金敬顺
高钾血症是指血清钾离子>5．5mmol／L，血清钾离子＞7．0mm ol／L为严重高钾血症，常见的病因是肾衰，其次是摄入过多的钾，如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，主要表现为极度疲乏、口唇及四肢麻木、心律失常等。如合并恶性心律失常，特别是心室颤动是导致心脏猝死的主要原因，若不能及时抢救可迅速危及患者生命[1]。因此，必须经过医院合理治疗控制电解质絮乱，并辅以合理的护理才能取得满意的疗效。我院室2013年5月至2013年7月共收治高钾血症患者8例，现将我们护理方法总结如下：
作者：谭兰英；陈晓华；刘琰；聂成慧 刊期： 2013年第08期
目的：观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例，随机分为治疗组和对照组，对照组给予爱西特口服，治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗，两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。观察两组在治疗前后血清尿素氮（BUN）、肌酐(SCr)和内生肌酐清除率（CCr）水平及病情变化。结果：两组患者治疗后 BUN、SCr 均较治疗前下降，CCr 较前升高，但治疗组的疗效优于对照组。结论：爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法，改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广，且灌肠的方法简便易行，价格低廉，更易于推广。
作者：张小燕 刊期： 2013年第08期
目的：观察大蒜素对痢疾杆菌的抑菌效果，初步探讨大蒜素的抑菌机制。方法：采用 K-B 纸片法、液体稀释法检测大蒜素对痢疾杆菌的抑菌效果及小抑菌浓度（MIC）值；采用 SDS-PAGE 电泳法，观察大蒜素作用下菌体蛋白质电泳图谱的变化。结果：大蒜素对痢疾杆菌的抑菌环直径为15.3±1.676305mm，MIC 值为100ug/ml，在 SDS-PAGE 中，大蒜素作用后，痢疾杆菌的蛋白图谱有变化。结论：大蒜素对痢疾杆菌有抑菌作用，并影响菌体蛋白质的合成，初步揭示了大蒜素的作用机制。
作者：杨杰；严子平；张晓雷；万伟伟 刊期： 2013年第08期
目的：了解阿尔茨海默病转基因小鼠海马内 NF-κB 的激活情况。方法：选用12月龄的阿尔茨海默病转基因阳性小鼠为模型，同窝生野生型小鼠为对照，免疫荧光法检测其海马内 NF-κB 的表达。结果：与对照鼠相比，AD 转基因模型小鼠海马细胞内 NF-κB 的表达增多。结论： NF-κB 在阿尔茨海默病的发病中可能起重要作用。
作者：何宁；张莉蓉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨门诊晕针的起因、观察和急救方法。方法：探讨引发门诊晕针的各种因素，针对相应诱因采取不同的护理干预对策。结果：正确、及时的预防和干预，可避免严重的晕针并发症。结论：晕针可防、可治且无后遗症；但是，如果应对失措，也可能造成意外伤害，所以预防和减轻晕针很有必要。
作者：李芸；张红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨心内科老年患者住院期间心源性猝死(SCD)的临床病因并进行分析。方法：2010年~2013年期间，诊治的122例老年患者住院期间心脏病猝死病例，进行详细的病因调查、体检、影像学检查、动态心电图以及尸体解剖等，进行发生原因的判断。结果：老年患者住院期间(SCD)的心源性病因主要是是冠心病(45.0%）、风湿性心脏病(6.5%)、高血压心脏病(13.1%)、扩张型心肌病（9.8%）及主动脉夹（6.5%），其他类病因占（19.10%）。结论：心内科老年患者住院期间心源性猝死的病因：主要与患者的基础性心脏病、心力衰竭、高血压等复杂病情有直接关系，对于老年患者应警惕其 SCD 的高度危险性，需客观分析和详细了解病史资料，密切观察病情，有所预见并加强监护，重在预防。
作者：曲伟卫；朱卫红；王桂清 刊期： 2013年第08期
目的：探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题。方法：对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理，认真做好术前准备，术中、术后严密观察，特别是加强并发症的观察与护理。结果：41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理，均获得满意效果。结论：子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点，术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。
作者：姜芳；李萱 刊期： 2013年第08期
目的：探讨肛周脓肿术后综合护理对创口愈合的影响。方法：对50例实施切开引流肛周脓肿患者，术后給予疼痛护理、心理护理、饮食指导、排便护理、换药等综合护理，观察创口愈合情况、患者感受，并随访肛周脓肿的复发率和其他并发症的发生。结果：50例肛周脓肿切开引流的患者，愈合时间22-41天，平均愈合时间31天。随访3个月，无脓肿复发，无继发肛瘘。结论：肛周脓肿切开引流后综合护理，可减少患者痛苦，促进创口愈合。
作者：张春卉 刊期： 2013年第08期
目的：利用合成的RGD( Arg-Gly-Asp)三肽研究其对骨肉瘤细胞增殖抑制作用可能的机制。方法：不同浓度RGD作用于骨肉瘤细胞后，MTT法检测骨肉瘤细胞增殖抑制率变化，流式细胞术检测骨肉瘤细胞凋亡情况。结果：RGD能明显呈浓度依赖性抑制骨肉瘤细胞的生长。RGD处理后，可以导致MG63骨肉瘤细胞的凋亡。结论：RGD能明显抑制MG63骨肉瘤细胞生长，并促骨肉瘤细胞凋亡，这种作用具有明显时间剂量效应。
作者：李杰；赵岩；郝林；梁清；姜波；黄建华；霍伟玲；李家祥；陈明 刊期： 2013年第08期
目的：评估健康教育对预防糖尿病足的中远期效果，探索预防糖尿病足的有效干预模式。方法：选取80例糖尿病患者为研究对象，对入选患者实施系统健康教育，并于1年后进行糖尿病足自我护理能力调查及评价。结果：患者对糖尿糖尿病足知识的掌握显著提高，日常足部护理行为均明显改善，足部皮肤病理性损害明显减少。结论：实施健康教育是预防糖尿病患者发生糖尿病足的有效方法。
作者：马兰芳；芦燕 刊期： 2013年第08期
近年来，随着医学科学技术的飞速发展，护理技术也日益更新，日趋完善。作为一名手术室护士，是配合医生完成手术治疗和术后病人能否康复的关键。在现代护理中，面对手术器械及方法的不断更新，必须积极扩大自己的知识视野，提高自身素质，才能适应时代的需要，满足病人的需求。具体有以下几点。
作者：牟彬芷 刊期： 2013年第08期
目的：探讨联合应用高频、低频超声对阑尾周围脓肿的诊断价值。材料与方法：超声检查时患者暴露检查部位，采取平卧位在阑尾区作纵、横、斜等多切面扫查。结果：超声表现为阑尾区低无回声或混合性回声包块，其中17例阑尾腔内有粪石，19例阑尾周边有积液，11例肠间隙及右侧髂窝见积液。结论：高低频超声结合能清晰显示阑尾周围脓肿，是诊断阑尾周围脓肿的有效方法。
作者：张恩东；李舟跃 刊期： 2013年第08期
目的：探讨痰热清注射液联合头孢菌素用于老年慢性支气管炎的临床治疗效果。方法：选取近年来我院诊治的老年慢性支气管炎患者142例为研究对象，分为对照组和观察组各71例。对照组给予头孢菌素进行常规治疗，观察组在对照组基础上联合使用痰热清注射液治疗。观察患者临床治疗效果及用药安全性。结果：观察组治疗有效率为93.0%，明显优于对照组80.3%；观察组平均起效时间为（9.4±3.2）d，明显短于对照组（12.8±4.2）d；均具有显著性差异（P＜0.05）；两组患者治疗期间均无严重药物不良事件发生。结论：采取痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎安全可靠，相对于单纯头孢菌素治疗更加快速高效。
作者：何建清 刊期： 2013年第08期
目的：探讨影响机采血小板收集量的各种因素。方法：借助 Amicus 血细胞分离机对随机选择的120名符合要求的机采血小板捐献者的几项参数进行采集分析。结果：捐献者的采前血小板是影响机采血小板收集量的主要因素，此外，Hb、Hct、MCV 等值也对血小板的收集量有一定程度的影响。结论：为使机采血小板的采集量有所增多，除了血细胞分离机，更应该考虑捐献者的自身条件。
作者：黄健华 刊期： 2013年第08期
目的；探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法；对58例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果；脑卒中后癫痫的发生率为4.05%，其中脑卒中早期癫痫发作者占65.5%，晚期癫痫发作者占34.5%，位于脑叶、累及大脑皮质者癫痫发生率较高占67.2%，与其他部位相比有显著性差异（P<0.01）。结论；脑卒中后癫痫发生与病程和病变部位有关，早期癫痫发作药物治疗半年后可逐渐停用，晚期发作应长期正规抗癫痫药物治疗。
作者：李萍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨神经外科年轻护理人员的培养方法。方法：制定以培养风险意识、敏锐观察力、急救能力、专科基本技能和理论的学习和辅导计划，并动态考察年轻护士培训后在临床工作中实地护理患者的能力。结论：护士长根据专科护理的特点，对年轻护士制定切实可行的培训计划和辅导项目，有助于使她们快速提高专科能力，早日胜任专科护理工作，并为今后事业的持续发展打下良好的基础。
作者：李锦秀 刊期： 2013年第08期
胃管留置术是基础护理技术中的一种常用技术。目前国内所有的胃管均为单腔和双腔胃管，主要用于围手术期的胃肠减压、昏迷或营养不良的鼻饲以及洗胃等，在临床治疗、护理过程中具有非常重要的作用。
作者：王丽莉 刊期： 2013年第08期
20世纪初国外的许多学者在认识到少儿生物成熟度有相当大的个体差异之后，各国学者曾相继提出以骨骼、牙齿、第二性征和身体形态为指针的成熟度评价方法。经过长期实践的比较和检验，骨成熟度成为公认的评价生物年龄或成熟状况的好方法。关于儿童生长发育的调查研究国内外文献报道很多[1-2]，本文对儿童骨龄的研究进行综合评述。
作者：朴昌日；千虎胜 刊期： 2013年第08期
目的：探讨舒适护理对胃癌手术患者的心理影响。方法：选择2010年8月～2013年5月46例择期在全身麻醉下行手术治疗的患者，采用随机数字表法，将46例患者随机分为观察组（23例）和对照组（23）例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，观察两组护理前后的 zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分和舒适度评分变化。结果：护理前两组患者的SAS、SDS 评分较高，但组间比较无统计学差异，P>0.05。护理后，两组心理状态明显改善，但观察组SAS、SDS 评分明显低于对照组，P<0.05。观察组护理后舒适度评分明显低于对照组，P<0.05。结论：舒适护理有效改善胃癌手术患者的焦虑、抑郁状态，提高术后舒适度。
作者：邹翠琴；左川梅；赵爱民；陈桂珍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨子痫患者的优质护理在临床中的应用。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组按常规进行护理，观察组增加优质护理措施。结果：观察组自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率少于对照组。结论：对子痫患者在采取有效急救措施的同时给予患者优质护理，能提高护理效果。
作者：黄喜珍 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
