高姗姗；姚本先
我院外科2002年5月至2007年10月共收治340例,其中有孕妇患者6例,手术治疗5例,幼儿患者2例,手术治疗2例,60岁以上42例,手术治疗36例,因老年性阑尾炎病例较多,现报告如下.
作者：白应新；赵江 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值.方法 对有冠心病多种危险因素的56例病人进行冠状动脉造影,并在前后一周内随机行颈动脉超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组、正常组(对比组).评价颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值.结果 随着冠状动脉病变严重程度的增加,斑块的发生率随之增高.结论 颈动脉粥样硬化与冠心病关系密切,超声检测颈动脉粥样硬化可以预测冠心病及其严重程度.
作者：吴迪春 刊期： 2009年第02期
目前中医的体质学说在疾病的预防和健康保健方面得到了很多的重视和应用,但在疾病的诊断和治疗上,体质学说的影响和贡献相对较少.体质因素与临床密切相关.各种偏颇体质是疾病发生、发展与转归的内在依据.因此在临床诊疗过程中应该在辨证的同时辨别体质,辨证与辨质相结合.
作者：杨霄雯；刘永；范逸品；刘家义 刊期： 2009年第02期
目的 探讨冠状动脉造影检查冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影的影像特点,分析其冠状动脉影像学特征.方法 选择90例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中冠心病合并糖尿病者45例,无糖尿病者45例,根据冠状动脉造影的结果进行对比分析.结果 冠心病合并糖尿病患者组冠状动脉造影多支血管病变40例占88%,弥漫性病变35例占77%,无糖尿病组多支血管病变6例占13%,弥漫性病变10例占22%,冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于无糖尿病患者,两组病变血管的分布情况无差异.结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影主要表现为血管病变广泛,严重.
作者：刘兴华；于新华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨芬太尼、丙泊芬用于早期妊娠人工流产的镇痛效果.方法 回顾性分析在早期妊娠人工流产中用芬太尼、丙泊芬镇痛100例(观察组)及用一氧化氮镇痛100例(对照组),从麻醉开始到手术结束后病人离院过程中的镇静、镇痛效果,血压、脉搏、血氧饱和度、出血量及人流综合反应等情况,进行对比分析.结果 芬太尼、丙泊芬用于早期妊娠人工流产的镇痛率96.00%,一氧化氮用于早期妊娠人工流产的镇痛率50.00%,P＜0.01.结论 临床观察表明,芬太尼、丙泊芬在早期妊娠人工流产术中镇静镇痛起效快,效果好,作用时间短,苏醒快,醒后无不良后遗作用,避免了人流综合反应,明显优越于一氧化氮吸入镇痛,值得在临床上推广使用.
作者：彭丽桃 刊期： 2009年第02期
目的 探讨依普利酮对阿霉素诱导心衰大鼠血清TNF-α的影响及其治疗心衰的可能机制.方法 50只雄性SD大鼠随机挑选40只腹腔注射阿霉素制做心衰模型,其余10只作为正常对照组.6周后将存活的20只模型鼠随机分为2组:心力衰竭+依普利酮治疗组 (n = 10 ),给予依普利酮200mg(kg·d)灌胃,心力衰竭组 (n = 10),与正常对照组大鼠(n = 10),心力衰竭组及正常对照组给与安慰剂(生理盐水)灌胃,12周后观测一般变化,测定大鼠心功能及血清TNF-α含量.结果 心衰组血流动力学指标与正常组相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组血流动力学指标与心衰组相比有显著性差异(P＜0.05).心衰组TNF-α水平与正常组相比明显升高(P＜0.05).治疗组TNF-α水平与心衰组相比明显下降,有显著性差异(P＜0.05).结论 依普利酮可以降低心衰大鼠血清TNF-α的含量.
作者：轩楠；宋丽萍；邢海艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨念珠菌感染的特点及耐药性情况,为临床合理选用抗真菌药物提供实验室依据.方法 应用回顾性调查分折的方法,对我院3年间住院病人、门诊病人标本分离的1182株念珠菌进行统计并对常用抗真菌药敏试验结果进行分折.结果 分离出的念珠菌以内科系统为主,共分离出833株(占70.47%);检出真菌多的部位是呼吸道,占真菌标本的76.39%;其种类以白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌为主,分别占72.42%、13.45%和10.07%;药敏结果中:两性霉素B、制霉菌素均有90%以上的敏感率,特比萘芬对白色念珠菌的敏感率仅6.3%,但对热带念珠菌的敏感率为100%.结论 加强临床真菌分离菌株对抗菌药物耐药性的关注、根据药敏试验合理应用抗真菌药物十分重要.
作者：钟晓艳；陈慧玉；何加宁 刊期： 2009年第02期
自2007年来,我们在麻醉维持期应用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与以前常用的静吸复合全麻的比较,缩短了清醒时间,并可有效地防止防止苏醒期病人的躁动.
作者：陈爱军；杨卫兵；陈文波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨现场心肺复苏术对心跳呼吸骤停病人预后的影响.方法 现场心肺复苏术是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸的一种急救技术,包括胸外心脏按压、畅通气道等.接受现场心肺复苏的患者设为观察组,未接受的视为对照组,比较两组患者的苏醒时间、复苏成功率以及致残率的差别.结果 复苏成功率:观察组30.0%(6/20),对照组8.3%(5/60);苏醒时间:观察组0.5小时～7天,平均2.3天;对照组1小时～13天,平均5.2天;致残率:观察组16.7%(1/6),对照组80.0%(4/5),两组在苏醒时间、复苏成功率以及致残率等比较均有显著差异(P＜0.05).结论现场心肺复苏术明显改善心跳呼吸骤停患者的预后.
作者：房国祥；支少敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高中学生主观幸福感问卷的信度和效度.方法 对624名高中学生进行测试.结果 ①因素分析得到8个因子,与问卷提出的5个因子不一致,②问卷内部一致性信度良好,③问卷结构效度不理想.结论 :本研究显示,高中学生主观幸福感问卷仍需修订,其信度和效度仍有待于进一步研究支持.
作者：杨增 刊期： 2009年第02期
目的 探讨多层螺旋CT三维成像技术对颌面部骨折的应用价值.方法 对15例颌面部骨折患者行薄层连续扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术,多平面重建(MPR)、 三维表面遮盖显示(3D-SSD)及容积再现法(VR)等重组观察,重建颌面部骨折的三维影像,获得佳图像照片,并与CT横断图像进行比较分析.结果 螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折的部位、骨折线及碎骨片的移位及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D-SSD、VR成像.而3D-SSD、VR成像立体可直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况.结论 多层螺旋CT MPR结合3D-SSD、VR成像能够明确诊断颌面部骨折,可直观地了解颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,并为其临床治疗提供依据,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用.
作者：徐述德 刊期： 2009年第02期
结核性胸膜炎是常见的结核病之一,是一以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为主要特征.一般经规律治疗积液可在3～4周内完全吸收,但由于患者本身或其它因素,经治疗数月甚至半年,积液仍未完全吸收,以至形成包裹或脓胸,成为难治性胸膜炎,给治疗带来一定困难.现将我科近五年来收治的33例难治性结核性胸膜炎进行分析如下.
作者：李小明 刊期： 2009年第02期
随着心理学研究的发展儿童孤独感日益受到东西方学者的广泛关注,成为研究的热点.而童年时期的同伴关系是儿童社会情绪适应的重要条件,对儿童的社会性发展和身心健康起着极为重要的作用.研究以四、五年级儿童为被式考查儿童社会喜好、社交自我知觉与孤独感的关系.
作者：俞晓莉 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高龄心力衰竭(CHF)患者内皮细胞结构和功能的变化并观察贝那普利对其影响,同时探讨贝那普利对高龄心力衰竭患者心功能、心室重构的影响.方法 222例高龄CHF随机分贝那普利治疗组及常规治疗组,统计治疗前后各组心功能变化情况,测定2组患者治疗前后及正常对照组血液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量,检测2组血液中循环内皮细胞(CEC)数量,并以超声心动图测定及计算左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室重量(LVM)、左室后壁厚度(PWT)及室间隔厚度(VST),测定6分钟步行距离.结果 2组患者治疗后心功能均有明显改善(P＜0.05),但贝那普利组更明显(P＜0.01).CHF患者NO浓度明显下降(P＜0.01),ET浓度明显升高(P＜0.01),血中CEC量明显增加(P＜0.01),他们的变化程度和心衰严重程度相一致.治疗后各指标均有明显的改善(P均＜0.05),但贝那普利组改善更明显,与常规组相比有显著差异(P＜0.05).CHF患者LVEF、CI明显下降,LVM、PWT、IVST明显增加,6分钟步行距离下降(P均＜0.05),治疗后LVEF、CI明显增加(P均＜0.05),贝那普利组增加更明显(P＜0.01).Pe治疗后LVM、PWT、IVST明显明显下降(P均＜0.05),6分钟步行距离明显增加.结论 高龄心力衰竭患者内皮细胞的结构和功能明显受损,贝那普利能改善高龄CHF患者内皮细胞的结构和功能,保护内皮细胞,同时明显改善高龄CHF患者的心功能,减轻心室重构.
作者：谭志胜；陈代陆；郭硕 刊期： 2009年第02期
自杀是主要的心理健康问题.近几年,自杀事件在大学频频发生,大学生已经成为自杀的高危人群.当前,美国大学自杀预防表现出新的趋势:自杀预防机构的规模化、规范化取向;自杀预防人员的专业化、职业化取向及自杀预防研究的多样化、多角度化取向.我国大学自杀预防必须:加强师资队伍建设;加快干预程序的规范和完善;加速现代化,推进本土化.
作者：陈美爱；姚本先 刊期： 2009年第02期
目的 实施高质量的整体护理,提高剖宫产病人的伤口愈合率,母乳喂养的成功率,预防术后并发症,促进产科质量提高.方法 术前护理:①心理护理:病人由于种种原因,易造成焦虑、紧张、忧郁、恐惧心理,针对不同原因,给病人以有效的心理护理.②术前全身准备,监测生命体征,血尿化验,备血,备皮,禁食水,留置尿管.③术前应用基础麻醉药品.术后护理:①呼吸系统护理.②维持循环功能稳定.③术后镇痛.④术后体位护理.⑤母乳喂养及乳房的护理.⑥对腹部伤口及子宫吸缩情况的观察及护理.⑦饮食护理.⑧预防感染.出院指导:注意卫生,加强营养,注意避孕和新生儿的母乳喂养及科学育儿知识的宣教.结果 通过整体护理,无一例术后并发症发生,腹部切口‖/甲愈合率达99%,95%的病人在产后4个月内有足够的母乳喂养婴儿.结论 整体护理提高剖宫产病人的伤口愈合率,预防术后并发症,促使母乳喂养成功,提高了产科质量.
作者：刘冬梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察阿托伐他汀对大鼠脑缺血再灌注后脑组织eNOS,nNOS和iNOS表达的影响,探讨他汀类药物对急性脑梗死的保护作用机制.方法 24只Wi star大鼠随机分为假手术组(Sham),缺血再灌注IR组(IR),阿伐他汀(Ator)预处理高、低剂量组,每组6只.高剂量组和低剂量分别以阿伐他汀6mg/kg和1.5mglkg连续灌胃7天.用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2h,再灌注22h,应用免疫组化法检测脑组织中eNOS,nNOS和iNOS的表达.结果 与缺血再灌注组比较,各预处理组nNOS,iNOS表达显著降低(P＜0.01,P＜0.05),eNOS的表达均显著增加(P＜0.05).高剂量阿托伐他汀对上述指标的影响较低剂量组有显著的趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀预处理能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织iNOS、nNOS的表达,上调eNOS表达.
作者：袁胜山；余昌胤；张骏；蔡志友；陈然 刊期： 2009年第02期
我们所处的时代与社会正处在一种剧烈变化的状态:科学技术以迅猛的速度改变着人类原有的生产模式与生活方式,信息的共享与传递将世界的各个角落纳入了同一体系,世界格局中各种力量的此消彼长暗示着新旧格局变替.
作者：李屹峰 刊期： 2009年第02期
目的 为培养学生良好的个性心理品质、提高学生整体素质,本研究在医学心理学教学中,采用传统教学法与人格测量分析教学法进行教学效果对比,以探索出更好的教学方法.方法 在我院2～3年级医学生中,随机抽取160名学生,实验组80人,对照组80人,在人格章节教学中,实验组采用艾森克人格问卷EPQ进行测量、分析,并做出分析报告;对照组采用传统教学方法.教学结束后,对教学效果的评价设计出六项问卷,每项分级打分,将两组得分进行统计学处理.结果 两组得分在自我认识、专业定位、人际关系、社会适应及心身疾病与人格特征关系等项目与对照组得分差异具有显著性(P＜0.01～0.05 ).而人生目标取向一项未见显著性差异.结论 人格测量分析教学法在心理学教学中取得了较好的效果,使学生在个体成长、社会适应等方面得以完善.而学生的人生取向依然是突出的难点,反映出当代大学生独特的个人素质、成长环境、社会环境及教育特点.
作者：刘立；吴晶；倪志宏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果.方法 对HBsAg单阳性和 HBSAg伴HBeAg(包括(HBcAg阳性)双阳性孕妇注射高效乙肝免疫球蛋白以及婴儿注射乙肝疫苗.结果 检测结果表明,研究组小孩至12月龄时HBV感染率为4.56%,对照组小孩感染率为31.94%,(x2=19.96,P＜0.01).结论 HBIG联合乙肝疫苗是阻断乙肝病毒母婴传播的有效措施.
作者：钱素芳 刊期： 2009年第02期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
