陈英
目的：探讨心内科老年患者住院期间心源性猝死(SCD)的临床病因并进行分析。方法：2010年~2013年期间，诊治的122例老年患者住院期间心脏病猝死病例，进行详细的病因调查、体检、影像学检查、动态心电图以及尸体解剖等，进行发生原因的判断。结果：老年患者住院期间(SCD)的心源性病因主要是是冠心病(45.0%）、风湿性心脏病(6.5%)、高血压心脏病(13.1%)、扩张型心肌病（9.8%）及主动脉夹（6.5%），其他类病因占（19.10%）。结论：心内科老年患者住院期间心源性猝死的病因：主要与患者的基础性心脏病、心力衰竭、高血压等复杂病情有直接关系，对于老年患者应警惕其 SCD 的高度危险性，需客观分析和详细了解病史资料，密切观察病情，有所预见并加强监护，重在预防。
作者：曲伟卫；朱卫红；王桂清 刊期： 2013年第08期
总结了产褥期妇女的护理要点，包括心理护理，会阴护理，乳房护理，子宫复旧护理，产后健康指导。认为产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期，做好产褥期护理对于产妇康复和母乳喂养很关键。
作者：秦晓虹 刊期： 2013年第08期
我院是一家妇产科专科医院，每年分娩量一万余人，担负着全市1/3的分娩工作量，为鼓励产妇自然分娩，2004年开始我院开始实行镇痛分娩，剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题，剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产，为了降低剖宫产率，妇幼保健院作专题研究，首先从提高顺产分娩技术入手，开始我院开始实施无保护接产这项新技术。我通过对2013年4月-2013年7月无保护接生272例侧切进行对照研究，现总结如下。
作者：李芸；张静 刊期： 2013年第08期
藏医药学具有二千多年的悠久历史，是祖国传统医药学的重要组成部分。藏医药学有着系统的理论体系和独特的医疗方法，在人类医学史上占有显著地位，其中藏医药浴与天然温泉浴的成就尤为突出。
作者：久洋 刊期： 2013年第08期
目的：评估纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：急性脑梗死患者122例随机分为2组,除接受常规治疗外,治疗组加用纳洛酮治疗,2.4 mg静滴，1次/d，连用14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NFI)和日常生活活动量表评分(ADL)、肢体运动功能的变化。结果：治疗前后患者 NFI 评分及ADL 评分组内及治疗后患者 NFI 评分及 ADL 评分组间比较差别具有统计学意义(p<0.05)。结论：纳洛酮注射液对急性脑梗死具有显著疗效。
作者：邵文超；王芹 刊期： 2013年第08期
目的：分析健康体检人群体质指数（BMI）与血脂、血糖、血压水平变化的关系。方法：抽取2008年～2012年五年间在我中心进行健康体检人群中的8832例，年龄在18～85岁成年体检者并全部资料齐全完整，分析 BMI 与血脂、血糖、血压水平变化（升高）的关系。结果：此人群中体重过轻者2.9％；体重正常者43.90％；超重者38.90％；肥胖者14.30％，其中男性的超重或肥胖检出率高于女性，男性的峰值在36-56岁年龄段，女性的峰值在40-57岁年龄段.血脂、血糖、血压的值随着 BMI 的升高而升高。结论：BMI 的变化与与血脂、血糖、血压水平变化密切相关。
作者：宁婷；赵霞 刊期： 2013年第08期
目的：观察乙肝肝硬化失代偿期患者接受恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及安全性。方法：回顾性分析2008年-2012年在我院经治的50例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，随机分为治疗组25例和对照组25例，对照组给予一般保肝、利尿等基础治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg，1次/日，观察患者治疗中 ALT、TBIL、ALB、PT%、HBV-DNA 等。结果：两组间治疗前后比较差异有显著性（P﹤0.05），治疗组共有3例死亡，2例死于上消化道出血，1例死于肝癌，对照组中有8例死亡，其中3例死于消化道出血，2例死于肝衰竭，3例死于肝癌，死亡率明显高于治疗组，治疗组中肝昏迷、肝癌、肝肾综合征的发生率明显低于对照组，并差异有显著性（P﹤0.05）。结论：HBV-DNA 阳性的失代偿期肝硬化患者服用恩替卡韦治疗能快速抑制病毒复制，有效改善肝功能，减少并发症的发生，阻止或迟缓病情进展，预防肝癌的发生。
作者：闫红娟；曹庆辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨健康教育对癫痫患者的依从性的影响程度。方法：选取2012年1月至2013年1月578例在我科接受诊断与治疗的癫痫患者，通过健康教育对其进行依从性分析。结果：进行健康教育可以提高患者的依存性，减少癫痫发作，巩固临床治疗效果，提高癫痫患者的生活质量。结论：健康教育对癫痫的防治和控制起着积极的作用。
作者：王承燕；吴银瓶 刊期： 2013年第08期
目的：改进实行电子病历后的护理查房方式，促进护理质量持续改进，提高护理查房质量。方法：采用每日跟踪病房患者出入院以及危重患者的记录，实时深入病房了解患者的护理状况，提出具体问题并及时组织护理行政及业务查房。结果：通过我院实行电子病历后改进护理部查房方式，提高了护理质量检查时效性。并针对患者情况加强了护理差错预警机制，减少了住院患者护理差错及护理事故的发生。
作者：赵云英 刊期： 2013年第08期
目的：观察心理护理干预对2型糖尿病患者临床疗效的影响，探讨通过加强临床护理以提高2型糖尿病患者临床疗效的方法方法：选择确诊为2型糖尿病住院患者96例，随机均分为干预组与非干预组，干预组在常规护理基础上，加行心理护理干预；非干预组给予常规护理措施，比较两组患者治疗1周后SAS 评分、SDS 评分、临床疗效和治疗3个月后 FBG、2hPG、HbA1c、治疗依从性情况结果：两组患者 SAS 评分、SDS 评分、FBG、2hPG、HbA1c 和治疗依从性比较具有(高度)统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)；治疗1周后临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05)结论：心理护理干预对2型糖尿病的临床治疗，具有积极有效的临床意义。
作者：喻欣 刊期： 2013年第08期
慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）COPD 是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是 COPD 的三大主要症状。
作者：李小俊 刊期： 2013年第08期
目的：评价临床护理路径模式在急性胰腺炎患者中的临床价值及应用效果。方法：选择128例急性胰腺炎患者，按照入院时间先后顺序分为观察组和对照组，各64例，观察组在传统的护理模式上加用临床护理路径模式进行护理，对照组采用常规的护理模式。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用及满意度情况。结果：两组患者对护理工作的满意度，观察组满意度98.4%，对照组满意度84.4%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；比较两组的护理效果，在平均住院时间、平均住院费用等方面观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床护理路径模式能够提高患者的满意度，缩短住院日、减少住院费用，值得临床进一步推广应用。
作者：夏咏雪 刊期： 2013年第08期
咯血是肺结核患者常见的症状之一。根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血，少量咯血（每天100ml,中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天500ml 或者一次300ml）四类，临床上大咯血在肺结核咯血中的发生率为20%，若处置不当，是导致肺结核病窒息死亡的主要原因，我科近日发生结核病患者大咯血1例，经积极救治、有效护理，患者预后良好。
作者：庞萌 刊期： 2013年第08期
目的：探讨有效防止住院患者跌倒的方法，保障患者安全。方法：根据患者的身体情况分析患者现存和潜在的跌倒原因，并提出针对性防范措施。结果：不良的环境和设施、诊断不明的疾病、药物及诊疗措施、人员的配置、医务人员及病人对跌倒认识的不足等因素均是导致患者跌倒的原因。结论：消化内科住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果，它的发生无固定模式和地点，但后果十分严重。因此必须强化防跌倒意识，增加预防跌倒的措施。
作者：林凤英；任冬梅 刊期： 2013年第08期
目的：利用合成的RGD( Arg-Gly-Asp)三肽研究其对骨肉瘤细胞增殖抑制作用可能的机制。方法：不同浓度RGD作用于骨肉瘤细胞后，MTT法检测骨肉瘤细胞增殖抑制率变化，流式细胞术检测骨肉瘤细胞凋亡情况。结果：RGD能明显呈浓度依赖性抑制骨肉瘤细胞的生长。RGD处理后，可以导致MG63骨肉瘤细胞的凋亡。结论：RGD能明显抑制MG63骨肉瘤细胞生长，并促骨肉瘤细胞凋亡，这种作用具有明显时间剂量效应。
作者：李杰；赵岩；郝林；梁清；姜波；黄建华；霍伟玲；李家祥；陈明 刊期： 2013年第08期
1前言随着社会经济的发展与社会变革的加快，人口流动成为一种趋势。上海本地儿童和外来流动儿童预防接种水平存在极大的差距，甚至削弱了上海人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升。上海流动儿童主要来自贫困农村，由于家长们受教育少、文化层次低、造成了他们卫生知识缺乏，自我保健意识差和对预防接种认识不足，使流动儿童存在“三低一高”现象，即接种率低、建卡（证）率低、认识低、传染病发病高，已成为一些传染病的主要对象。因此，加强流动儿童预防接种的管理及干预，成为当前预防接种工作亟待解决的问题。我镇社区卫生服务中心通过对流动儿童预防接种社区干预后，接种率明显提高。
作者：施雪芬 刊期： 2013年第08期
健康体检在疾病的防治中发挥着越来越重要的作用，如何做好体检工作，是摆在护理人员面前的新课题，笔者通过健康体检服务工作，探讨了通过提高服务质量，提高了体检者满意度，受到了企事业单位好评。
作者：易毅；易彦伶 刊期： 2013年第08期
目的：探讨医用弹力绷带帽（以下简称网帽）固定在小儿留置针中的应用效果。方法：随机选择2012年5月至8月的住院并需要静脉输液的手足口病患儿50例作为对照组，随机选择2012年9月至2013年2月住院并需静脉输液的手足口病患儿50例作为观察组。对照组常规用透明贴膜固定留置针后，外加自制的小纸盒夹板固定，观察组在用透明贴膜固定留置针后加上网帽固定。观察两组重新固定、针头脱落、留置的时间的情况，并收集数据进行统计学的分析。结果：观察组的重新固定及针头脱落率明显低于对照组，而留置时间长于对照组。结论：小儿静脉留置针采用透明贴膜加网帽固定明显减少了在留置过程中的针头脱落及重新固定的发生率，并延长了留置时间，降低了重新穿刺率，有效地保护血管，减轻患儿痛苦，提高了患儿及家属的满意度，减轻了护士的工作量。
作者：黄小芸；陈朝霞 刊期： 2013年第08期
随着社会的进步和医学模式的转变及护理技术的发展，护理学正由传统的单一护理模式向多元化医学护理模式转变，护理内涵不断扩大。待手术的患者，由于对手术不了解，容易产生不同程度疑虑和恐惧心理，因此，医护人员要善于对手术患者进行心理护理，使手术患者达到佳心理状态，使患者安全顺利渡过围手术期的目的，为手术后的健康恢复打下良好的基础。
作者：耿华 刊期： 2013年第08期
目的：调查2010-2012年泰州市第四人民医院铜绿假单胞菌的耐药现状与监测情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法：收集2010-2012年泰州市第四人民医院连续分离的844株铜绿假单胞菌的病原菌，采用（K-B）纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验。结果：三年来铜绿假单胞菌的对各类抗菌药物的敏感率总的趋势是下降的。结论：医院内铜绿假单胞菌对多种抗生素的耐药呈现明显上升趋势。开展不间断的完整的耐药监测，合理使用抗菌药物，对于控制耐药菌株快速上升具有重要意义。
作者：蔡云峰 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
