冷际琴；甄洪亮；尹强
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是利用电极发出射频波使其周围组织内极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡,与相邻分子互相撞击和摩擦,将射频能转化为热能,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的一种方法.自2000年Dupuy[1]等首先报道3例RFA治疗肺部恶性肿瘤以来,在肺癌治疗中得到广泛应用.近年来,肺癌的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,尤其对于不能手术切除的患者,用微创介入疗法来提高患者的生活质量已受到广泛的青睐.我院从2008年1月至12月行此术治疗晚期肺癌患者25例,现将患者近期临床观察报告如下.
作者：苏春勇 刊期： 2010年第06期
无痛人流术是采用异丙酚静脉麻醉的方法,给药后约30s即可达到一定的麻醉深度,使患者在不知不觉中没有痛苦的情况下完成手术.我院采用异丙酚静脉麻醉180例,在术前、术中及术后进行了相关护理,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组180例患者,年龄18～48岁,体重40～70kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,自愿终止妊娠的产妇,妊娠时间41～59天,身体无异常.
作者：张碧芬 刊期： 2010年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、预防措施及其处理.方法 回顾性分析我院2000年1月～2009年6月发生的腹腔镜胆囊切除术胆管损伤9例的临床资料.结果 本组治愈9例,无死亡病例.结论 解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是LC致胆管损伤的主要原因.加强术者的责任心,解剖清晰,规范手术操作是预防医源性胆管损伤的关键.胆道损伤应及时发现,正确处理,以达到满意的预后.
作者：刘建祥 刊期： 2010年第06期
目的 观察中西医结合治疗急性放射性肺炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用激素、抗生素治疗,治疗组同时加服中药汤剂养阴润肺解毒方,观察治疗前后肺炎评级变化、主要症状起效时间、血清细胞因子白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗组主要症状起效时间、肺炎评级改善程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组治疗后血清IL-6均有不同程度下降,但治疗组下降水平更明显(P<0.01),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性放射性肺炎疗效确切,能有效降低放射性肺炎患者血清IL-6水平.
作者：冷际琴；甄洪亮；尹强 刊期： 2010年第06期
档案信息化管理是信息时代档案工作的主题.档案信息化是一个渐进的过程,它随着信息技术的发展、信息资源的增长、信息化应用的拓展、信息资源的开发、社会变革的推进而不断深化.国家档案局在2002年11月发布了<全国档案信息化建设实施纲要>,并指出档案信息化建设要适应国家信息化和档案事业发展的要求,把档案信息化纳入国家信息化建设的总格局中,以档案网络建设为基础,以档案信息资源建设为核心,以扩大档案信息资源开发利用为目标,加快推进档案资源数字化,信息管理标准化、信息服务网络化的进程,促进档案事业持续快速健康发展.我院档案信息化工作正在逐步地开展,由于档案信息化管理涉及的范围很广,在实际操作中存在着许多未知的领域,本人对如何加强医院档案信息化管理作一些粗浅的探讨.[1]
作者：林清 刊期： 2010年第06期
1 病例介绍患者,男,50岁,2008年5月12日左下肢肿胀伴疼痛1周余行双下肢软组织MRI检查:双侧大腿前外侧软组织肿胀,左侧为著,双侧皮肤,皮下及大腿外侧部分肌肉可见异常信号,范围较广,在T2WI上为条片状稍高信号,在T1WI上为等或稍低信号影,静脉注入Gd-DTPA后病变区轻度强化,考虑为双侧大腿皮肤及表浅肌肉炎性改变可能.
作者：刘军平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝衰竭患者血清前白蛋白的含量与疾病的转归.方法 回顾性分析2008～2009年40例肝衰竭临床资料.结果 40例血清前白蛋白含量较高者恢复好,预后亦较满意.反之,血清前白蛋白低,尤其动态含量常较低者预后差,死亡率高.结论 表明肝衰竭患者血清前白蛋白含量高低与本病预后及转归呈一定相关性,血清前白蛋白含量是判断肝衰竭预后的重要指标之一,须引起临床足够重视.
作者：金红弟 刊期： 2010年第06期
牙体折裂是指牙齿在咬合力作用下出现的牙体劈裂现象,包括斜裂和纵裂等几种形式,临床上以磨牙折裂较为多见.随着牙体折裂病因学研究日益增多、牙体治疗技术与材料的发展,对牙体折裂的治疗取得了一定效果,现将我科自2005年以来治疗情况分析报道如下.
作者：刘承德；崔凤玲；常桂欣 刊期： 2010年第06期
缩宫素能使妊娠子宫平滑肌收缩,是产科常用的临床药物.正确、适时、合理地使用缩宫素是及时终止妊娠或加速分娩的安全有效的方法,同时也是防治产后出血的佳选择.本文就我院近年来使用缩宫素引产的128例病例进行回顾性分析,同时对缩宫素在催产过程中遇到的问题加以讨论.
作者：武继爱 刊期： 2010年第06期
随着现代医疗技术发展,新生儿重度窒息的发生明显减少,但新生儿重度窒息仍是导致围产儿死亡的主要原因,常导致重度脏器永久性损害,尤其是脑损害,导致智力低下,脑瘫,癫痫等后遗症.因此积极总结原因预防窒息,推广新法复苏,降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高我国人口素质,对于计划生育优生优育政策的落实具有重要意义.我院产科自1997年1月至2003年4月共接产活产婴儿9359名,发生窒息391名,其中重度窒息128名.现就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作一回顾性分析如下.
作者：房师敏 刊期： 2010年第06期
自2007年10月至2008年10月应用奥扎格雷钠(晴尔)(海南碧凯药业有限公司) 治疗急性脑梗死53 例,取得满意疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 入选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准.入选标准:①经CT 或MRI 检查确诊,并排除出血性梗死.②起病时间6～48h;③首次发病或既往有脑卒中史本次发病前无后遗症; ④无严重的心、肺、肝、肾功能不全;⑤入院前未经抗凝、溶栓等治疗;⑥无血液病或出血倾向.随机分为治疗组和对照组.
作者：许云帆 刊期： 2010年第06期
目的 探讨小儿急性肾功能不全的病因、治疗及预后.方法 对2003年10月至2009年10月我院收治的29例急性肾功能不全患儿的临床资料进行分析.结果 29例患儿中男20例,女9例,起病年龄3个月～14岁.肾小球疾病引起急性肾功能不全占37.8%,免疫抑制剂和(或)替代治疗后78%患儿肾功能恢复;感染、药物为病因的占24.1%,积极治疗原发疾病,停用相关药物,肾功能均恢复.肾前性和肾后性各占13.8%,经输液对症治疗及外科插管尿液引流,肾功能恢复;中毒(毒蕈、蜂蜜)占6.8%透析对症治疗后肾功能恢复正常.结论 肾小球疾病是小儿急性肾功能不全的常见原因,感染、药物、胃肠道体液丢失、泌尿系统先天畸形、中毒均可致急性肾功能不全,临床要早期监测,合理用药.
作者：姚淑娴 刊期： 2010年第06期
抑郁性神经症是以情感低落为主要临床特点的神经性障碍.常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍等一组综合性疾病,随着社会竞争的加剧,此类患者日趋增多.近年来,采用头电针联合中药治疗焦虑抑郁性神经症960例,疗效满意.现分析报告如下.
作者：白亚军；欧阳素亮；白燚 刊期： 2010年第06期
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏[1].北方寒冷地区患病人数多、病死率高,由于其缓慢进行性加重的特点,严重影响患者劳动能力及生活质量[2],因此加强对慢性阻塞性肺气肿疾病的防治,可明显降低患者的死亡率,大大改善患者的生活质量.我院将2009年1月至2010年1月收治的120名慢性阻塞性肺气肿患者随机分为黄龙止咳颗粒治疗组与溴已新观察组进行临床疗效观察,现将结果报告如下.
作者：贾静 刊期： 2010年第06期
尿路感染是常见的感染性疾病.绝大部分由细菌引起.随着抗生素和免疫制剂、激素及介入诊断的广泛应用,细菌感染和耐药逐年上升.尿液的细菌学检查对于泌尿感染的诊断有重要价值,因此合理应用有效抗生素是非常必要的.为了配合医生及时诊断和治疗,掌握细菌感染的种类及耐药情况,收集了对我院2008年12月至2009年12月尿路感染菌培养阳性患者134例,对其细菌菌群分布及耐药性进行回顾性分析.
作者：朱国军 刊期： 2010年第06期
丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离出二萜醌类化合物丹参酮后经磺酸化得到的水溶性物质.化学成分主要有隐丹参酮、丹参酮ⅡA、羟基丹参酮ⅡA、丹参酮甲脂、异隐丹参酮及丹参新酮等.由于醌类成分易被还原为二酚类衍生物,后者又被氧化而转变为醌,因此起到电子传递作用.它们作为生物体内新陈代谢的产物,通过促进或干扰生物的多种生化反应,从而表现出多种生物活性.本文就丹参酮ⅡA磺酸钠的临床应用做一综述.
作者：张宏；张宝库 刊期： 2010年第06期
目的 判断肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌的治疗效果.方法 治疗组14例患者做肝动脉栓塞化疗术2次,氩氦刀冷冻术1次,对照组25例患者予以常规护肝、支持、对症治疗.观察指标入院治疗后,随访比较两组病人自入院日算起2年的存活率.结果 经治疗后,治疗组2年存活12例(85.71%),对照组2年存活2例(8.00%),两组相比有显著性差异(P<0.001).结论 肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌有较好的疗效.
作者：覃祖云 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全髋关节置换术后发生感染的预防及治疗方法.方法 2005年3月1日至2009年12月共收治8例全髋关节置换术后感染患者,男4例,女4例,年龄24～75(平均53.75岁).术前及术中均行细菌培养及药敏试验,8例患者单纯行抗生素治疗2例,清创加抗生素治疗2例,假体取出1例,一期假体置换2例,二期假体置换1例.结果 患者髋关节评分平均提高37.6分(Harris评分),经随访无一例感染患者复发.结论 正确诊断人工全髋关节置换术后发生的假体周围感染,采用彻底清创和使用有效抗生素治疗后,进行一期或二期全髋关节翻修术,可以治疗假体周围感染,改善患肢关节功能.
作者：孔庆全 刊期： 2010年第06期
无痛人流术在我国已广泛开展,但药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,更利于手术的顺利进行,提高苏醒质量、降低不良反应.雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点,因此可用于门诊手术.我们观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下.
作者：高民强；南再新；刘剑 刊期： 2010年第06期
目的 探讨低氧对骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖的影响.方法 从人骨髓中分离培养MSCs,流式细胞术检测其纯度;建立缺氧模型,MTT法检测人骨髓间充质干细胞在不同时间(0、12h、1d、2d、4d、6d、7d)的增殖情况.结果 急性缺氧期内,hMSCs增殖被抑制;此后出现增殖,与对照组比较,人骨髓间充质干细胞经150μmol/L COCl2作用24h出现显著增殖(P<0.01).结论 缺氧在一定时间内可以促进hMSCs增殖.
作者：宋玮玮；白海；王存邦；鱼丽莉；欧剑锋；赵强 刊期： 2010年第06期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
