洪静娟
现阶段,作为人事制度改革的重要内容之一的事业单位定岗定编工作会不断深化,医院的人事管理工作会随着事业单位人事制度改革和新医疗体制改革不断深化.医院人力资源管理在改革中实现平稳、高效的目标,对医院的长久发展、社会稳定具有重要的意义.本文及和我院的实际工作情况,尝试从医院岗位的设置与管理的意义,及岗位设置与管理工作中应重视的三个环节与四个问题着手分析,探讨新时期医院的人事管理工作重点,希望藉此为医院人事工作及相关研究提供参考.
作者：李日大；曲刚；陈本琦；张珊珊；姜玮；顾晓姝 刊期： 2012年第04期
目的:了解南昌市中小学生龋病发病与生活习惯之间的相关性,为南昌市青少年龋病防治工作提供信息支持.方法:按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》,参照1997年WHO推荐的《口腔健康检查基本方法》,采取多阶段等容量随机抽样的方法,抽取南昌市中小学生2896名,分为替牙组和恒牙组.将影响龋病发生的因素按生活习惯分为口腔卫生习惯(A)和饮食习惯(B)两大类别,将其组合进行口腔龋病检查及问卷调查.结果:在替牙组患龋率达到51％,口腔卫生和饮食习惯都正确的学生患龋率和龋均明显低于该组平均值,其中口腔卫生和饮食习惯均不正确的学生占57％.在恒牙组患龋率为19.6％,口腔卫生和饮食习惯都正确的学生患龋率和龋均也明显低于该组平均值,口腔卫生和饮食习惯均不正确的学生占58.5％.结论:在被调查的学生中,龋病发生与不正确的生活习惯存在明显的关系.中小学生中生活习惯不正确的比例非常高,教育、卫生行政部门和口腔医务人员应该加强对中小学生的口腔预防保健宣传教育,通过纠正不正确的生活习惯来降低龋病的发病率.
作者：余勤；徐翠蓉；刘龙坤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨爱全乐、沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效和护理要点.方法:将住院80例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗上加用爱全乐、沙丁胺醇、布地奈德混悬液雾化吸入.结果:治疗组在治愈率、缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组(p＜001).结论:爱全乐、布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘可缩短病程,疗效好,而且安全经济.
作者：冯娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨社区护理干预对高血压患者血压控制效果的影响.方法:180例高血压病患者分成实验组及对照组各90例,对照组采取常规药物治疗,实验组在此基础上给予社区护理干预.结果:经过6个月的护理干预,实验组治疗有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:对高血压患者进行多种形式、多种途径社区护理干预,可有效地控制血压,提高社区高血压患者的健康水平,值得在边远地区推广.
作者：梁女健；罗容莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肠内营养支持方式对肿瘤科营养不良患者的治疗作用.方法:将90例肿瘤科营养不良患者随机分为40例肠外营养支持(对照组,PN组)和50例肠内营养支持(实验组,EN组)两组,分别检测两组营养支持后营养状况指标和细胞免疫指标.结果:EN组治疗30 d后血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且改善程度好于PN组.EN组治疗30d后血清IgG、IgA、IgM、CD3、CD4与PN组比有显著提高(P＜0.05).结论:肠内营养支持方式可以改善营养不良肿瘤患者的营养状况,增强免疫力,维持肠粘膜屏障,对肿瘤患者综合治疗有积极的作用.
作者：张丽娅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:对31例经手术及病理证实的甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声表现进行分析.结果:31例甲状腺癌,实性低回声25例(80.6％),囊实性回声6例(19.4％)；边界模糊26例(83.9％)；内部微钙化15例(48.4％).彩色血流分布Ⅱ～Ⅲ级24例(77.4％).颈部淋巴结转移12例(占38.7％).结论:二维超声结合彩色多普勒血流显像对诊断甲状腺癌具有重要的价值.
作者：代冬梅；宋双华 刊期： 2012年第04期
如何降低围产儿死亡率,是目前产科工作者十分关心及棘手的问题,其中主要在于如何处理好新生儿窒息是至关重要的,因此,新生儿娩出后第一口呼吸开始前的处理十分重要.在分娩过程中,处理新生儿的第一步是保持呼吸道通畅,其关键在于出生后瞬间,新生儿体位摆放及如何及时有效清理新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内的黏液及羊水.我院妇产科自2011年3月开始将原来的仰卧位清除新生儿口、鼻、咽部羊水及黏液的方法改为侧卧位,清除新生儿口、鼻、咽部及吸入食管、胃内羊水及黏液的方法后,明显降低了新生儿窒息率及相关并发症如新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征,新生儿缺血缺氧性脑病的发病率,提高了新生儿复苏抢救成功率,从而降低了新生儿的致残率与死亡率.
作者：邹琳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨我院开展腹腔镜全子宫切除术的效果.方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年12月,腹腔镜全子宫切除术252例(腹腔镜组)和同期行开腹手术216例(开腹手术组)患者的临床资料比较.结果:腹腔镜组＜12孕周子宫平均手术时间低于相应开腹手术组(P＜0.05).＜12孕周子宫腹腔镜组术中平均失血量少于开腹手术组(P＜0.05).开腹手术组出现并发症22例(10.9％),腹腔镜组16例(6.35％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组平均住院天数低于开腹手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫切除术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,虽然少数术中、术后并发症发生,但随着手术操作技巧的提高,医疗设备的更新,腹腔镜下全子宫切除术可以推广的.
作者：刘艳玲 刊期： 2012年第04期
妊娠高血压综合症是妊娠期间常见的并发症,严重者能够引起孕妇器官功能障碍,影响胎儿发育,也是妊娠不良结局的主要原因之一,妊娠高血压综合症的发病机制复杂,目前尚存在诸多争议,本文就妊娠高血压的发病机制研究进展情况进行综述.
作者：齐岩 刊期： 2012年第04期
目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:分析68例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术患者(研究组)及68例同期仅行单纯剖宫产术患者(对照组)的临床资料.结果:研究组的手术时间较对照组延长(P＜0.05),而两组术中出血量、排气时间、住院对间等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:对于有经验的医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：王妍姝 刊期： 2012年第04期
病例患者,女,39岁,因双侧小腿及双脚双手背部皮疹.于2011年5月来我院就诊.专科检查:双侧小腿及双脚背部皮肤红肿伴红斑、丘疹融合、边缘清楚、压之褪色,双手背部皮疹较少程度轻,诊断:“接触性皮炎”.入院后各项辅助检查结果均无异常,给予调节免疫、抗炎、抗过敏、补充维生素等对症支持治疗,10天后停药治疗出院,4星期后痊愈.讨论每至端午节,人们总是将艾蒿置家中以“避邪”,用干枯后的株体泡水熏蒸以达消毒、杀菌、驱虫、止痒等功效.
作者：彭林 刊期： 2012年第04期
在神经外科,某些脑肿瘤术后、重型颅脑损伤、高血压脑出血及大面积脑梗死并发脑疝形成的患者,常需行去骨瓣减压术,造成患者颅骨缺损,这不仅影响美观和安全,甚至引起颅骨缺损综合症[1]、脑萎缩、外伤性癫痫等多种不良后果.因此需延期行颅骨缺损修补术,此手术简单但处理不当并发症较多.
作者：赵立军；张春阳；侯晓峰；董艳芳；赵志军 刊期： 2012年第04期
诊疗护理过程所致的医疗纠纷:指患者在医疗单位或诊所接受诊断治疗和护理,发生不良后果,并因此与医方在不良反应后果产生的原因性质以及因果关系等方面的认识产生分歧或争议,需经过法律途径解决的医患行为,是医疗纠纷中常见的一种类型.纠纷:争执不下的事情.一般与利益观点言语行为等相关联.医疗纠纷:指患方与围绕医疗服务而发生关系的医方之间发生的一切纠纷.医疗纠纷的类型;诊疗护理过程所致的医疗纠纷;误解性医疗纠纷;输血(或血液制品)导致异常反应与感染纠纷;医院内感染纠纷(操作无菌观念不强);预防保健计划生育损害纠纷;医用产品质量缺陷损害纠纷.
作者：藏松华 刊期： 2012年第04期
随着医学模式的转变,护理的功能已经从单纯护理转向综合性护理,从被动护理转向主动的整体护理.对病人进行健康教育已成为整体护理的一项重要内容[1].为了合理安排健康教育时间,保证健康教育工作的落实,提高健康教育的质量,笔者根据本科病人特点及对健康的需求,拟定了一套健康教育方案.在实施过程中取得了较好的效果.现将有关健康教育的项目,内容和方式介绍如下:
作者：姚勤；周瑛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用家庭化产房服务模式对产后抑郁的影响.方法:选择200例分娩时在我院家庭化产房住院分娩的产妇作为观察组,同时选择200例产妇,分娩时采用传统的分娩服务模式,作为对照组.观察组200例产妇均在家庭化产房住院,宫口开大3cm后给予导乐陪伴和无痛分娩,同时有家人陪伴,分娩时有产科医生、助产士、新生儿科医生和产科护士参与,为产妇和新生儿保驾护航,产后医护人员对产妇给予心理护理和生活帮助,整个住院期间,每日早中晚放三次舒缓柔美的轻音乐,每次一个小时.两组孕妇于分娩前均采用抑郁自评量表(SDS)测评,产后7天内(出院前)及产后42天进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)测评,.结果:两组分娩前SDS评分:SDS评分观察组为(36.32±6.40)分,D值≥41分者25例；对照组为(36.10±6.21)分,D值＞41分者26例,两者比较无明显差异(P＞0.1).产后7天内EPDS评分:观察组为(9.1±47)分,对照组为(11.1±2 8)分；产后42天EPDS评分:观察组为(86±4 8)分,对照组为(11.3±3 5)分.产后42天抑郁症的发生率观察组为1％,对照组为13％,两组问差异有显著意义(p＜0.05).结论:家庭化产房服务模式的应用,能给予孕产妇优质的医疗护理服务,同时能给予产妇持续的心理支特和生活帮助,能改善产妇产后抑郁情绪,显著降低产后抑郁的发病率.
作者：张连香 刊期： 2012年第04期
形成妇产科急腹症的原因有很多种,妇产科急腹症是常见的一种疾病,其中产科急腹症尤为多见.产妇妊娠阶段是一个非常特殊的时期,在诸多生理变化的影响下,临床上出现急腹症的特征也受到很大的影响.妇产科急腹的主要特点是病情重、发病急、病变快,所以要及时诊断出产妇的病因并有针对性地给予治疗,否则将会导致严重后果甚至会危害到胎儿的生命安全.
作者：秦淑英；吴春霞；张春玲 刊期： 2012年第04期
目的:研究通过老年慢性心力衰竭患者护理干预的对血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响.方法:选择60例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,,两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数,计算平均住院日.护理干预组在常规治疗基础上,振据心功能分级分别于入院时进行合理休息与运动；饮食合理调配；保持大使通畅;适时的与家属沟通及心理护理；对照组子常规护理.结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均＞0.05).与对照组比较,出院时护理干预组与对照组比较,血浆BNP水平明显降低[(513.3±115.2)pg/ml:(425.7±135.1)pg/ml],LVEF明显升高[(42.52±10.21)％:(49.25±9.68)％],平均住院日显著减少[(21.36±9.23)d:(13.65±5.38)d],P均＜0.05.结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院.
作者：王桂霞；庞新权 刊期： 2012年第04期
目的:探讨电针治疗实验性心肌梗塞(AMI)的作用和受体机制.方法:采用结扎大鼠左冠状动脉前降支的慢性AMI模型,观察室颤阈(VFT)指标的变化.选取SO大鼠58只,随机分成正常对照组、假手术组、假手术+电针组、结扎组、结扎+针剌治疗组和结扎+人参治疗组.电针组取”内关”“灵道”穴每天电针30分钟,共治疗4用,人参组以人参水煎剂每日一次(1g/ml)喂养4周.结果:电针治疗组及人参治疗组慢性AM1大鼠VFT均显著高于未治疗组.并能改变缺血心肌对异丙肾上腺素和阿托品的致颤敏感性.普蔡洛尔可翻转异丙肾上腺素降低VFT的反应性,且缺血心室肌反应性更高.β受体阻断剂可提高大鼠的VFT,α受体阻断剂在β受体阻断剂作用基础上能提高反复致颤心脏的阈值.结论:电针及人参治疗能提高缺血心肌的VFT,降低其易颤性及其对致颤药物的敏感性.针刺对AMI的治疗作用可通过调节α、β和M受体的功能活动而实现.
作者：石波；杨蓉；刘海霞 刊期： 2012年第04期
通过对26例确诊为老年人高血压患者在治疗期间的心理特点进行测试,认为老年人高血压的发病轻重与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关,目前,解决以上发病因素在依靠药物治疗的同时,再对其实行心理护理,则可收到良好效果.1临床资料以2010年6月～2011年8月本科收治的26例确诊为老年人高血压患者作为实施心理护理对象.男16例,女10例,年龄65-81岁.
作者：吉合毛 刊期： 2012年第04期
目的:探讨脑出血病人并发上消化道出血的观察与护理.方法:对10例脑出血并发上消化道出血病人进行消化道出血先兆、血压和尿量、黑便(排出次数、量、质)、抗酸药物反应的观察,在一般护理的基础上,做好皮肤、饮食、心理、口腔、肛周的护理,并辅助医生对出血者进行用药护理.结果；10例脑出血并发上消化道出血病人自动出院2例,经过止血治疗和护理好转出院4例.结论:规范、科学的观察与护理是治疗脑出血并发上消化道出血病人的重要环节.
作者：阿司古丽；达尼牙孜 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
