孙瑞利;孙茸;司淑芳;马云波;张改英;付广文
患者,女,9岁.因右下腹部突发性剧痛,按阑尾炎治疗3天症状不缓解而来我院就诊.体检:右下腹部压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张.查血:HB:120g/L,WBC:12.8×103/L,N:86%,L:14%.B超显示:作者单位:075250 河北省,曲周县医院功能科右侧卵巢增大,回声减低,分布不均匀,内可见液性暗区.子宫直肠窝内,可见形态不规则无回声暗区,内可见散在弱点状回声(图1).B超诊断:右卵巢炎性改变,盆腔积液.
作者:武秀芹 刊期: 2001年第04期
患者,女,58岁.曾反复发作泌尿系感染.现以尿频、尿急、尿痛加重来院就诊.化验室检查:红细胞+++、白细胞+、PH6.5.高倍镜下:红细胞2~6个、白细胞1~5个.超声所见:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,于右侧输尿管末端可见一长蒂状回声稍低光带,光带与一约3.0cm×1.5cm的实性回声光团相连 ,随喷尿动作而来回活动.喷尿时实性光团向膀胱内伸展,喷尿间歇期此肿物向输尿管口上方回缩,彩色血流显示喷尿时,仅从实性光团后方有红色流束向膀胱内喷射(图1).超声诊断:右侧输尿管末端带蒂实性占位(建议进一步检查).术后病理为输尿管带蒂息肉.
作者:王萍;林良毅 刊期: 2001年第04期
目的:探讨肺动脉面积指数在超声心动图术前评估法乐四联症(简称法四症)肺动脉发育情况的标准和局限性.方法:应用经胸超声心动图测量62例法四症手术患者的肺动脉面积指数,其结果与手术对比.结果:肺动脉面积指数能较准确地估测法四症患者肺动脉狭窄的严重程度.结论:应用非创性超声心动图测量肺动脉面积指数对判断法四症患者肺动脉发育情况有较高的临床应用价值,但有其局限性.
作者:任书堂;尹燕 刊期: 2001年第04期
目的:观察肾脏等胸腹腔脏器,旨在探索B超在肾综合征出血热诊疗中的价值.方法:常规B超检查肾脏,观察双肾大小、轮廓形态、包囊边界、内部结构及周围情况,并测量、记录.进一步全面检查腹盆腔,观察肝脾大小、胆囊情况、有无腹腔积液等.结果:肾综合征出血热肾脏水肿肿大,肾周少量炎性渗出,可继发包膜下血肿.出现少量胸腹水.胆囊炎性改变.肝脾轻度肿大.结论:根据肾脏等声像图特点,结合临床表现、血尿变化可提高早期诊断率,尤其对包膜下血肿等意外变化的发现有肯定价值.B超监测病情变化,对临床治疗方案的调整有一定帮助.
作者:杨建忠;赵民权;解永军;贺静芳 刊期: 2001年第04期
本文对81例确诊肝癌患者进行检查时,发现26例伴有门静脉癌栓,占32.1%.男24例,女2例,年龄18~72岁.所有病例均经CT及彩超证实,其中2例手术证实.
作者:柯胜萍 刊期: 2001年第04期
例1,患者23岁,妊娠5个月.阵发性下腹痛伴阴道少量流血2小时来诊.超声检查:脐下探及一完整胎儿头颅光环,双顶径约4.8cm.胎心搏动规律,脊柱四肢排列规整.胎盘位于子宫后壁,厚2.1cm,0级未成熟.于羊膜囊内,孕妇耻上探及7.0×8.3cm的实性肿块,边界清楚,形态欠规则,其内回声强弱不等,可见片状低回声及回声增强区,无包膜.该块与胎盘左侧边缘相连,位于胎盘胎儿面,并向羊膜腔内突起.该处胎盘边缘抬高(图1).羊水平均深度4.0cm,透声度降低,内可见散在漂浮的微细点状回声.彩色多普勒血流图及能量图示:团块内未见血流信号.超声诊断:1.单胎存活中孕;2.边缘型胎盘早剥.经产科证实.
作者:马西蕊 刊期: 2001年第04期
彩色多普勒超声在诊断肾脏疾患方面特别是肾盂造影(IVP)不显影情况下,对明确病因判断肾功能都有较高价值,且优于其它影像学检查.现将我院近年来临床,手术病理结果及其它资料较为齐全的82例101个IVP肾脏不显影病例讨论如下.
作者:徐春燕;刘福生;黄元德 刊期: 2001年第04期
应用高频率眼科诊断仪阻抗原理,尤其是玻璃体混浊容易忽视和混浊,根据声像图的不同特点,对玻璃体混浊的位置、活动度进行动态扫描、分析、鉴别提高诊断准确率.
作者:刘凤英;郑晶;王宏;化金凤 刊期: 2001年第04期
目的:应用高分辨率超声技术探讨川崎病血管内皮依赖性舒张功能(EDD).方法:选取川崎病患儿100例,分为急性期组、恢复期Ⅰ组、恢复期Ⅱ组和恢复期Ⅲ组,应用高分辨率超声检测反应性充血前后肱动脉内径及肱动脉舒张百分率,并与对照组比较.结果:川崎病各组肱动脉舒张百分率(△%)与对照组相比均显著降低(P<0.05).恢复期各组△%较急性期组降低,差异显著(P<0.05).恢复期Ⅱ、Ⅲ组△%无显著性差异(P>0.05).结论:①川崎病患儿急性期即存在血管内皮依赖性舒张功能(EDD)障碍,恢复期EDD障碍持续存在;②高分辨率超声可做为检测外周血管EDD,并可间接反映冠脉EDD,具有临床实用价值.
作者:沈亚梅;赵晓兰;张秉亨;周南;林淑金 刊期: 2001年第04期
目的:探讨彩色室壁运动分析(Color kinesis,CK)技术评价缺血性心肌病(ICM)患者室壁运动异常的诊断价值.方法:应用CK技术观察32例ICM患者室壁运动异常的类型、分布,测量异常节段收缩期彩色位移幅度,并与30例正常人的左室壁运动状况进行对照分析.结果:ICM组检出室壁运动异常节段388个,其心内膜位移幅度明显低于正常组(P<0.001).结论:CK技术能够实时、准确地评价心内膜运动状态,是判断ICM患者室壁运动异常的一项较敏感、实用的新方法.
作者:张棣;李智贤;龙伟吟;朱性威;郭盛兰 刊期: 2001年第04期
目的:了解急性胰腺炎时超声观察胸腔积液的准确性及其临床意义.方法:回顾分析了本院三年中627例急性胰腺炎的超声检查资料,其中100例行110次CT检查,通过与CT比较分析超声判断胸腔积液病变的准确性及急性胰腺炎时胸腔积液的临床意义.结果:超声对胸腔积液诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88.1%、90.2%及89.4%.在轻症胰腺炎中,胸腔积液的出现率为2.9%(左侧)及8.3%(右侧);在重症胰腺炎中,胸腔积液的出现率为76.0%(左侧)及53.6%(右侧);有胸腔积液者平均住院日为23~30天,而无胸腔积液者平均住院日为14~15天;左侧胸腔积液较右侧更常见,但后者的住院日及重症胰腺炎发生率均较前者高.结论:胸腔积液是急性胰腺炎时常出现的并发症之一,超声能较准确地反映胸腔积液病变;胸腔积液与急性胰腺炎的轻重及住院时间长短有关;右侧胸腔积液预示着疾病更严重.
作者:马文敏;罗燕;马步云;彭玉兰;袁朝新 刊期: 2001年第04期
患者,女,20岁.因右上腹隐痛不适四月余就诊.查体:巩膜无黄染,肝脾肋下未及,右上腹轻压痛,遂行B超检查.超声所见:胆囊形态大小正常,壁厚4mm,毛糙,胆囊体部前壁探及一大小约18mm×6mm的条索状等回声物,有细蒂与囊壁相连.无移动性,无声影.该条索状物似有三个等回声小结节借蒂相连而成,向胆囊后壁延伸但与后壁不相连(图1),超声提示:(1)胆囊息肉样病变(胆固醇性息肉可能);(2)慢性胆囊炎.
作者:张彩霞 刊期: 2001年第04期
目的:评价不育男性阴囊彩色多普勒超声异常的临床意义.方法:将192例不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况与体格检查结果进行比较.结果:精索静脉曲张141例,触诊阳性者59例.附睾囊肿39例,触诊阳性者8例.睾丸囊肿5例,触诊阳性者1例.睾丸微小结石和睾丸肿瘤分别4例和3例,触诊均无异常发现.结论:阴囊彩色多普勒超声检查能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法.
作者:孙瑞利;孙茸;司淑芳;马云波;张改英;付广文 刊期: 2001年第04期
目的:比较临床医生行肾区负压穿刺与超声引导下自动活检法的效果.方法:本文共535例病人,均因肾脏疾患而住院的儿童,其中接受肾负压穿刺的442人,接受穿刺枪穿刺的93人.穿刺部位均选择右肾下极.穿刺后48~72小时内超声随访.结果:用穿刺枪所需的时间是负压穿刺的1/2.穿刺成功率负压穿刺为95.7%(423/442例);用穿刺枪为100%.结论:超声引导下用穿刺枪进行肾穿刺具有可视性、安全性、可操作性的优点,值得推广.
作者:钱蔷英;金菁;邱秋明;陈颖;徐虹;宋善路;周利军 刊期: 2001年第04期
例1,患者,女,30岁.反复尿路感染症状2年,偶伴发热及右腰痛.体检:右肾区叩击痛(+),尿常规示:白细胞(3+)、脓球(2+)、红细胞2~3/10HP.
作者:梁颖;马忠宇;欧志红 刊期: 2001年第04期
心电图对右室肥大的敏感性和特异性均较差是众所周知的.本文对106例慢性肺心病患者进行回顾性超声心动图与心电图对比分析.
作者:陈丽莉 刊期: 2001年第04期
子宫肌瘤生长过快时,由于血供不足造成肌瘤缺血而发生一系列变性,彩色多普勒能量图(简称CDE)因具有比彩色多普勒血流显像(简称CDFI)更高的血流敏感性,所以我们对60例子宫肌瘤进行CDE技术检查,分析子宫肌瘤血流显示情况,并用脉冲多普勒测量肌瘤动脉收缩期峰值及血管阻力指数(RI),探讨CDE在子宫肌瘤变性诊断中价值.
作者:胡献金 刊期: 2001年第04期
例1:男性,70岁.主因心悸、气短、水肿10天入院.既往有下壁心肌梗塞,脑梗塞.查体:心率100次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双肺呼吸音低,可闻及小水泡音,肝大肋下3cm,腹水征(一),双下肢可凹性水肿1°,诊断为心力衰竭.拍心脏三位片未发现胸腔积液,B超显示双侧胸腔积液,在B超定位后,右侧抽出浅黄色胸水940ml,隔日,左侧抽出1000ml.
作者:段怀玉;姚玉霞 刊期: 2001年第04期
作者: 刊期: 2001年第04期
目的:通过对Ⅲ级胎盘分次型的超声诊断,重视产前超声诊断的价值.方法:应用超声诊断将Ⅲ级胎盘再分为Ⅲ-、Ⅲ、Ⅲ+三个次型,分析与围产儿及羊水量的关系.结果:胎盘级别越高,围产儿死亡率越增加,羊水量与胎盘成熟度呈高度负相关(P<0.001).结论:Ⅲ级胎盘分次型对指导产科分娩及降低围产儿死亡率都有重要意义.
作者:曹兴栾;魏冰 刊期: 2001年第04期