杨灵
2011年江苏省卫生监督所在江阴等地区开展学校卫生监督量化分级管理试点,江阴市选择3所有住宿条件的全日制学校进行试点,分组织管理、生活饮用水卫生、学校食品安全、卫生保健与传染病防控、公共场所卫生等部分分别进行评分,试点过程中发现了很多可探讨的地方.
作者:包英浩;顾春燕 刊期: 2012年第04期
目的:探讨创伤性失血性休克的急救诊断和处理.方法:运用回顾性分析的方法,对132例失血性休克患者生命体征以及精神状况的变化进行观察,判断休克早期,采取相应急救措施.结果:经过综合评估及有效的护理与治疗后,132例不同程度的创伤失血性休克患者好转总数96例,占72.73%,无变化24例,占18.18%,恶化12例,占9.09%.结论:正确判断休克早期,采取及时有效的治疗手段和护理措施,是预防并发症和降低死亡率的重要手段.
作者:麦瑞英 刊期: 2012年第04期
麝香壮骨膏由麝香、豹骨、生川乌、生草乌、冰片樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯等17昧药组成,麝香、豹骨、生川乌、生草岛、八角茴香、山奈活血通经、消肿镇痛;麻黄、白芷、苍术、当归、干姜能祛风散寒,燥湿消肿,增强通经活络,消肿镇痛的功效;再配薄荷脑、水杨酸甲酯、硫酸软骨素、冰片,樟脑、盐酸苯海拉明以达到镇静、祛痛和消炎的作用,用于风湿和关节疼痛,腰痛、神经痛、肌肉酸痛、扭伤、挫伤.为了有效控制该产品的质量,采用气相色谱法对水杨酸甲酯进行了含量测定测定,结果专属性强,重复性好,简单可控.
作者:胡旺生;谈晚生;黄尹华;彭桂华 刊期: 2012年第04期
目的:分析胃管误入气管原因,寻找防止胃管误入气管的方法.方法:选32例胃管误入气管患者进行原因分析.结果:胃管误入气管原因有解剖因素,操作者原因,患者因素.结论:操作者专科知识熟练,严格操作规范,根据解剖因素,正确指导病人有效配合,可降低胃管误入气管的发生率.
作者:谢雍宁;王世玲 刊期: 2012年第04期
为解除晚期食道癌患者的痛苦,缓解其食管狭窄所致的吞咽因难,笔者观察了5例中晚期食管癌患者,在电子胃镜直视下放置记忆合金支架治疗其食管狭窄,5例均获得长时间的食道通畅,保证了患者的正常进食及营养,提高了肿瘤患者的生活质量.
作者:陈所仙 刊期: 2012年第04期
目的:观察等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:采用鼻内窥镜下射频消融对43例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访半年,观察鼻腔通气改善情况.结果:43例患者中,显效41例,无效2例,总有效率95.35%.结论:鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,安全高效,是一种安全可靠的微创治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.
作者:龚士砦 刊期: 2012年第04期
目的:观察急性胰腺炎的临床治疗和治疗前后血清学指标TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的变化情况.方法:56例患者,男27例,女29例,其中急性轻型29例,重型27例,同时选30例正常健康体检者作为对照组,入院后的治疗以内科为主.轻症和重症患者分别于入院治疗前和治疗后第1、7天抽取外周静脉血,对照组则在体检时抽取静脉血标本,检测血清淀粉酶、CRP、IL-8水平、TNF-α的水平.结果:重症组的TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的水平在治疗前和治疗第一天及第7天均高于轻症组(P<0.05);同时轻症组和重症组均高于正常组(P<005);而治疗后第1、7天TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶的数值均比治疗前降低(P<0.05).结论:TNF-α、IL-8、CRP在急性胰腺炎特别是重症胰腺炎的发病进程中有着重要作用.
作者:杨雷;解京洋 刊期: 2012年第04期
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:分析68例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者(研究组)及68例同期仅行单纯剖宫产术患者(对照组)的临床资料.结果:研究组的手术时间较对照组延长(P<0.05),而两组术中出血量、排气时间、住院对间等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于有经验的医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者:王妍姝 刊期: 2012年第04期
目的:了解基层医院住院产妇的膳食状况,为营养教育提供依据.方法:采用24小时回顾法记录进食普食的产妇摄入食物的种类及量,并进行统计分析.结果:基层医院住院产妇的膳食模式存在食物种类偏少、热能来源不合理、轻视谷薯类食物、蔬菜水果撮入不足等问题.结论:基层医院应重视产妇的营养教育并加强对临床护士营养学知识的培训,为产妇提供规范化、系统化、可操作性强的营养教育,使其摄入平衡合理的膳食.
作者:牟建容;李蓉;徐小凡 刊期: 2012年第04期
急性中毒是临床上较常见的急危症.统计我院急诊科1年来急性中毒患者,自杀患者占85%左右.Scheindman将自杀定义为“有意识的自我毁灭,其行动者有多种多样的痛苦,且把这种行为看作是解决某种问题的好办法”[J].因此,在积极抢救治疗的同时,排除患者的心理障碍,帮助其战胜心理疾病是医务人员的又一课题.
作者:鲁金儿 刊期: 2012年第04期
目的:总结糖尿病酮症酸中毒治疗经验.方法:回顾性分析我院2001年1月~2011年12月收治的DKA患者36例临床资料.结果:治愈33例,治愈率91.7%;死亡3例,死亡率8.3%.结论:DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,应尽快做出正确的诊断,迅速补液及正确使用胰岛素,积极去除诱因.同时采用支特治疗,并严密观察病情、监测血耱.
作者:唐棣 刊期: 2012年第04期
目的:探讨加强护理管理控制医院感染的措施.方法:在护理管理中加强医务人员的在职教育;健全医院感染管理组织;完善感染管理制度;落实管理措施.结果:增强了护理人员控制医院感染的意识,严格执行各项感染管理制度,降低了医院感染率.结论:加强护理管理才能有效地控制医院感染.
作者:陈灵芝 刊期: 2012年第04期
目的:探讨老年急性阑尾炎的诊断要点.方法:老年急性阑尾炎是外科常见急腹症,老年急性阑尾炎随着我国人口老龄化也在逐渐增多.笔者总共收治老年急性阑尾炎49例,占同期急性阑尾炎18.9% (49/258).结果:以腹痛为多见症状,37例行手术治疗,术中所见及病理证实均符合急性阑尾炎的诊断.结论:老年息性阑尾炎早期手术治疗尤为重要,可使病变控制在较轻阶段,从而减少术后并发症.
作者:周景振 刊期: 2012年第04期
目的:探讨25%硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果,总结扩理经验.方法:回顾性总结分析2007年1月至2011年12月在我院产科住院的92例妊娠期高血压疾病患者在应用25%硫酸镁治疗的过程中出现的不良反应及护理结果:硫酸镁是目前治疗妊娠期高血压疾病的常用药,具有明显的解痉、降压、防止抽搐等疗效.结论:在静脉点滴硫酸镁的过程中应严格控制点滴速度,严密观察病情变化,及时有效处理不良反应,确保母婴安全.
作者:吴小新;凌世英 刊期: 2012年第04期
妊娠期糖尿病是妊娠常见并发症,妊娠糖尿病患者存在糖耐量降低及胰岛素抵抗显现,部分患者分娩后糖代谢异常情况甚至终生存在,妊娠糖尿病的发病机制复杂,本文就其研究进展情况进行综述.
作者:齐岩;石芳鑫 刊期: 2012年第04期
目的:研究不周时期的血管瘤组织中Survivin的变化,探讨其变化对血管瘤病程演化的影响.方法:采用免疫组织化学检测Survivin在45例血管瘤(增生期30例,消退期15例)和15例正常皮肤组织中的表达.结果:Survivin主要表达在血管瘤内皮细胞胞按中,在增生期、消退期的阳性表达率分别为90%( 27/30)和46.7%( 7/15),正常组织中不表达;其表达在血管瘤的增生期、消退期及正常组织的两两比较均有统计学意义.结论:Survivin可能在血管瘤增生、消退过程中起关键作用,靶向处理该途径有望为血管瘤和各种血管形成性疾病提供断的治疗靶点.
作者:袁爽;葛清莲;宋俐 刊期: 2012年第04期
胸腔积液非常常见,病因诊断对治疗非常重要.本文收集我院近5年胸腔积液患者307例,对其病因进行分析.1临床资料本组307例胸腔积液患者,男性209例,女性98例,年龄7~82(60.4±13.8)岁.病因构成如下:(1)结核性146例,占47.6%,男性98例,女性48例,发病年龄<45岁者115例,占结核病因78.8%.(2)肿瘤性80例,占26.1%,依次为肺癌30例,胃癌并转移16例,乳癌13例,直肠癌10例,肝癌6例,胰腺癌4例,宫颈癌1例.发病年龄>45岁69例,占肿瘤病因86.3%.(3)心源性33例,占10.7%,分别为冠心病16例,风心病6例,肺心病4例,心肌病3例,心包炎4例.(4)低蛋白血症性41例,占13.4%,其中肝硬化29例,占总数9.4%,均伴有大量腹腔积液,肾病综合症11例,占总数3.6%,(5)其他原因7例,占2.3%,其中甲状腺功能减退症3例,占总数0.98%,系统性红斑狼疮2例,占总数0.65%,未查明病因2例,占总数0.65%.
作者:杨迎辉;杨廷发;王少雄 刊期: 2012年第04期
目的:了解10年来纂江县孕产妇死因变化情况,通过对基层产科质量技术培训,促进产科服务质量的提高.方法:对全县2001-2010年12月死亡的43例孕产妇个案资料进行统计学分析.结果10年间的活产数76201例,孕产妇死亡43例,年平均死亡率56.43/十万,死亡率近2年明显下降,死因占前三位的是产后出血,羊水栓塞、妊娠合并甲亢.结论:通过对基层产科质量技术培训,促进产科服务质量的提高,有效降低孕产妇死亡率.
作者:王永秀 刊期: 2012年第04期
目的:探讨护理干预对2型糖尿病合并抑郁的影响.方法:采用Beck抑部问卷(BDI)对120例2型糖尿病患者及100例正常人群进行测评,将抑部总分≥5的62例患者随机分为观察组31例和对照组31例.观察组药物治疗的同时进行为期3周的糖尿病健康教育等护理,分别于治疗前、治疗后进行BDI及代谢控制水平评估.结果:2型糖尿病患者合并抑郁症状检出率为51.7%,显著高于正常组9.0%(P<0.01).经健康教 育治疗等护理3周后,观察组抑郁总分显著降低,糖代谢显著改善(P均<0.05).结论:2型糖尿病患者合并抑郁的患病率较高,护理干预可改善糖尿病患者抑郁症状及糖脂代谢.
作者:张宏;接传秋 刊期: 2012年第04期
目的:分析急性心肌梗死并心律失常的临床特点,提高诊治水平.方法:收集64例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析.结果:急性心肌梗死患者心律失常与梗死部位、病变血管、治疗措施、预后有直接关系.结论:急性心肌梗死患者心律失常发生率高,存在猝死风险,应根据不同情况采取针对性的防治措施降低病死率.
作者:王云志 刊期: 2012年第04期