许友军
检验医学，又称为实验室医学、化验、医学检验，主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛，如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查，甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查，且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少，而且是非常重要的。
作者：于丽红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现及治疗方法。方法：选择2008年8月至2012年8月我院收治的80例上消化道出血患者，根据患者长期大量饮酒史，判断分析为合并酒精戒断综合征，在积极治疗上消化道出血基础上，给予应用镇静催眠类药物及纳洛酮等治疗措施，并观察患者临床治疗效果。结果：治疗2～5d 后患者单纯戒断反应得到缓解，治疗3～7 d 后患者震颤谵妄得到缓解，随访6个月后，68例患者完全戒酒，12例患者在短期戒酒后，恢复饮酒。结论：掌握上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现，及时确诊并给予有效的治疗措施，能够改善患者临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
作者：贾中振 刊期： 2013年第10期
手术室是医院的重要部门，是评价现代化医院的重要标志。随着各种新手术的开展，层流手术室更是发挥着其重要作用，而层流手术室护士面临的职业危害越来越多。如何充分做好层流手术室护士职业防护，大限度地保障手术室护士的身心健康。现对层流手术室护士各种潜在的职业危险因素进行分析，并提出相应的防护措施。
作者：刘丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年25羟维生素 D 与糖耐量异常的相关性。方法：选取200例2011年1月至2013年1月来我院的老年患者作为研究对象，据糖耐量测定结果将他们分为糖耐量正常组和异常组，对两组进行75克葡萄糖耐量试验，禁食一夜后于次日清晨空腹抽血，测胰岛素及25羟维生素 D 含量，测完后口服75克葡萄糖，两小时后测血糖及胰岛素含量，分别计算两组胰岛素抵抗指数和分泌指数。结果：糖耐量异常组在各项检测指标的结果与正常组相比差异均很明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年25羟维生素 D 和糖耐量异常存在一定的相关性。
作者：李楠；丁琪；方艺 刊期： 2013年第10期
目的：通过分析满洲里市托幼园所新入园儿童健康变化，以了解我市儿童健康状况，为进一步加强和改进我市托幼园所卫生保健工作方法提供依据，从而促进我市儿童健康水平的提高。收集2009-2012年新入园儿童体检资料，并对其进行分析。结果近4年来身高达标率呈逐年上升趋势，从2009年的57.2%上升到2012年的71.3%，体重的达标率也呈逐年上升趋势，从2009年的55,3%上升到2012年的67.4%。低体重的检出率一直维持在较低水平。肥胖儿检出率呈逐年上升趋势，从2009年的1.1%上升到2012年的2.1%，贫血的检出率呈逐年下降趋势，从2009年的5.2%下降到2012年2.7%，并且以轻度贫血为主。微量元素缺乏的儿童数呈小幅下降趋势。龋齿的检出率一直维持在较高水平。结论满洲里市托幼园所儿童体格发育良好，提示肥胖、龋齿为我市托幼院所儿童健康干预的重点。
作者：卓娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期护理干预对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术的临床价值。方法：回顾性地选取2012年8月至2013年5月我院收治的120例经病理确诊的原发性肝癌并进行肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术治疗的患者，将患者随机分为护理组和对照组，每组各60例，分别采用早期的护理干预及常规护理操作。对两组患者术后并发症的发生率进行评定。结果：护理组术后低血容量休克、肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、感染、血栓形成及脾热等并发症的发生率相对于对照组明显降低，其中以感染的组间差异为明显，护理组的发生率为1.67%，明显低于对照组的15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预对对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术患者而言在降低术后并发症，提高手术治疗效果方面具有显著的优越性。
作者：王爱民 刊期： 2013年第10期
目的：总结动脉采血的经验。方法：回顾性分析我科286例患者经不同部位采集动脉血的成功率及并发症。结果：不同部位采集动脉血，成功率、并发症率相近。结论：动脉采血应个体化选择穿刺部位、进针角度，以提高成功率。
作者：吴娟；张波 刊期： 2013年第10期
痤疮是一种常见的发生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大。临床表现以好发于面胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，常规治疗主要以口服及外用抗生素和维 A 酸类等抗炎药物为主，治疗时间长，副作用大，疗效欠佳。近年来我们采用 LED 红蓝光联合中药治疗寻常性痤疮，疗效满意，副作用小，现将结果报告如下。
作者：孟繁钊 刊期： 2013年第10期
近年来，随着人们生活水平的提高，生活工作压力也越来越大，心肌梗塞的发病率呈现明显的上升趋势且年轻化。做为医护工作者要为患者做好疾病的相关健康教育，人们应该重视自己的健康。做好心肌梗塞患者的心理护理，使患者保持良好的心理状态。积极健康的情绪，对疾病的康复起着重要的作用。
作者：曹艳丽；黄玉兰；薛仕珍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨原发性高血压患者的饮食护理干预方法以及效果。方法：选取我院门诊在2010年至2012年收治的原发性高血压患者60例，对60例患者进行包括健康教育、控制食盐摄入量、戒烟限酒、控制体重以及矿物质和微量元素的合理补充等方面的饮食护理干预，并对干预效果进行观察。结果：通过对60例患者的密切长期观察，60例患者的血压均得到有效控制，病情得到了有效缓解，促进了康复进程。结论：加强对原发性高血压患者的饮食护理干预可提高患者对合理饮食重要性的认识，并提高对合理饮食方法的掌握，以到达有效控制血压、促进康复的目的。
作者：宋燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取发病72小时内住院急性脑梗死患者84例，随机分两组进行治疗，对照组给予奥扎格雷钠注射液静脉滴注；治疗组在上述对照组治疗基础上再给予依达拉奉注射液静脉滴注，每日2次，两组疗程均为14天。结果：治疗组总有效率93.4%，明显高于对照组的85.0%。结论：奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著、安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：咸东彪；辛丽丽；王丽莹 刊期： 2013年第10期
目的：了解某县级中医医院近三年医疗纠纷发生情况，找出存在问题，为进一步改进医疗纠纷处理工作提出建议。方法：收集某县级中医医院2010年-2012年医疗纠纷发生情况并进行多角度的分析。结果：医疗纠纷发生数量稳定，医闹减少。但在处理方式上仍存在一定问题。结论：完善医院内部管理，加强医患沟通，参加医疗责任保险，坚持依法处理以及正确引导舆论有利于医疗纠纷的解决。
作者：张亚莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ACT评分对支气管哮喘控制的意义。方法：选取在南昌大学第四附属医院急诊就诊的哮喘患者58例，每月随诊病人进行ACT测试，观察患者病情控制，并在患者就诊前、就诊后1年后进行肺功能测定。结果：治疗前后患者ACT评分和肺功能各指标均有显著差异(ACT：14.89±5.62 VS 21.48±3.18， FEV1/FVC：86.68±20.06 VS 94.26±15.62，FEV1%：51.57±20.44 VS 66.59±19.55，PEF%：48.92±24.99 VS 66.61±22.75，P值均＜0.05)，ACT与PEF%具有良好的相关性（相关系数r=0.79）。结论：ACT评分和PEF%一样均可用于哮喘的病情严重程度分析和哮喘控制，指导阶梯治疗。
作者：叶涵；邵娟；王德峰；吴翔吴；聂小东；张国荣；陈豫生 刊期： 2013年第10期
目的：探讨放射性食管炎患者的护理方法。方法：对387例放射性食管炎者的护理措施进行总结。结果：护理工作的不断完善有助于这类患者以积极、乐观的态度面对疾病，使得放射性食管炎的发生率较低，放疗计划顺利实施。结论：有效的护理干预是提高放射性食管炎者的生活质量的重要措施之一。
作者：许芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠的临床应用。方法：分析30例剖宫产瘢痕妊娠的诊治及预后。结果：诊断剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜检查的诊断率为92％，阴道 B 超为86.4％，二者无显著性差异。全部患者均行在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术，术后随访1年~3年，无任何病例有其他术后并发症。术前18例（60%）出现异常子宫出血，术后15例（83%）症状改善。3例经期时间较前缩短2-3天。结论：在 B 超监视下行清宫术+宫腔镜电切术诊治剖宫产瘢痕妊娠是有效方法。
作者：郭洪艳；唐晖；何纯芬 刊期： 2013年第10期
随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及，患者的法律意识及经济意识不断增强，越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，医患之间矛盾日显突出，护患纠纷也随之增多，如不能很好地解决，不仅影响病人的康复，在某种程度上也影响了医院的信誉。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨互动式教学法对护生自主学习能力的影响。方法：选取我校两届护理本科生作为对照组和试验组，对照组沿用常规式的教学法授课，试验组采用互动式教学法开展课堂教学。结果：试验组学生自主学习能力显著优于对照组；试验组学生期末考试成绩显著高于对照组。结论：互动式教学法能够提高护生自主学习能力，激发护生学习乐趣，为临床教学改革提供新思路。
作者：于奎花；邢立辉；王丽；郑丽平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化及临床意义。方法：应用ELISA 法测定了30例尿毒症并脑梗塞患者治疗前后血清 VEGF、TGF-β1水平的变化，并与20名无脑梗塞的尿毒症患者作比较。结果：尿毒症并脑梗塞患者在治疗前血清 VEGF 显著高于对照组(P<0．01)，而 TGF-β1水平则显著低于对照组(P<0.01)。治疗2周时血清 VEGF 水平明显下降(P<0.01),4周时与2周比较无显著差异(P>0.05). TGF-β1水平2周时与治疗前比较无显著差异(p>0.05),而4周时与2周比较差异性显著(p<0.05).结论：血清 VEGF、TGF-β1水平的变化对了解尿毒症并脑梗塞患者病程、指导临床实践均具有重要的临床价值。
作者：唐艳辉；矫淑彩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在全脑血管造影术中全程护理干预对患者的影响。方法：选取本院2011年1月到2013年8月共72例脑血管造影患者，随机将其分为两组。对照组将给予常规护理，观察组给予术前、术中、术后全程护理干预，从手术依从性、护理满意度等方面进行比较。结果：观察组病人手术依从性明显高于对照组（P＜0.05）护理满意度情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理对全脑血管造影术病人有帮助，有效提高病人的手术依从性，提高了护理满意度。
作者：范春红；范春燕；殷红玉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
