郭明奎
患儿,男,12个月.因皮肤巩膜黄染,伴全身皮肤瘙痒2月余,以“溶血性贫血,溶血性黄疸”收住入院.患儿系足月顺产第1胎,新法接生,母乳喂养.否认家族遗传病史.体查:T 37.4℃,P128次/分,R28次/分,W10Kg.营养发育良好,精神好,皮肤黏膜及巩膜黄染,皮肤可见抓痕.头颅五官端正,胸廓无畸形,心肺未见异常,腹平软,肝脾无肿大.实验室检查;Hb83g/L,WBC8.0×109/L,N0.56,L0.34,M0.08,PLT284×109/L.尿淡黄,尿胆红素(±),肝功:ALT281U/L,AST661U/L,TBIL152.5umol/L,DBIL84.7umol/L,TB-DB67.8umol/L,TP60,9g/L,ALB33.7g/L,GLB27.2g/L,A/G1.2,ALP276IU/L,GGT15IU/L,ADA12.0IU/L,TBA228umol/L,HbsAg阴性,HCV、HAV及CMV抗体检测阴性,Coombs实验阴性,裂隙灯检查未发现K-F环.
作者：王国庆；张绍鹏 刊期： 2012年第04期
为了对屈光异常儿童及早进行确诊治疗,双流县城区、农村儿童视力屈光异常情况的了解和抽查是完金有必姜的.为了统一标准和业内分析,使用美国伟伦Suresight视力筛查仪对双流县城乡20所幼儿园儿童进行屈光检查并随机整群抽样,其中城区3018人,乡镇2933人.结果为城区儿童屈光异常发生率16.0％,农村屈光异常发生率16.19％.城区、农村儿童屈光异常发生率无显著差异.
作者：赵志惠；李琴 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Phenix产后康复治疗仪对顺产后盆底组织康复的疗效观察.方法:将300例顺产,单活胎的产妇分为两组,两组分别于产后42天随访时评估盆底组织肌力状况；对照组仅进行缩肛指导和练习；两组均于3个月后随访,评估盆底组织康复情况.结果:观察组经过产后盆底康复活疗后盆底肌肉肌力恢复情况明显好于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01). 结论:产后盆底康复仪可以改善盆底肌肉组织肌力,提高性生活质量和降低盆底功能障碍性疾病的发生率,降低盆底功能障碍手术率.
作者：舒俊俊；黄蓉；肖玲；周成英；胡群英；邹敏芸 刊期： 2012年第04期
药物流产作为避孕失败或其他情况所导致的意外妊娠的一种补救措施.目前被认为是一种安全、简便、副反应轻、效果好的非手术终止早期妊娠的方法,很受临床医生和育龄期妇女的青睐.该方法适用于停经7周以内的孕妇,但药物流产受一些相关因素影响,其完全流产率并非达到100％.因此,为了进一步探讨药物流产的相关因素,本文回顾性分析了2009年1月-2012年1月期间1872例米非司酮配伍米索前列腺药物终止早孕病例.
作者：李爱美；王朝辉 刊期： 2012年第04期
静脉留置针作为一种先进的新型输液器材,已广泛应用于临床输液治疗.静脉留置针穿刺技术,适用于需反复静脉穿刺,输液在3-15d的患者[1].静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,特别是经过多疗程化疗的患致使周围静脉严重损伤,血管变脆、变硬,周围循环不良.有些肿瘤晚期患者全身多处转移,形成胸水、腹水、四肢重度水肿,闷气不能平卧.对深静脉穿刺造成不利.因此,我科于2009年5月-2010年4月对126例肿瘤患者实施了颈外静脉留置针穿刺进行化疗,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：王桂珍；李云；赵菊荣 刊期： 2012年第04期
随着现代护理学发展、护理模式的转变和健康概念的更新,患者对理的需求也超出了反对疾病进行护理的基线,在护理工作中除了常规专业护理技术外,强调针对患者心理需求的人文关怀的重要性越来越受到临床护理工作者的重视.因此和谐护患关系的内涵也发生了很大变化.
作者：赵晓明 刊期： 2012年第04期
由于糖尿病病人尤其是老年人胰岛素不足,不能将摄入的食物充分利用,当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出,更重要的是加重了功能已经低的胰岛负担从而加重病情.因此,无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制,它是糖尿病的基础治疗.1临床资料我科2009年01月01日-2009年12月31日共收矽肺病人400例,其中合并糖尿病病人80例,其中女性10例.均经“他院”(本院无内分泌科)空腹血糖,餐后2小时血糖,葡萄糖耐量试验等检查确诊.
作者：张莉 刊期： 2012年第04期
老年人合理用药是临床不可忽视的重要问题.要做到合理、安全用药,不仅需要医生严格掌握适应症,而且要了解老年人用药特殊性、老年人易发生不良反应的原因、老年人合理用药、老年人用药注意事项、老年人常用治疗药物的合理应用等方面.
作者：李晓青 刊期： 2012年第04期
目的:调查2型糖尿病患者饮食治疗的相关情况,为社区糖尿病患者饮食干预提供依据.方法:选择2011年6-12月自贡市第一人民医院确诊为2型糖尿病的99例患者作为调查对象,采用问卷形式调查糖尿病患者饮食治疗的认知与行为.结果:89.90％的患者不知道一个食物交换份的热量；44.44％的患者能做到听从饮食治疗,28.28％的患者住院后戒烟或戒酒.结论:为更好地控制糖尿病,加强糖尿病患者饮食健康教育迫在眉睫.
作者：王晓玲 刊期： 2012年第04期
目的:提高患者满意度.方法:针对患者满意度调查中主要不满意的方面:不清楚病区护士长和主管护士占不满意的40％,护士没有主动查看和更换液体占不满意的31％.实施责任制整体护理,病人包干到护士.结果:患者满意度由88.4％提高到96.5％.结论:实施责任制护理能提高患者满意度.
作者：程文兰 刊期： 2012年第04期
目的:观察芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃镜检查过程中麻醉效果.方法:将82例首次接受胃镜检查的患者分为两组,A组在芬太尼及丙泊酚麻醉状态下行无痛胃镜检查,B组行常规胃镜检查.对比两组主要生命体征、疼痛水平及焦虑水平、检查过程中的肢体反应、不良反应发生率及检查过程舒适度等.结果:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜检查,与常规胃镜检查相比较能明显减轻患者的疼痛及焦虑状态,检查过程中肢体反应少,不良反应发生率低,检查过程舒适,但对呼吸及循环功能有一定的抑制作用.讨论:芬太尼配伍丙泊酚用于无痛胃镜检查,能明显减少患者的检查过程的痛苦与不适,减少不良反应发生率,值得临床推广使用.
作者：普晓兵 刊期： 2012年第04期
近年来,随着我国医疗制度改革的不断深化和人民生活水平的不断提高,人们的法律意识增强,对医疗服务、医疗安全的要求逐渐提高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.急诊病人大多数起病急、病情重、变化快,因此医院急诊是医疗纠纷的发源地[1].急诊医生面临前所未有的压力,可以说是“如履薄冰,如临深渊”.如何预防、降低、有效处理医疗纠纷,是医院和社会一个新的研究课题.急诊医生更需要在临床因素上积极防范.
作者：陈锦鹏；蔡碧清；黄智梅；李先任；陈伟雄 刊期： 2012年第04期
我国人口结构已经进入了老龄化的阶段.如何实现健康老龄化是我国政府急需解决的问题之一.而老年人心理健康问题能否得到有效的解决对健康老龄化的实现起着决定性作用.本文对老年人焦虑的影响因素及其治疗措施进行了分析探讨,以期对提高老年人的身体健康和生活质量提供帮助.
作者：徐志明 刊期： 2012年第04期
脑血栓形成是脑梗死常见的类型,脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或血供中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状、体征.脑血栓形成是一种常见病,如治疗不当导致不良结局,因此寻求一种疗效好,毒副作用小,安全性高的治疗方案是很必要的.现结合我总队医院社区卫生服务中心近三年收治的82例脑血栓患者临床疗效观察报告如下:
作者：崔永财 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析我院院前急救过程中存在的护理问题和隐患提出对策,有利于提高院前急救护理成功率,减少护患纠纷的发生.方法:系统分析我院出诊前阶段、救治过程中和后期存在的护理问题.结果:护患纠纷大幅度下降,门诊病人满意率达到98％以上.结论:提高护理人员急救技能,科学制定院前急救管理制度,提高职业素养,提高医护人员法律意识是提高院前急救成功率,提高门诊病人满意度的有效措施.
作者：陆红琼 刊期： 2012年第04期
1资料与方法1.1临床资料所有病例均选自天津中医药大学第一附属医院血液科2004年7月至2007年6月门诊及住院患者.纳入对象均符合下列两项诊断标准:急性白血病诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》[1];真菌感染诊断标准参考国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[3]执行.所有患者均符合上述诊断.其中白血病初治患者12例,白血病复发患者14例,大部分患者多次接受免疫抑制剂及多个疗程化疗等治疗.26例患者随机分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,年龄16～65岁,平均26.3岁,急性非淋巴细胞白血病11例,急性淋巴细胞白血病4例:对照组11例,男6例,女5例,年龄17～62岁,平均24.9岁,急性非淋巴细胞白血病8例,急性淋巴细胞白血病3例.
作者：刘劲松 刊期： 2012年第04期
目的:观察对社区糖尿病患者实施健康干预的效果.方法:对民安村50例糖尿病患者实施健康干预,评估干预前后糖尿病患者的治疗达标率、治疗依从性、耱尿病知识的知晓率的效果差异.结果:经健康干预2年后,50例糖尿病患者的血糖控制达标率、治疗依从性、糖尿病知识知晓率均显著提高.结论:在社区内对糖尿病患者实施健康干预,对糖尿病患者有着积极的作用,是糖尿病防治的重要基础.
作者：张青锋；王兆平 刊期： 2012年第04期
人事行政管理是运用科学的理论、原则和方法,研究人事管理及其规律的科学,是一门实用性很强的学科.在整个行政管理中占有重要位置,其主要职责为员工发展提供各种人力资源规划、招聘选拔、薪资福利、职称晋升、教育培训等服务功能,为实现即定目标,采用现代化管理理论和方法进行计划、组织、协调的管理活动.由于人事行政管理是以人为中心的管理,其根本目的是协调入与人、人与事的关系,寻求工作人员与工作岗位的佳配合,达到人尽其才,才尽其用,人事相宜的状态,充分发挥人的积极性,主动性和创造性,提高工作效率,基于人事行政管理中的这些特点,决定了思想政治工作在人事行政管理中的重要性.
作者：郑方艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨老年急性阑尾炎的诊断要点.方法:老年急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多.笔者总共收治老年急性阑尾炎49例,占同期急性阑尾炎18.9％ (49/258).结果:以腹痛为多见症状,37例行手术治疗,术中所见及病理证实均符合急性阑尾炎的诊断.结论:老年息性阑尾炎早期手术治疗尤为重要,可使病变控制在较轻阶段,从而减少术后并发症.
作者：周景振 刊期： 2012年第04期
目的:观察阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中临床效果、安全性.方法:对我院从2009年1月至2011年12月疤痕子宫合并早孕6-10周,自愿要求人工流产256例,无药物过敏史及手术禁忌症,随机分两组,观察组128例,应用阿托品、分太尼、丙泊酚静脉滴注进行人工流产术；对照组128例,采用普通人工流产方法.结果:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕人工流产中宫颈松驰、病人手术中疼痛明显改善、并发症少.结论:阿托品、分太尼、丙泊酚在疤痕子宫早孕无痛人工流产中应用临床效果好,安全、有效,值得临床选择使用.
作者：卢秀娥 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
