学术投稿

胰头癌与局限性胰腺炎的超声鉴别诊断

刘洁玉;刘淑媛;杨云霞

关键词:胰头癌, 局限性, 胰腺炎, 声像图特点, 胰腺肿块, 临床工作, 鉴别诊断, 恶性肿块, 病理证实, 诊断率, 手术
摘要:本文对1997年1月~2002年3月以来我院经手术及病理证实的36例胰腺肿块的声像图特点,作一回顾性总结,以探讨胰腺良恶性肿块的鉴别诊断,便于今后临床工作,提高诊断率.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞类型的鉴别

    目的:探讨彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞不同类型的声像图特征.方法:对已证实的36例下肢动脉闭塞声像图进行回顾性分析.结果:动脉硬化闭塞症符合率100%,急性动脉栓塞符合率100%,血栓闭塞性脉管炎符合率80%.结论:下肢动脉闭塞类型不同声像图各有特征,对病因分析有较高的准确性,对临床选择治疗方式,能够提供重要诊断价值.

    作者:杨海英;荆稳艳;李瑛琪 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断胎儿畸形及漏诊原因分析

    在1997年1月~2001年12月我院B超及彩超检查的中晚期妊娠妇女中,对各种胎儿畸形报道如下.

    作者:刘雪梅 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断卵巢硬化性纤维瘤1例

    患者,女,25岁.已婚,以月经量减少,周期缩短就诊.妇科检查:子宫正常大小,右侧附件区触及11cm×10cm×8cm实性包块,左侧附件区阴性.B超检查:子宫大小、形态正常,子宫右前方可见10cm×9cm×8.6cm中低回声光团,以低回声为主(图1,左),边界光整,周边厚约3.5cm条索呈网状的中强回声带,中心示6.2cm×4.5cm液性暗区(图1,右).

    作者:闻秀英 刊期: 2002年第10期

  • 巨大膀胱憩室内泥沙样结石并膀胱肿瘤1例

    患者,男性,65岁.因血尿、排尿困难2周来院做超声检查. 检查方法:使用惠普1000彩色多普勒超声检查仪,探头频率3.5MHz.患者取仰卧位,于下腹部耻骨联合上做横切、纵切、加斜切扫查.

    作者:金燕玲;董迎春 刊期: 2002年第10期

  • 超声心动图诊断主动脉-左室通道1例

    患者,女,22岁.心慌气短半年余,加重9天入院.查体:BP:14/9kPa,神志清,口唇轻度紫绀,心界向左扩大,心率88次/分,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级舒张期高调哨笛样杂音.心电图示:心电轴左偏,左心室肥厚;X线征像:心脏扩大,以左心室为主.

    作者:陈国捷;朱永胜 刊期: 2002年第10期

  • B超在乳腺良性疾病诊断中的应用

    目的:探讨有关乳腺良性疾病的声像图特征以及诊断中应注意的问题.方法:回顾性总结了108例经手术和病理证实的乳腺良性病变的声像图特点.结果:良性肿块48例(病理类型有:纤维腺瘤、腺瘤、脂肪瘤、腺脂肪瘤、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎以及腺病瘤、腺病伴腺瘤样增生),弥漫性良性病变54例(病理类型有:囊性增生、纤维腺病),正常乳腺6例(病理为腺病和乳腺癌).结论:乳腺良性疾病的超声诊断可归结为两大类:一类为良性肿块,以纤维腺瘤常见.另一类为弥漫性良性病变,常因声像图无肿块而不易诊断.

    作者:王燕;郎玉玲;要金芳;张丽艳 刊期: 2002年第10期

  • 乳腺恶性淋巴瘤的超声与其它影像诊断特征分析

    恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,其中近30%淋巴瘤发生于淋巴结外的淋巴组织.乳腺的恶性淋巴瘤极为少见,占结节外淋巴瘤1.7%~2.2%,占所有乳腺恶性肿瘤的0.05%~1.1%,占所有非霍杰金淋巴瘤的3.2%.其发病年龄在10~84岁,多见于女性,男性发病极为少见[1~3].

    作者:郑蓉;张丹 刊期: 2002年第10期

  • 小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现

    目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现.方法:50例小儿急腹症常规行腹部超声检查,观察有无肠套叠、肠梗阻、阑尾有无增粗肿胀等病变,同时用高频超声重点观察脐周(脐右侧为主)、回盲部及肠系膜根部有无淋巴结肿大.结果:39例表现为单纯性肠系膜淋巴结肿大伴炎症,6例同时合并肠套叠,5例合并急性阑尾炎.超声显示肿大淋巴结在脐右侧及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流,大血流速为(20±5)cm/s,RI为0.5左右.结论:高频超声检测肠系膜淋巴结炎具一定特异性,并能同时发现肠套叠、急性阑尾炎等病变,对小儿急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义.

    作者:求钦军 刊期: 2002年第10期

  • 彩超诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

    患者,女性,56岁.因右季肋部不适,自觉触之包块一月余,于10月22日来我院做彩超检查.仪器为西门子彩色超声显像仪,探头为凸阵式,探头频率3.5MHz.超声显示:右肾上极,肾上腺区,可探及一个104.5mm×105.9mm圆球形肿块,边缘光滑,其内回声不均匀,中间伴有无回声区(图1),彩色Doppler,可见肿块内有散在的零星血流.右肾被膜完整,实质回声清晰.诊断:右肾上极,肾上腺区占位.

    作者:曹俊英;李凤英 刊期: 2002年第10期

  • 超声评价高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

    目的:运用超声检测颈动脉,旨在评价其对高血压患者颈动脉病变的诊断价值.方法:运用超声检测健康人组(Ⅰ组)、单纯高血压组(Ⅱ组)和高血压合并心脑血管疾病组(Ⅲ组)的颈动脉的内径,大内膜中层厚度(IMT),有无斑块及斑块的部位、分类,血流参数及频谱形态.结果:Ⅱ、Ⅲ组患者IMT显著高于Ⅰ组,P<0.01;斑块发生率:Ⅱ组显著高于Ⅰ组,P<0.05,Ⅲ组显著高于Ⅱ组,P<0.05;Ⅱ、Ⅲ组颈总动脉血流速度减低,RI和PI均增高,P<0.01.结论:颈动脉超声检查不仅对高血压患者颈动脉粥样硬化检出和监测有重要价值,而且对病变的转归、预防及疗效的评价也有重要的临床价值.

    作者:李晨;杨德民;苟志平;王勇;杨浣宜 刊期: 2002年第10期

  • 多普勒超声心动图评价危险因素对心肌梗塞患者左室重塑和心功能的影响

    目的:观察不同危险因素对心肌梗塞患者左室重塑和心功能的影响.方法:选择200例冠心病心肌梗塞患者,根据冠心病患者的危险因素分组:①单纯心肌梗塞组76例;②伴有高血压病史的心肌梗塞组66例;③伴有糖尿病史的心肌梗塞组22例;④伴高血压和糖尿病病史的心肌梗塞组36例.结果:左室重量(Lvmass)除在糖尿病组与无糖尿病组的比较无显著性差异外,其它各组间比较均有显著性差异(P<0.01);左室舒张功能E、E/A在糖尿病组与单纯心肌梗塞组比较有显著性差异(P<0.01).结论:有高血压病史的心肌梗塞患者左室重量明显增加,伴有糖尿病病史的心肌梗塞患者舒张功能明显异常,高血压和糖尿病同时存在者较单一因素者更为严重.

    作者:翟莉;智光;黄岚;吕豪;张英;梅雪洁 刊期: 2002年第10期

  • 超声心动图在MVR术后远期心功能不全病因诊断中的应用

    目的:探索超声心动图在二尖瓣置换(MVR)术后远期心功能不全诊断中的作用.方法:超声追踪随访44例MVR术后3个月至13年半,并根据手术的远期效果,分为康复组(A组)和心功能不全组(B组).除注意人工瓣和自然瓣的病变外,还分析了这两组手术前后左房、左室及EF值的差异.结果:超声显示B组二尖瓣位单组或伴主动脉瓣位双组人工瓣异常5例,其它自然瓣明显病变11例.术后B组的左室内径明显大于A组(P<0.05),EF值明显小于A组(P<0.05).超声提供的信息为36.4%(4/11)心功能不全代偿期和66.7%(8/12)失代偿期患者找到导致心功能障碍的主要原因.结论:MVR手术前后超声追踪扫查,对其术后远期心功能不全的诊断具有很大临床实用价值.

    作者:程进铿;骆翔;祁红;郑峰 刊期: 2002年第10期

  • 乳腺乳头状导管癌彩超表现1例

    患者,女性,43岁.因无意中挤压右侧乳房挤出少量带血色液体而就诊.查体,右乳房皮肤无异样,乳头正常.于乳头内上方似可触及一条索状肿物,不移动,无痛感,同侧腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结,对侧乳房无异常.

    作者:黑冬梅;刘志娟;牛振英;赵玉农 刊期: 2002年第10期

  • 普通探头引导在胆管、门静脉、肝静脉介入穿刺中的应用

    目的:利用普通探头引导穿刺技术提高胆道、门静脉(肝静脉)介入治疗中穿刺成功率.方法:使用普通凸阵探头引导,采用18G PTC穿刺针及导丝,根据需要选取适当胆管(静脉)的佳进针路径穿刺置入导丝.结果:穿刺一次成功率98.4%,穿刺二次成功率100%.本组病例除1例术后出现腹腔内出血,给予保守治疗后缓解,其余无严重并发症.结论:超声引导普通探头穿刺在胆道及静脉介入治疗中具有方便、灵活的特点,可提高胆道及门静脉(肝静脉)介入治疗的成功率.

    作者:高磊;赵新民;经翔;吴孔珉;吴荣秀;于长鹿;祁兵;李金华 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断小儿卵巢肿瘤

    目的:探讨小儿卵巢肿瘤的声像图特征.方法:经手术病理证实的27例小儿卵巢肿瘤的超声诊断资料.结果:27例术前超声检查:单纯性囊性6例,囊实性16例,实性5例.其中良性肿瘤19例(占70%),恶性肿瘤8例(占30%),超声诊断符合率达96%.结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤符合率高,对小儿无损伤性,可作为小儿急腹症首选的诊断方法之一.

    作者:肖雪晶;李静;林荣 刊期: 2002年第10期

  • 门静脉高压致食管静脉破裂出血的超声分析

    目的:通过超声观察门静脉、脾静脉内径增宽与食管静脉曲张破裂出血关系.方法:超声测量和动态观察门静脉和脾静脉的内径;CDFI血流频谱以及侧支循环开放的情况.结果:认为肝门静脉内径>13mm,脾静脉内径>9mm,脾肋间厚>40mm,有脾功能亢进者应考虑有门静脉高压;门静脉内径>14mm,脾静脉内径>10mm,有侧支循环开放时应考虑有食管静脉曲张;门静脉内径>16mm,脾静脉内径>11mm,作为破裂出血的危险指标.结论:超声是预测门静脉高压致食管静脉破裂出血的准确、安全、方便的首选检查方法之一.

    作者:汪东荣;丁丹;吴赣成;刘彩华;刘媛 刊期: 2002年第10期

  • 彩超诊断胎儿脐疝合并唇腭裂、脐囊肿1例

    孕妇 ,27岁.第一胎,停经6月,感胎动减少作彩超检查.彩超所见:胎头位于下腹正中,双顶径5.8cm,头颅环完整,脑室未见扩张,在胎儿面部见上唇连续中断,约0.4cm,深达鼻翼(图1);胎心搏动好,127次/分,胎动正常,四肢骨骼发育正常.股骨长3.7cm,胎儿脊柱排列完整,生理弯曲存在,未见成角畸形.

    作者:王竞宇;彭利;张恩荣 刊期: 2002年第10期

  • 自然关闭的动脉导管未闭患儿动脉导管分流的多普勒特点

    目的:本文报道11例动脉导管未闭(PDA)新生儿,婴幼儿的肺动脉左向右分流多普勒频谱峰值,注意到动脉导管分流的频谱峰值与其自然闭合的关系.方法:取大动脉短轴切面,清晰显示主动脉分叉处,得到完整左向右分流频谱.测量:每个病例观察2~4次.结果:一个月闭合4例,三个月闭合4例,半年闭合2例,一年闭合1例,分流峰值均大于1.9cm/s.结论:PDA的自然关闭与左向右分流的流速有关,流速越高,自然关闭的可能性越大.

    作者:王晨生;刘明瑜;李洁 刊期: 2002年第10期

  • 二维及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值

    目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值和声像图特征.方法:选择经二维超声及彩色多普勒血流显像首诊,并与手术病理对照符合、临床确诊的32例胃癌和正常对照组30例,对其超声检查资料进行分析.结果:二维超声全部病例均显示胃壁非均匀性增厚,平均15±4mm,明显高于正常对照组胃壁厚度3.9±0.6mm(P<0.01).彩色多普勒血流显像胃癌病灶内血流信号检出率(93.8%),明显高于对照组(6.7%,P<0.01),胃左动脉显示率,胃癌组和对照组分别为90.6%和93.3%,两组无明显差异(P>0.95).脉冲多普勒测定胃左动脉血流参数,胃癌组Vs89.4±32.6mm/s,Vd 26.7±13.6mm/s,RI 0.87±0.12,对照组Vs 67.6±29.4mm/s,Vd 16.7±8.9mm/s,RI 0.61±0.17,胃癌组明显高于对照组(P<0.05).结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像有利于提高胃癌诊断准确率,具有较高的实用价值.

    作者:王国仁;程一真 刊期: 2002年第10期

  • 彩超诊断腹壁子宫内膜异位症1例

    患者,女性,30岁.因周期性下腹痛18月,加重3月入院.5年前有剖腹产手术史.

    作者:求钦军 刊期: 2002年第10期

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