学术投稿

超声心动图在MVR术后远期心功能不全病因诊断中的应用

程进铿;骆翔;祁红;郑峰

关键词:超声心动图, 术后, 远期效果, 心功能不全, 病因诊断, 手术前后, 人工瓣, 临床实用价值, 二尖瓣置换, 失代偿期, 心功能障碍, 左室内径, 追踪随访, 主动脉瓣, 超声显示, 病变, 信息, 扫查, 康复, 患者
摘要:目的:探索超声心动图在二尖瓣置换(MVR)术后远期心功能不全诊断中的作用.方法:超声追踪随访44例MVR术后3个月至13年半,并根据手术的远期效果,分为康复组(A组)和心功能不全组(B组).除注意人工瓣和自然瓣的病变外,还分析了这两组手术前后左房、左室及EF值的差异.结果:超声显示B组二尖瓣位单组或伴主动脉瓣位双组人工瓣异常5例,其它自然瓣明显病变11例.术后B组的左室内径明显大于A组(P<0.05),EF值明显小于A组(P<0.05).超声提供的信息为36.4%(4/11)心功能不全代偿期和66.7%(8/12)失代偿期患者找到导致心功能障碍的主要原因.结论:MVR手术前后超声追踪扫查,对其术后远期心功能不全的诊断具有很大临床实用价值.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 二维及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值

    目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对胃癌的诊断价值和声像图特征.方法:选择经二维超声及彩色多普勒血流显像首诊,并与手术病理对照符合、临床确诊的32例胃癌和正常对照组30例,对其超声检查资料进行分析.结果:二维超声全部病例均显示胃壁非均匀性增厚,平均15±4mm,明显高于正常对照组胃壁厚度3.9±0.6mm(P<0.01).彩色多普勒血流显像胃癌病灶内血流信号检出率(93.8%),明显高于对照组(6.7%,P<0.01),胃左动脉显示率,胃癌组和对照组分别为90.6%和93.3%,两组无明显差异(P>0.95).脉冲多普勒测定胃左动脉血流参数,胃癌组Vs89.4±32.6mm/s,Vd 26.7±13.6mm/s,RI 0.87±0.12,对照组Vs 67.6±29.4mm/s,Vd 16.7±8.9mm/s,RI 0.61±0.17,胃癌组明显高于对照组(P<0.05).结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像有利于提高胃癌诊断准确率,具有较高的实用价值.

    作者:王国仁;程一真 刊期: 2002年第10期

  • 胆泥呈肿瘤样改变的超声表现1例

    患者,女,26岁.因右上腹胀痛不适月余而就诊.患者近月来感右上腹胀痛不适,在外院B超检查提示胆囊占位(不排除恶性肿瘤)而收住院储备手术治疗,术前来我院超声会诊检查.超声显示胆囊正常大小,壁厚4mm,毛糙不光滑,胆囊近颈部显示26mm×41mm团块,与周围组织境界清楚,边沿不规整,其内显示不均匀中高光点回声(图1),后方无声影,变动体位摇动身体观察,团块形态略有改变.超声诊断:胆泥.

    作者:李彤;李覃 刊期: 2002年第10期

  • 胆囊内小隆起性病变的B超诊断及病理对照分析

    目的:探讨B超对胆囊内隆起性病变的诊断与鉴别的价值.方法:将经B超及手术病理检查确诊的56例胆囊内隆起性病变进行对比分析,包括病变的部位、大小、数目及病变性质.结果:B超对胆囊内隆起性病变的部位、大小、单发或多发的判定比较准确,并可对病变的良、恶性进行初步诊断.结论:B超诊断胆囊内隆起性病变是可靠的,是对其进行诊断与鉴别的一种简便、有效的检查手段.

    作者:郭丽苹;朱瑞萍 刊期: 2002年第10期

  • 自然关闭的动脉导管未闭患儿动脉导管分流的多普勒特点

    目的:本文报道11例动脉导管未闭(PDA)新生儿,婴幼儿的肺动脉左向右分流多普勒频谱峰值,注意到动脉导管分流的频谱峰值与其自然闭合的关系.方法:取大动脉短轴切面,清晰显示主动脉分叉处,得到完整左向右分流频谱.测量:每个病例观察2~4次.结果:一个月闭合4例,三个月闭合4例,半年闭合2例,一年闭合1例,分流峰值均大于1.9cm/s.结论:PDA的自然关闭与左向右分流的流速有关,流速越高,自然关闭的可能性越大.

    作者:王晨生;刘明瑜;李洁 刊期: 2002年第10期

  • 小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现

    目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎及合并症的超声表现.方法:50例小儿急腹症常规行腹部超声检查,观察有无肠套叠、肠梗阻、阑尾有无增粗肿胀等病变,同时用高频超声重点观察脐周(脐右侧为主)、回盲部及肠系膜根部有无淋巴结肿大.结果:39例表现为单纯性肠系膜淋巴结肿大伴炎症,6例同时合并肠套叠,5例合并急性阑尾炎.超声显示肿大淋巴结在脐右侧及右下腹,淋巴结内见稀疏或较丰富的彩色血流,大血流速为(20±5)cm/s,RI为0.5左右.结论:高频超声检测肠系膜淋巴结炎具一定特异性,并能同时发现肠套叠、急性阑尾炎等病变,对小儿急腹症的早期诊断及鉴别诊断有一定意义.

    作者:求钦军 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断小儿卵巢肿瘤

    目的:探讨小儿卵巢肿瘤的声像图特征.方法:经手术病理证实的27例小儿卵巢肿瘤的超声诊断资料.结果:27例术前超声检查:单纯性囊性6例,囊实性16例,实性5例.其中良性肿瘤19例(占70%),恶性肿瘤8例(占30%),超声诊断符合率达96%.结论:超声诊断小儿卵巢肿瘤符合率高,对小儿无损伤性,可作为小儿急腹症首选的诊断方法之一.

    作者:肖雪晶;李静;林荣 刊期: 2002年第10期

  • 彩超诊断巨大肾上腺皮质腺瘤1例

    患者,女性,56岁.因右季肋部不适,自觉触之包块一月余,于10月22日来我院做彩超检查.仪器为西门子彩色超声显像仪,探头为凸阵式,探头频率3.5MHz.超声显示:右肾上极,肾上腺区,可探及一个104.5mm×105.9mm圆球形肿块,边缘光滑,其内回声不均匀,中间伴有无回声区(图1),彩色Doppler,可见肿块内有散在的零星血流.右肾被膜完整,实质回声清晰.诊断:右肾上极,肾上腺区占位.

    作者:曹俊英;李凤英 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断胎儿畸形及漏诊原因分析

    在1997年1月~2001年12月我院B超及彩超检查的中晚期妊娠妇女中,对各种胎儿畸形报道如下.

    作者:刘雪梅 刊期: 2002年第10期

  • 超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断

    目的:利用二维超声研究心脏急症--左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断,从而早期手术,否则极易发生生命危险.方法:对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患者进行详细的超声心动图检查,观察瘤体特点及血栓活动情况.结果:左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声,轮廓清晰,边缘规整,瘤体均有蒂附着,活动度大.活动性血栓显示椭圆形强回声光团,边缘整齐光滑,未见有蒂连于房间隔,活动度极大,自由翻转,位置不定.结论:二维超声心动图可通过二尖瓣情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患者心脏杂音情况的研究,为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左高度活动性血栓提供为可靠的依据.

    作者:李冬蓓;张洪彬;宫春颖;金明一 刊期: 2002年第10期

  • 应用彩色多普勒对脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的初步研究

    目的:初步研究脑梗塞患者的颈动脉粥样硬化病变的特点.方法:应用彩色多普勒显像仪对60例脑梗塞住院患者进行颈动脉检测.结果:颈动脉粥样硬化组,较正常组年龄偏大.病变组中,血管病变范围60岁以上者较大,斑块发生率明显增高.病变部位,颈总动脉较颈内动脉发生率高(72.2%∶27.8%),颈总动脉分叉处与颈总动脉无明显差异(40.3%∶37.1%),而左右颈动脉也无明显差异(46.3%∶53.7%).结论:颈动脉超声对脑梗塞的预测有一定的价值,但年龄因素造成动脉粥样硬化是个不可忽视的危险因素.

    作者:李路明;邢恒国;王燕;刘兰燕 刊期: 2002年第10期

  • 评估经阴道超声探头覆盖物——避孕套

    目的:评估经阴道超声(TVS)扫查过程中,探头覆盖物避孕套的破裂率及探头污染情况.方法:428名门诊患者接受TVS,探头由避孕套覆盖,使用后的避孕套被加入过氧化氢,再注入500ml水检查穿孔情况;用干燥的棉球擦净探头,或再加用75%的乙醇擦拭,定期检测及培养使用后的棉球,隔周抽查一次耦合剂.结果:428名患者共使用434个避孕套,6个在使用过程中破裂,4个用后肉眼检查发现小孔(2.3%),余无漏气漏水;92次使用后的棉球取样,2例培养阳性,为不动杆菌属,8次耦合剂菌培养及26次擦试探头的棉球病毒培养均为阴性.结论:避孕套本身破裂穿孔发生率很低,再加用乙醇消毒则探头污染率更低.

    作者:姜春峰;胡述德 刊期: 2002年第10期

  • 先天性胎儿畸形的超声诊断

    目的方法:了解胎儿畸形的发生率及种类,1993年1月~2002年2月间常规检查6846例孕妇中,了解胎儿畸形发病率及种类特点.结果:胎儿畸形49例,发病率0.72%,均经妇科引产后尸检和产后超声检查证实.结论:超声检查是产前诊断胎儿畸形的主要手段.

    作者:刘振亚 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断胰岛素瘤1例

    患者,女性,37岁.主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年,加重1个月入院.

    作者:张金山;王燕;时彦丽;张丽艳 刊期: 2002年第10期

  • B超诊断总胆管梗阻性黄疸的临床价值

    目的:探讨总胆管梗阻性黄疸的B超诊断临床价值.方法:对B超诊断的296例总胆管梗阻性黄疸进行回顾性分析,并与手术及病理结果对照.结果:B超检出率92%(273/296),诊断准确率88%(261/296).结论:B超诊断总胆管梗阻性黄疸符合率较高,具有较大的临床应用价值.

    作者:张书予;孙红艳;杨香梅;袁志红;王永莉;刘俊香 刊期: 2002年第10期

  • 超声心动图诊断左室舒张功能不全的研究

    目的:研究导致左室舒张功能减退的原因.方法:对近年来在院就诊的左室舒张功能减退者进行了回顾,对各种致病因素进行了分析.结果:共查出1646例左室舒张功能不全的患者,随年龄增长,左室舒张功能减退的发病率明显上升.无明确病因者,占患者总数的35.9%,高血压和冠心病、脑血管病等循环系统疾病,占31.8%.结论:心脏舒张功能减退是心功能减退的早期表现,对早期诊断高血压、冠心病等循环系统疾病有重要的价值.

    作者:耿学勤;王志民 刊期: 2002年第10期

  • 宫外孕的经阴道彩色多普勒与临床病理对照研究

    目的: 探讨宫外孕的经阴道彩色多普勒(TVCD)与临床病理的关系.方法:对106例宫外孕附件包块的血流进行TVCD检测,并与临床病理进行对照分析.结果:①宫外孕附件包块内出现高速低阻(RI<0.4)或/和双向血流频谱时,临床上常为输卵管妊娠破裂或将发生破裂,保守治疗常无效,病理上附件包块处常可发现较多新鲜绒毛组织;②宫外孕附件包块内无血流或出现高阻(RI>0.5)血流频谱时,临床上常为输卵管妊娠流产,保守治疗有效者常为此型,病理上附件包块处常未见绒毛,或见少量变性绒毛,或见机化绒毛组织.结论:TVCD可为临床医生选择恰当的宫外孕治疗方案和评估宫外孕的预后提供有价值的信息.

    作者:张蒂荣;鲁树坤;王双双 刊期: 2002年第10期

  • 彩色多普勒能量图对早期乳腺癌的诊断意义

    目的:探讨彩色多普勒能量图在早期乳腺癌中的应用.方法:36例早期乳腺癌分别经彩色多普勒能量图(CDPI)与彩色多普勒血流图(CDFI)检查,并与36例乳腺增生者对照.结果:早期乳腺癌CDPI血流检出率为100%.CDPI血流显示三级占72.2%,乳腺增生者CDPI血流检出率为86.1%,CDPI血流显示0~1级占66.7%.结论:CDPI能完整地显示早期乳腺癌的血供情况,为早期乳腺癌的诊断提供了新途径.

    作者:王顺章;张艳华;隋慧珍;郑秀兰;王晶波 刊期: 2002年第10期

  • B超诊断附睾尾平滑肌瘤1例

    患者,男性,74岁,既往体健.近半年来左侧阴囊肿大、肿胀、疼痛,来我院外科就诊.体格检查:外生殖器阴茎右侧阴囊及睾丸未见异常;左侧阴囊肿大,睾丸下方可触及有核桃大小的实性包块,质中、无压痛,与周围组织界限不清,活动度差.

    作者:张莹;叶戈;马国锋 刊期: 2002年第10期

  • 超声心动图诊断主动脉-左室通道1例

    患者,女,22岁.心慌气短半年余,加重9天入院.查体:BP:14/9kPa,神志清,口唇轻度紫绀,心界向左扩大,心率88次/分,心律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级舒张期高调哨笛样杂音.心电图示:心电轴左偏,左心室肥厚;X线征像:心脏扩大,以左心室为主.

    作者:陈国捷;朱永胜 刊期: 2002年第10期

  • 超声诊断腹盆腔内纱布异物2例

    腹盆腔纱布异物相对少见,临床诊断并非容易.现将后诊断为纱布异物并经我院B超检查的2例病例报告如下.

    作者:程东红;湛秀兰;李美光 刊期: 2002年第10期

中国超声诊断杂志

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