李丽红
目的：研究家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响。方法：随机抽取我院2009年1月-2012年10月进行结肠造口手术患者90名，分为观察组与常规组，每组各45名。针对常规组患者给予常规护理措施；针对观察组在常规护理的基础上由专业造口治疗师给予家庭护理干预。采取症状自评量表对两组患者进行心理状况评分。结果：术后观察组患者在抑郁、焦虑、恐惧、精神病性方面评分均显著优于常规组患者，所有数据均符合统计学差异（P＜0.05）。结论：对于结肠造口患者进行家庭护理干预能够显著改善患者不良心理情绪，改善其心理健康状况。
作者：王岩；张爽；刘丽娜；李娜；郭欣欣 刊期： 2013年第11期
目的：探究前置胎盘剖宫产术中手术技巧与出血量关系。方法：选取并回顾性研究2009-05至2012-05于我院妇产科剖宫产分娩的前置胎盘患者50例，其中中央型18例，部分型11例，边缘型21例。比较三种类型的术中、术后出血量及术后恢复情况。结果：中央型胎盘前置出血量及术后住院时间明显对于部分型和边缘型，差异存在统计学意义（p＜0.05），后两型差异不存在统计学意义（p＞0.05）。比较术中出血量多于或少于500ml时胎儿窒息的例数，差异存在统计学意义（p＜0.05）。胎儿死亡及患者DIC发病率无统计学差异（p＞0.05）。结论：严格执行产前检查，积极处理前置胎盘出血，有效积极治疗等有助于提高胎儿存活率，而术中术后有效止血能降低产妇并发症。
作者：罗明兰 刊期： 2013年第11期
长岭县是人、鼠间鼠疫历史疫区，历史上发生过166次鼠疫流行，给人类的健康和经济的发展造成了严重的危害。几十年来，长岭县鼠疫防治工作已取得了显著的效果。为掌握该疫源地的变迁过程和现状，现将长岭县2011-2012年的鼠疫监测结果总结如下。
作者：李宝贵 刊期： 2013年第11期
目的：为糖尿病患者提供温馨、个性化的优质护理服务。方法：对我科2012年1-10月80例糖尿病患者实施优质护理服务，建立入院-出院由责任护士负责制定并组织实施其全部的护理，提供个性化服务，深化健康教育，使患者积极主动治疗，了解患者对优质护理服务的感受，随时收集患者意见，为改进护理质量提供依据。结果：个性化的优质护理服务提高了患者对护理人员依赖及信任，满意度显著提升。结论：实施优质护理服务有利于护患沟通，确保护理质量。
作者：黄爱萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者牙周治疗的临床疗效。方法：选取本院2011年10月至2013年04月2型糖尿病合并牙周炎患者48，随机分为胰岛素泵强化治疗组和非胰岛素泵强化治疗组各24例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗及牙周基础治疗，对照组给予牙周基础治疗。比较牙周同一位置治疗前后的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数的情况。结果：两组治疗前后比较，牙周临床指标牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后强化治疗组的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数等指标与非强化治疗组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：胰岛素泵强化对于2型糖尿病牙周炎的治疗效果确切，可以有效改善牙周状况，值得临床推广应用。
作者：沈海燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨热毒宁注射液治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效。方法：选择我院2009年1月至2011年1月肺炎支原体肺炎患儿80例，上述患儿采用数字随机方法分为两组，观察组和对照组。两组患儿均给予退热、镇咳祛痰等对症治疗，同时均给予阿奇霉素每天10mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，连续应用3天，而后停用4天，反复应用3个疗程。对照组采用以上治疗方案。观察组在对照组治疗方案基础上给予热毒宁注射液每天0.5ml/kg静脉滴注，连续应用3～5天。记录两组患儿治疗过程中退热时间、咳嗽好转时间、住院时间和不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效评定总有效率为95.0%，对照组临床疗效评定总有效率为77.5%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热时间、咳嗽好转时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：热毒宁注射液能够显著改善小儿肺炎支原体肺炎临床症状和体征，缩短住院时间，临床效果显著，值得借鉴。
作者：霍春景 刊期： 2013年第11期
小儿支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia，MPP)是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染性疾病。肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae， MP）已成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一。通常起病缓和，咳嗽剧烈而持久，病程长，预后好。除呼吸道感染（咽炎、支气管炎、肺炎）外，MP尚可通过血行播散或免疫机制引起脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症，对儿童健康有较大危害性，因此及时了解该病的诊断及治疗进展对于临床医生具有重要意义。
作者：张田；董全民；栾宏焕 刊期： 2013年第11期
随着现代医学技术的快速发展，患者对护理提出了更高的要求，护理知识越来越专业。能否提供高质量的护理在很大程度上取决于护士长。通过对影响护士长角色转变因素的探究，提出了相应的对策，为广大护士长提供一定的理论依据。
作者：赵桂梅 刊期： 2013年第11期
《千金要方》妇人篇三卷，共有论十八条、药方五百六十三首、灸方二十八首，对唐以前的妇科著作做了系统的总结，并结合了孙思邈本人的临床经验，对后世妇产科学的发展起着举足轻重的作用。《千金要方》三十卷涉及内外妇儿、杂病、养生、脉诊、针灸等临床各科，各科均方论齐全，对后世有很大的指导意义，但是孙思邈为何将妇科卷前置呢，可见孙氏非常重视妇科，绪论后紧跟的第二、三、四卷即为妇人卷。他说“夫妇人之别有方者，以其胎妊生产崩伤之异故也。是以妇人之病，比之男子十倍难疗。妇人者，众阴所集，常与湿居，十四以上，阴气浮溢，百想经心，内伤五脏，外损姿颜，月水去留，前后交互，瘀血停凝，中道断绝，其中伤堕不可具论矣。然五脏虚实交错，恶血内漏，气脉损竭，或饮食无度，损伤非一，或疮痍未愈，便合阴阳，或便利于悬厕之上，风从下入，便成十二痼疾，所以妇人别立方也。”孙思邈将妇人病归纳为十二经、九病、七害、五伤、三痼等三十六病，并指出妇人病难治的原因：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚、染着坚牢、情不自抑，所以为病根深，疗之难瘥。”其中孙氏又将求子篇置于妇人卷之首，认为“阴阳调和，二气相感，阳施阴化”方能得子，并指出“凡人无子，当为夫妻俱为五劳七伤，虚羸百疾所致，故有绝嗣之殃……胎产之道始于求子，求子之法，男子贵在清心寡欲，以养其精；女子应平心定志以养其血”。治疗上主张男女同治，“绝嗣之殃，夫治之法，男服七子散，女服紫石门冬丸，及坐药荡胞汤，无不有子也”[1]。另外孙氏还提出妇人在妊娠时务以养胎保胎为要，“妊娠受胎后应居处简静，割不正不食，席不正不坐，弹琴瑟，调心神，和情性，节嗜欲，庶事清净，生子皆良”。《千金方》中还附有徐之才的逐月养胎法，以及妊娠饮食禁忌。对于产后护理，孙氏主张“凡产后满百日，方可会合，不尔，至死虚羸，百病滋长，慎之。”对于哺乳，则强调“凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐，每候儿吐者，乳太饱也，以空乳之即消”、“母欲寐则夺其乳，恐填口鼻，又不知饥饱也”。在产后病的治疗上，孙氏认为产后多虚多瘀，“妇人产讫五脏虚羸，维得将补，不可转泻，若其有病，不须快药，若行快药，转更增虚，就中更虚，向生路远”、“凡产后七日内，恶血未尽，不可服汤，候脐下块散，乃服羊肉汤”。一则嘱产后多虚，宜补而不可转泄。另强调产后多瘀，不可早进补益[2]。
作者：于丽霞；隋娟；李超 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在无创呼吸机的治疗过程中出现的护理问题及采取的护理措施。方法：针对应用无创呼吸机治疗的患者在治疗过程中出现的护理问题，采取相应的护理措施。结果：使患者积极地配合治疗，更加依从，增加患者的舒适度，减少并发症的发生，取得满意的疗效。
作者：张亚锋 刊期： 2013年第11期
根据社会与医院发展、国内外报道、神经内科病人的特点、自已的工作经验及病人要求，本文通过总结分析，认为要想成为神经内科的优秀护士，需要在道德品质，专业知识，情绪控制，风险控制，交流沟通，团队合作，管理时间等方面具备较高的素质与能力。
作者：江文君 刊期： 2013年第11期
本文总结了7例舌癌根治加游离皮瓣修复术的护理，术前护理的主要有心理护理，术前健康指导，供皮区皮肤准备和受区保护；术后护理包括体位护理，保持呼吸道通畅，病情观察，负压引流护理，组织瓣观察和口腔护理等。
作者：郑钰宏 刊期： 2013年第11期
目的：分析我院10年来再次剖宫产的指征，降低再次剖宫产率寻求依据。方法：对我院所做55例剖宫产后妊娠再次剖宫产的指征进行回顾性分析。结果：再次剖宫产率为71.5%。主要手术指征为：瘢痕子宫27.6%，社会因素24.8%，胎儿窘迫17.3%，试产失败9.0%，狭窄骨盆7.4%，胎头位置异常4.9%，妊娠并发症4.9%，臀位3.3%，巨儿1.6%。新生儿窒息率5.7%，新生儿病死率0。结论：应提高医护人员对剖宫产后妊娠分娩方式的认识从而进步正确掌握再次剖宫产的手术指征。
作者：邹群 刊期： 2013年第11期
目的：探讨通过椎间盘镜(MED)后入路进行椎管减压椎体间融合(PLIF)结合经皮椎弓根钉固定技术治疗退变性腰椎管狭窄的疗效。方法：2012年1月～2013年5月，采用椎间盘镜下椎管减压椎体间融合、经皮椎弓根钉内固定术治疗不稳定的退变性腰椎管狭窄患者21例。男10例，女11例；年龄52～75岁，平均61.2岁结果：21例患者手术顺利，无神经损伤，无中转开放手术。围手术期未发生椎间隙感染。20例病人获得随访，时间6～12个月，融合率100％。ODI评分术前平均为53.2%，术后1周、3个月、6个月平均分别为21.1%、15.7%、13.2%，优良率98.2％。结论：椎间盘镜下后入路椎管减压椎体间融合结合经皮椎弓根钉技术治疗不稳定性腰椎管退变性狭窄具有手术切口小、创伤轻微、出血少，术后功能恢复快，临床效果满意等优点。
作者：姚利兵 刊期： 2013年第11期
目的：评价厄贝沙坦联用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效。方法：把72例高血压患者随机分为厄贝沙坦组36例，口服厄贝沙坦75mg/d；盐酸贝那普利组36例，口服盐酸贝那普利5mg/d。两组用药4周后，降压未达显效者，均联用苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗4周，比较两组治疗前后的血压、心率、症状、体征等情况。结果：厄贝沙坦组4周、8周末的降压总有效率分别为61%、83%；盐酸贝那普利组分别为58%、78%。两组比较差异无显著性（P>0.05），但厄贝沙坦组干咳发生率明显低于盐酸贝那普利组（P<0.05）。结论：厄贝沙坦和盐酸贝那普利的降压效果大致相等，但厄贝沙坦的干咳发生率较低。
作者：孙觉 刊期： 2013年第11期
食管的解剖以及血液供应等特点决定了食管术后易并发吻合口瘘，而吻合口瘘是食管术后严重的并发症，尤其是胸内吻合口瘘。据文献报道其发生率为1%~2%，死亡率高达30%~50%〔1〕。吻合口瘘一旦发生，其治疗护理难度大、预后差、死亡率高，早发现、早诊断、早治疗，尤为重要，不但可以降低病人的死亡率，还可以减轻病人的经济负担。我科自2005年至2012年共发生食管吻合口瘘12例。现将护理体会总结汇报如下：1临床资料本组共12例，均为男性，年龄42~73岁，均行食管、胃胸内吻合。吻合口发生时间为术后3~10天。在吻合口瘘发生期间，患者的胸腔闭式引流管及十二指肠营养管均未拔除。经积极治疗、护理，11例患者治愈，1例患者因全身衰竭而死亡。
作者：程木玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨梗阻性结肠癌手术方式。方法：一期根治切除吻合48例，Hartmann手术12例，单纯造口8例，捷径手术4例。结果：吻合口漏2例(2.8％)，切口感染8例，肺部感染4例，均痊愈出院。结论：对梗阻性结肠癌患者，在解除梗阻的同时要力争切除肿瘤，在严格掌握手术适应症情况下可行I期根治切除是可以施行的。
作者：陈耀堂 刊期： 2013年第11期
目的：提高中专毕业护生在新生儿病室实习时的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力，较快的适应新生儿病室的护理工作。方法：将2010-2113年度轮转我病区实习的中专毕业的护生87按随机分为对照组和观察组，对照组采用传统教学法带教，观察组采用情景教学法带教，比较两种带教方法对护生实习期间动手能力，出科理论及操作考核成绩的影响。结果：观组护生动手能力，理论考核成绩、操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：情景教学法在提高中专毕业护生的动手能力、操作能力、应变能力及综合运用知识能力等方面均优于传统教学法。
作者：黄敏敏 刊期： 2013年第11期
糖尿病是一种危害性比较大的疾病，近年来在我国呈现发病率逐年升高的趋势。中医防治糖尿病有着很大的优势。与体质结合可以更好的指导临床预防与治疗。本文分析筛选了5年来关于2型糖尿病防治与体质相关联系的文章，从而分析得出糖尿病体质研究的进展趋势。
作者：朱亮；邱昌龙；赵舒；杨晓溪 刊期： 2013年第11期
目的：探讨乌鲁木齐市汉族围绝经期妇女抑郁、焦虑的发生情况，流行病学特点及其影响因素，并针对以上问题提出提高围绝经期妇女健康的可行性建议，以便更好的为社区围绝经期医疗服务。方法：采用二阶段随机抽样法对乌鲁木齐市七个小区的433名汉族妇女进行调查。结果：汉族围绝经期妇女抑郁发生情况中，SDS评分阳性者43.88%；SAS评分阳性者45.73%。Logistic回归表明妇女的焦虑和抑郁受社会生活压力、自我实现压力、人际关系和月经状况的影响。结论：有必要开展全方位的围绝经期医疗服务，开设心理咨询专科门诊，加强心理保健，提高妇女围绝经期生活质量。
作者：肖晋；刘爱玲；赵雅婷；杨晓燕(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
