王磊
目的 探讨慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效.方法 选取2013年8月～2017年8月间60例慢性充血性心衰患者,分为常规组(n=30,美托洛尔)和联合组(n=30,厄贝沙坦+美托洛尔),对比不同方案治疗慢性充血性心衰的疗效.结果 与常规组相较,联合组治疗总有效率、治疗后左室射血分数更高,治疗后左室舒张末内径更低,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗临床疗效优良.
作者：冷建智 刊期： 2018年第08期
目的 探讨对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果.方法 选择2015年9月～2017年9月期间收治的90例冠心病室性早搏患者实施观察研究,按患者用药方案进行分组,分为常规组(45例,常规冠心病治疗+步长稳心颗粒)和干预组(45例,常规冠心病治疗+桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤),对比两种治疗方案的效果差异性.结果 与常规组相比较,干预组患者治疗总有效率、治疗后24 h室性早搏总数、用药不良反应发生率无明显差异(P>0.05),中医症候积分明显降低(P<0.05).结论 对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗效果显著.
作者：王兰恩；田振红 刊期： 2018年第08期
目的 观察自拟消疹除湿汤治疗小儿湿疹脾虚湿盛证的临床疗效.方法 将60例小儿亚急性湿疹脾虚湿盛证患儿随机分为两组,各30例,治疗组采用消疹除湿汤治疗,对照组采用盐酸西替利嗪口服溶液治疗,均以3周为1个疗程,1个疗程后观察两组的临床疗效.停药1个月后随访,比较两组复发率.结果 治疗组总有效率86.67％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在治疗后的靶皮损面积、瘙痒症状、渗出症状积分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在减轻皮损面积方面比较,治疗组与对照组的效果相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组在缓解瘙痒症状方面比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在缓解渗出症状方面比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访复发率治疗组18.18％,对照组为50％,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 消疹除湿汤治疗小儿亚急性湿疹脾虚湿盛证的临床疗效确切,尤其对皮损渗出症状缓解具有显著优势,且复发率低.
作者：李丽丽；杨莉颖 刊期： 2018年第08期
目的 探讨玻璃酸钠注射液联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取2015年1月～2016年10月在天津市河西区康复医院诊治的膝关节骨性关节炎患者120例,采用随机数字法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患者给予玻璃酸钠注射液,观察组患者给予玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖进行治疗,比较两组患者治疗前后安大略西部和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)和Lysholm膝关节评分情况,采用酶联免疫吸附测定法检测两组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并检测肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST);肾功能指标:血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN).结果 治疗后,与对照组相比,研究组患者的WOMAC关节炎指数、IL-1β和TNF-α的水平均显著降低,而Lysholm关节功能均显著升高(P<0.05);两组患者在治疗前后肝功能指标ALT和AST的水平及肾功能指标Scr和BUN的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 玻璃酸钠注射液联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好,可改善患者的疼痛症状,且治疗安全性较高.
作者：刘永莹；杨绍鹏 刊期： 2018年第08期
目的 分析神经内科患者跌倒的相关因素及对策.方法 回顾性分析2017年1月～2017年12月在本院神经内科住院治疗的182例患者的临床资料,观察跌倒发生情况,分析跌倒的相关因素,探讨预防对策.结果 182例患者中,住院期间发生跌倒26例,发生率14.3％.26例跌倒患者中,跌倒相关因素为:年龄段为41～50岁、服用药物为抗凝药、疾病为脑梗死、不适症状为瘫痪、视力状况为差、听力状况为差、运动能力为差、认知障碍中度、时间为13:00～17:00和18:30～20:00、地点为病室内厕所.结论 神经内科患者住院治疗期间较易发生跌倒事件,与患者年龄、健康状况、疾病等密切相关,应格外注意存在跌倒危险因素的患者,积极预防,降低跌倒发生率.
作者：姜静 刊期： 2018年第08期
目的 探讨外周血维生素C(VitC)和维生素D(VitD)水平对溃疡性结肠炎病理程度的影响.方法 选取2015年1月～2017年11月在我院诊治的溃疡性结肠炎患者90例,根据患者血清维生素C的水平分为高VitC组(2～4 mg/L,35例)和低VitC组(<2 mg/L,55例),测定血清样本中25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-(OH)2D3、IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平.结果 与低VitC组相比,高VitC组患者的25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与低VitC组相比,高VitC组患者的MPO、IL-6、IL-1β及TNF-α的水平均显著降低,而GSH-Px显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血内Vit C和VitD水平参与调控溃疡性结肠炎的病理程度,且与溃疡性结肠炎病理程度呈负相关.
作者：刘胜楠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中4种不同止血方式的临床效果.方法 选取腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者129例,分为A组38例,应用缩宫素止血;B组36例,应用垂体后叶素止血;C组30例,采用子宫峡部套扎止血;D组25例,采用双侧子宫动脉阻断术止血,观察四组术中出血、手术时间等.结果 A、B、C、D四组术中出血量分别为(181.32±82.30)、(83.06±24.49)、(78.67±17.56)、(52.40±14.51)mL,除B、C两组外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(85.39±30.96)、(72.78±15.14)、(89.50±19.36)、(98.80±23.51)min,除A、C及C、D组外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 垂体后叶素、子宫峡部套扎及双侧子宫动脉阻断术在肌瘤剥除术中止血效果优于缩宫素,但以上止血方式也各有局限,临床可考虑个体化选择使用.
作者：万晓丽；许洪梅；廖芸；周雪梅；彭迎春；冯志萍 刊期： 2018年第08期
目的 探究支气管镜介入辅助治疗支气管结核的应用价值.方法 选取2016年7月～2017年5月期间收治的90例支气管结核患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和试验组,每组45例,对照组行常规抗结核化疗,试验组在此基础上结合支气管镜介入.对比两组临床治疗效果.结果 试验组、对照组痰菌转阴率分别为89.47％、65.11％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组影像学总有效率分别为86.67％、57.78％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组支气管镜下总有效率分别为77.78％、51.11％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用支气管镜介入辅助治疗支气管结核,疗效确切,提升痰菌转阴率,有效促进患者恢复健康.
作者：熊智 刊期： 2018年第08期
目的 使用不同手术对大体积前列腺增生进行治疗,分析不同术式的治疗效果及术后尿失禁、性功能障碍等并发症出现情况.方法 将2014年3月～2016年8月收治的102例大体积前列腺患者作为重点观察对象,以手术方式的不同进行分组,各组51例,TUERP组行经尿道前列腺电切剜除术,SP组行耻骨上前列腺切除术,比较两种手术方式时间、切除腺体重量、IPSS评分、血红蛋白丢失量等手术指标,并观察两组术后尿失禁、性功能障碍等并发症发生情况.结果 TUERP组手术时间明显比SP组长,前列腺体切除重量及血红蛋白丢失量均少于SP组(P<0.05);而两组IPSS评分差异无统计学意义(P>0.05);SP组并发症发生率为5.89％,明显低于TUERP组19.61％(P<0.05).结论 两种手术方式对前列腺增生患者效果都较为理想.TUERP腺体切除重量及血红蛋白丢失量均低于SP,但手术时间对比SP较长,且SP术后并发症发生率明显低于TUERP,利于患者预后.
作者：李健 刊期： 2018年第08期
目的 为了进一步改善面瘫的治疗效果,对中医针灸疗法在面瘫患者治疗过程中的具体方法 和应用效果进行分析.方法从某院2015年1月～2017年1月期间收治的面瘫疾病患者中筛选出120例患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用传统中医取穴方法进行针灸治疗,试验组患者采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗,治疗周期为2周.结果 试验组周围性面瘫患者的治疗总有效率为89.5％,明显高于对照组周围性面瘫患者的治疗总有效率54.5％(P<0.05);试验组中枢性面瘫患者的治疗总有效率为72.7％,明显高于对照组中枢性面瘫患者的治疗总有效率40.7％(P<0.05).结论 在面瘫患者的治疗过程中,采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗可以明显改善面瘫患者的治疗效果.
作者：王晶 刊期： 2018年第08期
目的 探讨奥氮平对防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性.方法 选取收治的100例接受伽玛刀(伽玛射线立体定向放疗)治疗的食管癌术后纵膈淋巴结转移的患者,按随机对照法分为两组:观察组(奥氮平联合阿扎司琼)和对照组(单用阿扎司琼),每组50例,比较两组方案防治伽玛刀治疗所致的恶心、呕吐的疗效和安全性.结果 观察组防治伽玛刀治疗所致急性恶心、呕吐的总有效率为84.00％,对照组总有效率72.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伽玛刀治疗所致迟发性恶心、呕吐的总有效率为92.00％,对照组总有效率66.00％,两组比较有显著性差异(P<0.01).两组患者生活质量改善情况比较:观察组食欲、睡眠和精神状态较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),情绪也有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致急性和迟发性恶心、呕吐具有较好的疗效,对控制迟发性恶心、呕吐的疗效尤为显著,且能改善患者生活质量.
作者：曹菊华；陈萍；高志斌 刊期： 2018年第08期
目的 分析阿帕替尼联合多西他赛针对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效.方法 选取2015年7月～2016年3月收治的非鳞非小细胞肺癌患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予单纯多西他赛静脉滴注治疗,观察组在多西他赛治疗的基础上联合阿帕替尼口服治疗,两组均连续治疗21 d.对比两组近期疗效及不良事件发生率.结果 观察组患者疾病缓解率及控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尽管白细胞下降及肝功能异常发生率高于对照组,均可耐受.结论 对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者而言,采用阿帕替尼联合多西他赛治疗临床效果较好,可有效控制患者病情,延长生存时间.
作者：徐芳 刊期： 2018年第08期
目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎的效果.方法 选择收治的98例难治性支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组均进行常规治疗,于此基础上对照组给予阿奇霉素治疗,观察组采用甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗.统计对比两组临床疗效、症状恢复时间及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率95.92％高于对照组77.55％(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、肺部影像学恢复正常时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗难治性支原体肺炎效果显著,能有效缩短患儿症状恢复时间,无明显不良反应.
作者：刘春燕 刊期： 2018年第08期
目的 分析脑梗死后遗症患者采用补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗的临床效果.方法 对2016年1月～2017年6月期间治疗的100例脑梗死患者的临床资料进行分析,遵循随机的原则将所有患者分为单用组与联合组,每组50例,单用组患者给予中医针灸方案治疗,联合组患者采用补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗方法,比较联合组与单用组患者临床疗效.结果 联合组患者与单用组患者临床治疗总有效率、生活质量评分、疼痛评分、不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死后遗症患者采用补阳还五汤合四味健步汤联合针灸治疗,对患者治疗效果改善良好,还可缓解患者临床症状.
作者：张勇 刊期： 2018年第08期
目的 研究桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者采用外科内固定手术治疗的临床效果.方法 临床纳入2013年1月～2017年1月期间收治的桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折患者40例作为研究对象.按治疗方式不同分为两组,各20例.其中20例患者采用传统外固定治疗,作为对照组,另20例患者采用外科内固定手术治疗,作为观察组.观察两组患者治疗效果、关节活动度、疼痛情况以及并发症等.结果 观察组、对照组治疗优良率分别为90.00％、75.00％,观察组明显较高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者关节活动度和VAS评分均无差异(P>0.05);治疗后观察组关节活动度和VAS评分均优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为5.00％、15.00％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 采用外科内固定手术治疗桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折效果较好,明显缓解疼痛,恢复关节功能,并发症少.
作者：李国兴 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同药学服务模式对患者用药依从性的影响.方法 将2016年2月～2017年12月期间诊治的140例患者分为两组,每组各70例,对照组采用传统取药管理模式,观察组实施规范化用药服务,主要包括制订药学服务方案、全面药物咨询、日常用药指导以及相关药学服务等等,评估两组患者用药依从性及临床疗效.结果 观察组患者用药完全依从率为92.9％,部分依从率和不依从率分别为7.1％、0.0％,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为97.1％,明显高于对照组的85.7％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质药学服务可显著改善患者用药依从性,确保临床治疗效果,建议医院药房提高药学服务管理水平,改善管理细节,通过专业药学服务与用药指导来引导患者合理用药,进一步改善患者的预后.
作者：王坤；曹桂萍 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年糖尿病患者多药耐药菌感染情况,探讨其防控办法.方法 选取2016年1月～2017年12月期间收治的3020例老年糖尿病患者作为研究对象,根据实施多药耐药菌感染监控的前后,行分组对照研究(观察组1540例和对照组1480例),观察两组患者的多药耐药菌感染情况.结果 与接受常规干预的对照组患者相比,接受多药耐药菌感染监控的观察组患者的多药耐药菌感染发生率(0.84％vs.2.97％)相对更低(P<0.05).在57例发生多药耐药菌感染的老年糖尿病患者当中,经病原菌鉴定及药敏试验,共检出革兰阳性菌87株,革兰阴性菌114株以及真菌18株,其中有合并症、抗菌药物使用时间≥30 d以及抗菌药物使用种类超过2种的患者所占比例更高(P<0.05).结论 多药耐药菌感染是威胁老年糖尿病患者身体健康的重要因素,应积极予以防控,降低其发生风险,合理使用抗菌药物,对于老年糖尿病的治疗与控制有着积极的影响.
作者：朱厚莉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨心阳亏虚型慢性心力衰竭患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗后对患者B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 选择2016年6月～2017年9月收治的心阳亏虚型慢性心力衰竭患者150例,将所有患者随机分为两组,各75例.对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者BNP、炎症因子水平及生命体征变化情况.结果 治疗后观察组BNP、CRP、TNF-α水平及各项生命体征均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,能起到良好的抗炎效果,可降低BNP、CRP、TNF-α水平,改善各项生命体征.
作者：李洁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常的疗效.方法 选取2017年2月～2018年2月治疗的老年高血压伴血脂异常患者共94例进行分组比较,给予阿托伐他汀钙+苯磺酸氨氯地平治疗者设定为观察组,给予苯磺酸氨氯地平治疗者设定为对照组,每组47例患者.对两组治疗前后的血压水平、血脂水平及不良反应发生率进行观察和比较.结果 治疗后,观察组的收缩压和舒张压分别为(130.26±1.13)mmHg、(82.19±1.24)mmHg,对照组的收缩压和舒张压分别为(142.06±1.56)mmHg、(91.87±1.28)mmHg,组间差异均具统计学意义(P<0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.26％,显著低于对照组的23.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年高血压伴血脂异常患者实施苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,可有效调节血脂及血压水平,且不良反应少,安全性高.
作者：何文俊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨足月胎膜早破产妇行缩宫素干预的临床效果.方法 回顾性分析579例足月产妇的临床资料,依自然临产和引产时间分为12 h内自然临产者(A组),12～24 h自然临产者(B组),12 h未临产行缩宫素引产(C组),24 h未临产行缩宫素引产(D组),比较各组产妇分娩方式,产后并发症和围产儿病率.结果 D组产妇剖宫产率(χ2=22.881,P<0.001)、宫内感染率(χ2=36.389,P<0.001)和产褥病率(χ2=33.644,P<0.001)均明显高于其它组;D组产妇出生婴儿1 min Apgar评分<7分例数(χ2=8.537,P=0.003),围产儿病率(χ2=10.463,P=0.001)显著高于A组.结论 足月产妇中24 h未临产行缩宫素引产将显著增加母婴并发症发生风险,早期干预将减少剖宫产率和并发症的发生.
作者：何芳；高佳星 刊期： 2018年第08期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
