B超诊断输尿管结石分析

刘刚

关键词：结石诊断, 输尿管结石, 横切面, 仰卧位, 检查, 声像特征, 解剖特点, 方法, 超声诊断, 下腹部, 透声窗, 俯卧位, 中段, 斜切, 背部, 膀胱

摘要：目的:探讨输尿管结石的超声诊断.方法:上段:仰卧位腰部冠状切面和前腹纵切面,俯卧位背部纵切面检查;中下段:仰卧位下腹部以充盈膀胱为透声窗,斜切或横切面检查.结果:诊断输尿管结石94例:上段41例、中段5例、下段48例.结论:结石诊断应注意:输尿管解剖特点,结石声像特征,检查顺序及方法等.

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卵巢转移癌的超声诊断

卵巢转移癌,也称库肯勃氏病,常由原发于胃肠道、乳腺、盆腔等器官的恶性肿瘤转移所致.现将我院1995年以来术前经超声检查诊断,术后病理证实的卵巢转移癌32例,总结报道如下.

作者：刘玉兰刊期： 2002年第03期
原发性闭角型青光眼生物结构的超声测量

目的:探讨原发性闭角型青光眼的生物结构特点.方法:应用Alcon公司眼科专用A/B型超声诊断系统对32例60只各型原发性闭角型青光眼进行A超测量(包括眼轴长度,前房深度,晶体厚度)和角膜直径测量,以30例60只正常眼对照,并进行相关比较及统计学分析.结果:两组中各项均值均有显著差异.结论:原发性闭角型青光眼在解剖上存在晶体较厚,相对晶体位置较前,视轴较短,晶体厚度/眼轴长度系数较大,前房较浅和角膜横径较小等特点.

作者：姜霄晖；任勇；闫洪禄；张捷；刘英华刊期： 2002年第03期
异位妊娠的超声诊断

目的:超声发现子宫内膜增厚来预测异位妊娠的准确性.方法:探头频率3.5MHz对可疑异位妊娠患者29例行超声检查.结果:胎囊型5例,流产型11例,破裂型9例,陈旧型4例.除4例陈旧型外,余均伴有子宫内膜增厚的低回声三层结构,占异位妊娠的86%.结论:根据子宫内膜增厚的低回声三层结构加上血β-HCG测定,有助于异位妊娠的早期诊断.

作者：王丽荣；胡舜华刊期： 2002年第03期
B超诊断结肠癌致不完全性肠梗阻1例

患者,男,63岁.因腹胀、腹痛20余天,未排气1周前来就诊.查体:腹部膨隆,未触及腹部包块.

作者：许立新；王馥华刊期： 2002年第03期
B超诊断肝内胆管蛔虫1例

患者,男性,27岁.因突发右上腹剧烈疼痛半小时伴呕吐数次而就诊.体检查右上腹有明显局限压痛,无明显反跳痛,墨菲氏征(-).当日血象示:Blood-WBC:24.8×109;N:90%.他院B超仅提示胆总管扩张,胆总管内未见异常回声.患者既往有胆道蛔虫病史,曾行保守驱蛔治疗而症状缓解.为便于确诊,故第二天在我院做彩超复诊,彩超仪为SIEMENS.超声所见:胆囊切面形态大小正常,壁薄,囊内未见明显异常回声.胆总管上段轻度扩张,内径约0.9cm;右肝管轻度扩张,内径约0.5cm;左肝管正常.胆总管上段,右肝管及右前叶内肝管中见一稍强光带回声(图1),其光带内径约0.4cm,其长约9.4cm,后方不伴声影.改变探头方向可见其连接于胆总管内部分,呈双线状强回声,中间伴有假体腔的无回声区,并可见其上下蠕动.其在肝内部分前段亦可见呈双线状强回声.肝内部分长约4.5cm.右肝内胆管未见扩张.彩超提示为肝内外胆管活蛔虫.

作者：樊友彬刊期： 2002年第03期
超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例

患者,女,26岁.因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检.化验尿HCG(+).行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状.双侧附件区均未见异常回声(图1).B超诊断为双角子宫,葡萄胎.病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎.

作者：韩莹刊期： 2002年第03期
超声诊断胆囊息肉1例

患者,男,39岁.于半年前感右上腹胀,纳差,恶心,保肝治疗效果不佳,经查肝功能正常;又按胃病治疗,但仍不理想,曾在县医院行B超检查,被诊为胆囊蛔虫.后来我院门诊疑胆囊占位而住院治疗.入院查神清,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,肝脾未及,腹部未及肿块,右上腹有轻微深压痛,墨氏征(-),肠鸣音正常.

作者：谢芳刊期： 2002年第03期
彩超诊断双侧原始玻璃体增生伴动脉残留1例

患儿,男,3.5月.生后双眼无视力,时有发光来诊,眼科疑为先天性白内障,视网膜母细胞瘤待排而申请彩超检查.

作者：刘凤芹；韩彬；李春媛；何金良刊期： 2002年第03期
B超诊断视网膜下胆固醇结晶症2例

例1,患者,男,13岁.9年前左眼被石头击伤而失明.当时诊断为左眼角巩膜穿孔伤、左眼外伤性色素膜炎.半年后复诊,左眼视力:光感不确,瞳孔闭锁.2000年10月主因左眼疼痛半月前来就诊.右眼视力:1.5,外眼及眼底检查均未见异常;左眼视力:无光感,结膜睫状充血,角膜可见瘢痕,虹膜前粘连,眼内组织窥不清.眼压5.5/打不起来.B超检查:左眼环完整,玻璃体暗区内轴位探查可见V字形回声光带,V字形回声光带与球壁之间可见大量强回声光斑,后运动强阳性,如夜幕繁星.分贝值降低到50dB时光斑仍显影.B超诊断:左眼视网膜伞状脱离伴视网膜下胆固醇结晶症.

作者：蔡素贞；孔详端；李丽艳刊期： 2002年第03期
B超诊断肝右三角韧带畸胎瘤1例

患者,男,45岁.因右侧腰痛1年余,渐加重伴上腹胀痛,纳差半月就诊.曾在当地CT检查:肝右叶后段原发性肝癌,未予治疗.本院CT提示:肝右后叶占位,考虑为纤维板层型肝癌.B超检查:肝右后叶见7.3cm×7.1cm椭圆形低回声包块,边界清楚,内部呈细小均匀一致点状回声,其后壁上见2.0cm×1.0cm增强光团伴声影.超声提示:肝右后叶占位性病变.(1)肝癌?(2)肝脓肿?(图1).

作者：刘厚美；叶茂刊期： 2002年第03期
超声诊断胎死宫内1例

孕妇,32岁,孕26周.自感胎动消失,子宫不继续增大来院就诊.妇科检查:宫径线小于正常妊娠月份,胎心、胎动消失.

作者：王秀荣刊期： 2002年第03期
超声诊断家族性颈动脉体瘤1例

例1,男性,22岁.发现左侧颈部搏动性肿块8年余,体检:左颈部甲状软骨处一拳头大小肿块,有搏动感,表面光滑,无压痛.1991年8月行B超检查,发现左颈部实质性肿块,大小约42mm×28mm×26mm,边缘清楚,内为实质性强弱不均回声,内伴小血管,肿块包绕颈部动脉上段,致其略变窄,诊断为:左颈动脉体瘤.近二年来肿块日渐增大,转颈困难,1993年8月再次来我院彩超检查,发现肿块范围增至85mm×58mm×48mm大小,边缘包膜仍清楚,左颈总动脉、颈内、外动脉包绕受压,管径明显变窄.通过此处血流峰速明显增高(图1).肿瘤内为动脉血流分布.术前,又行经股动脉插管,双侧动脉血管造影(DSA)后,行颈动脉体瘤切除,自体大隐静脉移植术.术后,病理证实,同上诊断.术后短暂性头昏,又行彩超检查,患侧血流较健侧缓慢.血流量较健侧减少,健侧血流量代偿性增加.

作者：张宁；薛毓琛刊期： 2002年第03期
超声在宫颈妊娠诊断中的应用

资料与方法临床资料:将我院确诊的12例宫颈妊娠的资料进行分析.平均年龄30.9岁(21～34)岁,有人工流产或刮宫史8例,无流产史4例;有足月产史10例,未婚2例;有停经史11例,无停经史1例;无痛性阴道出血9例,不规则阴道出血伴腹痛3例.

作者：李文彪刊期： 2002年第03期
彩超对子宫内膜癌的诊断价值

目的:探讨彩超对子宫内膜癌的诊断价值.方法:总结48例经病理证实的子宫内膜癌彩超所测得的子宫动脉和病灶血流的平均速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流分级以及子宫内膜癌在各不同临床分期中的声像图特征.结果:本组病例子宫动脉血流平均速度为30.52±3.76cm/s,PI为1.52±0.36,RI为0.68±0.02.癌灶内显示的点状、条状血流平均流速为21.80±0.78cm/s,PI为0.69±0.23,RI为0.44±0.04,血流丰富程度分0级,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,分别占8.3%(4/48)、10.4%(5/48)、50.0%(24/48)、31.3%(15/48).结论:彩超对子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期可提供有价值的参考资料.

作者：胡于凤刊期： 2002年第03期
超声诊断肾结核及椎旁脓肿1例

患者,男,40岁,回族人.因背部疼痛6个月,无发热、盗汗,双下肢感觉运动丧失2周,排小便困难转入我院.查体所见背部后凸畸形,T10～T12棘突压痛明显,胯下5cm以下感觉明显减退,双下肢肌力零级.CT示:胸椎结核;双侧胸膜粘连.结核抗体:阳性.血沉:90mm/h.临床诊断:胸椎结核并截瘫.

作者：毛建亭；娄秀东；王秋月刊期： 2002年第03期
超声诊断卵巢巨大囊性畸胎瘤1例

患者,女,19岁.主诉,右下腹痛及包块1年余,近2个月来自觉尿频、尿急,无尿痛及血尿.查体:于右下腹部扪及一巨大包块,上至脐区,下至耻骨联合上方,右侧缘抵达右腹壁,左侧缘超过腹中线,包块边界清,表面光滑,略有囊性感,轻度压痛,活动度差,触诊包块为30cm×25cm左右.超声检查:膀胱右侧缘呈弧形受压,于右侧缘前外侧探及一巨大囊性包块,大小为34cm×27cm,囊壁清楚光滑,囊壁较厚约0.6cm,囊内透声极差,呈细密光点(图1)似云雾状.振动探头,光点飘动,并随体位改变而移动.调整增益,在囊腔后壁探及一6.4cm×5.9cm大小囊实性光团附着于后壁,光团边缘清楚,表面有浅分叶,光团内有分隔光带呈多房状或似蜂窝状(图2).固定探头不动,整个囊状无回声腔内见似脂液分层,部分呈密集细光点,部分为透声较好的液性暗区,子宫受挤压左移,偏向左后下方,但其大小、形态正常,左侧

作者：耿鸿莹；李雪峰；韩宗军刊期： 2002年第03期
超声诊断乳腺肿块95例分析

目的:探讨超声检查对乳腺良恶性肿块的诊断价值,并分析各类声像图特点.方法:95例乳腺肿块均经手术病理证实,按病理诊断将其分为良性组和恶性组,分别统计归纳其声像图特征.结果:超声诊断良性肿块的符合率为88.6%(62/70),诊断恶性肿块的符合率为88.0%(22/25).超声诊断乳腺恶性肿块的预测率为81.1%,超声诊断乳腺良性肿块的预测率为95.6%.结论:典型的乳腺良、恶性肿块不难诊断,超声检查对于乳腺肿块的确认是有效的,可以做为首选的影像学检查手段之一.

作者：汝红英；周宇谦；王丽琴刊期： 2002年第03期
副子宫合并恶性葡萄胎1例

患者,18岁,回族.主诉婚后停经三月,近一月来阴道出现不规则流血伴右下腹疼痛.B超检查:子宫前位、大小约4.2cm×3.2cm×4.3cm,壁光滑,宫区光点分布均匀,内膜线清晰.左侧附件区未见异常.右侧附件区近宫底偏右可见约6.9cm×5.9cm×5.4cm大小形似子宫样混合性肿物,边界清、壁光滑.内可见不均匀等回声光团及低回声区相间,中心可见约4.3cm×2.9cm×4.0cm大小妊娠囊,囊内未见胎芽及原始心管搏动.提示:右侧附件区混合性包块(多考虑异位妊娠)(图1).

作者：朱永丽；曾令香；刘平刊期： 2002年第03期
超声诊断多形性脂肪肉瘤1例

患者,男性,52岁.发现腹部包块2年,右侧腹股沟包块一年.因感觉逐渐消瘦,进食后饱胀不适而入院.查体:在下腹部偏右触及一圆形包块,质韧、光滑、左右可推动、上下活动差,无明显压痛.在右腹股沟处触及一长形包块,推之可活动,光滑、无压痛.X线检查:拍腹平片提示,腹腔内有实性肿物.

作者：张素英刊期： 2002年第03期
B超诊断早孕合并输尿管结石1例

孕妇,24岁,孕期53天.因晨起无诱因突发持续性下腹部疼痛2小时,伴恶心、呕吐而来我院妇科就诊.查体:T36.5℃,腹肌尚柔软,下腹无明显压痛及反跳痛,阴道未见血性分泌物.门诊予以局部热敷后,症状略缓解.临床诊断:早孕,建议B超除外流产可能.B超检查:采用SDU-450型灰阶超声仪,凸阵探头3.5～5MHz常规妇科腹部扫查,图像显示子宫前位,增大饱满,宫腔内可见孕约50+天妊囊,形态及位置均正常.胎芽,卵巢囊及心管搏动均可探及,胎膜后无积血,双侧附件区未见异常.探头横断上扫,于膀胱三角区右侧输尿管下口可见一直径约6mm强回声光斑,声影不甚明显,局部输尿管稍有扩张.向上扫查至右肾,集合系统未见分离,左肾及左侧输尿管(-).超声诊断:早孕合并右输尿管结石(图1).因结石直径较小,位置低,患者疼痛亦能忍耐,考虑早期妊娠因素,未予药物处理,嘱其多量饮水,适量活动.三日后患者复诊,自述尿道排出小结石一枚,质较硬,再查B超,右侧输尿管未见异常.

作者：尹晓燕刊期： 2002年第03期