刘晓军
近年来，药物流产（简称药流）在我国已广泛用于临床，有效率达90%以上。但其存在一定的风险，药流不全引起出血甚至大出血的风险也日益引起广大妇产科临床工作者的重视。特别是未婚先孕做药物流产的比例越来越高，她们在进行药物流产的过程中，大多情绪抑郁、心情紧张，有较多心理负担。现就我们进行的100例[其中包括42例未婚妇女]药物流产过程中的心理护理和宣教分析总结如下。为此，总结了2012年1月～2012年8月因避孕失败需要人工流产术而自愿接受小剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕者100例，针对妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等方面的问题进行探讨分析，现将其临床应用体会报告如下。
作者：焦占敏 刊期： 2013年第11期
目的：观察改进护理方式对预防剖宫产术中寒战的临床效果。方法：将100例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组，各50例。对照组采用一般术中护理，干预组联合采用加强术中保温和早期心理护理等一系列措施，比较两组产妇术中体温的变化及寒战的发生率。结果：干预组术中体温较平稳（P>0.05），与对照组相比，寒战发生率较低（P<0.05）。结论：通过综合采取加强术中保温及更早的心理护理等干预措施可有效预防剖宫产产妇术中低体温及寒战的发生。
作者：李红彬；刘艳碧；徐凯平；卫炯琳 刊期： 2013年第11期
目的：通过氧化樟脑注射液对心急梗死后心力衰竭患者脑钠肽(BNP)水平、心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDd)的影响，评价氧化樟脑注射液的临床疗效。方法：选择心肌梗死后心力衰竭，心功能II~IV级(NYHA)的CHF患者100例，随机分为对照组和治疗组(每组各50例)，治疗组加用氧化樟脑注射液，两组均治疗15天，比较两组疗效。结果：两组血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P<0.01)，且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后LVEF均较治疗前明显升高(P＜0.05)，LVEDd均较治疗前明显缩小(P＜0.05)，且治疗组与对照组相比有统计学差异(P＜0.05)。结论：氧化樟脑注射液辅助治疗心急梗死后心衰的疗效较常规治疗更好，改善左室功能。
作者：张大志；张童玲；李自博；胡春梅 刊期： 2013年第11期
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，护理制度由过去以“疾病为中心”的功能制护理向以“病人为中心”的“整体护理”转变，从而延伸出对于人性化护理这一课题的研究。在医疗技术和医疗环境不断提高的基础上，手术病患可以从生理上获得高质量的技术治疗，但病患的心理需求往往会被忽略。恰恰是手术病人在诊疗过程中相对的特殊性，使得人性化护理更加显现其重要性，并使其在促进医患关系健康发展的道路上发挥更大的作用。
作者：郑丽舟 刊期： 2013年第11期
在治疗新生儿胃食道返流（GER）中，对照组（单纯体位治疗）与治疗组[体位治疗+小剂量红霉素（3~5ug/kg?min）]在患儿的呕吐症状、体重、食管钡餐造影等方面具有非常显著的差异（P小于0.005），结合以往对红霉素胃肠动力的研究认为，小剂量红霉素+体位治疗GER临床疗效显著，值得临床使用。
作者：王秀莉 刊期： 2013年第11期
目的：分析探讨稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的临床疗效。方法：对2012年3月~2013年3月收治于我院的80例心律失常患者做出了回顾性分析，并将这80例患者分成观察组和对照组两组，观察组患者40例，采用步长稳心颗粒联用慢心律治疗，对照组患者40例，采用稳心颗粒治疗，分析对比两组治疗疗效。结果：观察组患者症状改善总有效率为92.5%，对照组患者症状改善总有效率为75.0%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为5%，对照组患者不良反应发生率为17.5%，观察组患者不良反应发生率低于对照组，（P＜0.05）两组差异有统计学意义。结论：稳心颗粒与慢心律合用治疗心律失常的疗效值得肯定，且服用安全可靠，值得临床推广，
作者：全萍芝 刊期： 2013年第11期
目的：探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的关联性，通过临床分析，提高小儿支气管哮喘合并支原体感染的诊疗水平。方法：回顾性分析我院收治的43例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床资料，分析内容包括患儿的一般情况、临床表现、影像学及血清学等检测情况。结果：初诊时患儿均伴随各种哮喘症状，患儿支气管哮喘诱因均为呼吸道感染。通过检测诊断为急性感染32例(74%)，慢性感染11例(26%)。确诊的患儿采用阿奇霉素药物治疗后，病情均有所好转，哮喘得到有效控制。结论：肺炎支原体感染与支气管哮喘的发病有密切关系，它是诱发支气管哮喘的原因之一。应通过血清抗体 IgM 诊断支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿，确诊后对患儿采取合理的药物治疗，尽早控制感染。
作者：罗娜 刊期： 2013年第11期
目的：讨论医院消毒供应中心人力资源配置难点和所采取的相应对策。方法：回顾性分析我院消毒供应中心人力资源配置情况，总结存在的问题及采取的对策。结果：做到合理、有效地配置和使用有限的人力资源。结论：只有合理的人力资源才能保证医疗器械集中式处理的正常开展，提高集中式处理的工作效率，保证全院复用器械的质量。
作者：黄惠玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察艾司洛尔对麻醉期高血压的降压作用。方法：选择高血压患者20例，ASAⅡ-Ⅲ级，10例有不同程度左心室肥厚，8例伴有偶发室早，肝肾功能正常，麻醉诱导用咪达唑仑0.02mg/kg，芬太尼5ug/kg,丙泊酚2.0mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg，快速诱导气管内插管后开始手术，选择在气管内插管即刻或手术开始后血压升高超过基础值20%以上为研究对象，即静脉内注射艾司洛尔10mg，观察用药后的收缩压、舒张压、平均动脉压的变化。结果：1-3分钟收缩压、舒张压、平均动脉压下降明显，作用的高峰在5分钟左右。
作者：才力夫；姜丽春 刊期： 2013年第11期
护理安全是衡量护理质量的重要标志及护理工作顺利开展的根本保证。脑外科病人的病情相对于其他病患更具复杂性及严重性，极易出现安全隐患，必须采取有效防范措施，减少安全隐患。本文阐述了在脑外科护理方面常见的安全隐患，并提出了减少安全隐患的相关措施，有效提高护理质量。
作者：谢春雁 刊期： 2013年第11期
目的：做好急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理是提高PCI成功的保障。方法：结合我院2012年1月-2012年12月开展的608例PCI患者的护理，对术前护理、术中护理、术后护理及心理护理实施相应的护理措施。结果：608例PCI患者均顺利完成手术，2例住院期间死于再梗死，余均治愈出院。结论：PCI患者有效的实施心理护理对提高手术成功率及术后早日康复至关重要。
作者：王丽 刊期： 2013年第11期
目的：探讨影响腹部手术术口感染的相关因素，为临床护理干预措施的实施提供一定的指导。方法：选取在我院外科行腹部手术，术后发生术口感染的78例患者为感染组，选取78例未发生术口感染的患者为对照组。通过自制的调查表收集两组患者年龄、性别、身体质量指数等临床资料。对比两组患者的临床资料，并通过Logistic回归分析得出腹部手术术口感染的危险因素。结果：对比两组患者的各项临床资料，结果显示，感染组患者的性别、预防性使用抗生素的情况和对照组对比，差异没有统计学意义（均 P＞0.05）。感染组的年龄、身体质量指数、住多人病房的比例、在夏季接受手术的比例、合并糖尿病的比例、备皮至手术时间、切口长度、手术时间均显著高于对照组（均P＜0.05），Logistic回归分析显示，肥胖、病房病人多、过早备皮、手术时间长是腹部手术术口感染的危险因素（OR值=3.09、2.73、3.01、3.72）。结论：肥胖、病房病人多、过早备皮和手术时间长是腹部手术术口感染的危险因素。临床上应加强健康教育和病房消毒工作、控制病房人数、掌握好手术备皮时机、尽量缩短手术时间以降低腹部手术术口感染的风险。
作者：肖瑞 刊期： 2013年第11期
目的：结合我院（三级乙等综合医院）医保血透病人的管理情况，探讨该病种病人的管理难点及对策。方法：以成都市医保局165、155、154号文件规定为依托，结合我院实际情况血透病人按门诊特殊疾病管理的相关对策。结果：通过实施医保政策宣传，医患沟通，信息化管理等对策，使此项工作顺利开展，血透参保人员逐年增加，并受到患者好评。结论：严格执行国家医改政策，加强管理力度，完善信息化管理措施，保障血透参保人员基本医疗，提高血液透析病人的生存质量。
作者：彭叶；李小玲；季虹 刊期： 2013年第11期
护理学是医学领域中一门独立的学科，在整个生命科学中占有重要的地位，产科护理作为护理学的一个重要组成部分，已形成独具特色的专科。人性化护理是当今护理界的热门话题，因为护士面对的是人，护理服务不是简单的、一般的职业服务，而是特殊服务。人性化护理在尊重人性的基础上开展各种服务举措，使被服务者体会到人性的存在，人性化护理应用到产科护理中要求护理人员不仅局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注重以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
作者：祁盈盈；张卫卫；吴雪芹 刊期： 2013年第11期
发育支持护理是一种针对早产儿所采取的个性化的护理模式其护理原则是减少不良的环境刺激,并根据早产儿个体的具体情况给予能促进早产儿自身发展的良好支持。其理论基础主要是早产儿各系统发育不成熟,子宫内外环境的改变,NICU环境对早产儿的影响,以及早产儿行为发育协作系统理论。
作者：欧阳爱云 刊期： 2013年第11期
探讨肛肠病术后尿潴留的有效护理方法。在临床中，运用中医特色治疗可使尿潴留发生率降低，导尿率明显减少。通过对肛肠疾病手术前后规范化心理护理和中医特色治疗，可以很大程度减少尿潴留的发生。
作者：苏娜娜 刊期： 2013年第11期
本文对1000例发热患者分为研究组500例和对照组500例。研究组对无细菌感染而未使用抗生素及对照组无细菌感染而使用抗生素的退热时间无差异，而两组未找到细菌感染的病例都在76%以上，而确定细菌感染的病例只有24%以下，临床医师对发热患者严格按照适应证正确使用抗生素。
作者：李建文；童升云 刊期： 2013年第11期
有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一，它发病急、进展快，如不及时抢救，可迅速导致死亡。现将我院2003-2012年共收治有机磷农药中毒患者72例的诊治体会总结如下。1资料与方法-1.1临床资料本组患者男28例，女44例，年龄20~68岁，平均(34±12)岁。毒物种类包括氧化乐果17例，乐果28例，敌敌畏17例，甲胺磷10例。中毒途径：口服中毒者59例，皮肤中毒者13例。从口服中毒到就诊时间30 min~3 h不等，服药量从20~200 ml不等。皮肤中毒8～24h送入院，平均14.5h。依据临床表现及血清胆碱酯酶活力分轻、中、重3级[1]：轻度中毒35例，中度中毒28例，重度中毒9例。
作者：王翠红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨主动脉脉压差与冠脉病变严重程度的相关性。方法：纳入400例疑诊冠心病的冠心病并进行冠脉造影的患者进行回顾性分析，以冠脉造影阳性（主要血管直径≥50%）作为诊断冠心病的标准，以累积冠状动脉支数分组，分析各组的主动脉脉压差与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果：冠状动脉病变组主动脉脉压高于冠脉正常组，且与冠脉严重程度呈线性相关。结论：主动脉脉压差与冠脉病变严重程度相关，是冠心病的独立危险因素。
作者：刘伟；魏恒 刊期： 2013年第11期
目的：探讨关节镜下应用可吸收界面螺钉和钢板悬吊两种不同固定方法重建膝关节前交叉韧带（ACL）的手术方法与疗效。方法：2005年9月-2013年9月收治24例单侧膝关节单纯ACL损伤的患者，根据ACL重建时选用固定方法的不同，分为A组、B组，A组12例，完全采用可吸收界面螺钉固定，B组12例，采用钢板悬吊法固定。所用手术病人的移植物均选用自体股薄肌肌腱和半腱肌肌腱编织缝合而成。手术后平均随访12月，根据Lysholm评分系统来评估膝关节手术前和手术后稳定性。结果：A组、B组手术前后对比指标差异均有统计学意义，手术后A组、B组对比，B组优于A组，各项指标有统计学意义。结论：关节镜下应用可吸收界面螺钉和钢板悬吊两种不同的固定方法重建膝关节ACL，通过早期6月-2年随访结果，患者疗效满意，无感染、膝关节松弛打软等不良后果，而且采用自体肌腱作为移植物，患者无排异反应，相对医疗费用少，取材方便；钢板悬吊固定手术操作简单，疗效确切，值得临床推广应用。
作者：闫宇旺；刘国亭；杨文国；孙宏武；刘琦；陈刚；蔡露 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
