马月琴
外阴阴道假丝酵母菌(VVC)是育龄妇女常见病和多发病.有报道我国育龄妇女为8.1％.[1]随着改革开放医学科学的发展,医药市场也蓬勃发展,治疗外阴阴道疾病的药物增多,并随处可购.因妇女们滥用洗液,造成年发生2次及以上的VVC.1材料来源方法2008年-2010年门诊妇女保健咨询和诊病中,有外阴阴道假丝酵母共218例,年龄在18-45岁的非妊娠妇女,平均年龄31岁,结婚或非婚有性接触史.职业:农民53人(28.44％),工人81人(35.32％),干部75人(34.4％);文化程度:初中以下71人(32.57％),大中专77人(35.32％),大学70人(32.22％);218例外阴阴道假丝酵母病妇女,都有自购洗液进行外阴阴道冲洗,经不完全统计其中的132例是每次在经期后或性生活后冲洗,结果造成菌群失调而致本病.
作者：瘳文妃 刊期： 2012年第04期
目的:观察布托啡诺联合丙泊酚及地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术后子宫收缩疼痛的抑制作用.方法:50例ASAI～Ⅱ级行无痛人工流产术患者,年龄20～ 35岁健康女性,随机分为布托啡诺(B)组和地佐辛(D)组,每组25例.B组静脉注射布托啡诺1mg,D组静脉注射地佐辛1mg,两组均静脉注射丙泊酚2mg/kg,分别于苏醒后3min、10min、20min并记录患者术后疼痛模拟(VAS)评分,并观察记录2组患者不良反应发生情况.结果:苏醒后3m in的VAS评分B组患者(1.76±0.50)高于D组患者(1.12±0.33),苏醒后10minB组患者(1.32±0.47)高于D组患者( 1.09±0.05),苏醒后20minB组患者(1.12±0.33)与D组患者(1 04±0.23) VAS评分没有显著差异.B组患者离院时间(32.9±3.8)与D组患者( 33.44±4.4).D组不良反应发生率高于B组.结论:地佐辛比布托啡诺更有效抑制人工流产手术后子宫收缩痛,值得临床推广.
作者：徐国铖；于英妮；叶露 刊期： 2012年第04期
我国早在西周就有食医官,专为帝王配膳.在《周礼天宫篇》中就有“食医”的记载,而且列为四种医学(食医,疾医,疡医,兽医)之首.二千多年前《黄帝内经》中载,“大毒治病十去其六,中毒治病十去其七,常毒治病十去其八,无毒治病十去其九,食养尽之”.医圣张仲景在《伤寒论》中,治疗风寒感冒的第一方“桂枝汤”中指出,服药后喝粥以助药力.明代医家李时珍曰:“扁鹊,华佗,徐之才等所论补养诸说,及本草关于食用者,分米谷果菜鸟兽虫鱼为食治附之……”在民间劳动人民在同疾病作斗争中,也摸索了一套食疗的经验.如身体亏虚买只童鸡炖人参,夏天的绿豆粥,苡米粥等.食疗养生现已广泛运用于痔科,其有止血止痛消炎的功效.食疗养生法是我国独特的文化宝库遗产之一.且有简易方便,食用充饥,扶正祛邪,健身防病的功效.
作者：王峰 刊期： 2012年第04期
目的:观察早发冠心病凝血因子V多态性,探讨其与早发冠心病的关系:方法:选取126例早发冠心病患者,同期选取100例健康人,筛查FV基因全部外显子,测定FV活性和APCR,展开对比分析；结果:发现327A-G、1628G-A、4070A-G、5380G-A等4个多态性基因,其中327A-G为首次发现,与APCR存在相关性；1628G-A多态等位频率观察组与对照组差异有显著性(P＜0.05)；FV活性比较二组无差异性(P＞0.05),APVR校正值差异有显著性特征(P＜0.05)；结论:1628G-A多态性与观察组与对照组发病相关,可能是诱发早发冠心病的危险因素之一.
作者：韩清玉；姚艳冰；左华；肖璇；陈媛媛；李志梅；杨峰；祁红辉；刘冬青；祝哲敏 刊期： 2012年第04期
通过对26例确诊为老年人高血压患者在治疗期间的心理特点进行测试,认为老年人高血压的发病轻重与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关,目前,解决以上发病因素在依靠药物治疗的同时,再对其实行心理护理,则可收到良好效果.1临床资料以2010年6月～2011年8月本科收治的26例确诊为老年人高血压患者作为实施心理护理对象.男16例,女10例,年龄65-81岁.
作者：吉合毛 刊期： 2012年第04期
宫腔镜技术是近年来妇科领域里出现的一门新技术,借助于摄像录像系统,在直视下对宫腔疾病进行治疗,具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效满意、手术时间短、术后恢复快等优点[1],对宫腔内病变的诊断,治疗具有独特的作用.而行IVF-ET(试管婴儿)术前,子宫内膜的准备,可大大提高妊娠率,这就需要通过宫腔镜来进行检查,排除宫腔粘连、宫腔息肉、子宫内膜炎等,发现并积极给予治疗.但由于此类手术为侵袭性手术,可造成宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症[2],术后须精心护理.我科在2010年6月～2010年12月共实施宫腔镜手术448例,通过精心护理,取得满意的效果.
作者：叶艳琴；罗丽娟；胡冬玲；穆艳丽；王玺 刊期： 2012年第04期
目的:探讨前置胎盘剖宫产术护理干预效果.方法:选择我院2011年1月收治的前置胎盘行剖宫产的患者实施有针对性的护理干预,与同期收治的相同病情行常规护理的患者就临床结果进行回顾性分析.结果:护理干预组术后5d(1天)体温持续38 ℃-38.5℃,术后7-14d(1-3天)再出血100-500ml,平均出院时间为9-25d.(8-14)均优于常规护理组(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产术护理过程中,娴熟的护理操作非常重要,做好手术前充分准备,与患者良好沟通,消除其恐惧心理,术中积极配合手术全程,术后精心护理,提高了患者的痊愈率和服务质量.
作者：廖冬平；刘继荣 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析我院院前急救过程中存在的护理问题和隐患提出对策,有利于提高院前急救护理成功率,减少护患纠纷的发生.方法:系统分析我院出诊前阶段、救治过程中和后期存在的护理问题.结果:护患纠纷大幅度下降,门诊病人满意率达到98％以上.结论:提高护理人员急救技能,科学制定院前急救管理制度,提高职业素养,提高医护人员法律意识是提高院前急救成功率,提高门诊病人满意度的有效措施.
作者：陆红琼 刊期： 2012年第04期
人工髋关节置换术是通过手术将病损的髋关节部分或全部由人工制造的关节假体所替代,是髋关节疾患终末期治疗的有效方法,它有效的恢复关节功能,解除疼痛,从而提高患者的生命质量.本组80例手术,男,45例,女,35例,年龄62-90岁,手术原因:髋关节骨性关节炎、类风湿关节炎、老年股骨颈、粗隆间骨折等,出院随访2-5年,髋关节功能良好,治疗效果满意.1术前护理1.1术前准备:术前进行详细的体格检查,戒烟酒,练习床上大小便及使用拐杖,备血,术前洗澡,备皮,禁食10小时,宣教术后体位及注意事项.1.2治疗合并疾病,提高手术耐受力.患者入院后积极协助医生进行全身检查,及时发现、治疗并发症,提高手术耐受力.
作者：时贞红 刊期： 2012年第04期
受体三阴性乳腺癌是指ER、PR和HER2受体均为阴性的乳腺癌,是具有独特生物学行为及临床特征的一个乳腺癌亚型,这类乳腺癌具有相似的特征、极高的同源性,组织分化往往较差,与基底细胞样乳腺癌有较高的一致性,与乳腺癌易感基因-1 (breast cancer susceptility gene-1 BRCA1)相关性乳腺癌具有许多相似性.目前乳腺癌治疗指南没有针对这一亚群推荐治疗方案,临床上仍按常规方式进行治疗,但效果不佳、局部复发早、进展快、远处转移率较高、生存期短.而针对三阴性乳腺癌的靶向治疗正在进行临床研究.
作者：张宇；李积德 刊期： 2012年第04期
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内注入流质食物、水分和药物的方法.传统教学法一般采取讲解、示教、录像等单一方式授课,不能直观地显示在体内插管的过程,学生难以全面掌握,在操作练习过程中把握差.为此,我们加强了鼻饲法的实践性教学,制定了具体学习目标,运用多媒体课件授课,模型练习和课堂讨论以及考核等方法进行教学,取得了较好的效果.现报告如下:
作者：阳丽霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨原花青素(PC)对氨基脲(SEM)染毒小鼠免疫功能的影响.方法:50只成年昆明(KM)种小鼠,随机分为5组:溶剂对照组、SEM染毒组、低、中高PC保护组.溶剂对照组灌胃去离子水；SEM染毒组,前4周灌胃去离子水,后2周灌胃56.25mg/kg·bwSEM溶液；低、中、高剂量PC保护组,先分别灌胃PC 100、200、400mg/kg.bw4周,继续分别灌胃同剂量SEM溶液2周.以上各组动物均用去离子水作溶剂,按10ml/kg.bw体积灌胃,连续灌胃6周,每日1次.末次灌胃24h后,采血后处死小鼠,摘取胸腺、脾脏等脏器检测相关指标.结果:低、中、高剂量PC保护组小胸腺、脾脏脏器系数均分别高于SEM染毒组(P＜0.05)；经PC保护后,脾脏组织形态较SEM染毒组有明显改善,脾小体结构完整,红、白髓分界渐趋清楚,数目明显增多.脾索、脾窭排列趋于整齐,生发中心清楚可见；中、高剂量PC保护组NK细胞活性、MΦ吞噬功能、AFC、SI均明显高于SEM染毒组(P＜0.05)；与SEM染毒组相比中、高剂量PC保护组SOD活性升高,MDA含量下降,差别均有统计学意义(P＜0 05).结论:一定剂量的PC可减轻SEM免疫损伤作用,其机制可能与增强机体抗氧化作用有关.
作者：张贝贝；朱乐致；凌娅；文静；余明东；李东阳 刊期： 2012年第04期
目的:评估气管插管时机对各种重症患者病死率的影响.方法:回顾了我院5年来重症监护病房(ICU)气管插管病人的插管时机与病死率的关系,以入住ICU病房后行气管插管病人为研究对象,共有221例患者入选,观察患者入院后的神志,血氧饱和度,动脉血氧分压及死亡率情况.结果:早行气管插管组死亡率为22％,晚行气管插管组死亡率为51％.结论:结果发现,早行气管插管患者的死亡率低于晚行气管插管患者的死亡率.
作者：许柳芹；李锡敬 刊期： 2012年第04期
随着医学科技的飞速发展、医学模式的转变和公众对健康的更新认识,腹腔镜手术在众多医学领域中被广泛应用,并深受广大患者的欢迎.我院于2007年初开展了腹腔镜下甲状腺切除术,至2009年初共手术20例,均效果满意.现将手术配合总结如下:1临床资料本组病例中:男3例、女17例,年龄为21-45岁,平均年龄33岁.均因发现颈部肿物前来就诊,术前彩超检查,其中单纯性甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿4例.住院时间为3-6天,平均4.5天,均痊愈出院,无并发症.
作者：张淑贤；甘院梅 刊期： 2012年第04期
尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率.
作者：韩雅娟 刊期： 2012年第04期
本文主要探讨慢性充血性心力衰竭的中医认识,探究其发病机理,总结其治疗经验,以期更有效的应用于临床.
作者：尚红果 刊期： 2012年第04期
目的:评价急性前壁心肌梗塞患者合并新发完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床特征及预后意义.方法:观察了我院2005年1月至2009年7月治疗的587例急性前壁心梗患者住院病死率等情况进行对照.结果:96例急性前壁心梗并发CRBBB患者预后明显差于克并发CRBBB者,表现为血清CK及CK-MB浓度更高,严重心脏事件发生率及死亡率增高,经统计学处理两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:急性前壁心梗患者并发CRBBB通常是心肌大面积梗死的表现,积极的心脏介入性治疗及血管重建可改善预后.
作者：丁元欣；唐军；施博 刊期： 2012年第04期
目的:观察等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:采用鼻内窥镜下射频消融对43例慢性肥厚性鼻炎患者施行下鼻甲射频消融术,术后随访半年,观察鼻腔通气改善情况.结果:43例患者中,显效41例,无效2例,总有效率95.35％.结论:鼻内窥镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,安全高效,是一种安全可靠的微创治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.
作者：龚士砦 刊期： 2012年第04期
目的:探讨对白内障超产乳化人工晶体植入术的健康教育及护理.方法:对600例患者通过心理、疾病、饮食、药物等方面的宣传及康复期指导.结果:本组600例,其中587例通过健康教育与康复期指导,使患者密切配合治疗,取得了满意的结果,占总数的97.8％.13例因家庭疾病因素,效果欠佳,占总数2.2％.结论:通过健康教育,提高了疾病的治愈率,起到了良好的经济效益与社会效益.
作者：李伶 刊期： 2012年第04期
病例患者,女,39岁,因双侧小腿及双脚双手背部皮疹.于2011年5月来我院就诊.专科检查:双侧小腿及双脚背部皮肤红肿伴红斑、丘疹融合、边缘清楚、压之褪色,双手背部皮疹较少程度轻,诊断:“接触性皮炎”.入院后各项辅助检查结果均无异常,给予调节免疫、抗炎、抗过敏、补充维生素等对症支持治疗,10天后停药治疗出院,4星期后痊愈.讨论每至端午节,人们总是将艾蒿置家中以“避邪”,用干枯后的株体泡水熏蒸以达消毒、杀菌、驱虫、止痒等功效.
作者：彭林 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
