学术投稿

B超与X线诊断少量胸水灵敏性的临床观察 (附3例报告)

段怀玉;姚玉霞

关键词:诊断, 胸水, 灵敏性, 临床观察, 双侧胸腔积液, 下壁心肌梗塞, 心力衰竭, 水肿, 肺呼吸音, 双下肢, 脑梗塞, 腹水征, 杂音, 心脏, 心率, 心悸, 显示, 听诊, 水泡, 男性
摘要:例1:男性,70岁.主因心悸、气短、水肿10天入院.既往有下壁心肌梗塞,脑梗塞.查体:心率100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双肺呼吸音低,可闻及小水泡音,肝大肋下3cm,腹水征(一),双下肢可凹性水肿1°,诊断为心力衰竭.拍心脏三位片未发现胸腔积液,B超显示双侧胸腔积液,在B超定位后,右侧抽出浅黄色胸水940ml,隔日,左侧抽出1000ml.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 胆总管结石及胆总管癌三维超声显像

    目的:探讨三维超声成像在胆总管结石及胆总管癌诊断中的临床应用价值.方法:对22例扩张胆总管进行三维超声成像,描述了胆总管内结石及胆总管癌病变的立体图像特征.图像采集方法为磁场空间定位自由扫查.结果:三维超声成像所见图像逼真清晰、形态直观、立体感强,并可确定病变的部位、范围和其表面结构,尤其是胆总管癌对胆总管壁的浸润情况.结论:三维超声成像对胆总管病变的诊断及制定方案提供更为丰富的信息.

    作者:滕淑琴;刘志聪;蔡洁 刊期: 2001年第04期

  • 高分辨率超声研究川崎病血管内皮依赖性舒张功能

    目的:应用高分辨率超声技术探讨川崎病血管内皮依赖性舒张功能(EDD).方法:选取川崎病患儿100例,分为急性期组、恢复期Ⅰ组、恢复期Ⅱ组和恢复期Ⅲ组,应用高分辨率超声检测反应性充血前后肱动脉内径及肱动脉舒张百分率,并与对照组比较.结果:川崎病各组肱动脉舒张百分率(△%)与对照组相比均显著降低(P<0.05).恢复期各组△%较急性期组降低,差异显著(P<0.05).恢复期Ⅱ、Ⅲ组△%无显著性差异(P>0.05).结论:①川崎病患儿急性期即存在血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍,恢复期EDD障碍持续存在;②高分辨率超声可做为检测外周血管EDD,并可间接反映冠脉EDD,具有临床实用价值.

    作者:沈亚梅;赵晓兰;张秉亨;周南;林淑金 刊期: 2001年第04期

  • 经阴道超声及宫腔镜对子宫粘膜下肌瘤诊断的对比研究

    目的:探讨TVCDS对子宫粘膜下肌瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经宫腔镜或手术证实的53例粘膜下肌瘤患者的TVCDS诊断.结果:TVCDS对粘膜下肌瘤的诊断符合率为94.2%,其超声表现分为四型.结论:TVCDS对粘膜下肌瘤诊断准确性高,操作简单,具有重要临床价值.

    作者:王慧芳;佘志红;吴瑛;宋红;徐金锋;马利国;陈递林 刊期: 2001年第04期

  • 子宫腺肌病的灰阶及彩阶超声显像与病理对照

    目的:探讨彩阶超声在子宫腺肌病诊断中的价值.方法:选择月经异常及不孕的妇女,应用彩阶超声检查与病理对照.结果:本组46例,彩阶符合率为97.8%(45/46),而灰阶超声术前诊断符合率为50%(23/46),两者有显著差异,P<0.01.结论:彩阶超声可明显改善声像图,可提高本病早期诊断及术前诊断符合率.

    作者:郭咏梅;李秀芳 刊期: 2001年第04期

  • 超声心动图与心电图对高血压病左心室肥厚的对比研究

    高血压病是我国常见的心血管疾病,据1991年抽样普查[1],其患病率已达11.8%.高血压病可致心、脑、肾等重要器官损害,左心室肥厚是高血压病心脏损害的主要表现.早期诊断左心室肥厚对防治高血压病和冠心病都有重要的意义.本文对我院32例高血压病患者进行了超声心动图检查与心电图检查的对比分析,就其对左心室肥厚诊断价值进行探讨.

    作者:伊晓东;林昕 刊期: 2001年第04期

  • 彩色室壁运动分析技术评价缺血性心肌病患者室壁运动异常

    目的:探讨彩色室壁运动分析(Color kinesis,CK)技术评价缺血性心肌病(ICM)患者室壁运动异常的诊断价值.方法:应用CK技术观察32例ICM患者室壁运动异常的类型、分布,测量异常节段收缩期彩色位移幅度,并与30例正常人的左室壁运动状况进行对照分析.结果:ICM组检出室壁运动异常节段388个,其心内膜位移幅度明显低于正常组(P<0.001).结论:CK技术能够实时、准确地评价心内膜运动状态,是判断ICM患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法.

    作者:张棣;李智贤;龙伟吟;朱性威;郭盛兰 刊期: 2001年第04期

  • 经阴道彩色多普勒能量图在子宫肌瘤变性诊断中价值

    子宫肌瘤生长过快时,由于血供不足造成肌瘤缺血而发生一系列变性,彩色多普勒能量图(简称CDE)因具有比彩色多普勒血流显像(简称CDFI)更高的血流敏感性,所以我们对60例子宫肌瘤进行CDE技术检查,分析子宫肌瘤血流显示情况,并用脉冲多普勒测量肌瘤动脉收缩期峰值及血管阻力指数(RI),探讨CDE在子宫肌瘤变性诊断中价值.

    作者:胡献金 刊期: 2001年第04期

  • 超声消融治疗周围动脉栓塞中的应用价值

    目的:研究腔内低频(16~45kHz)、高强度(30~45W)超声溶栓在周围动脉栓塞中的应用.方法:选急、慢性周围动脉栓塞患者9例10条肢体共52支相关动脉闭塞或栓塞,经手术暴露动脉作穿刺介入下行腔内超声消融动脉成形术.超声时间11~34分钟,平均19分钟,有的配合导管取栓或球囊扩张.结果:腔内动脉超声消融对栓塞相关血管开通44支,开通率为84.6%.有效8例9条肢体,术后疼痛好转或消失,皮温升高,皮色好转,足背或胫后动脉可触及搏动6例,5例蹠背及足趾发黑坏死经清创截趾创面均愈好出院.失败1例诊断为血栓闭塞性脉管炎,病程20年,膕动脉以下动脉均线条状闭塞,导管插入困难,无法超声开通.术后死亡1例,与超声治疗无直接关系,死于原发病.初期因操作不当发生2例导管穿孔,未发生其它导管折断、严重出血、血管痉挛,远端动脉血栓等并发症.结论:本研究表明腔内低频、高强度超声消融技术是安全、有效的血管开通方式,可应用于临床.

    作者:陈翠菊;尹存平;郭曙光;周兴立;赵青;张利;张晓云 刊期: 2001年第04期

  • 慢性肺心病患者右室肥大的超声心动图与心电图对比分析(附106例)

    心电图对右室肥大的敏感性和特异性均较差是众所周知的.本文对106例慢性肺心病患者进行回顾性超声心动图与心电图对比分析.

    作者:陈丽莉 刊期: 2001年第04期

  • 门静脉高压症的定量诊断--门静脉压力直线回归方程的研究与建立

    目的:探讨门脉高压患者门静脉压力与腹腔血管有关血流动力学指标的相关性.方法:采用彩色多普勒超声于手术前对41例肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉(PV)、脾静脉(SV)、肠系膜上静脉(SMV)和脾动脉(SA)血流动力学的有关指标进行测量;于手术时直接测量门静脉压力(Ppv).利用统计学直线回归和相关分析对门静脉压力与有关血流动力学指标进行分析.结果:肝功能Child A+B级门脉高压患者的门静脉压力与门静脉宽度(Dpv)、门静脉血流量(Qpv)和脾静脉血流量(Qsv)有良好的正相关性.其中与Qpv的相关性高(P<0.0001),回归直线方程为:Ppv=1.18148+0.0012Qpv.结论:应用彩色多普勒超声监测肝功能Child A+B级门脉高压患者的Dpv和Qsv可间接反映Ppv;而利用Qpv可直接计算Ppv,其方程式为Ppv=1.8148+0.0012Qpv.

    作者:刘元水;张俊勇;李荔;于振海;李志强;刘倩;张钦 刊期: 2001年第04期

  • B超与X线诊断少量胸水灵敏性的临床观察 (附3例报告)

    例1:男性,70岁.主因心悸、气短、水肿10天入院.既往有下壁心肌梗塞,脑梗塞.查体:心率100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双肺呼吸音低,可闻及小水泡音,肝大肋下3cm,腹水征(一),双下肢可凹性水肿1°,诊断为心力衰竭.拍心脏三位片未发现胸腔积液,B超显示双侧胸腔积液,在B超定位后,右侧抽出浅黄色胸水940ml,隔日,左侧抽出1000ml.

    作者:段怀玉;姚玉霞 刊期: 2001年第04期

  • B超诊断胎儿肛门闭锁1例

    患者,女,24岁.妊娠41周临产入院行超声检查.超声所见:胎儿臀位,颅骨光环完整、规则、双顶径95mm,股骨长73mm,脊柱排列整齐,胎心、胎动良好,四肢骨骼发育正常.胎盘附着于子宫后壁,成熟度Ⅱ级.羊水暗区:清晰,羊水量41/20|20/20mm.腹围明显增大,前后径123mm,左右径130mm,肠管显著扩张,宽处直径达40mm.结肠袋清晰可见,肠管蠕动活跃(图1).B超诊断:1.宫内单活胎;2.肠梗阻;3.胎儿肛门闭锁可能性大.

    作者:李玲 刊期: 2001年第04期

  • 胆囊管残端扩张并结石2例

    例1,男,70岁.患胆囊炎胆结石作胆囊切除术6年.术后至今无明显不适.2周前体检发现胆囊窝处见类胆囊样回声伴结石,服消炎利胆药治疗后复查,皮肤无黄染,右上腹见约11.0cm长手术疤痕.肝功能正常.B超检查:肝形态正常,表面光滑.于肝右前叶见一1.5cm×1.0cm椭圆形高回声团,内见细小点状暗区呈筛网状,边界清楚无声晕.

    作者:胡昌益 刊期: 2001年第04期

  • 超声显像在桥本病诊断中的应用

    目的:评价超声显像技术对桥本病的诊断价值.方法:通过对53例经病理组织学确诊的桥本病声像图分析,总结该病的声像特征及诊断正确率.结果:桥本病声像图弥漫回声减低者88.7%(47/53),局限回声减低者11.3(6/53);结构呈粗网样者71.2%(38/53),呈细网样者22.6%(12/53),回声不均匀或伴结节者5.6%(3/53);双侧叶宽径、厚径,峡部厚径,双侧甲状腺上动脉峰值速度均高于对照组(P<0.01).超声诊断符合率92.4%(49/53).结论:桥本病声像改变特征性明显,超声显像技术是该病的一种良好诊断方法.

    作者:张文辉;张彩虹 刊期: 2001年第04期

  • 超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

    孕妇,25岁,第一胎妊娠,孕38周,入院待产.常规胎儿超声检查:双顶径约8.9cm,胎心:138次/分,脊柱(一),胎盘羊水未见异常.胎儿腹部探查:见胎儿左肾体积增大,大小约6.2cm×4.3cm,形态失常,实质内探及多个类圆形囊性无回声区,边界清晰,包膜完整,内部透声良好无分隔.囊体大者约2.7cm×2.7cm,后方伴增强效应.能见少许正常肾实质回声.右肾大小形态及实质回声均正常,集合系统分离约0.6cm.胎儿肝脾未见明显异常.

    作者:李靖华 刊期: 2001年第04期

  • 急性胰腺炎时超声观察胸腔积液的准确性及其临床意义

    目的:了解急性胰腺炎时超声观察胸腔积液的准确性及其临床意义.方法:回顾分析了本院三年中627例急性胰腺炎的超声检查资料,其中100例行110次CT检查,通过与CT比较分析超声判断胸腔积液病变的准确性及急性胰腺炎时胸腔积液的临床意义.结果:超声对胸腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88.1%、90.2%及89.4%.在轻症胰腺炎中,胸腔积液的出现率为2.9%(左侧)及8.3%(右侧);在重症胰腺炎中,胸腔积液的出现率为76.0%(左侧)及53.6%(右侧);有胸腔积液者平均住院日为23~30天,而无胸腔积液者平均住院日为14~15天;左侧胸腔积液较右侧更常见,但后者的住院日及重症胰腺炎发生率均较前者高.结论:胸腔积液是急性胰腺炎时常出现的并发症之一,超声能较准确地反映胸腔积液病变;胸腔积液与急性胰腺炎的轻重及住院时间长短有关;右侧胸腔积液预示着疾病更严重.

    作者:马文敏;罗燕;马步云;彭玉兰;袁朝新 刊期: 2001年第04期

  • B超对脓肾的诊断价值

    目的:探讨B超对脓肾的诊断价值.方法:对13例经手术病理证实的脓肾的图像特点及临床表现进行分析研究.结果:超声图像特点如下:肾脏显著肿大,肾实质变薄或消失,肾实质回声增高,肾窦内积脓常伴结石,透声差,肾活动度减弱或消失,均有输尿管结石等尿路梗阻因素,临床上常伴有发热.结论:B超对脓肾的诊断有重要价值.

    作者:礼广森;逄石安;夏稻子;刘颖;张宇虹 刊期: 2001年第04期

  • B超诊断重复肾及重复输尿管并输尿管口囊肿2例

    例1,患者,女,30岁.反复尿路感染症状2年,偶伴发热及右腰痛.体检:右肾区叩击痛(+),尿常规示:白细胞(3+)、脓球(2+)、红细胞2~3/10HP.

    作者:梁颖;马忠宇;欧志红 刊期: 2001年第04期

  • 不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况分析

    目的:评价不育男性阴囊彩色多普勒超声异常的临床意义.方法:将192例不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况与体格检查结果进行比较.结果:精索静脉曲张141例,触诊阳性者59例.附睾囊肿39例,触诊阳性者8例.睾丸囊肿5例,触诊阳性者1例.睾丸微小结石和睾丸肿瘤分别4例和3例,触诊均无异常发现.结论:阴囊彩色多普勒超声检查能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法.

    作者:孙瑞利;孙茸;司淑芳;马云波;张改英;付广文 刊期: 2001年第04期

  • 超声对模拟胆囊容积测定的实验研究

    目的:利用HP 5500超声仪自动计算容积功能,进行模拟胆囊容积测定研究,探讨该功能的临床应用价值.方法:采用HP 5500超声仪对实验所设计的20、40、60、80ml长、短椭圆形水囊共8个样本,进行容积测定,每个样本检测14次,并进行t检验.结果:8个样本的8组测值,其t检验值在0.3414至1.4693之间,远小于表中给定的临界值t0.05,13=2.16,测定值与标准量之间均无显著性差异.结论:该功能可用于胆囊容积测定,方法快捷、准确、实用性强.

    作者:于杰;刘敏;边海英;齐玲 刊期: 2001年第04期

中国超声诊断杂志

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