学术投稿

血液透析病人动静脉内瘘的护理

牛熙铭;杨丽丽

关键词:血液透析病人, 动静脉内瘘术, 血液透析治疗, 血管吻合, 动脉血, 小手术, 手腕部, 充分性, 前臂, 流动, 缝合
摘要:动静脉内瘘术:是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈手术中病人保温护理的重要性

    目的:讨论手术中病人的保温护理。方法:配合手术治疗对患者进行保温护理。结论:术中低体温对病人造成的危害是十分严重的,针对造成术中低体温的原因进行有效预防是围手术期护理的一个重要内容。

    作者:刘丽楠 刊期: 2013年第08期

  • 新型塑料盒在体温计消毒中的应用

    目的:探讨新型塑料盒在体温计消毒中的应用。方法:将实验对象分为实验组和对照组,记录每次操作时间。结果:采用新型塑料盒浸泡体温计,有效提高了工作效率,加强了个人防护。结论:新型塑料盒在体温计消毒的使用中,因其使用方便、省时省力,有效加强护理人员的职业防护,提高了工作效率,值得推广使用。

    作者:刘辉;杨晓华;陈薇 刊期: 2013年第08期

  • 缩肛运动对产妇产后痔病临床疗效观察

    目的:探讨缩肛运动对产妇产后痔病的有效治疗方案。方法:204例患不同程度痔病的产妇,进行缩肛运动配合科学饮食和合理生活方式的综合干预方案,观察做3个月和不做的患者肛门坠胀感,脱垂程度,排便情况的对比。结果:缩肛运动可明显减轻产妇产后痔病的各种症状。结论:缩肛运动对产妇产后痔病疗效显著。

    作者:刘贵萍 刊期: 2013年第08期

  • 新生儿窒息复苏的护理措施

    目的:探讨新生儿窒息复苏的护理措施,提高新生儿窒息的存活率及治愈率。方法:对我科抢救的64例新生儿窒息病例回顾性分析抢救、护理措施。结果:采取及时的抢救及有效的护理措施,存活率及治愈率为98.4%。结论:正确实施新生儿窒息复苏技术,开展有效的护理措施,可以避免新生儿窒息及其并发症的发生,提高新生儿的生存率。

    作者:彭冬来 刊期: 2013年第08期

  • 血液管理中的政府责任及河南“血祸”事件回顾分析--附40例专家访谈结果

    目的:调查分析40名血液管理利益相关人员对河南“血祸”事件及血液管理中政府责任缺失的看法,提出我国血液管理中应加强政府责任体系建设。方法:将受访者按血液管理的责任和利益分成“责任组”(A 组)和“受损组”(B 组),每组各20人,采用问答式或请教式方法进行专题访谈,访谈结果进行分类整理后转化为数据资源进行统计学处理。结果:(1)、在河南“血祸”事件中,A 组认为政府政治责任、法律责任及行政责任“严重缺失”者均显著多于“部分缺失”(P<0.01);B 组认为政府政治责任、法律责任、行政责任及道德责任“严重缺失”者均显著多于“部分缺失”(P<0.01)。(2)、两组中认为“需要”建立和加强政府责任体系建设的人数显著多于“不需要”的人数(P<0.01);其中 A 组认为“不需要”加强政府法律责任的人数显著多于 B 组(P<0.05)。结论:河南“血祸”事件特定的历史条件下政府责任“严重缺失”造成的恶果,对我国血液管理事业造成了较大的负面影响;政府应当加快血液管理体制改革,尽快建立健全我国血液管理中的政府责任体系。

    作者:杨孝顺;查培金;李星;李琳华;王桂华 刊期: 2013年第08期

  • 地奥心血康治疗冠心病心绞痛30例临床观察

    地奥心血康(DK)胶囊目前已经广泛应用于临床。在治疗冠心病方面,大多认同消心痛疗效。我们应用成都生物制药厂生产的 DK 治疗200例冠心病患者,同样取得满意疗效,现将资料完成的30例报道如下。

    作者:焦柳英;杨亚东 刊期: 2013年第08期

  • 右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理

    室间隔缺损是先天性心脏病的常见类型之一,在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中占第一位[1]。传统手术采用前胸正中切口修补术,我院2009年以来,采用右腋下小切口行室间隔缺损修补手术,具有美观、创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点[2]。现将其围手术期护理体会总结如下。

    作者:李晓亮 刊期: 2013年第08期

  • 27例急性呼吸窘迫综合征患者肺复张疗效观察

    目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用肺复张法的临床疗效。方法:选取2010年1月到2011年12月我院 ICU 收治的27例 ARDS患者为研究对象,对其应用肺复张法治疗,观察并记录患者肺复张前和肺复张后4h 的呼吸力学指标、氧合指数等指标。结果:27例 ARDS 肺复张法治疗患者23例存活,4例死亡;观察氧合指数(PaO2/ FiO2)较复张前升高,差异有统计学意义(P<0.05);肺顺应性较复张前也增加,差异有统计学意义(P<0.05);经皮血氧饱和度(SaO2)较复张前增高,差异有统计学意义(P<0.06);二氧化碳分压(PaCO2)指标较复张前改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARDS患者应用肺复张法可改善氧合和肺顺应性,是肺保护性通气策略的重要补充,具有良好的临床应用价值。

    作者:张威威 刊期: 2013年第08期

  • 海岛护士工作压力原因分析及对策

    护士工作压力是困扰护理管理者的一个难题,也是影响护理质量的重要因素。海岛护士因其职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会公众理解支持不足等因素而承受着高于一般职业的工作压力,如果调整不当就会出现一系列身心问题,工作效率降低。认真分析海岛护士工作压力,探讨其应对措施,对提高护理管理者和护士积极应对压力,指导护士释放压力,减轻职业疲倦及提高护理质量和护理工作满意度有很好的促进作用。

    作者:陈英 刊期: 2013年第08期

  • 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理

    讨论经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的护理措施,总结护理经验。回顾2011年7月至2013年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血,1例改行开放手术。

    作者:阎静薇 刊期: 2013年第08期

  • 小儿肺炎支原体肺炎抗生素序贯疗法的临床研究

    目的:探讨抗生素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。方法:将68例肺炎支原体肺炎住院患儿分为两组,34例为序贯治疗组(A 组),开始以红霉素30mg.kg-1.d-1静点,1天1次,连用三天,病情较重者,连用五天,改口服阿奇霉素10mg.kg-1.d-1,1天1次,连服三天停四天。34例为常规治疗组(B 组),采用单纯红霉素30mg.kg-1.d-1静点,1天1次,连用10天。两组10天疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。结果:从临床有效率来看,序贯治疗组为97%,常规治疗组为67.6%,两组间临床疗效有显著性差异(P<0.05),不良反应在开始治疗3天前无显著性差异(P>0.05),在治疗后7天有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎采用抗生素序贯疗法优于单纯用红霉素治疗,不良反应发生率低,并且此方法安全有效、方便、依从性好,可缩短住院时间,减少住院费用,减少患儿家长的陪伴时间,减轻家长看护患儿的精神负担。

    作者:林宏丽 刊期: 2013年第08期

  • 老年患者静脉留置针临床应用护理体会

    目的:探讨静脉留置针在老年患者应用中的护理问题,总结有效的护理措施。随着现代医疗卫生事业的发展,静脉留置针的临床使用逐渐普及,尤其是老年人,由于老年患者皮下脂肪少,血管纤维化,脉管质地硬且脆,弹性差,易滑动,不易固定,为减少反复穿刺的痛苦,保护血管和持续保留静脉通道,应用静脉留置针容易被护理人员和患者接受。

    作者:王建琴 刊期: 2013年第08期

  • 肺心病的临床护理体会

    肺心病是临床常见病,寒冷地区、高原地区、老年患者、农村地区患病率高。冬季及早春季节常因呼吸道感染而急性发作,出现心肺功能不全。

    作者:石淑慧 刊期: 2013年第08期

  • 中药敷脐联合思密达治疗小儿腹泻病的疗效观察

    目的:观察中药敷脐联合思密达治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法:将80例患儿随机分为治疗组、对照组各40例。经统计学分析(P<0.05)有统计学差异。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为87.5%。结论:中药敷脐联合思密达的治疗组对小儿腹泻病的治疗有效率显著高于仅口服思密达的对照组。

    作者:刘汉玉;丁震宇 刊期: 2013年第08期

  • 浅谈加强医院感染管理的方法与措施

    现代社会,随着医学的发展,治疗手段的增加,医院感染管理已成为各级医院面临的非常突出的公共卫生问题,医院感染是评价医院综合医疗质量的重要指标。在医院综合医疗质量中医院感染管理是其重要的组成部分。缩短患者住院天数和降低医疗成本及住院费用的一方面就是采取有效的预防控制医院感染的措施,减少医院感染的发生。为了加强医院感染的预防与控制,提高医疗质量。我院今年将医院感染管理纳入综合医疗质量绩效考核,奖惩直接与绩效考核挂钩。院感科严格遵照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等认真落实各项规章制度,加强消毒隔离及无菌物品的管理和质量监控等管理力度,提高了整体医院的医院感染防控水平。具体实施如下:

    作者:刘英 刊期: 2013年第08期

  • 神经外科高危患者危险因素分析与护理对策

    目的:重点研究和分析影响神经外科高危患者感染危险相关因素及护理对策。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月的400例神经外科高危患者的临床资料进行回顾性对照分析。分析神经外科高危患者感染现状以及相关危险因素,讨论有效的护理对策。结果:神经外科高危患者感染发生部位多的为下呼吸道感染为50.50%,感染危险因素的主要构成为术后长期卧床、年龄≧60、大量使用抗生素。结论:神经外科是医院感染的高发科室,其收住的高危患者基础疾病严重、意识障碍、侵入性操作多、长期大量使用抗菌药物、老年患者免疫功能低下等原因是造成医院感染的危险因素,应该采取综合型护理干预措施,以达到降低患者感染率,提高治愈率的目的。

    作者:郝俊娜 刊期: 2013年第08期

  • BIPAP 无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD合并重度Ⅱ型呼衰的研究

    目的通过观察 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效,评价无创通气治疗在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值。方法采用经鼻或面罩 BiPAP 无创呼吸机对32例 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗,分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、APACHE-Ⅱ评分及并发症。结果1.32例患者治疗前血气分析:PH 值7.21±0.06,PaO251.9±5.1mmHg,PaCO299.3±7.2mmHg,治疗1h、12h、24h 后28例患者血气分析结果:PH 值分别为7.30±0.06,7.36±0.07,7.41±0.06,PaO2分别为(66.1±4.6)mmHg,(70.6±4.2) mmHg,(75.3±4.5)mmHg,PaCO2分别为(87.9±7.6)mmHg,(81.6±8.3)mmHg,(76.5±9.4)mmHg,与治疗前相比,差别均具有统计学意义;2.32例患者治疗前 APACHEⅡ评分25.6±2.4,治疗1h、12h、24h 后,28例患者 APACHE-Ⅱ评分均明显改善,分别为:21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2,与治疗前相比,差别具有统计学意义,P 值<0.01。结论 BiPAP 呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 合并重度Ⅱ型呼衰的临床疗效确切,并发症少,插管率低。

    作者:朱锦琪;杨红忠;彭毅强 刊期: 2013年第08期

  • 糖尿病血脂检测的临床价值探讨

    目的:探讨和分析血脂检测对糖尿病的临床意义和临床价值。方法:选取78例糖尿病患者,其中有39例患者为糖尿病合并血管疾病,将78例糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病组(39例),一组为合并组(39例),同时选取39例正常人作为正常组,抽取三组患者的血液病检测其中血脂水平,分析对比检测结果。结果:和正常组相比,糖尿病组患者以及合并组两组患者 TG、TC、LDL-C、HDL-C 血脂水平均表现出显著的差异性(P<0.05),具有统计学意义;将糖尿病组和合并组血脂相关检验结果相对比,其上述四项检查指标有明显差异性(P<0.05)。结论:血脂检测对糖尿病患者的临床治疗有一定的指导作用,随着糖尿病的变化和发展,其体内的血脂水平必然也随着发生改变,因此检测糖尿病血脂的水平,对与评估该病的治疗疗效有着很重要的临床价值。

    作者:张廷胜;安玲 刊期: 2013年第08期

  • 爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

    目的:观察爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择慢性肾功能衰竭氮质血症期患者75例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予爱西特口服,治疗组给予爱西特加入中药灌肠治疗,两组均给予优质蛋白饮食、控制血压、改善贫血等常规治疗。观察两组在治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(CCr)水平及病情变化。结果:两组患者治疗后 BUN、SCr 均较治疗前下降,CCr 较前升高,但治疗组的疗效优于对照组。结论:爱西特加入中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效优于爱西特口服给药的治疗方法,改变爱西特给药方式联合疗效确切的中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期患者值得推广,且灌肠的方法简便易行,价格低廉,更易于推广。

    作者:张小燕 刊期: 2013年第08期

  • 探讨β2-微球蛋白检测对糖尿病病人的临床意义

    目的:检测糖尿病病人血β2-微球蛋白浓度,探讨其水平变化与糖尿病病人肾脏损害程度的关系,同时与常规肾功能(尿素氮,肌酐)进行比较,确定它对诊断早期肾功损害的意义。方法:对我院肾内科2008年1-10月收治的43例糖尿病病程在2个月-20个月的病人,按病程分为两组,用免疫透射比浊法检测血β2-微球蛋白,同时进行肾功能测定,经过比对血β2-微球蛋白含量在治疗前后有明显变化,且较常规肾功能指标敏感。结果:当糖尿病组与糖尿病肾病组的血尿素,肌酐尚都在正常范围时,糖尿病组的β2-微球蛋白已经开始升高,有显著性差异(P<0.05),随着糖尿病病情变化,β2-微球蛋白也随之发生相应的改变。结论:β2-微球蛋白检测可作为监测糖尿病病情,防治并发症的有效指标之一,可尽早发现糖尿病肾病,对于保护肾脏,减少糖尿病并发症有较高的临床价值。

    作者:范玉仙 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会