丛日照；韩淑祯；张晓光
目的:凝血指标检测对治疗急性下肢动脉栓塞的疗效保证.方法:对我院100例因急性下肢动脉栓塞入院的患者,利用本实验室SysmexCA -7000型血凝仪监测了APTT(活化的部分凝血活酶时间)、ACT(活化凝血时间)、PT(凝血酶原时间)、INR(国际正常化比值)、AT∶A(抗凝血酶活性)、纤维蛋白原测定等指标,所有标本均采取即采血即测定.结果:为了保证抗凝溶栓的有效性和安全性,我们总结了凝血四项指标的应用范围:APTT较正常对照组延长1.6-2.7倍,ACT维持在340-460秒,PT维持在28秒以内,INR控制在2.0-3.0,AT∶A应保持在78±2％左右,纤维蛋白原控制在130-360/100ml.结论:凝血四项对急性下肢动脉栓塞的诊断和治疗,特别对术后进一步抗凝溶栓具有重要的作用.
作者：蒯秀琴 刊期： 2012年第04期
根据肝炎病毒的不同可将病毒性肝炎分为五型:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎(称A、B、C、D,E型肝炎).五型肝炎除病原学不同外,传播方式及预防方法不相同.现分述如下.
作者：焦建莉；魏春霞 刊期： 2012年第04期
三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛的一种疾病,是疼痛科常见病,有人称之为疼痛之王,严重影响患者的生活质置.我院自2009年1月到2011年12月采用CT引导全麻下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛32例,取得了较好的疗效,现总结如下:1资料和方法1.1一般资料男13例,女19例,年龄40～82岁,平均61.2岁,病程1～12年,病变为单侧性,其中左侧15例,右侧17例,均为第 Ⅱ、Ⅲ支单独或混合病变,第Ⅰ支病变一般不在半月神经节内射频热凝治疗,不收入本观察组.患者术前均服用卡马西平或苯妥英钠等,疼痛控制不理想,所有病例经临床检查和头颅CT或MRI检查,排除颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛.
作者：金海波；徐银华；位强；周发金 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药熏洗剂在肛肠病术后护理应用中的疗效.方法:将285例肛肠病术后的患者随机分为2组,治疗组以自制中药熏洗剂熏洗坐浴,对照组以1:5000的高锰酸钾溶液坐浴.结果:治疗组总有效率98.63％,对照组总有率79.86％,治疗组与对照组总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:中药熏洗剂在肛肠病术后护理中具有消炎、止痛、消肿,生肌、止痒的功效.
作者：郭静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率为19.2％.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(x2=46.22,P＜005),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1～3岁组(q=-0.1720 )、3～6岁组(q=-0.2375)及6～15岁组(q=-0.1399)；1～3岁组明显高于老年组(q=0.1360)；3～6岁组明显高于成人组( q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.
作者：刘萍 刊期： 2012年第04期
由于糖尿病病人尤其是老年人胰岛素不足,不能将摄入的食物充分利用,当饮食过量时不仅血糖升高从尿中排出,更重要的是加重了功能已经低的胰岛负担从而加重病情.因此,无论哪种类型及程度的患者都应坚持饮食控制,它是糖尿病的基础治疗.1临床资料我科2009年01月01日-2009年12月31日共收矽肺病人400例,其中合并糖尿病病人80例,其中女性10例.均经“他院”(本院无内分泌科)空腹血糖,餐后2小时血糖,葡萄糖耐量试验等检查确诊.
作者：张莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨责任制整体护理模式在病房管理中的效果.方法:200例患者分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组给与责任制整体护理模式,对照组给与功能制护理模式.结果:观察组的护理质量评分、患者满意率和护士对职业价值的估分均高于对照组(P＜0.05).结论:责任制整体护理模式能明显提高病房管理质量.
作者：霍春梅；李志彦；毛晓骏；向何 刊期： 2012年第04期
目的:探讨康复训练对脑卒中吞咽障碍患者的康复护理效果.方法:对2011年10月-2011年12月入住我科的60例脑卒中伴有不同程度吞咽困难的患者,给予神经内科常规护理,并在此基础上有针性的对地进行康复功能训练.结果:基本痊愈11例,明显好转22例,好转19例,无效8例,总有效率86.7％.结论:康复护理能有效降低脑卒中患者吞咽困难的并发症,提高患者生活质量.
作者：张芬 刊期： 2012年第04期
随着人民生活水平提高,生活节奏加快,社会压力增加,高血压病的发病率逐年上升,同时高血压脑出血发病率也逐渐上升,脑出血发生时多伴有颅内压升高及其他脏器损害.其中颅内压升高是脑损害的标志之一,也是致死的主要原因,临床选择降颅压药物时,首先要考虑药物的效果,起作用快慢,作用时间长短和毒副作用.甘露醇是脑出血颅高压治疗中常用药物之一, 以往对甘露醇引起急性肾功能衰竭报道甚多,且发生后多予以减或停用,改为其他脱水剂.然而一旦诱发肾功能衰竭很难获得纠正.本文通过托拉塞米与甘露醇交替应用治疗高血压脑出血,有效阻止肾功能衰竭的发生,且副作用少,可提高治愈率,改善预后,收到较好效果.我科从2011年1月-9月共观察40例高血压脑出血患者,托拉塞米联合甘露醇的降颅压作用.现报道如下:
作者：贾明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨多层螺旋CT( MSCT)对急性阑尾炎的诊断价值.方法:收集临床疑诊和经手术和病理证实为患性阑尾炎患者35例,回顾分析其CT表现.结果:26例确诊急性阑尾炎病例中主要CT征象有:阑尾肿大24例(92％),阑尾龚石10例(38％),回盲部肥厚12例(46％),阑尾周围炎20例(77％),局限性脓肿2例(8％).对照手术病理,MSCT诊断急性阑尾炎准确率89％、敏感性92％、特异度74％、阳性预测值92％、阴性预测值71％.结论:MSCT显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力,应成为临床首选的影像学检查方法.
作者：石继飞；郭建贵 刊期： 2012年第04期
探讨小儿消化性溃疡的临床特征.方法回顾性分析我院儿科2005年4月～ 2010年10月期间收治的消化性溃疡患儿42例的临床资料.结果小儿消化性溃疡病史多不典型,以十二指肠溃疡为主,临床表现为不明原因的呕血、便血、上腹疼痛等.多以上消化道出血为首发症状.应用内镜和X线钡餐检查可及早诊断.结论:小儿消化性溃疡应早期诊断和治疗,以减少并发症的发生.
作者：杨巨庆；张蓬飞；赵振河 刊期： 2012年第04期
马山县自1996年基本消灭疟疾后,在监测阶段中所有疟疾病例均为输入性间日疟病例.2010年5月28日发现首例输入性恶性疟病例,现将调查处理及追踪观察情况报告如下.1病例资料患者蓝某,男,46岁,农民,广西马山县白山镇造华村大那俄屯人.患者2010年5月22日无明显诱因出现发冷、发热、乏力、全身不适,到某个体诊所输液治疗5天(具体用药不详)无好转,于2010年5月27日10时40分非急诊步行入住马山县人民医院.患者述体温高达39.4℃,发冷、发热多在夜间22时至凌晨3时发作,持续时间约半小时,随后全身大汗,体温惭降至正常.入院查体;T36.0℃,R20次/分,P73次/分,BP134/85mmHg.
作者：黄海洪；黄炳玉 刊期： 2012年第04期
产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.本文对产后大出血从预防、监测、护理等方面进行了探讨,从而对做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,降低患者发病率、病死率,降低孕产妇死亡率将起到积极的作用.
作者：王琳惠 刊期： 2012年第04期
目的:观察活血通络散治疗痹症的临床疗效.方法:制定应用活血通络散的病例选择标准,观察指标,疗效标准,将128例患者随机按双盲法分为三组,对照Ⅰ组42例,内服伸筋丹胶囊；对照Ⅱ组43例,内服筋骨痛消丸；治疗组43例,内服活血通络散,连续用药1个月后,观察三组患者服药前、后的疗效对比.结果:对照Ⅰ组有效率92.86％；对照Ⅱ组有效率93.02％;治疗组有效率97.67％.治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:活血通络散治疗痹症方面有较好的疗效.
作者：曲志梅 刊期： 2012年第04期
目的:分析糖尿病患者临床诊疗过程中出现低血糖的原因及处理措施.方法:分析糖尿病合并低血糖40例患者的临床资料.结果:本组40例糖尿病合并低血糖患者中低血糖昏迷28例,其中5分钟清醒者18例,10分钟清醒者10例.其中1例多次发生低血糖昏迷.28例昏迷患者经抢救后症状缓解,死亡1例,留有精神症状后遗症1例.结论:分析糖尿病合并低血糖患者的原因及防止办法.
作者：杨常治 刊期： 2012年第04期
目的:通过徽创术治疗高血压脑出血的护理体会.方法:对210例高血压脑出血患者发病3小时至3天内行微创术的患者进行护理分析.术前做好心理护理,使患者及家属了解手术的优越性,消除恐惧紧张心理,积极配合治疗.密切观察体温,脉搏,呼吸,血压.瞳孔及引流管的变化,以便发现异常.报告医生及时处理.结果:术前心理护理使患者能够主动配合手术治疗,减少了手术并发症.结论:密切观察和护理有效地提高了手术的安全性,也是患者早日康复的保证.
作者：张立群 刊期： 2012年第04期
护士长在基层管理工作中,应更新观念,转变护理管理思路,合理调配人力资源,做好沟通协调,正确处理护患关系,提高服务质量,适应新时期医疗卫生改革的需要.
作者：甘丽萍 刊期： 2012年第04期
先天性漏斗胸是一种常见的小儿胸壁骨骼畸形,其中畸形面积占前胸壁的百分之九十以上.漏斗胸的发展呈进行性加重,可压迫心脏、肺,影响活动甚至生长发育,同时对患者的社会心理健康带来不利影响.手术是治疗漏斗胸的唯一有效方法.传统的手术方法包括Wada手术和Ravitch手术,以后者及其改良术应用为广泛.自微创漏斗胸矫形术应用于临床以来,以其损伤小、手术时间短、术后恢复快、手术不破坏胸廓固有解剖结构和生理功能、术后效果良好等诸多优点,逐渐成为漏斗胸手术的佳术式.
作者：王通；王阁浜 刊期： 2012年第04期
目的:提高对新生儿颅内出血的认识、早诊断、及时正确治疗、降低漏诊和误诊.方法:对56例新生儿颅内出血进行临床观察.结果:经及时治疗后除有3例死亡,3例好转外,36例均临床治愈出院.结论:临床表现多样化.合理、早期使用镇静、降颅压、止血等的综合治疗对早期治愈及预后是非常有意及必要的.
作者：郑大铭；薄涛 刊期： 2012年第04期
基层医院的文书档案管理工作是基层医院管理工作的重要组成部分.由于历史原因,基层医院的文书档案管理与其他管理相比,一直处于薄弱环节.本文结合作者在基层医院管理档案工作的亲身经历,在此基础上,分析制约基层医院文书档案管理原因,并对提高基层医院文书档案管理水平提出了措施和建议.
作者：刘芳 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
