杨炎；刘华
目的 探讨高龄心力衰竭(CHF)患者内皮细胞结构和功能的变化并观察贝那普利对其影响,同时探讨贝那普利对高龄心力衰竭患者心功能、心室重构的影响.方法 222例高龄CHF随机分贝那普利治疗组及常规治疗组,统计治疗前后各组心功能变化情况,测定2组患者治疗前后及正常对照组血液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量,检测2组血液中循环内皮细胞(CEC)数量,并以超声心动图测定及计算左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室重量(LVM)、左室后壁厚度(PWT)及室间隔厚度(VST),测定6分钟步行距离.结果 2组患者治疗后心功能均有明显改善(P＜0.05),但贝那普利组更明显(P＜0.01).CHF患者NO浓度明显下降(P＜0.01),ET浓度明显升高(P＜0.01),血中CEC量明显增加(P＜0.01),他们的变化程度和心衰严重程度相一致.治疗后各指标均有明显的改善(P均＜0.05),但贝那普利组改善更明显,与常规组相比有显著差异(P＜0.05).CHF患者LVEF、CI明显下降,LVM、PWT、IVST明显增加,6分钟步行距离下降(P均＜0.05),治疗后LVEF、CI明显增加(P均＜0.05),贝那普利组增加更明显(P＜0.01).Pe治疗后LVM、PWT、IVST明显明显下降(P均＜0.05),6分钟步行距离明显增加.结论 高龄心力衰竭患者内皮细胞的结构和功能明显受损,贝那普利能改善高龄CHF患者内皮细胞的结构和功能,保护内皮细胞,同时明显改善高龄CHF患者的心功能,减轻心室重构.
作者：谭志胜；陈代陆；郭硕 刊期： 2009年第02期
目的 调查养老机构老年人的护理安全现状及影响老年人护理安全各方面的各种因素,以增强养老机构护理管理者的管理意识和能力,提高和护理工作质量.结果 养老机构老年人护理方面存在很多不安全因素.讨论 大部分老年人对安全护理知识、疾病救护常识和安全防御措施缺乏了解,需在这些方面加大宣传和规范管理力度;护理人员和老年人自身应提高护理安全意识,采取相应措施预防护理安全问题发生;政府部门要制定技术规范,加强养老机构的老年人安全护理管理.
作者：刘信海 刊期： 2009年第02期
目的 实施高质量的整体护理,提高剖宫产病人的伤口愈合率,母乳喂养的成功率,预防术后并发症,促进产科质量提高.方法 术前护理:①心理护理:病人由于种种原因,易造成焦虑、紧张、忧郁、恐惧心理,针对不同原因,给病人以有效的心理护理.②术前全身准备,监测生命体征,血尿化验,备血,备皮,禁食水,留置尿管.③术前应用基础麻醉药品.术后护理:①呼吸系统护理.②维持循环功能稳定.③术后镇痛.④术后体位护理.⑤母乳喂养及乳房的护理.⑥对腹部伤口及子宫吸缩情况的观察及护理.⑦饮食护理.⑧预防感染.出院指导:注意卫生,加强营养,注意避孕和新生儿的母乳喂养及科学育儿知识的宣教.结果 通过整体护理,无一例术后并发症发生,腹部切口‖/甲愈合率达99%,95%的病人在产后4个月内有足够的母乳喂养婴儿.结论 整体护理提高剖宫产病人的伤口愈合率,预防术后并发症,促使母乳喂养成功,提高了产科质量.
作者：刘冬梅 刊期： 2009年第02期
随着超声诊断技术的不断提高,阴道彩色多普勒超声检查为临床诊断提供了全面而准确的信息.本文对2006的1月至12月50例因流产后出现各种异常症状而行阴道超声检查的病例进行了总结与分析,以提高超声对流产后疾病诊断的准确率,减少宫内感染及出血的发生.
作者：陆艳君 刊期： 2009年第02期
目的 深入了解大学生择偶心理,以有利于加强大学生的心理健康教育和人生观教育.方法 采用自编问卷,团体测试方法对262名高校大学生进行调查,从男大学生的特定视角出发研究当代男大学生的择偶心理.结果 男大学生在择偶自主性、择偶主动性及择偶个人条件等方面与女生存在差异.结论 男大学生择偶的自主性和主动性较强;男大学生择偶注重对方人品、双方感情深厚及健康等品质;男大学生的择偶心理中潜在地存在着对恋人婚前性行为的理解,但是不宽容的态度.
作者：全莉娟；张飞飞；邾强 刊期： 2009年第02期
念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎为常见的妇女生殖道感染性疾病,近年来两者的发病率呈明显上升趋势,而传统的治疗方法治疗后出现复发率高等问题.所以,我中心于2007年11月至2008年11月采用臭氧妇科治疗仪治疗念珠菌性、细菌性阴道炎取得比较好的疗效,现报告如下.
作者：段耀红 刊期： 2009年第02期
起搏治疗是目前治疗缓慢型心律失常可靠的方法,传统的经头静脉植入心脏起搏器方法费力费时,还有分离静脉断裂的风险,已逐渐被经锁骨下静脉路径植入电极所取代,本文收集了本院自2003年1月至2008年4月128例经锁骨下静脉植入心脏起搏器的患者,分析如下.
作者：叶福龙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值.方法 回顾性分析11例主动脉夹层CT资料,观察CT对主动脉夹层真假腔的显示特点.结果 CT对主动脉瘤真假腔的分辨、病变部位和范围显示清楚,CT主要征象为不同密度的真、假双腔,发现剥离的内膜,以及钙化内移的内膜.还可以观察受累主动脉其分支和范围.结论 螺旋CT是诊断主动脉夹层的一种可靠、易行、安全、无创伤的有效检查方法,对临床及时诊断和治疗具有重要的应用价值.
作者：何平；文勇；张勇 刊期： 2009年第02期
孕产妇病死率是衡量一个国家或地区经济、文化和医疗保健水平的重要标志.在我国孕产妇死亡原因中仍以产后出血为主[1].1989～1991年全国30 个省统计资料显示,产科出血占产妇死亡的49.19%,其中产后出血占产科出血的87.18%.
作者：杨爱萍；杨慧颖；胡伶俐 刊期： 2009年第02期
由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的尖锐湿疣,作为性病的一种,近年来随着人们的思想观念的改变,性行为的开放,发病率呈上升趋势.病理学检查是诊断尖锐湿疣的基本手段,给尖锐湿疣以定性.本文就我科所诊断的97例尖锐湿疣作一病理分析.
作者：童庆红 刊期： 2009年第02期
目前中医的体质学说在疾病的预防和健康保健方面得到了很多的重视和应用,但在疾病的诊断和治疗上,体质学说的影响和贡献相对较少.体质因素与临床密切相关.各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的内在依据.因此在临床诊疗过程中应该在辨证的同时辨别体质,辨证与辨质相结合.
作者：杨霄雯；刘永；范逸品；刘家义 刊期： 2009年第02期
米非司酮具有甾体结构,是一种抗孕激素.从子宫受体水平干扰黄体酮对妊娠的支持作用,使妊娠的绒毛组织及蜕膜变性内源性前列腺素释放,使黄体素下降,黄体萎缩,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产,是一种安全、可靠、有效的非手术终止早孕的方法.
作者：周丹华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨多层螺旋CT三维成像技术对颌面部骨折的应用价值.方法 对15例颌面部骨折患者行薄层连续扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术,多平面重建(MPR)、 三维表面遮盖显示(3D-SSD)及容积再现法(VR)等重组观察,重建颌面部骨折的三维影像,获得佳图像照片,并与CT横断图像进行比较分析.结果 螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折的部位、骨折线及碎骨片的移位及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D-SSD、VR成像.而3D-SSD、VR成像立体可直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况.结论 多层螺旋CT MPR结合3D-SSD、VR成像能够明确诊断颌面部骨折,可直观地了解颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,并为其临床治疗提供依据,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用.
作者：徐述德 刊期： 2009年第02期
阵发性心房颤动(PAF)是临床上比较常见的心律失常,射频和外科手术治疗因其技术难度大、费用高、并发症等原因,在临床难以普及,药物治疗仍是目前心房颤动的主要治疗方法[1].应用多是普罗帕酮和胺碘酮[2].本研究采用长期口服普罗帕酮或胺碘酮,评价其维持窦性心律的效果及安全性.
作者：娄莉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高中学生主观幸福感问卷的信度和效度.方法 对624名高中学生进行测试.结果 ①因素分析得到8个因子,与问卷提出的5个因子不一致,②问卷内部一致性信度良好,③问卷结构效度不理想.结论 :本研究显示,高中学生主观幸福感问卷仍需修订,其信度和效度仍有待于进一步研究支持.
作者：杨增 刊期： 2009年第02期
目的 探讨念珠菌感染的特点及耐药性情况,为临床合理选用抗真菌药物提供实验室依据.方法 应用回顾性调查分折的方法,对我院3年间住院病人、门诊病人标本分离的1182株念珠菌进行统计并对常用抗真菌药敏试验结果进行分折.结果 分离出的念珠菌以内科系统为主,共分离出833株(占70.47%);检出真菌多的部位是呼吸道,占真菌标本的76.39%;其种类以白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌为主,分别占72.42%、13.45%和10.07%;药敏结果中:两性霉素B、制霉菌素均有90%以上的敏感率,特比萘芬对白色念珠菌的敏感率仅6.3%,但对热带念珠菌的敏感率为100%.结论 加强临床真菌分离菌株对抗菌药物耐药性的关注、根据药敏试验合理应用抗真菌药物十分重要.
作者：钟晓艳；陈慧玉；何加宁 刊期： 2009年第02期
角色是心理学、社会学等学科中常用的概念,本文借用角色概念分析精神分析、行为主义、人本主义、认知主义、后现代主义等心理学流派,对心理咨询与治疗师的角色身份和相应态度行为模式进行了探讨与比较.
作者：邢宽；姚本先 刊期： 2009年第02期
目的 对182名大学生进行幽默风格、安全感的问卷测量,考察大学生幽默风格与安全感的关系.结果 发现①大学生在幽默风格上不存在显著的性别差异;② 大学生在亲和型幽默风格上存在显著的生源地差异;③大学生具有较高的心理安全感;④亲和型、自强型的幽默风格与安全感存在显著的正相关,嘲讽型、自贬型的幽默风格与安全感存在显著的负相关;⑤亲和型、自强型的幽默风格对安全感有显著的正向预测作用,嘲讽型对安全感有显著的负向预测作用,自贬型对安全感的预测作用不显著.
作者：高姗姗；姚本先 刊期： 2009年第02期
目的 探讨影响进展性脑梗死的相关因素.方法 回顾性分析168例进展性脑梗死患者的临床资料.结果 入选组,既往糖尿病史或入院后诊断为糖尿病者,进展48例,占28.57%;因药源性低血糖进展14例,占8.33%;既往有高血压或入院后诊断为高血压者,进展10例,占5.95%;血压降低者进展36例,占21.42%;既往有高血压和糖尿病者,进展20例,占11.90%.入选组占进展性脑梗死比例76.19%.对照组,进展40例,比例占23.80%,有显著性差异,P＜0.01.结论 高血压、糖尿病、低血压、低血糖的改变均能导致脑梗死的进展
作者：刘淑芬；刘淑叶；徐淑华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨芬太尼、丙泊芬用于早期妊娠人工流产的镇痛效果.方法 回顾性分析在早期妊娠人工流产中用芬太尼、丙泊芬镇痛100例(观察组)及用一氧化氮镇痛100例(对照组),从麻醉开始到手术结束后病人离院过程中的镇静、镇痛效果,血压、脉搏、血氧饱和度、出血量及人流综合反应等情况,进行对比分析.结果 芬太尼、丙泊芬用于早期妊娠人工流产的镇痛率96.00%,一氧化氮用于早期妊娠人工流产的镇痛率50.00%,P＜0.01.结论 临床观察表明,芬太尼、丙泊芬在早期妊娠人工流产术中镇静镇痛起效快,效果好,作用时间短,苏醒快,醒后无不良后遗作用,避免了人流综合反应,明显优越于一氧化氮吸入镇痛,值得在临床上推广使用.
作者：彭丽桃 刊期： 2009年第02期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
