm/s，关闭时瓣膜对合差，可见明显缝隙，彩色多普勒在主动脉瓣下记录到大面积花色返流束，返流面积7.8cm2。超声诊断：先天性心脏病1、主动脉瓣四叶畸形(轻度狭窄、关闭不全并重度返流)；2、全心扩大，以左心扩大为主；3、肺动脉增宽。
作者：康或；陈淑文；陈黄春 刊期： 2001年第06期
目的：探讨肌部室间隔缺损(MVSD)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征及规律性。方法：应用CDE对12例MVSD进行检查，寻找MVSD图像特征及规律性，10例经心血管造影对照，8例经手术证实。结果：根据CDE图像特征对11例MVSD作出正确诊断。MVSD的CDE图像特征及规律性明显：MVSD孔多、位置变化大；常合并多种畸形；部分患者手术后彩色多普勒血流显像仍可显示过室间隔残余分流束血流信号。结论：MVSD的CDE图像特征及规律性明显，CDE对MVSD有特异性诊断价值。
作者：侯传举；邓东安；张雅丽；刘洁；于克东；段开骏 刊期： 2001年第06期
患者，女，15岁。因偶然发现左侧膝关节下方内侧一突起肿物而就诊。查体：于左侧小腿上段内侧扪及一隆起物，质硬，位置固定，与胫骨相连，有轻压痛。行超声检查，于左侧胫骨干骺端内侧探及一骨性隆起，约1.5cm×1.0cm，呈宽基底半圆形，突出于骨表面向外生长，边界明显，表面覆盖一帽状强回声，边缘清楚，但不光滑，后方回声衰减，与和其相连的正常胫骨在回声强度及内部结构相同。超声诊断：左胫骨骨软骨瘤。
作者：潘秋丽；杨丰霞；王威 刊期： 2001年第06期
目的：本文应用冠脉血流显像技术评价缺血再灌注对冠脉反应性充血的影响，并分析缺血预适应对再灌注后冠脉反应性充血的改善作用。方法：将17条杂种犬分为两组：缺血再灌注组(IR组，n＝9)、持续缺血再灌注前先行反复三次短暂性缺血预处理组(IP＋IR组，n＝8)。测量基础状态和大充血状态下峰值速度、速度时间积分，并计算充血时大峰值血流速度与基础速度比值、速度时间积分比值(即PRV：BV和VTIPR:VTIBASE)。计算左室射血分数(LVEF)以及再灌注后LVEF恢复值(再灌注1小时值-缺血1小时值)。测量冠状静脉血浆中内皮素含量。处死犬后，将心肌用Evans蓝和TTC染色，测量坏死区和危险区心肌面积，计算二者之比(NA：RA)。从危险区中采集心肌标本放置于固定液中，进行电镜检查。结果：各组缺血和再灌注1小时时左室射血分数较同组基础状态有明显下降，差异有显著性意义(P均＜0.05)；再灌注后，各组射血分数均较缺血1小时时有所改善，差异有显著性意义(P均＜0.05)。虽然再灌注1小时时各组间射血分数无显著性差异(P＞0.05)，但IP＋IR组的射血分数恢复值高于IR组，差异均有显著性意义(P均＜0.05)。IP＋IR组NA：RA值均较IR组降低，差异有显著性意义。IR组再灌注1小时反映反应性充血量的指标(PRV：BV和VTIPR：VTIBASE)较基础状态均降低，差异有极其显著性意义。IP＋IR组PRV：BV和VTIPR：VTIBASE再灌注时明显低于基础状态。IR组和IP＋IR组冠脉结扎1小时和再灌注1小时时，冠状静脉血浆中ET水平均明显较基础水平增高，差异有显著性意义，预适应组缺血和再灌注1小时时刻ET水平明显低于IR组，差异有显著性意义。电镜显示，IR组毛细血管基底膜明显受损，多处断裂，细胞肿胀，吞饮小泡减少，电子密度降低疏松，血管腔外见白细胞侵袭；IP＋IR组显示吞饮小泡减少，基底膜破坏较IR组减轻，断裂少见，电子密度较低。结论：预适应能减少缺血再灌注后坏死心肌面积，改善心功能，改善微循环功能；应用冠脉血流显像技术可以发现缺血再灌注后反应性充血量减少，预适应并不能使冠脉反应性充血指标恢复。
作者：王建文；王新房 刊期： 2001年第06期
患儿，女，5岁，主因间断呕吐、腹痛一年半入院。曾于1999年先后6次以呕吐原因待查入消化内科诊治。胃镜示：浅表性胃炎。上消化道造影示：胃食道返流。经保守治疗缓解。2000年12月再次出现呕吐伴阵发性腹痛，呕吐物混有胆汁。体检：蜷缩体位，消瘦面容，舟状腹，未见肠型及蠕动波。无压痛，未闻及气过水声。追问病史，餐后胸膝位可缓解。疑诊为肠系膜上动脉综合征(SMAS)行超声检查。
作者：裴广华；彭文秀 刊期： 2001年第06期
患者女性，50岁。因腰背酸痛求医，X线报告腹腔内金属异物，可能为肠腔内。B型超声检查：经口服速溶胃肠超声助显剂后，胰头部位可见长约2.6cm，粗约0.2cm的慧星样条状强回声，呈胰头中部前上斜向左下方，提示为金属回声，经CT扫描诊断为金属结构。患者未同意手术取异物。 讨论：胰腺内金属异物极为少见，缝针样金属更为罕见。患者自述可能为晚上睡觉时，被窝内遗留缝针刺入体内。胰头缝针金属在X线上投影实似在十二指肠，经超声助显剂口服胃造影更有助于胰腺内金属异物的检出率。
作者：夏国园；黄浙勇 刊期： 2001年第06期
根据中华人民共和国科学技术部国科财便字［2001］002号文件批复，已批准中国超声诊断杂志由原刊期半年刊改为月刊。希望广大超声医学工作者热情支持该刊，踊跃投稿，共同努力办出高质量的专业性的科技期刊。 《中国超声诊断杂志》编辑部 2001年2月16日
作者： 刊期： 2001年第06期
患者，男，32岁。发现左侧颈部肿物一个月，无疼痛。查体：左侧锁骨上窝可见5.4cm×4.0cm肿物，低头或用力屏气后，该肿物明显增大，听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器：VOLUSOM 530D三维彩色超声诊断仪，探头频率4.5～12.5MHz。颈部彩超检查：左侧颈外静脉全程走行正常，管腔正常，无明显瘤样扩张表现，下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张，距颈外静脉起始部约为4.0cm处，于颈外静脉外侧可探及5.0cm×2.7cm囊性肿物，壁薄，不光滑，其内可见飘动的低回声光点，该肿物与颈外静脉有连续回声，颈外静脉于该处有0.6cm的缺损与肿物相通，可见颈外静脉内血流随心动周期经缺口处流向肿物内，在肿物内呈湍流样表现(图1)。频谱显示为低速湍流静脉血流。超声诊断：左侧颈外静脉假性静脉瘤。手术结果：于颈外静脉外侧可见一大小约为5.0cm左右的肿物，节扎颈外静脉后，将该肿物拨离，剖开肿物，其内为粘稠的积血，手术中见肿物与颈外静脉有一约1.0cm宽的缺损与肿物相通。术后诊断：颈外静脉假性静脉瘤。
作者：金鑫；尹永杰；罗欣 刊期： 2001年第06期
我们对8例肾盂旁囊肿的声像图改变进行了分析。旨在探讨肾盂旁囊肿的超声诊断及鉴别诊断。 本组8例患者，男性5例，女性3例，年龄35～67岁。既往有“肾积水”病史。临床表现为“腰部胀满、隐痛”多次治疗无效。应用Voluson-530D型三维彩超，探头频率2.5～7.5MHz。检查前嘱患者排空膀胱，检查时取俯卧及侧卧位，探查手术腰部横切、纵切及肋间斜切。
作者：朱建辉；匡歌 刊期： 2001年第06期
目的：应用冠脉血流显像技术评价冠心病患者的心肌内血流特征，探讨该技术在检测心肌内血流方面的价值。方法：应用冠脉血流显像技术检测15例正常人和14例冠脉造影证实为前降支中段和近段狭窄的冠心病患者前壁心肌内血流，显示清晰二维彩色多普勒信号后，应用脉冲多普勒探测血流频谱；分别在不同时刻经静脉注射Albunex 0.08ml/kg和潘生丁0.56mg/kg后，观察前壁心肌内彩色多普勒血流信号和频谱变化。结果：15例正常人和13例前降支狭窄患者前壁心肌内能显示出冠脉血流信号，频谱显示以舒张期灌注为主，收缩期存在少量逆流；这些人中注射Ablunex后心肌内血流信号明显增强，但血流速度增加不明显〔(0.33±0.06)m/s，P＞0.05〕；注射潘生丁后14例正常人和10例冠心病患者心肌内血流信号明显增强，血流速度亦明显增加〔(0.33±0.10)m/s和(1.08±0.07)m/s；(0.30±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s和(0.61±0.12)m/s，P＜0.05〕，于5～8分钟达峰值，冠心病组心肌内峰值血流速度与基础血流速度之比明显低于正常人组(2.02±0.44和2.87±0.45，P＜0.05)；同时心外膜血流速度亦明显增快，冠脉速度储备在正常对照组高于冠心病组(分别为3.54±0.33和2.40±0.29，P＜0.05)注射潘生丁后5～9分钟时3例冠心病患者心肌血流难以显示，前降支血流速度减慢，同时伴有胸痛、胸闷，2例心电图提示ST段压低加重，1例出现“T”波假性正常化，提示“盗血”现象存在。结论：CDCFI能敏感准确显示心肌内血流信号，发现其与心外膜血流的不同特征；为评价心肌血流灌注和分析心肌血流动力学提供新的直接依据；可能为临床提供直接评价心肌内局部血流储备的新方法；能直接发现“盗血”现象时冠脉血流的改变。
作者：李治安；王建文；王新房；谢明星；吕清 刊期： 2001年第06期
患者男性，6个月。主因头颅进行性增大2个月就诊。患儿两个月前哭闹时喂饼干发生呛咳，并出现口周紫绀，肢体乱动，呈频死样挣扎，剧烈咳嗽之后紫绀逐渐消退，其后患儿开始呕吐，吐物为胃内容物，呕吐较剧烈，非喷射性，不伴发热、昏迷、抽搐、肢瘫，当地按“消化不良”治疗10天，呕吐缓解，以后发现患儿头颅逐渐增大，就诊我院。发病以来精神尚好、睡眠可、二便正常，分娩时顺产无窒息。体格检查：体温36.7℃，体重10kg，身长70cm，头围52cm，一般情况良好，反应可，头部颅骨顶部有波动感，前囟4.5cm×4.5cm，头皮静脉明显，毛发稀黄，颈软，心肺正常，病理体征未引出。头颅CT示：双侧额颞顶区颅板下方见弧形液体密度影，近颅板侧较内侧密度高，内侧密度近似脑脊液密度影，相邻部位脑回变平，脑沟变浅，余脑实质内未见异常密度影，脑室、池无著变，中线结构无移位。提示：硬膜下腔积液(血性)，外部性脑积水。
作者：边秋平；卢金玲；张玉柱 刊期： 2001年第06期
本文报告16例过敏性紫癜肠道的超声表现，其中男10例，女6例。年龄5～12岁。临床表现以皮肤皮疹，紫癜及阵发性腹痛为主。其中伴恶心呕吐者8例，便血6例，伴关节肿痛2例。采用APOGEE 800型彩超诊断仪，7-3C凸阵探头。检查前一日晚餐不宜过饱，禁食禁水8～12小时，于次日晨空腹检查，必要时安排在X线钡餐检查前或检查三日后进行。根据观察部位不同，取仰卧位，坐位，半卧位或左右侧卧位。灵活运用多方位，多切面缓慢移动连续扫查方法。发现病变后注意其位置、形态大小及内部结构与周围脏器关系。
作者：齐国新；彭文秀；李林 刊期： 2001年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
