赵晓明
因精神亢奋引起的失眠,其治疗可用清热活血、理气活血、滋阴活血、补气活血等法灵活辩证施治.
作者：张光新；邵占川；李敏 刊期： 2012年第04期
千百年来,我国利用中药、中医技术治愈了千秋万代的病人,为华夏儿女的身心健康做出了无数贡献.但是,近几年,关于因中药治疗而产生不良反应的报道时有发生,让人们对中药的治疗效果产生了严重怀疑.很多报刊杂志也经常大幅度描述中药不良反应的事件,使得中药的使用程度大受影响,把中药的疗效和安全隐患联系到了一起,引起了社会的广泛关注.
作者：许艳 刊期： 2012年第04期
目的:了解肝硬化门诊患者对健康教育需求.方法采用自行设计的问题调查表,对150例门诊肝硬化患者进行调查,并进行统计学分析.结果:肝硬化患者对健康教育的需求很高,主要集中在对专家的信赖、对疾病知识的需求、对治疗疾病相关因素的需求、对护理专业知识的需求.总结:医护人员必须重视肝硬化患者的健康教育,有针对性地进行宣教.
作者：张文英；贾海红；丁静 刊期： 2012年第04期
目的:评估气管插管时机对各种重症患者病死率的影响.方法:回顾了我院5年来重症监护病房(ICU)气管插管病人的插管时机与病死率的关系,以入住ICU病房后行气管插管病人为研究对象,共有221例患者入选,观察患者入院后的神志,血氧饱和度,动脉血氧分压及死亡率情况.结果:早行气管插管组死亡率为22％,晚行气管插管组死亡率为51％.结论:结果发现,早行气管插管患者的死亡率低于晚行气管插管患者的死亡率.
作者：许柳芹；李锡敬 刊期： 2012年第04期
随着生活水平的不断提高,近年来饮酒人数呈逐年增多趋势,急性酒精中毒己成为急诊科常见的急性中毒性疾病,如能及时有效地救治,既可减轻患者的痛苦,又能减少并发症的发生.我科2004年1月～2006年12月共抢救急性酒精中毒136例.68例经纳洛酮静脉用药治疗效果良好.报告分析如下:
作者：梁平；张云梅 刊期： 2012年第04期
综述黄连解毒汤的方证分析、浸提工艺、药理研究及临床应用,为进一步研究黄连解毒汤的临床应用提供理论依据.
作者：郭旭玲；藏萍 刊期： 2012年第04期
目的:通过对重庆市合川区农村偏远地区乡镇卫生院药品管理情况的调查,了解农村医疗机构药品管理工作中存在的问题,从而提出建议和对策.方法:对基层医疗机构进行调查与访谈,并查阅卫生行政部门近年的统计资料.结果:农村医疗机构在药剂人员、药品进出渠道和处方用药等诸多方面存在问题.结论:加强对农村医疗机构药品管理方面的软、硬件投入,加大监管力度,实现药品管理的规范化,从而提高医疗机构服务水平,保障农村群众的生命健康.
作者：蒋祎；蒲川；钱矛锐；冯磊；田尧；向彦；刘云飞；郑小克 刊期： 2012年第04期
目的:了解掌握我院抗菌药物临床应用情况.方法:随机抽取2011年7-9月份门诊处方2065张,分科进行统计分析.结果:2065张门诊处方中,抗菌药物处方397张,抗菌药物使用率为19.22％,符合卫生部要求；抗菌药物应用合理率为91.93％,偏低.结论:我院抗菌药物临床应用中尚存在一定不合理现象.
作者：吕经兰；安琪；季荣星 刊期： 2012年第04期
目的:探讨重性精神疾病管理治疗体制方式及其利异,为患者家属和精神科业务工作者提供医疗指导,为防治政策的制定提供参考.方法:对2009年至2011年以来管理治疗的重性精神疾病管理方式进行分析探讨.结果:县乡(镇)村三级防疫网配合精神疾病专科医生圆满完成项目的各项任务指标,使寻甸县的精神疾病防治管理水平有了较大的提高,基本达到全国试点县市的标准.结论:精神疾病防治工作必须建立和完善各级各部门的职责和任务,各司其职,密切配合,齐抓共管,对今后精神疾病防治工作提出了一些建议和措施.
作者：王治荣；唐树明；保明伟 刊期： 2012年第04期
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病足的临床效果.方法:对确诊为耱尿病足42例患者随机分为治疗组26例,对照组16例,两组一般常规治疗相同,疗程相同,治疗组在一般常规治疗的基础上给予银丹心脑通治疗.结果:治疗组26例,显效16例(占61.5％)有效7例(占26.9％)总有效率88.4％,对照组16例,显效5例(占31.3％),有效4例(占25％)总有效率56.3％,两组有效率比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论:银丹心脑通软胶囊使糖尿病足的病情得到有效控制,遏制了病情加重,减少了坏疽的发生,提高治愈率、减少截肢致残、改善了患者生活质量,使糖尿病足治愈率大大提高,截肢率下降,总有效率88.4％,效果显著.
作者：张锋；邢红云 刊期： 2012年第04期
目的:探讨膀脱肿瘤合并前列腺增生症同期施行经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的可行性和临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月收治的23例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,均同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺.结果:患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14～48个月,平均24个月,复发5例,均为异位复发.无尿道、前列腺窝等处的种植转移,予再次行TURBT,随访至今无复发.结论:同期手术切除膀胱肿瘤和前列腺可降低手术风险,缩短治疗周期,减轻患者的痛苦及经济负担.
作者：李秀辉 刊期： 2012年第04期
鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumanniiAB)是一种临床常见的条件致病菌,在院内感染中占有很大比重,广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位,引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系感染等的重度感染[1].随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药(同时耐3种以上不同类型搞菌药物)的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重,已成为继铜绿假单胞菌之后的又一个重要的革兰氏阴性非发酵菌[2].近年来,随着机械通气、应用免疫抑制剂及抗生素的不合理应用,鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,给临床治疗带来严峻挑战.据Coclho JM等[3]发现,2000年在一家医院内流行的1株多重耐药鲍曼不动杆菌克隆株到2004年已经播散到40家医院.鲍曼不动杆菌的耐药机制主要有以下几种:①药物主动外排系统的形成;②耐药酶的产生:③药物作用的靶位点的改变;④细菌表面外膜蛋白的减少、缺失及突变;⑤整合子等作用元件的获得.下面就其耐药机制的各个方面予以综述.
作者：孙艳霞；王宝光；王凌云 刊期： 2012年第04期
目的:研究和探讨护理干预对消化性溃疡(PU)疗效的影响.方法:将32例消化性溃疡患者随机分为干预组17例和对照组15例,2组在年龄、性别、病史、病程、幽门螺旋菌(Hp)感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上对患者实施护理干预,出院后对病人给予健康指导、不定期进行电话随访等一系列规范化的健康教育.结果:对医嘱的遵从率干预组高于对照组(P＜0.0 1),症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预不仅能提高患者对PU知识的认知程度,还能提高患者对医嘱的遵从率,预防症状的复发,从如提高了患者的工作质量和生活质量,减轻了经济负担,节约了医疗资源.
作者：谢继红；殷世荣；陈小凤 刊期： 2012年第04期
外伤性肝损伤是一种较为常见的急腹症,占腹部损伤15-20％[1],其死亡率高,根据损伤程度及全身状况,严密观察,精心护理,非手术治疗能取得良好的治疗效果,我院2009年1月-10月共收治外伤性肝损伤20例其中16例非手术治疗,现将护理报告如下.1临床资料1.1一般资料男16例,女4例,年龄16-42岁,平均年龄29岁,致伤原因:车祸伤11例,高处坠落伤6例,拳打伤3例,合并血气胸5例,右肝叶包膜下血肿4例,右肝叶挫裂伤6例,1例左肝叶包膜下血肿5例,左肝挫裂伤3例,2例伴休克急诊手术,其中1例因突然咳嗽,1例下床,均导致肝破裂大出血转手术治疗治愈,住院时间8-20d.
作者：于凤；宋暴默 刊期： 2012年第04期
基层医院的文书档案管理工作是基层医院管理工作的重要组成部分.由于历史原因,基层医院的文书档案管理与其他管理相比,一直处于薄弱环节.本文结合作者在基层医院管理档案工作的亲身经历,在此基础上,分析制约基层医院文书档案管理原因,并对提高基层医院文书档案管理水平提出了措施和建议.
作者：刘芳 刊期： 2012年第04期
目的:观察股头康复片对早期股骨头坏死患者血液流变学的影响.方法:本研究86例硬骨头坏死患者来自2010年5月～2011年12月沈阳市骨科医院收治的住院治疗病人.随机分成治疗组44例和对照组42例.对照组42例患者给予常规治疗.观察44例患者在常规治疗基础上服用股头康复片治疗前后的血液流变学的改变,再与对照组42例进行比较.结果:治疗组用股头康复片后血液流变学改变明显优于对照组.治疗后全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度等指标较治疗前明显下降.在随访过程中未发现股头康复片的不良反应.结论:股头康复片可显著改变血液流变状态,可有效缓解髋部的疼痛,是治疗股骨头坏死患者的一种有效而安全的药物.
作者：朱大木 刊期： 2012年第04期
目的:对创伤骨科病人疼痛的护理体会.方法:对创伤骨科病人疼痛时精心的护理.结论:精心的护理,能够有效止痛,减轻病人痛苦.
作者：王辉 刊期： 2012年第04期
目的:分析新疆伊犁哈萨克自治州汉族、哈萨克族2个民族正常人群骨密度值测量结果及其差异性,确定本地区各民族骨密度正常值,为开展骨质疏松症防治工作提供判断骨密度的依据.方法:对年龄20～65岁来自新疆汉哈2个民族正常人群的731名个体进行腰椎骨密度测量,接10岁一个年龄段分别统计出均数和标准差,并且进行2个民族同性别、同年龄之间骨密度差异性的分析.设备为SIEMENS SOMATO ESPRIT+螺旋CT机,配合使用QCT骨密度测量系统,对所有调查对象的腰椎2～4椎体松质骨进行测量和计算.结果:男性腰椎骨密度峰值年龄在30-39岁、女腰椎骨密度峰值年龄在20-29岁,峰值后随年龄增加而骨密度下降,女性在50岁后特别在绝经以后出现明显下降,男性下降速度比较平稳.结论:新疆汉哈2个民族的骨密度正常值各年龄段均不相同,总体上是以哈族的骨密度值高于汉族.女性腰椎骨密度值在各年龄段均低于男性.上述结果为新疆伊犁地区诊断和治疗骨质疏松症提供了科学的诊断依据,也是进一步研究骨质疏松症的发病机理的可靠线索.
作者：徐强；赵继华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨骨科手术病人拔尿管后发生尿潴留的护理干预效果.方法:对我科2011年1月-2011年12月手术病人拔尿管后发生尿潴留97例病人进行分析,对照组47例施行常规护理,干预组50例在常规护理的基础上予早期关闭镇痛泵、听流水声诱导排尿、指压穴位、热敷、按摩膀胱区等护理干预,比较2组病例的自行排尿情况.结果:干预组自行排尿明显优于对照组(p＜0.05).结论:实施良好的护理干预,能明显减少骨科手术病人拔尿管后尿潴留发生率和再次导尿率
作者：杨灵 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同麻醉方式对开胸手术应激反应的影响.方法:40例择期食道癌根治手术的患者随机分为两组:单纯全麻组(Ⅰ组),硬膜外阻滞加全麻组(Ⅱ组).入室后行动脉穿刺后静息10min后(T0)、诱导后20min(T1)、侧卧位开胸探查时(T2)、术单平卧时(T3)、清醒拔除气管导管时(T4)抽取外周静脉血,采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)和去甲上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇(Cor)血耱监测仪监测血糖(BG).结果:Ⅰ组于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管等时点MAP、HR上升,与麻醉前相比差异有统计学意义(P＜0.05)；:Ⅱ组侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导营等时点MAP、HR上升幅度较Ⅰ组明显减少组间比较有显著性差异.Ⅰ组BG、Cor、E、NE组内方差分析差异有统计学意义(P＜0 05),于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时均明显高于麻醉前(P＜005)；Ⅱ组BG、Cor则无明显变化,E、NE于侧卧位开胸探查、术毕平卧、清醒拔除气管导管时各个时间点较麻醉前均有不同程度升高(P＜0.05),但组间比较Ⅰ组高于Ⅱ组.结论:硬膜外阻滞复合全麻用于食道癌根治手术,应激反应明显减轻,是一种较为安全的麻醉方法.
作者：丁苗苗；项雪琴 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
