潘兴寿；李天资；蓝景生；黄照河；陆克兴；陆高翔；陆启峰；刘燕
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是临床感染常见的耐药致病菌之一,因而快捷可靠的分型方法对采取的有效感染控制措施和MRSA感染流行病学调查十分重要.本研究以73株MRSA临床分离株为研究对象,对其耐药的决定基因mec区域高变区(HVR)进行多态性研究[1],并测定16种抗菌药物低抑菌浓度(MIC)值.为MRSA感染治疗选药及分子流行病学调查提供实验依据.金黄色葡萄球菌是引起医院和社区感染的常见的细菌之一.
作者：李桂珍；陈雪雯 刊期： 2010年第06期
目的 介绍芍药甘草汤的临床妙用经验.方法 观察芍药甘草汤应用于治疗腓肠综合征、肾结石、尿路结石、坐骨神经痛、癌痛、类风湿性关节炎、颈椎病的临床疗效.结果 芍药甘草汤治疗上述疾病取得良好效果.结论 只要配伍得当,芍药甘草汤能广泛应用于临床.
作者：张武强；张武标 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胸外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折病人的X线检查(包括胸部正位片、患侧肋骨疼痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 以外伤后的一系列X线检查,加上3周后复查新发现的肋骨数为后结果,对45例128根肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5%;胸部正位片加患侧肋骨疼痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8%;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7%;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8%.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片组合,不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能大限度的减少肋骨骨折的漏诊.
作者：龚河军 刊期： 2010年第06期
目的 探讨小儿急性肾功能不全的病因、治疗及预后.方法 对2003年10月至2009年10月我院收治的29例急性肾功能不全患儿的临床资料进行分析.结果 29例患儿中男20例,女9例,起病年龄3个月～14岁.肾小球疾病引起急性肾功能不全占37.8%,免疫抑制剂和(或)替代治疗后78%患儿肾功能恢复;感染、药物为病因的占24.1%,积极治疗原发疾病,停用相关药物,肾功能均恢复.肾前性和肾后性各占13.8%,经输液对症治疗及外科插管尿液引流,肾功能恢复;中毒(毒蕈、蜂蜜)占6.8%透析对症治疗后肾功能恢复正常.结论 肾小球疾病是小儿急性肾功能不全的常见原因,感染、药物、胃肠道体液丢失、泌尿系统先天畸形、中毒均可致急性肾功能不全,临床要早期监测,合理用药.
作者：姚淑娴 刊期： 2010年第06期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔上的诊断价值. 方法回顾性分析8例经手术证实为胃肠道穿孔患者的MSCT表现.结果 8例患者中,胃穿孔3例,十二指肠穿孔2例,小肠穿孔2例,结肠穿孔1例.MSCT表现腹腔内游离积气、积液、炎性渗出、穿孔部位局限性肠壁增厚和周围脂肪间隙模糊.结论 MSCT检查能够明确诊断消化道穿孔,对部分患者的穿孔部位及病因有提示性诊断价值,对手术有指导意义.
作者：罗玲 刊期： 2010年第06期
1 病例介绍患者,男,50岁,2008年5月12日左下肢肿胀伴疼痛1周余行双下肢软组织MRI检查:双侧大腿前外侧软组织肿胀,左侧为著,双侧皮肤,皮下及大腿外侧部分肌肉可见异常信号,范围较广,在T2WI上为条片状稍高信号,在T1WI上为等或稍低信号影,静脉注入Gd-DTPA后病变区轻度强化,考虑为双侧大腿皮肤及表浅肌肉炎性改变可能.
作者：刘军平 刊期： 2010年第06期
探讨自发性结肠穿孔的临床特点和处理体会.对16例经手术证实的自发性结肠穿孔病人的临床资料作回顾性分析.发病前有便秘史15例;合并糖尿病1例;冠心病并房颤1例;乙状结肠癌2例;1例为小儿患者;1例同时发生2处穿孔;15例痊愈出院,1例死亡.自发性结肠穿孔临床少见,多发生于老年患者,发生于小儿者罕见.主要原因为:慢性习惯性便秘.好发部位乙状结肠,术前误诊率高,及时恰当处理是抢救成功的关键,减张缝合对刀口愈合有利.
作者：李献兵；田净净 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒血流图用于卵巢癌术前筛查诊断的临床价值.方法 所有病例于剖腹探查术前1周内行经腹彩色多普勒血流图检查.卵巢肿瘤的组织学类型和性质由术后病理学检查证实.分别计算PI和RI诊断卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.结果 恶性肿瘤的PI显著低于良性肿瘤者,能达到高阳性预测率的PI和RI界值分别为0.92和0.64,其PI诊断卵巢癌的敏感性和特分别为88.2%和93.2%,RI诊断卵巢癌的敏感性和特异性100%.结论 彩色多普勒血流图检查是一种有效的术前诊断卵巢癌的方法之一.
作者：陈光虹 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况, 为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 本院2007年1月至2009年12月临床分离鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2007～2009年不动杆菌临床分离率总体呈上升趋势, 891株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主,占83.6%,其次是分泌物6.2%;对常用抗菌药物(除美罗培南、亚胺培南、米诺环素、阿米卡星外)耐药率均大于70.0%,且耐药率有逐步升高趋势,多重耐药率高.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应引起重视,,临床应根据药敏结果合理选药治疗.
作者：赵江花；吴晓伟；姚海针 刊期： 2010年第06期
目的 探讨高血压颈动脉斑块(carotid plaque,CP)阳性患者的血脂水平变化情况及其临床意义.方法 对56例高血压CP阳性患者进行血脂水平检测,并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较.结果 高血压CP阳性组其TC,TG, 和LDLC均值分别为5.79±1.34(mmol/L),2.64±1.78(mmol/L)和3.64±1.43(mmol/L),较高血压CP阴性组高(P<0.01),也较正常对照组高(P<0.01),也较正常对照组低(P<0.01).结论 高血患者均有脂质代谢紊乱,其中高血压CP阳性患者血脂水平改变较高血压CP阴性患者更为显著,脂质代谢高度紊乱是高血压颈动脉斑块阳性患者的临床特征.
作者：蓝家富；李天资；梁烨；潘兴寿；黄照河；蓝景生；陆高翔 刊期： 2010年第06期
缩宫素能使妊娠子宫平滑肌收缩,是产科常用的临床药物.正确、适时、合理地使用缩宫素是及时终止妊娠或加速分娩的安全有效的方法,同时也是防治产后出血的佳选择.本文就我院近年来使用缩宫素引产的128例病例进行回顾性分析,同时对缩宫素在催产过程中遇到的问题加以讨论.
作者：武继爱 刊期： 2010年第06期
无痛人流术在我国已广泛开展,但药物的组合各不相同,选择合适的药物配伍,更利于手术的顺利进行,提高苏醒质量、降低不良反应.雷米芬太尼具有起效快、作用时间短、术后苏醒迅速等特点,因此可用于门诊手术.我们观察了雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的效果,现报道如下.
作者：高民强；南再新；刘剑 刊期： 2010年第06期
目的 探讨百草枯中毒临床特点及肺部CT特征.方法 回顾性总结2007年5月至2010年3月就诊的42例百草枯中毒患者,分析年龄特点、中毒方式、肺部CT表现及治愈情况.结果 住院其间无死亡,住院时间22小时至6天;26例未愈出院,16例好转出院;患者年龄7～61岁,其中17～48岁阶段38例;均以口服方式吸入,自觉服用35例,他人下毒7例;肺部CT改变以磨玻璃变、实变、索条影、纤维化为主,随访病例中纤维化改变随时间加重.结论 百草枯中毒集中在中青年人,自觉口服为主,对肺部造成持续性不可逆损伤.
作者：陈竹碧；左稳；罗颖；何晓东；韩文彬；喻强 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全髋关节置换术后发生感染的预防及治疗方法.方法 2005年3月1日至2009年12月共收治8例全髋关节置换术后感染患者,男4例,女4例,年龄24～75(平均53.75岁).术前及术中均行细菌培养及药敏试验,8例患者单纯行抗生素治疗2例,清创加抗生素治疗2例,假体取出1例,一期假体置换2例,二期假体置换1例.结果 患者髋关节评分平均提高37.6分(Harris评分),经随访无一例感染患者复发.结论 正确诊断人工全髋关节置换术后发生的假体周围感染,采用彻底清创和使用有效抗生素治疗后,进行一期或二期全髋关节翻修术,可以治疗假体周围感染,改善患肢关节功能.
作者：孔庆全 刊期： 2010年第06期
随着依恋理论的发展,对于依恋的研究已经逐渐地由婴幼儿的研究焦点发展到成人依恋的研究,与他人的依恋关系影响到个体成长中心理的发展.文章通过综述我国大学生成人依恋与心理健康的相关研究发现,在我国,以大学生为对象的成人依恋与心理健康有着较强的相关,而在心理健康的某些具体症状上,如抑郁、孤独感等更是与成人依恋的不安全依恋类型关系显著.
作者：贾艳贤；祁慧 刊期： 2010年第06期
异位妊娠是孕卵在子宫腔以外(如输卵管、腹腔、卵巢、宫颈等处)着床发育以及残角子宫妊娠,是妇产科急腹症之一,是孕产妇主要死亡原因之一.现将2002年2月至2006年3月我院的32例异位妊娠分析如下.
作者：郭晓红 刊期： 2010年第06期
在全球共同关注甲型H1N1流感的防控与治疗的背景下,本研究立足于此特殊背景下的高校大学生心理状态分析,着眼于大学生心理辅导内容和策略的形成,促成高校稳定、健康发展.进而为高校突发公共卫生事件的防控和大学生危机心理干预提供一定的参考与借鉴.
作者：徐寅；王文婷；桑青松 刊期： 2010年第06期
目的 研究甘肃汉族人群髓过氧化物酶(MPO)基因多态性和急性髓系白血病易感性的关系.方法 用1:1配对病例-对照方法, PCR-RFLP方法,对78例急性髓系白血病(AML)患者和78例对照组进行MPO基因G463A突变分析.结果 急性髓系白血病(AML)病例组GA/AA基因型频率(28.2%)低于对照组 (96%)(x2=15.453,P=0.001<0.05).携带GA/AA基因型的个体发生AML的相对风险度为其野性型(GG)的0.346倍(95% CI=0.157～0.546).结论 甘肃人群MPO基因多态性与AML遗传易感性相关,等位基因A对AML易感性有保护作用.
作者：徐建旺；李培；李明；席亚明 刊期： 2010年第06期
目的 观察益宫颗粒对FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响及治疗继发性闭经的有效性和安全性.方法 将123例有继发性闭经患者随机分为两组,试验组61例,服用益宫颗粒1袋/d;对照组62例,服用戊酸雌二醇1 mg,每日1次口服,连服21d,此后5～7 d加醋酸甲羟孕酮10 mg,每日1次口服.结果 治疗组总有效率治疗组为91.8%,对照组为83.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗前后FSH、LH差值比较,试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 益宫颗粒可显著升高FSH、LH,对继发性闭经疗效显著,未发现不良反应.
作者：刘文洲 刊期： 2010年第06期
随着现代医疗技术发展,新生儿重度窒息的发生明显减少,但新生儿重度窒息仍是导致围产儿死亡的主要原因,常导致重度脏器永久性损害,尤其是脑损害,导致智力低下,脑瘫,癫痫等后遗症.因此积极总结原因预防窒息,推广新法复苏,降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高我国人口素质,对于计划生育优生优育政策的落实具有重要意义.我院产科自1997年1月至2003年4月共接产活产婴儿9359名,发生窒息391名,其中重度窒息128名.现就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作一回顾性分析如下.
作者：房师敏 刊期： 2010年第06期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
