刘菊玲；李胜利；陈琮瑛；毕静茹；官勇；文华轩
目的探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值.方法采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者.结果宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征:1.宫内早孕双胎声像图:宫腔内见两个清晰的妊娠囊,位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠,妊娠囊的囊壁厚度均匀,回声强度一致;2.输卵管妊娠的声像图:附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块,在囊实性肿块内可见部分妊娠囊,其内见胚芽及胎心管搏动.在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区;3.部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块,边界清楚,边缘规则,见包膜回声,后方回声增强.结论经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值.
作者：许慧萍；鲍黔；宋振才 刊期： 2004年第07期
孕早期阴道出血临床多见,原因复杂,临床医师仅凭临床表现,难以作出准确的诊断.
作者：张玉华；吴荣鹏 刊期： 2004年第07期
患者女,35岁.不规则阴道流血2个月.患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术.彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚.
作者：汤英；王波 刊期： 2004年第07期
自2001年元月～2002年元月,我院对产后或流产术后阴道出血,怀疑宫内胎物残留的患者117例,经超声检查后行诊刮或清宫术,经病理证实,有胎物残留者107例,宫内积血或坏死组织10例,其中超声误诊13例,漏诊3例.现报道如下.
作者：刘菊玲；李胜利；陈琮瑛；毕静茹；官勇；文华轩 刊期： 2004年第07期
目的研究成人多囊肾手术前后超声显像及血流.方法对32例采用去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾患者进行彩色多普勒超声检查.重点将手术前与手术后进行对照.结果 31例术后随访1个月～6年肾血流灌注及血流量增加明显.肾脏平均长径由术前(19.0±5.5)cm降至术后(12.0±2.6)cm.结论彩色多普勒超声是去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾的优的检查、随访方式之一.
作者：孔晓春；梁朝朝；王玲；李玉兰 刊期： 2004年第07期
孕妇,30岁.孕39周住院待产.超声检查:胎儿头位,头颅光环完整,脑中线居中,双顶径9.8 cm,脊柱呈串珠状排列整齐,腹围38 cm,股骨长7.4 cm,胎心搏动好,150次/min,胎盘位于子宫后壁,成熟度II级,胎盘中部胎儿面可见一薄壁的囊性肿物向羊水内突起,大小约7 cm×8 cm,囊内透声好,其壁与胎盘羊膜面相连,壁光滑,规整(图1).作者单位:100039 北京市,北京武警总医院例1,孕妇26岁.停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.彩色多普勒超声所见:子宫饱满,宫腔内见大小为2.0 cm×1.5 cm的胎囊,其内可见胎芽及原始心管搏动,双附件区未见异常,超声提示:早孕、活胎.
作者：刘凤照；王春霞；张保隆；周玉兰；黄静 刊期： 2004年第07期
目的探讨经会阴超声(TPS)对孕晚期前置胎盘的诊断价值.方法对56例孕妇的胎盘分别采用经腹部超声(TAS)和TPS检查进行定位,并与产后诊断进行比较.结果经TPS诊断与产后诊断比较,敏感性,特异性,假阳性率和符合率分别为100%,83%,5%,96%;经TAS诊断分别为76%,44%,44%,64%.两种方法比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 TPS对孕晚期前置胎盘的诊断优于TAS,具有重要临床价值.
作者：马红；陈菊连；陈惠娟；周卫东 刊期： 2004年第07期
目的探讨静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测800例孕11～14周随诊的单胎孕妇胎儿的静脉导管血流频谱.对静脉导管血流频谱异常的胎儿分别于孕18～20周和孕22～24周进行详细的超声心动图检查,其余孕妇则于孕18～24周行一次详细的超声心动图检查.结果 1.正常胎儿静脉导管的血流频谱为心室收缩期波峰(S)、心室舒张期波峰.(D)和心房收缩期波谷(A)在整个心动周期中均为前向血流;2.22例先天性心脏畸形胎儿中18例静脉导管的A波出现反转,2例出现A波消失,2例无明显变化;3.静脉导管血流频谱异常在孕早期(11～14周)筛查胎儿先天性心脏畸形的敏感性为91%,特异性为93.2%,阳性预测值为13.1%,阴性预测值为100%,准确性为83%.结论静脉导管血流频谱异常可作为孕早期(11～14周)胎儿先天性心脏畸形的一个筛查指标.
作者：薛敏；鲁树坤 刊期： 2004年第07期
目的探讨高频超声引导下微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值.方法对14例26个乳腺病灶进行了高频超声引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治疗效.结果 9例19个病理诊断为乳腺纤维瘤,3例4个为潴留囊肿,2例3个为乳腺病.14例26个乳腺病灶均Mammotome微创旋切切除,平均旋切20次,用时20 min,仅1例有轻度皮下淤血现象,余无其它并发症.结论高频超声为Mammotome微创旋切系统进行乳腺良性病灶的微创切除和明确诊断乳腺可疑病灶提供了一个有效的引导方法.
作者：陈方红；陈述政；曾春来；兰文胜 刊期： 2004年第07期
目的采用多普勒组织成像技术(DTI) 观察正常心脏右心室壁各壁段运动速度,以了解其运动特征,同时观察以右冠脉病变为主的冠心病患者右心室壁段运动速度,探讨其临床意义及应用价值.方法 15例正常对照组,18例冠心病组均行冠脉造影检查,采用心尖四腔观,选取右室游离壁基底段、中段、心尖段及后间隔右室面基底段、中段为取样点,对运动速度进行测定分析.结果正常组和冠心病组每个心动周期右室壁的运动频谱均包括收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A三个主要运动波、运动速度右室游离壁大于室间隔,同一室壁由基底段向心尖部运动速度逐渐降低、冠心病组不论是游离壁还是后间隔,其基底段及中段S,E均小于正常组相对应壁段,S减小更为明显,而A在心尖段则无差异.结论正常心脏右室壁运动速度与左室相类似,存在不均一性,PW-DTI可以定量右室壁局部心肌运动,确定其运动方向,并可用于评价冠心病右室壁的运动异常,为右心室心肌缺血提供有价值的诊断手段.
作者：王军；林斌；王凯华；季晓君；章耀；黄旭梅 刊期： 2004年第07期
患者女,41岁.因自觉左乳腺肿物来就诊.外科检查于左乳内上、下象限分别可见两个肿物,光滑活动.超声检查于左乳内上、下象限皮下脂肪层与腺体层之间分别可见一稍强回声实性结节.
作者：蒋旭东；宋晓芳；李颖 刊期： 2004年第07期
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术,探讨该技术在诊断急性胆囊炎中的意义.方法检测278例胆囊,其中急性胆囊炎108例,慢性胆囊炎伴胆囊结石 71例,正常对照组 99例.观察胆囊壁内胆囊动脉血供,测定收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期小血流速度(Vmin),及阻力指数( RI).各组间相互比较.结果急性胆囊炎组Vmax(41.3±15.3) m/s、Vmin明显高于其他二组(P<0.05),RI无显著性差异.如以胆囊动脉血流流速0.36 m/s确定为临界值,其敏感度为72.7%,特异度为93.4%,正确度为88.8%.结论胆囊动脉血流检测对急性胆囊炎具有鉴别诊断意义.
作者：张丽琼；倪婉珍；鲁建兴；石鹏 刊期： 2004年第07期
患者女,14岁.发现腹部饱满1年余,近2个月增大明显,无任何不适,13岁月经初潮,月经正常,家属发现患儿腹部增大来院检查.
作者：俞丽仙；张作侠 刊期： 2004年第07期
本文统计我院眼科1997年～2003年10月收治的30例无明显原因以单眼突然失明为首发症状并经眼科检查排除眼部疾患者行经颅多普勒超声(TCD)检测,发现病眼侧颈内动脉和眼动脉血流明显异常,与健侧对比有明显差异性,阐明视力障碍与颈内动脉系统病变的相关性,提示TCD在眼科方面的应用价值.
作者：张秀成；周明龙 刊期： 2004年第07期
目的利用彩色多普勒超声检查明确视网膜中央动脉阻塞的患者的血管阻塞部位.方法对30例31只眼视网膜中央动脉阻塞患者,应用彩色多普勒超声,观察视网膜中央动脉、眼动脉、颈动脉及颈内动脉的血流情况.结果 30例31只眼患者均测不到视网膜中央动脉的红色血流柱,血流频谱消失,28例28只眼,眼动脉血流速度在正常范围内,2例3只眼,眼动脉未见明显的红色血流柱,血流频谱消失,5例颈动脉及颈内动脉未见明显异常,23例颈动脉及颈内动脉可见动脉内膜增厚,2例可见颈动脉或颈内动脉大的斑块形成.结论彩色多普勒超声检查能明确视网膜中央动脉阻塞患者的血管阻塞部位,辅助临床诊断.
作者：刘庆华；刘彦才 刊期： 2004年第07期
目的分析超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润患者在化疗前后的声像图特征.方法对36例恶性淋巴瘤(其中何杰金病9例,非何杰金淋巴瘤27例)进行化疗前后的超声检查.结果化疗前86.1%病例有脾脏肿大,所有病例脾内均有低回声病灶.声像图表现可分为三种类型:1.结节型;2.弥漫粟粒型;3.巨块型.本组以结节型多见,占69.4%.化疗后超声复查,大多数病例脾脏缩小,脾内浸润病灶消失.结论超声显像对恶性淋巴瘤脾浸润化疗前的诊断和化疗后的监测具有重要的应用价值,可为临床诊断治疗和疗效评价提供无创的简便方法.
作者：曾辉；操隆辉；周建华；陈孝岳 刊期： 2004年第07期
目的本文采用彩色多普勒超声心动图研究了心脏起搏前、后的血液动力学变化,以评价不同起搏模式血液动力学效应.方法对32例植入人工心脏起搏器的患者,采用M型、二维及多普勒超声心动图检测了心室按需起搏(VVI)不伴室房逆传(A组)和伴室房逆传(B组)及房室顺序起搏(AVP)(C组)的左心结构、左室的泵血功能、左室收缩及舒张功能指标.结果 1.心室起搏(VP)不伴室房逆传和房室顺序起搏(AVP)组起搏后的心输出量(CO)明显增加(P＜0.05〉,而VP伴室房逆传组则CO增加不明显(P＞0.05).心搏量(SV)各组均呈下降趋势,VP伴室房逆传者下降更明显.但起搏后三组间比较无显著差异(P＞0.05);2. VP后左室的收缩及舒张功能均有受损,而AVP后主要损害左室的舒张功能,对左室收缩功能影响不明显;3.VP伴室房逆传者,起搏后血液动力学效应在三组间差.结论无论VP还是AVP起搏后由于心率的增加均可使CO增加,但对左室的功能均有不同程度的损害,VP伴室房逆传者为明显,AVP损害程度三组间轻.因此,AVP也并非真正的生理起搏器.临床上提倡埋植更接进生理状态的起搏器(多部位心脏起搏),以保持良好的心功能状态.
作者：谢玉环；于赛华 刊期： 2004年第07期
目的为探讨急性胆囊炎并发胆囊穿孔的超声诊断价值,对我院收治的8例上述患者资料进行了回顾性分析.方法 8例急性胆囊炎并发胆囊穿孔患者,男3例、女5例,年龄55～83岁,平均年龄(67.25±9.60)岁.使用东芝6000型超声诊断仪,探头频率3.5～6.0 MHz,患者取平卧位或左侧卧位检查.结果 8例穿孔患者胆囊壁连续性中断,缺损大小在0.2 cm～1.1 cm不等,其周围可见局限性积液,范围在0.8 cm×0.9 cm～5.1 cm×3.4 cm.囊内均可见结石影像,1例合并有胆总管结石,另1例合并胆总管肿瘤.8例患者胆囊腔内均可见密集点状回声,为淤积的胆汁影像.穿孔的部位:1例位于胆囊底部,3例位于体部,4例位于颈部.结论在急性胆囊炎并发胆囊穿孔的病例中,应用超声全面细致地检查不仅可直观迅速地明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,可动态观察,对疗效评估并适时调整治疗,有一定的价值.
作者：房书芹；段天昱；郭苹 刊期： 2004年第07期
对称性(symmetry)在自然界中普遍存在,它即是事物的一种特性,又能作为反映事物变化的一种现象,B型超声(B-mode sonography)作为影像学技术之一,能涉猎到机体的这种现象,为了解对称性与B超诊断之间内在关系,我们做了以下试验.
作者：王小军；李世广 刊期： 2004年第07期
目的探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义.方法采用东芝PV 6000,Vivid 7彩色多普勒超声仪,探头频率2～4 MHz,检查6例年龄5～61岁患者.结果 6例患者均为左室型NVM,表现为左室腔内的异常突出增粗的肌小梁及其间深陷的小梁隐窝,其中1例合并室间隔缺损和肺动脉高压.结论 NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无症状阶段即可发现病变,是诊断NVM的可靠而简便的检查手段.
作者：桂新；袁建军；马桂英；杨汇娟 刊期： 2004年第07期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
