王玉莲
护理管理的水平是医院管理工作的重要体现，它是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制与被管理者共同完成预定护理目标的一种活动过程[1]。在护理管理活动中，如何提高护士长的素质和管理能力，提高医院护理质量，是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文作者结合近年来的工作经验，就基层医院护士长的管理策略进行以下探讨。
作者：赖福琼；钟筱亮 刊期： 2013年第10期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。国内约有70写以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。放射线不仅能抑制和破坏肿瘤细胞导致癌细胞的死亡，对正常的组织细胞也有损伤。由于病人及家属对肿瘤知识的普遍缺乏，对放射治疗知识了解甚少，使病人在放射治疗过程中自我防护意识差，放射反应大，并发症严重而导致放射治疗中断乃至失败。为使头颈部肿瘤放射治疗的患者从身心两方面积极配合治疗，减少并发症的发生，促进康复，我们对放射治疗患者开展了有目的、有针对性的分阶段健康教育。
作者：费洪琳 刊期： 2013年第10期
探讨急性上消化道出血患者联合使用奥曲肽、泮托拉唑的治疗效果。方法：选取我院70例患者，随机成为对照组和观察组，每组各35例。两组患者均给予保护胃肠黏膜，维持水电解质，补充血容量，支持对症治疗。在此基础上，对照组予泮托拉唑治疗，观察组在对照组基础上予奥曲肽治疗。结果：两组临床疗效对比，观察组的总有效率为94.3%，对照组有效率为77.1%，观察组显著优于对照组，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)，两组均未见明显不良反应。结论：奥曲肽联合泮托拉唑在治疗急性上消化道出血疗效显著，止血效果好，值得临床推广应用。
作者：许海林 刊期： 2013年第10期
目前高血压的患病率逐年增加，并且越来越年轻化。高血压是冠心病和脑卒中发病的主要危险因素，疾病本身及并发症正威胁着人们的健康，影响着人们的生活水平。通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压患者的血压水平，帮助患者了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使患者自觉地选择有益健康的行为和生活方式，并能积极配合治疗，较好的控制了血压。责任护士经过正确的沟通技巧，了解患者的生理和心理需求，制定切实可行的护理措施，得到了良好的护理效果。
作者：刘改枝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：摘取我院近年来进行宫腔镜下手术治疗子宫内膜息肉的22例患者的临床资料作为研究对象，对其治疗过程、治疗效果及术后随访进行了回顾性分析。结果：本组22例患者仅能顺利完成手术，有效率为100%。手术时间平均为16.1±8.2min，术中出血量平均为52.4±11.9ml，住院时间平均为8.2±3.1d。术后仅1例患者出现一过性发热，未进行任何处理1d后症状消失，无一例严重并发症或死亡出现。结论：宫腔镜下进行手术治疗子宫内膜息肉的疗效显著，手术时间短、术中出血少、术后愈合快，值得在临床上加以推广和应用。
作者：韩慧 刊期： 2013年第10期
目的：观察剖宫产术中舌下含服卡孕栓对术后早期排气的影响。方法：选择我院剖宫产的产妇500例作为观察对象，实验组术中舌下含服卡孕栓2枚，对照组未使用卡孕栓。结果：实验组产妇术后排气的时间提早，产妇恢复正常饮食时间提前。结论：剖宫产术中使用卡孕栓对于预防和术后腹胀安全、有效、方便、经济，对基层医院，值得推广应用。
作者：杨小燕 刊期： 2013年第10期
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人开始关注医学护理这一问题，内科护理作为医学护理的一个重要的组成部分具有不可替代的作用，本文将针对这一问题做详细分析，通过对内科护理存在的问题进行剖析找到问题所在，而后提出相应的防范对策。
作者：林荣荣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨过敏性疾病（湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性哮喘）患者发病与过敏原的关系，寻找该类疾病常见的过敏物质，为患者的脱敏治疗及预防提供临床依据。方法：所有被检患者(1500例，其中男531例，女969例，年龄4～80岁，病程3天～20年)7天内未系统使用糖皮质激素，3天内未口服抗组胺药物，应用德国摩拉(MORA-Super)生物共振仪，选择检测程序，在患者手指上确定信息点，对过敏原进行逐一检测，将常见的过敏原进行总结分析。结果：过敏性疾病常见的过敏原有组胺、汞合金、发酵粉、蛋黄、蛋白、牛奶、小麦、鱼类、酒类、肉类、菌类、豆制品、食品添加剂、香料、花粉、粉尘螨、杀虫剂、动物皮毛、化学环境毒素、光敏物质、化妆品、织物染料、洗涤剂、药物、霉菌、烟草烟雾等，1500例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨834例(55.60%)、花粉821例（54.73%）、鸡蛋642例（42.80%）、化学环境毒素535例(35.67%）、食品添加剂364例（24.27%）、香料285例（19.00%）、织物染料259例（17.27%）、鱼类237例(15.80%)、组胺163例(10.87%)、烟草烟雾134例(8.93%)。结论：大多数过敏性疾病患者能找到过敏原，且种类复杂多样，以粉尘螨、花粉、鸡蛋、化学环境毒素、食品添加剂为主。
作者：张春贞 刊期： 2013年第10期
目的：分析女职工妇科疾病患病情况，掌握当前妇女病发病趋势，研究对策。方法：对2364名已婚女职工按照统一的体检登记表格进行询问、妇科检查、乳腺触诊级辅助检查(宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺)，对常见妇科病分年龄段进行比较分析，并将2年的普查结果进行对比研究。结果：女职工妇女常见病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。乳腺囊性增生、阴道炎和慢性宫颈炎以30～39岁组为高发人群，并且有逐年上升趋势。结论：加强妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作，注重妇女保健，提高妇女的身心健康水平。
作者：李慧卿；陈雪莲；刘艳娟；赵叙维；钟玉莲；区正红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨专业人员健康教育对病患者的实施效果。意义：健康教育是专业人员通过有组织，有计划，有评价的教育活动，包括入院宣教，通过入院评估针对不同病患者进行心理指导、手术常规宣教、重点宣教和出院宣教。促使人们认识心理健康与躯体健康的关系，建立有益于心理健康的防御机制和行为对应方式，掌握心理自助和心理保健方法，提高心理健康水平，防御心理疾病。使病人认识心理因素与疾病发生、发展和转归的关系，改变不利于健康的错误思维，错误观念和错误行为，建立良好的心理防御机制和疾病对应方式，促进身心健康。
作者：杨春晓；陈凯 刊期： 2013年第10期
目的：通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预，消除患者不良心理影响，使其积极配合治疗和护理。方法：将2011年9月至2012年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理，干预组在此基础上，给予以患者为主导的护理干预，观察5周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在干预前后进行调查。结果：实施护理干预前，两组患者的 SAS 及 SDS 得分比较，差异无统计学意义(P>0．05)；实施护理干预后，两组患者的 SAS 及 SDS 得分均较干预前明显降低，其中干预组下降趋势更明显[SAS 得分：(26.78±6.45)分比(52.98±6.78)分；SDS得分：(16.56±7.98)分比(38.16±4.38)分]，干预前后比较，差异均有统计学意义(t 分别为10.03，10.30；P<0．01)。干预组 SAS 得分为(26.78±6.45)分，对照组为(38.35土6.53)分，两组比较，差异有统计学意义(t=10.85，P<0.01)；干预组 SDS 得分为(16.56±7.98)分，对照组为(23.Ol±5.98)分，两组比较，差异有统计学意义(t=11.09， P<0.01)。结论：通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪，从而促进患者康复。
作者：廖春梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颈部气管开放性损伤的麻醉。方法：对24例气管开放性损伤患者的麻醉实施。结果：保留自主呼吸进行插管安全可靠。结论：颈部气管开放伤麻醉插管以保留自助呼吸为宜。
作者：杜彩凝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和分析宫腔镜下行子宫内膜切除术的临床应用价值及远期疗效。方法：选取36例在我院行子宫内膜切除术的患者为分析对象，对上述对象的临床资料以及随访结果进行分析和总结。结果：36例患者，手术平均持续时间和平均出血量依次（34.5±13.7）min 和（26.7±5.4）ml；无子宫穿孔、水中毒、宫腔积血以及宫腔粘连等并发症发生，随访4-21个月，发现总治疗有效率为91.7%。结论：对于子宫异常出血患者，可以采取 TCRE（宫腔镜子宫内膜切除术）进行治疗，该手术创伤小，术中失血量少，安全性高，远期疗效好，值得推广。
作者：左凤兰 刊期： 2013年第10期
卫生应急是指为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危害，所采取的一切活动的总称。而卫生应急管理是指卫生应急工作的计划、实施与评价活动的总称。
作者：关婕 刊期： 2013年第10期
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期护理干预对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术的临床价值。方法：回顾性地选取2012年8月至2013年5月我院收治的120例经病理确诊的原发性肝癌并进行肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术治疗的患者，将患者随机分为护理组和对照组，每组各60例，分别采用早期的护理干预及常规护理操作。对两组患者术后并发症的发生率进行评定。结果：护理组术后低血容量休克、肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、感染、血栓形成及脾热等并发症的发生率相对于对照组明显降低，其中以感染的组间差异为明显，护理组的发生率为1.67%，明显低于对照组的15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预对对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术患者而言在降低术后并发症，提高手术治疗效果方面具有显著的优越性。
作者：王爱民 刊期： 2013年第10期
我院2008~2013年共收治糖尿病患者178例，由于护理人员能够对不同患者及时找出主要护理问题，采取相应的护理措施，患者均能较快康复出院，现将护理体会报告如下。
作者：胡小静 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病的临床特点、发病机制和治疗。方法：回顾性分析18例有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病患者的发病时间、症状、体征及治疗方法和转归。结果：有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病一般发生于重度有机磷中毒，主要表现为四肢周围神经损害，治疗恢复慢，但效果良好。结论：急性有机磷农药中毒并发迟发性多发性神经病常发生于重度中毒后，主要损害四肢周围神经，发病机制多种因素共同作用，远期疗效良好。
作者：马航；李顺霞 刊期： 2013年第10期
目的：评价有自主呼吸危重病人抢救过程中，经鼻气管插管和经口气管插管方法的优缺点。方法：50例有自主呼吸患者，对26例患者采用经鼻气管插管，24例患者采用经口气管插管。结果：经鼻气管内插管成功率76.9％和经口气管内插管成功率79.1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；经鼻组平均置管时间（80±36）S，经口组为（70±20）s，差异有统计学意义（P〈0．05）；插管过程中出现的并发症的发生率：经鼻组为15．3％，经口组为16.6％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经口气管插管和经鼻插管成功率和并发症相差无几，但经口气管插管操作简单，快速，更适合在急诊中危重病人的抢救。
作者：马祥平 刊期： 2013年第10期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法：对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗，对临床护理的有效方法进行总结。结果：经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理，本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%；35例活儿痊愈出院，1例死亡；和治疗之前相比，超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理，能有效的提高患儿的治愈率。
作者：王亮 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
