陈腾；李群；郭争捷
盆腔肿块是妇产科常见的疾病之一,可以发生于任何年龄组,且类型繁多,表现不一,处理各异.早期发现与诊断,做到及时处理,对改善预后有极其重要的临床意义.本文报道B超探查盆腔肿块误漏诊30例原因分析,以提高盆腔肿块的诊断率.
作者：于玫 刊期： 2003年第10期
患者,男,65岁.因右下腹隐痛伴粘液便1个月,便后腹痛加剧1天来我院就诊.无发热,无恶心、呕吐.体格检查:右下腹麦氏点轻度压痛,下腹反跳痛明显;右下腹触及约10 cm大小囊性包块,包块移动不明显.腹腔移动性浊音不明显.T:37.5 ℃.血常规:白细胞3.5×109/L,中性粒细胞:67.7%;大便常规:淡黄色粘液便.
作者：阳建军 刊期： 2003年第10期
孕妇,23岁,孕1产0.既往健康,夫妇无心脏病史,足月妊娠,要求B超检查.B超所见:胎头位于下腹部,BPD 9.9 cm,FL6.7 cm,脊柱排列规则;胎心增大,左心房宽0.9 cm,左心室宽2.9 cm,右心房宽1.2 cm,右心室宽1.3 cm,左心室内显示一个2.9 cm×2.7 cm×2.5 cm大的强回声团块,团块周边回声略低,随心室收缩上下活动(图1,图2),心率118～123次/分;胎盘位于宫底后壁,厚4.7 cm,羊水暗区大厚度5.5 cm.
作者：于茂新；蒋建辉；杨素美 刊期： 2003年第10期
患者,男,51岁.因反复双下肢浮肿1年半,伴心慌、气促、不能平卧3个月、晕厥4次入院.查体:血压80/60 mmHg,心率95次/分,律齐,心音低钝.辅助检查:尿常规Pro4+,血浆蛋白TP 52 g/L,ALB 22.5 g/L,A/G 0.75.心电图:1.窦性心率;2.完全性右束支传导阻滞;3.QRS低电压;4.下壁、前壁异常Q波.
作者：杨莉；董军 刊期： 2003年第10期
目的:探讨超声诊断对纵隔子宫合并早孕终止妊娠的意义.方法:分析纵隔子宫合并早孕的超声图像特征及对人工流产手术的价值.结果:纵隔子宫合并早孕时,因妊娠侧妊娠囊和非妊娠侧增厚宫内膜的衬托,超声下纵隔易于显示,可以明确诊断,协助临床,提高手术成功率.结论:超声检查可诊断出纵隔子宫,是纵隔子宫人流术成功的极重要辅助检查手段.
作者：穆世刚；郭凤贤；高新茹；周木兰 刊期： 2003年第10期
患者,女性,61岁.3年前体检、生化检验时发现血清钙增高为3.02 mmol/L (正常:2.10～2.70 mmol/L),血清磷降低为0.58 mmol/L(正常:0.83～1.48 mmol/L).两年前外出旅游,先后二次跌倒摔伤, X线摄片诊断为:骨质疏松及右前臂尺骨骨折、腰椎1压缩性骨折.
作者：鞠和；陈皓；林宏 刊期： 2003年第10期
孕妇,31岁,孕2产1,妊娠24周.因头痛及下肢浮肿我来院就诊.查体:BP 27/14 kPa,双下肢浮肿.
作者：田禾；王威；李培霞 刊期： 2003年第10期
患者,女,38岁.反复四肢麻痹4年、加重1年,前来就诊.临床表现:近4年来间歇性四肢麻痹伴口干、多饮,补充电解质后症状可以缓解;发病时血压升高,高达200/130 mmHg.化验提示:尿醛固酮40.2 nmol/L,血浆醛固酮633 pmol/L,血钾2.94 mmol/L,尿素氮3.7 mmol/L,肌酐96.7 mmol/L,尿pH 7.0.超声所见:于左肾上腺区可见一大小为2.0 cm×1.7 cm的边界清晰、类圆形的实性低回声团块,似有包膜,随呼吸与左肾同步移动.
作者：苏光明；徐天骄；夏隽；祝莉 刊期： 2003年第10期
目的:了解肺气肿患者的升主动脉根部变化,及其与主动脉扩张的危险因素的关系.方法:利用二维超声技术研究了58例严重肺气肿患者,测量其升主动脉的瓣环、瓦氏窦、窦与升主动脉连接处及升主动脉的近端的直径.测量结果与年龄、性别相匹配的无肺气肿及正常人员的正常值进行比较,并分析升主动脉根部和心源性危险因素(高血压、高胆固醇血症及糖尿病)的关系.结果:显示肺气肿患者升主动脉根部内径测量值显著大于正常对照组(P＜0.000 1)以及无肺气肿患者组(P<0.05～0.000 1),肺气肿患者的瓦氏窦扩张发生百分率43%,升主动脉扩张发生百分率59%.多因素线性回归分析表明肺气肿是升主动脉根部扩张四个测量点的主要决定因素.高血压与升主动脉瓦氏窦、窦与升主动脉连接处、近端升主动脉的进一步扩张有关.结论:肺气肿患者升主动脉根部显著扩张大于无肺气肿患者,高血压与近端升主动脉,窦与升主动脉联接处及瓦氏窦进一步扩张有关.
作者：吴慧敏；张瑞红；李立强 刊期： 2003年第10期
目的:讨论肝脏部分良性占位性病变的超声表现及病理基础.方法:回顾性分析18例肝脏良性占位病变,结合B超检查与病理结果相对照.结果:18例肝脏良性占位病变经超声引导穿刺活检获得确诊,其中肝血管瘤3例,非均匀性脂肪肝4例,肝硬化增生结节4例,炎性坏死病灶6例,局限性结节性增生1例.结论:超声对肝脏不典型病例的诊断存在一定困难,确诊有赖于对病灶的穿刺活检.
作者：陈腾；李群；郭争捷 刊期： 2003年第10期
孕妇,42岁,孕2产1.闭经32周,孕20周时曾在外院作胎儿超声检查,未见异常.现来我院行孕期检查.超声所见:脐右上方探及胎头,头环显示完整,脑中线居中,双顶径:78 mm.脊柱呈两排串珠样排列,连续性好.胎心搏动可见,律齐,145次/分.胎儿心脏四腔心切面图见到:各心腔大小、形态正常,室间隔连续性好,各瓣膜结构未见异常,房间隔卵圆孔直径约5.5 mm大小,活瓣活动幅度大,开放时可达左房腔的1/2处(图1).
作者：石洪柱；冯丽丽 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值.方法:对35例乳腺癌患者应用CDFI观察肿块周缘及内部血流分布情况,按照Adler对乳腺肿块血流半定量分级方法进行分析.结果:经病理证实、超声诊断符合率为88.6%(31/35),误诊4例.结论:高频声像图对乳腺恶性肿瘤具有重要的诊断价值,当声像图不典型时,结合CDFI及PD血流参数有助于诊断.
作者：黄欣言 刊期： 2003年第10期
患者,男性,66岁.主诉因间段性黑便二个月就诊.既往无上腹部不适及肝病史.发病以来自觉头晕、乏力、心悸.无呕血.查体贫血貌,精神差,无黄疸.消瘦不明显.腹部平坦,上腹部轻压痛.无反跳痛及肌紧张,未触及包块.化验检查:HGB 85 g/L,肝功能正常.
作者：李海鸣；孙建霞；张烨 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高、低频超声结合对胆囊炎及合并症的诊断价值.方法:应用高、低频探头联合检查胆囊炎,胆石症260例,并与手术、病理相对照.结果:急性化脓性胆囊炎29例;急性坏疽性胆囊炎9例;急性胆囊炎并胆囊结石106例;急性胆囊炎合并穿孔及周围脓肿10例;慢性胆囊炎18例;慢性胆囊炎并胆囊结石27例;慢性胆囊炎急性发作43例;胆囊炎合并胆囊息肉样病变18例.结论:高、低频超声结合对提高胆囊炎及合并症的检出率及诊断正确率有一定价值.
作者：求钦军 刊期： 2003年第10期
患者,女性,49岁.因腹部包块半年余,近日来包块明显膨隆、伴下腹部坠胀来院就诊.查体:神志清,精神尚好,发育正常,营养一般,心肺(一).T36.5 ℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:14/10 kPa.腹部膨隆,如孕8月余,剑突下至耻骨联合上可触及大小约37 cm×36 cm×34 cm包块;质中,无压痛,表面光滑,活动受限.
作者：王秀荣 刊期： 2003年第10期
目的:研究妊娠中晚期与非妊娠期子宫肌瘤患者术前超声检查,分析误诊、漏诊原因,讨论不同阶段子宫肌瘤内部回声的多样性,提高子宫肌瘤诊断的准确性.方法:对比124 例子宫肌瘤患者术后病理诊断结果,分析术前超声诊断符合率.结果:术前子宫肌瘤检出符合率:非妊娠期为95.46%;妊娠中晚期为52.78%.肌瘤变性发生率:非妊娠期为23.86%;妊娠中晚期为44.44%.结论:非妊娠期子宫肌瘤超声诊断符合率明显高于妊娠中晚期,非妊娠期子宫肌瘤变性发生率明显低于妊娠中晚期.
作者：赵素玲；于琳；周立峰；宗淑贤 刊期： 2003年第10期
目的:讨论宫内胎物残留的彩超诊断价值.方法:彩超检查33例宫内胎物残留患者,并与人工流产、病理检查结果对照.结果:33例宫内胎物残留的彩超诊断,与病理检查结果完全一致.结论:彩超检查简便、经济、无创伤,并可重复检查,应为首选方法.
作者：黄兵兵；李亮；杨霞 刊期： 2003年第10期
患者,女,8岁.因恶心,呕吐,尿少(400 ml/24 h),乏力、纳差入院.实验室检查:HB:96 g/L,WBC:9.1×109/L,中性粒细胞80.2%,血小板PLT:45×109/L.尿常规中潜血,蛋白,RBC:6～8/hp,WBC:2～4/hp.血生化检查:尿素氮:34 mmol/L,肌酐:444 umol/L.
作者：李晓萌；戴宇静；郭敏；宋晓东 刊期： 2003年第10期
目的:探讨高频彩色多普勒超声及X线钼靶在乳腺肿物诊断中的应用价值.方法:对85例女性乳腺肿物患者均与手术病理、检查结果进行了对照.结果:高频彩超对乳腺肿物诊断符合率95.3%,乳腺癌的诊断符合率83.3%;X线钼靶对乳腺肿物的诊断符合率69.4%,对乳腺癌的诊断符合率77.7%;高频彩超与X线钼靶联合应用对乳腺肿物的诊断符合率为96.3%;结论:本组高频彩色多普勒超声对乳腺肿物的诊断符合率大于X线钼靶,应为乳腺肿物检查的首选方法之一,如将这两种方法联合应用,能提高对乳腺肿物的诊断水平.
作者：徐燕；郑育英；朱红 刊期： 2003年第10期
目的:探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对早中期肝脓肿的诊断价值.方法:对26例肝脓肿患者应用二维、彩色血流、多普勒频谱检查,并与文献报道的结论进行比较、分析.结果:27个脓肿有13个的周边和/或内部可探及动脉血流,Vmax大值达96cm/s,RI大值达0.86,与肝癌难以鉴别.结论:早中期肝脓肿不能单凭彩超进行诊断,须综合分析,必要时动态观察决定.
作者：黄金虎 刊期： 2003年第10期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
