裴玉英
随着现代护理学发展、护理模式的转变和健康概念的更新,患者对理的需求也超出了反对疾病进行护理的基线,在护理工作中除了常规专业护理技术外,强调针对患者心理需求的人文关怀的重要性越来越受到临床护理工作者的重视.因此和谐护患关系的内涵也发生了很大变化.
作者：赵晓明 刊期： 2012年第04期
一般来说,人都不喜欢“被批评、被否定”.但是,有时我们在言谈间却不知不觉地流露出自我中心主义和优越感.觉得自己都是对的,别人都是错的.可是,有句话说:“强势的建议,是一种攻击”.有时,即使我们说话的出发点是良善的、是好意的.但如果讲话的口气太强势、太不注意到对方的感受则对方听起来,就会像是一种攻击一样,很不舒服.所以,有时候我们的心中会有一种慨叹…你知道吗?对于我们医护人员来说,不管患者地位、收入、职业,是城里人还是乡下人,也无论他(她)有何种疾病,我们都应把他(她)作为有独立人格的人来对待.
作者：梅德发；袁俊 刊期： 2012年第04期
患者,女,刘雅萍,48岁,因在普查中发现下腹包块2个月,于2010年3月10日要求手术治疗入院.该患平囊无自觉症状,月经周期及白带无改变.近日自觉包块增大,平卧时可扪及,可以活动,无压痛.B超提示“右侧卵巢囊肿6.0×7.4×6.5cm”,门诊以“卵巢囊肿”收入院.既往:G4P2,右侧卵巢囊肿切除术并右侧输卵管结扎术13年.查体:T:36.8℃ P:84次/分Bp:13/9Kpa一般状态佳,无贫血貌,心肺正常,腹软,下腹可扪及一鹅卵大包块,无压痛,可活动,无移动性浊音,肠音正常,腹股沟淋巴结未触及肿大.妇查:阴道畅,宫颈Ⅱ 度糜烂,无接触出血,宫体前位,右侧附件区上方可扪及拳头大包块,表面光滑,质硬与宫体粘连紧密,随宫体活动良,无压痛,左附件区未见异常.血常规:Hb120g/LWBC6.7×109/L尿常规:正常.
作者：霍红 刊期： 2012年第04期
目的:了解我院抗菌药物使用情况,分析处方内容,对我院抗菌药物合理使用情况进行分析,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对我院2010年抗菌药物合理应用情况随机抽样并进行分类分析.结果:我院抗菌药物使用强度、微生物送检率已基本符合国家卫生部有关规定,但仍存在一些问题.结论:我院抗菌药物应用仍存在一些问题,需要医务部门、药剂部门、检验部门等各部门共同参与,采取综合措施,推动我院临床合理用药的进展.
作者：王浩奎；方健；林潇潇 刊期： 2012年第04期
目的:对“卫生部/世界卫生组织(MOH/WHO)支持甘肃省清水县新生儿病毒性乙型肝炎疫苗首针及时接种率2008-2009年度项目”(以下简称“乙肝首针接种项目”的实施效果进行评价.方法:采用按容量比例概率抽样(PPS)方法,随机抽取30个行政村,每村抽取7名儿童进行调查,2008年2月基践调查210人,2010年1月终期评估调查300人,采用问卷调查收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况,同时利用项目执行单位常规报表中的数据,用x2检验进行率的比较.结果:与项目实施前相比,全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率,调查首针接种率、及时率均明显上升,差异有统计学意义(x2值分别为149.72、633.88、10.89、44.84,P＜0.01；住院分娩率显著提高,差异有统计学意义(x2值分别为956.76,P＜0.01)；儿童家长对乙肝防治和接种知识知晓率有所提高,差异有统计学意义(x 2值分别为30.37,P ＜0.01).结论:“乙肝首针接种项目”在甘肃省清水县通过两年的实施,已取得了显著效果.
作者：高宏昌 刊期： 2012年第04期
目的:探讨动态脑电图(AEEG)对小儿抽搐的诊断、鉴别诊断的作用.方法:本文分析我院2007年1月-2102年1月检诊的488例小儿抽搐待查的动态脑电图.结果:动态脑电图正常172例(35.3％),异常316例(64.7％).结论:小儿抽搐是临床上常见的一种征候群.病因多、发病类型复杂.动态脑电图可定侧、定位、定性的动态观察脑生物电的活动,对于鉴别是否有脑机能障碍及抽搐病因的探讨有着极大的临床意义.
作者：朱晓华；孔峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨循证护理教学在临床护理教学中的应用效果.方法:将2011年在我科实习70名护理专业学生随机分为实验组和对照组,每组35名,实验组以PBL教学模式进行带教,对照班采用LBL教学法进行带教,两组均于实习后发放调查问卷,并统计调查问卷.结果:实验组的学生在学习态度、综合能力与素质与对照组有显著性差异(P＜0 01),PBL教学法明显优于LBL教学法.结论:将循证医学的方法引入到临床护理教学中调动了学生学习的积极性和主动性,使学生在掌握知识的同时提高了运用知识的能力和水平.
作者：宋彦；夏东梅；刘帆 刊期： 2012年第04期
目的:调查统计早发冠心病家族中一级亲属发病情况.方法:35例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,问诊家族史.分析早发冠心病家系特点,从而找出有效的预防措施.结果与结论:患者及亲属早发冠心病发病的风险高,早发冠心病的预防重点应加强具有阳性家族史的人群进行早期预防.
作者：韩清玉；耿建芳；杨峰；祁红辉；祝哲敏；杜文涛；肖璇；左华 刊期： 2012年第04期
目的:讨论经甲氨蝶呤定杀胚治疗后双腔气囊尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗子宫切口妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)清宫出血的疗效及可行性.方法:CSP经药物治疗后清宫过程中采用双腔气囊导尿管放置宫腔,气囊内注入无菌生理盐水30-60ml压迫子宫切口20例,术后24小时取出.结果:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口止血,满意度100％,无并发症发生.结论:经甲氨蝶呤定杀胚治疗后用双腔气囊导尿管气囊内注水压迫子宫切口治疗CSP清宫时出血是安全、有效、可行的,值得临床推广.
作者：兰英；雷慧琼；蔺斌 刊期： 2012年第04期
藤骨性关节炎是一种常见的慢性进展性关节疾病,主要病变是软骨的退行性变和继发性骨质增生.临床症状以疼痛、膝关节活动受限为主,多见于中老年及肥胖人群.笔者自2008年3月至2010年5月以来,采用董氏奇穴治疗膝骨性关节炎72例,其疗效显著,经济适用,值得临床推广使用,现报道如下:1临床资料1.1 一般资料本组72例均来自我科就诊患者,其中男30例,女42例;年龄小40岁,大76岁,病程短1个月,长10年.诊断标准:1.1.1多中年以上发病,常见于中老年肥胖女性,往往有久站、久行史.
作者：冉正应 刊期： 2012年第04期
目的:分析脾切除术后并发症出现的原因及临床护理措施.方法:抽取在我院2008年到2011年间进行脾切除术后出现并发症的50例患者的资料进行分析.结果:术后感染、脾静脉及门静脉血栓形成等原因都会引起并发症的出现.结论:及时对相关的情况作出处理,可以有效预防脾切除术后并发症的产生.
作者：黄鹤 刊期： 2012年第04期
尿液检查主要用于对肾脏、各种尿道感染疾病以及糖尿病患者引起的蛋白尿的测定,对健康人和病人同样重要.人们了解到尿的颜色、粘稠度和尿量的变化与疾病有关.从原始的方法和单项变化的观察与发展到了尿液的理化特性分析及治渣的鉴别.都成为了临床诊断泌尿系统疾病的重要指标.从而提高了临床医生的诊断符合率.
作者：韩雅娟 刊期： 2012年第04期
先天性内耳畸形是遗传性因素(如胚胎发育期基因突变、缺失等),或非遗传性因素(如母孕期感染、药物中毒、x射线、微波、电磁辐射等)导致的内耳发育停止或变异.患耳在临床上表现为不同程度的感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL),及合并外、中耳畸形的混合性聋.因此,先天性内耳畸形就成为儿童SNHL的主要病因.[1]内耳畸形可发生在骨迷路和膜迷路的任何部分,其中约20％为骨迷路畸形,约80％为膜迷路畸形.常规的临床耳科检查并不能对SNHL做出确切的病因诊断和分型描述,必须结合形态学方面的资料.
作者：郝涛 刊期： 2012年第04期
田元生教授系河南省中医药研究院主任医师,研究生导师,现任河南省中医药研究院副院长、河南省高血压病研究所所长,河南省优秀青年科技专家.田元生教授在运用中医针灸经络理论治疗高血压病的临床实践中,认为虚火上炎、阴虚阳亢乃高血压病的本源,故田教授临证时尤重引火归源、平衡阴阳的治本原则,创立了穴位埋线、刺络拔罐、敷贴三联疗法治疗高血压病.文章对引火归源治疗原则进行了初步探索,并附病案加以说明.
作者：孙玮琦；田元生 刊期： 2012年第04期
目的:研究改良疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾分析我院普外科2004年10月-2011年5月收治的60例腹股沟疝患者的临床资料,其中男性44例,女性16例.32例行传统无张力疝修补术,28例行改良手术,并进行对比研究.结果:改良手术在手术时间,术中出血量及术后疼痛均较传统术式有改善,两组近期均无疝复发.结论:改良疝环充填式无张力疝修补术进一步简化了手术步骤,降低并发症的发生率.
作者：蒋学才 刊期： 2012年第04期
癫痫是一组常见且起因较复杂的临床症候群,俗称“羊痫疯”、“羊羔疯”.祖国医学认为由于人之惊恐郁怒心肝之气不舒、气郁生痰,或因饮食不节,脾运失健,水谷精微凝聚成疾,以致火生风动,痰气上逆蒙蔽清窍,横窜经络致癫痫发病.现代医学认为是神经系统常见的多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复、发作和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征.
作者：史长丽 刊期： 2012年第04期
目的:研究和探讨护理干预对消化性溃疡(PU)疗效的影响.方法:将32例消化性溃疡患者随机分为干预组17例和对照组15例,2组在年龄、性别、病史、病程、幽门螺旋菌(Hp)感染、愈合质量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上对患者实施护理干预,出院后对病人给予健康指导、不定期进行电话随访等一系列规范化的健康教育.结果:对医嘱的遵从率干预组高于对照组(P＜0.0 1),症状复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预不仅能提高患者对PU知识的认知程度,还能提高患者对医嘱的遵从率,预防症状的复发,从如提高了患者的工作质量和生活质量,减轻了经济负担,节约了医疗资源.
作者：谢继红；殷世荣；陈小凤 刊期： 2012年第04期
高血压病(EH)是临床常见的一种心血管疾病,左室肥厚(LVH)是其常见并发症,LVH是高血压患者心血管事件的独立危险预测因子,若血压控制不良可并发心力衰竭、恶性室性心律失常甚至猝死[1].QT离散度(0Td)可反映心室肌复极的不均一性,QTd升高与恶性室性心律失常、心脏骤停等心血管事件密切相关.为探讨QTd与原发性EH并LVH的关系,本文就129例高血压病者其QTd和左室重量指数的有关资料进行分析,并与健康人群对比,报告如下:
作者：刘芳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨泰勒宁用于下肢血管疾病导致的疼痛的止痛效果及安全性.方法:回顾我科2011年2月-2011年10月,应用泰勒宁片治疗下肢血管疾病疼痛患者30例,对其效果及不良反应进行评价.结果:镇痛效果:治疗前患者疼痛程度均值为(7.0±2.0),其中中度疼痛12例(40％),重度疼痛18例(60％).治疗后1、3、7d疼痛程度分别降至(3.8±1.5),(2.5±0.8),(1.9±0.7).与治疗前疼痛程度比较差异均有显著意义(P＜0.01)[1-4].治疗疼痛缓解总有效年为90％.没有发现与泰勒宁有关的药物过敏、呼吸抑制、精神依赖等严重不良反应.结论:泰勒宁片用于治疗下肢血管疾病疼痛起效快、疗效明显且不良反应少见.
作者：董艳芬；栾树桢；张时芳；王东妹；马瑶 刊期： 2012年第04期
目的:探讨健康教育在乳腺癌根治术后患者中的实施效果.方法:将50例乳腺癌手术患者随机分为干预组和对照组各25例.干预组采用健康教育护理干预,内容包括入院宣教配合,心理指导,术前常规宣教,手术日个别指导宣教,手术后1周内教育,乳房切除后的心理重建,特殊问题的重点宣教和出院宣教.对照组采用传统的手术前后卫生知识宣教.入院第1天和手术后6个月对2组患者进行体力状态评价和生存质量评价.结果:干预组在干预后体力收态卡氏评分( KPS)总分与干预前和对照组比较显著上升,东部协作组体能状态(ECOG)评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后KPS、ECOG评分比较无显著差异；干预组在干预后生存质量总评分与干预前和对照组比较显著下降,对照组干预前后总评分比较无显著差异.结论:对乳腺癌手术患者实施健康教育护理干预,为临床提供了一种行之有效的临床护理措施,可以提高患者的生存质量.
作者：刘月明；胡加鹏 刊期： 2012年第04期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
