张丽琼；倪婉珍；鲁建兴；石鹏
患者女,48岁.因上腹痛、消瘦1个月就诊.查体:腹部未见阳性体征.超声所见:饮水前胃腔未见内容物,饮水后见胃窦部前、后壁及小弯胃壁局限性增厚达0.8～1.2 cm,范围约8.1 cm×10.9 cm,胃壁回声减低,层次结构不清(图1).超声提示:胃窦部胃壁局限性增厚改变,建议胃镜检查.
作者：史笑荣；龙进 刊期： 2004年第07期
目的利用彩色多普勒超声检查明确视网膜中央动脉阻塞的患者的血管阻塞部位.方法对30例31只眼视网膜中央动脉阻塞患者,应用彩色多普勒超声,观察视网膜中央动脉、眼动脉、颈动脉及颈内动脉的血流情况.结果 30例31只眼患者均测不到视网膜中央动脉的红色血流柱,血流频谱消失,28例28只眼,眼动脉血流速度在正常范围内,2例3只眼,眼动脉未见明显的红色血流柱,血流频谱消失,5例颈动脉及颈内动脉未见明显异常,23例颈动脉及颈内动脉可见动脉内膜增厚,2例可见颈动脉或颈内动脉大的斑块形成.结论彩色多普勒超声检查能明确视网膜中央动脉阻塞患者的血管阻塞部位,辅助临床诊断.
作者：刘庆华；刘彦才 刊期： 2004年第07期
患儿男,3岁.主诉尿黄10d入院.查体:皮肤、巩膜黄染,肝大.
作者：韩志钧；闫伟 刊期： 2004年第07期
目的通过高频超声诊断早期白内障,以提高对早期白内障的诊治水平.方法采用ATL-HDI 5000高频彩色超声诊断仪,探头频率5～12 MHz.观察晶状体形态的改变及内部回声.结果早期白内障的超声改变主要是晶状体周边部出现斑点状强回声.80例老年性白内障,160只眼超声检查诊断符合率为98%.结论高频超声检查可以全面地了解晶状体浑浊的状况,对不能散瞳者更有价值.因此,高频超声检查是诊断早期白内障不可缺少的有效方法之一.
作者：李子平；叶秀荣；赵红地 刊期： 2004年第07期
目的采用多普勒组织成像技术(DTI) 观察正常心脏右心室壁各壁段运动速度,以了解其运动特征,同时观察以右冠脉病变为主的冠心病患者右心室壁段运动速度,探讨其临床意义及应用价值.方法 15例正常对照组,18例冠心病组均行冠脉造影检查,采用心尖四腔观,选取右室游离壁基底段、中段、心尖段及后间隔右室面基底段、中段为取样点,对运动速度进行测定分析.结果正常组和冠心病组每个心动周期右室壁的运动频谱均包括收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A三个主要运动波、运动速度右室游离壁大于室间隔,同一室壁由基底段向心尖部运动速度逐渐降低、冠心病组不论是游离壁还是后间隔,其基底段及中段S,E均小于正常组相对应壁段,S减小更为明显,而A在心尖段则无差异.结论正常心脏右室壁运动速度与左室相类似,存在不均一性,PW-DTI可以定量右室壁局部心肌运动,确定其运动方向,并可用于评价冠心病右室壁的运动异常,为右心室心肌缺血提供有价值的诊断手段.
作者：王军；林斌；王凯华；季晓君；章耀；黄旭梅 刊期： 2004年第07期
目的为探讨急性胆囊炎并发胆囊穿孔的超声诊断价值,对我院收治的8例上述患者资料进行了回顾性分析.方法 8例急性胆囊炎并发胆囊穿孔患者,男3例、女5例,年龄55～83岁,平均年龄(67.25±9.60)岁.使用东芝6000型超声诊断仪,探头频率3.5～6.0 MHz,患者取平卧位或左侧卧位检查.结果 8例穿孔患者胆囊壁连续性中断,缺损大小在0.2 cm～1.1 cm不等,其周围可见局限性积液,范围在0.8 cm×0.9 cm～5.1 cm×3.4 cm.囊内均可见结石影像,1例合并有胆总管结石,另1例合并胆总管肿瘤.8例患者胆囊腔内均可见密集点状回声,为淤积的胆汁影像.穿孔的部位:1例位于胆囊底部,3例位于体部,4例位于颈部.结论在急性胆囊炎并发胆囊穿孔的病例中,应用超声全面细致地检查不仅可直观迅速地明确有无穿孔、穿孔的部位、大小以及腹腔积液的情况,可动态观察,对疗效评估并适时调整治疗,有一定的价值.
作者：房书芹；段天昱；郭苹 刊期： 2004年第07期
目的应用彩色多普勒血流显像(CDFI)技术,探讨该技术在诊断急性胆囊炎中的意义.方法检测278例胆囊,其中急性胆囊炎108例,慢性胆囊炎伴胆囊结石 71例,正常对照组 99例.观察胆囊壁内胆囊动脉血供,测定收缩期大血流速度(Vmax)、舒张期小血流速度(Vmin),及阻力指数( RI).各组间相互比较.结果急性胆囊炎组Vmax(41.3±15.3) m/s、Vmin明显高于其他二组(P<0.05),RI无显著性差异.如以胆囊动脉血流流速0.36 m/s确定为临界值,其敏感度为72.7%,特异度为93.4%,正确度为88.8%.结论胆囊动脉血流检测对急性胆囊炎具有鉴别诊断意义.
作者：张丽琼；倪婉珍；鲁建兴；石鹏 刊期： 2004年第07期
目的探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进.方法回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,应用普通凸阵探头引导行PTCD术.结果 11例共行13次PTCD,其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而改行右前支穿刺,其余均一次性穿刺成功,手术成功率达92.3%(12/13).术后观察黄疸明显减退者7例(63.6%),轻度减退者4例(36.4%).结论普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便,手术成功率高,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：张良西；胡向东；张义胜；赵国海 刊期： 2004年第07期
目的了解不同频率超声检查对甲状腺病变的检出情况,以正确指导临床工作.方法 172例住院手术病例,术前运用不同频率进行超声检查,术后结合病理进行对比分析.结果高频超声(5～10 MHz)诊断符合率(93.6%)明显高于低频超声(3.0～4.0 MHz)(40.5%).尤其对甲状腺结节的定性、定位数目和大小的估计优势明显,对小病灶的检出率明显提高.结论高频超声检查甲状腺病变有较高的准确性,为诊断甲状腺病变的首选方法.
作者：黄琦 刊期： 2004年第07期
目的探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的意义.方法使用高频超声探头对108例高血压患者,观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况,并检查60例无高血压患者作为对照组.结果 108例高血压患者中,颈动脉内-中膜增厚,斑块形成者60例,检出率55.6%;对照组中有内-中膜增厚和斑块形成15例,检出率18.8%,二者比较有显著差异(P<0.001).结论高频超声可清晰显示颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,在高血压粥样硬化的预防及防治监测上有重要意义.
作者：张芹；原新朋；张静；孙敬敏；吕洋 刊期： 2004年第07期
目的探讨不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,确定超声监测排卵的时间范围,提高超声预测排卵时间的准确率.方法对560例24～60 d不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20 d开始超声监测排卵时间,并分组对照分析研究.结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15～18 d,平均为下个月月经周期前第(16.4±1.0)d.结论采用月经周期倒计时法监测排卵时间即下个月月经周期前第20 d开始超声监测,既减少不必要的超声次数,又没错过卵泡发育的监测机会.
作者：范玉华；吴丽萍；陈玮；陈俏妍 刊期： 2004年第07期
目的探讨肝局灶性结节样增生(FNH)的超声表现及其诊断价值.方法 28例均行超声及生化检查,并均经手术及病理证实.结果 28例FNH中共有30个病灶,超声全部检出.二维超声多表现为低或稍低回声(83%),多发生于近肝缘处(79%);13例彩色多普勒显示动脉频谱者占69%,呈轮辐状血流信号者占23%.生化检查发现所有病例AFP均阴性.结论常规超声结合彩色多普勒超声和AFP阴性可提高FNH的诊断准确性.
作者：刘隆忠；陈孝岳；李安华；裴小青 刊期： 2004年第07期
对称性(symmetry)在自然界中普遍存在,它即是事物的一种特性,又能作为反映事物变化的一种现象,B型超声(B-mode sonography)作为影像学技术之一,能涉猎到机体的这种现象,为了解对称性与B超诊断之间内在关系,我们做了以下试验.
作者：王小军；李世广 刊期： 2004年第07期
目的研究成人多囊肾手术前后超声显像及血流.方法对32例采用去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾患者进行彩色多普勒超声检查.重点将手术前与手术后进行对照.结果 31例术后随访1个月～6年肾血流灌注及血流量增加明显.肾脏平均长径由术前(19.0±5.5)cm降至术后(12.0±2.6)cm.结论彩色多普勒超声是去顶减压加带蒂大网膜包裹术治疗成人多囊肾的优的检查、随访方式之一.
作者：孔晓春；梁朝朝；王玲；李玉兰 刊期： 2004年第07期
目的本文采用彩色多普勒超声心动图研究了心脏起搏前、后的血液动力学变化,以评价不同起搏模式血液动力学效应.方法对32例植入人工心脏起搏器的患者,采用M型、二维及多普勒超声心动图检测了心室按需起搏(VVI)不伴室房逆传(A组)和伴室房逆传(B组)及房室顺序起搏(AVP)(C组)的左心结构、左室的泵血功能、左室收缩及舒张功能指标.结果 1.心室起搏(VP)不伴室房逆传和房室顺序起搏(AVP)组起搏后的心输出量(CO)明显增加(P＜0.05〉,而VP伴室房逆传组则CO增加不明显(P＞0.05).心搏量(SV)各组均呈下降趋势,VP伴室房逆传者下降更明显.但起搏后三组间比较无显著差异(P＞0.05);2. VP后左室的收缩及舒张功能均有受损,而AVP后主要损害左室的舒张功能,对左室收缩功能影响不明显;3.VP伴室房逆传者,起搏后血液动力学效应在三组间差.结论无论VP还是AVP起搏后由于心率的增加均可使CO增加,但对左室的功能均有不同程度的损害,VP伴室房逆传者为明显,AVP损害程度三组间轻.因此,AVP也并非真正的生理起搏器.临床上提倡埋植更接进生理状态的起搏器(多部位心脏起搏),以保持良好的心功能状态.
作者：谢玉环；于赛华 刊期： 2004年第07期
目的观察残余胆囊的声像图表现,分析其形成原因,探讨超声对残余胆囊的诊断价值.方法使用Acuson 128 XP和Sinmens 450超声仪对有胆囊切除术后综合征的患者进行超声检查.结果急性胆囊炎、粘连水肿严重者术后残余胆囊发生率较高,占76%;残余胆囊合并结石复发率极高,占88%.结论超声显像为临床预防、诊治残余胆囊提供参考信息和诊断依据,有较好的应用价值.
作者：夏冰；韩力群；李玉芳；张明 刊期： 2004年第07期
目的探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值.方法采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者.结果宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征:1.宫内早孕双胎声像图:宫腔内见两个清晰的妊娠囊,位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠,妊娠囊的囊壁厚度均匀,回声强度一致;2.输卵管妊娠的声像图:附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块,在囊实性肿块内可见部分妊娠囊,其内见胚芽及胎心管搏动.在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区;3.部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块,边界清楚,边缘规则,见包膜回声,后方回声增强.结论经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值.
作者：许慧萍；鲍黔；宋振才 刊期： 2004年第07期
例1,孕妇26岁,停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.
作者：井茹芳；李春伶；周红莉；董继红 刊期： 2004年第07期
目的探讨卵巢冠囊肿的超声图像特征及其诊断价值.方法以腹部及阴道彩超诊断的38例卵巢冠囊肿均经腹腔镜手术及病理证实的临床资料进行回顾性分析.结果38例卵巢冠囊肿,其中声像图可分为三种类型:1.单房性囊壁光滑型30例占83.3％(30/38);2.单房性囊壁增厚型6例占16.7％(6/38);3.多房性图表现,超声检查对其有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：杨羚；刘太和 刊期： 2004年第07期
目的探讨彩色多普勒超声心动图评价新生儿心脏杂音的价值.方法对72例心脏听诊有杂音的新生儿进行彩色多普勒超声心动图检查并随访至3岁.结果心脏结构或血流异常54例,18例心脏结构及血流未见异常.结论彩色多普勒超声心动图能鉴别新生儿杂音的性质及来源,是临床早期诊断心脏疾患的首选检查手段.
作者：李彬；龙振荣；刘卓华 刊期： 2004年第07期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
