陈霞
目的：通过品管活动对神经内科高危药品进行规范化管理。方法：成立品管圈，确定活动主题，运用PDCA循环模式对神经内科高危药品筛查，规范运用，实施质量持续改进。结果：实施品管圈活动后，高危药品管理质量较活动前有显著提高，（P<0．01）。结论：应用品管活动提高了高危药品应用的准确性，增长了临床护士高危药品的概念及管理意识，提高了患者的用药安全性。
作者：查莹莹；张敏；祝刚；颜超 刊期： 2013年第08期
目的：研究牙根纵裂的病因和发病规律。方法：对24例患者共29颗患牙的临床表现尤其是牙情况进行了研究。结果：牙根纵裂绝大部分发生于中老年人第一磨牙的近中(颊)根，患根的牙周组织破坏明显大于无纵裂牙根，根纵裂处牙周袋深。患牙合面均重度磨耗，50%以上的患牙出现非工作尖高陡、工作尖磨平、深合面凹及远中边缘嵴低平等改变；根纵裂的程度与深面凹的部位有关；患牙均存在合干扰和(或)创伤易感因素。结论：因合面形态改变而致的过大合力与异常方向的合力可能是牙根纵裂发生的重要条件。
作者：李剑锋；宋明 刊期： 2013年第08期
药品管理是护理管理的重要组成部分，其管理质量直接影响医疗护理品质[1]。急诊留观病区收治各种各样病种的病人，自然而然，在用药方面不同于病房相对单一的用药种类，我科用药品种繁多，管理上存在一些问题，易带来安全隐患。近年来，在护理人员的共同努力下，集思广益，不断总结出药品管理的新方法，使药品管理规范化，现将报告如下。
作者：范佩玲；陶品月 刊期： 2013年第08期
20世纪初，法国两位细菌学家--卡默德和介兰，用13年时间终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗，又称“卡介苗”用于预防结核病。自上世纪80年代初我国适龄儿童接种卡介苗以来，在预防结核病，特别是结核性脑膜炎、粟粒性结核等病具有相当明显的作用。接种卡介苗时由于婴幼儿突然剧烈抖动导致误入婴儿或接种医生皮下时有发生，本人共处理10例卡介苗接种事故，现将相关数据浅析如下：
作者：龚应平 刊期： 2013年第08期
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP)是临床上常见的急危重症之一，常伴有多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），病死率高。本文通过对我院2008年1月至2011年12月收治的96例急性有机磷农药中毒病例进行回顾性研究，以探讨血糖和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）在急性有机磷农药中毒中的临床意义。
作者：周邦克；匡建华；毛爱平 刊期： 2013年第08期
目的：探讨冰敷在高能量踝关节骨折早期应用的疗效，预防筋膜室综合征（OCS）发生。方法：对92例高能量踝关节骨折患者，常规处理后随机分组，其中，30例早期应用冰袋冷敷（冰敷组），31例早期应用20%甘露醇静脉滴注治疗（甘露醇组），另31例未采用任何消肿措施（对照组），观察其疗效并给予评分，比较患肢肿胀、张力性水泡、OCS 发生率及肿胀消退情况。结果：冰敷组、甘露醇组和对照组分别有3、4和14例患者在入院后2天内出现张力性水疱，且分别有0、1和4例评分＞7分，诊断为 OCS，立刻急诊行深筋膜切开减压术。在肿胀程度和 OCS 发生率方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在肿胀消退方面，冰敷组、甘露醇组与对照组相比均明显加快，肢体肿胀在 l周内即出现明显消退，而冰敷组与甘露醇组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期局部冰敷能有效减轻高能量踝关节骨折后软组织肿胀程度，减少皮肤水疱出现，预防 OCS 的发生。
作者：钱军；崔晓春；罗雪涛；王操金；谢彰凯 刊期： 2013年第08期
目的：了解护理本科应届毕业生对循证护理的认知现状，为护理教学改革提供参考。方法：采用自行设计的循证护理调查问卷，对成都地区实习的2013届护理专业本科应届毕业生进行问卷调查，内容涉及循证护理知晓程度、了解途径、解决护理问题的依据、获取信息的能力及面临的困难、影响实施的因素及学习意愿共七个方面。结果：护生循证护理知识缺乏，循证实践能力普遍较低，但学习意愿较强。结论：学校及护理教师应转变教育观念，改进教学方法，更新教育模式，提高护生进入工作岗位后运用循证思维解决临床护理问题的实际能力。
作者：张红云；刘晓云；LIU xiaoyun 刊期： 2013年第08期
护理工作中，如何预防杜绝差错事故的发生是衡量护理质量高低的指标之一，也是护士长工作中高度重视的问题，谈一下点滴体会。
作者：梅花·祖黑；刁宏 刊期： 2013年第08期
目的：探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床价值。方法：将我科2012年3月-2013年6月收治的小儿肺炎患者96例随机分为实验组和对照组各48例。对照组给予常规综合治疗，实验组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，治疗10d 后对比疗效。结果：实验组患者的咳嗽消失、气喘缓解、哮鸣音消失、湿哕音消失时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。实验组总有效率远高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：陈超辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早期康复护理对急性脑梗塞患者的神经功能缺损恢复的有效性。方法：选择急性脑梗塞患者80例，随机分为早期康复组和康复组，康复组在发病14-29天，给予康复训练；早期康复组在发病7天内即给予早期康复训练，两组患者在平均训练14天后进行神经功能缺损恢复的评价(使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表1995)结果：进行早期康复护理的患者在平均训练14天后的神经功能缺损恢复明显优于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗塞患者早期施行康复运动指导能明显促进神经功能缺损的恢复，有利于缩短病程，提高生活质量。
作者：黄汉平 刊期： 2013年第08期
目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并乙型肝炎的临床疗效，保障产妇和胎儿的生命安全，本文就 s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例妊娠合并乙型肝炎产妇随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），给予对照组产妇服用美能进行治疗，给予观察组在美能注射液治疗的基础上加用 s-腺苷蛋氨酸进行联合治疗，对两者产妇的治疗效果以及治疗前后肝纤维化指标的变化情况进行观察和统计。结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇（P<0.05）；并且，观察组产妇治疗前后肝纤维化指标的变化情况明显高于对照组产妇，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：s-腺苷蛋氨酸联合美能应用于妊娠合并乙型肝炎临床治疗中的效果十分理想，有效的提高了治疗的总有效率，保障了产妇和胎儿的生命安全，值得推广。
作者：杨桂英；唐荣芳 刊期： 2013年第08期
我们应用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SOS）对100名护生实习前进行测定，发现护生实习前大多数具有情绪障碍，其 SAS 和 SOS 评分明显增高，其情绪障碍主要表现为焦虑、抑郁。因而，作为护生的专业课教师在护生实习前，应和辅导员、家长、社会一起加强对其心理素质和非智力因素的培养，以帮助他们形成健康的心理和健全的人格，以积极的心态和方式面对学习、就业以及各种复杂人际关系等压力。
作者：许慧红 刊期： 2013年第08期
输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，已成为计划生育的重要手术之一。手术的目的是结扎和切断输卵管的一小段，阻断精子与卵子相遇已达到绝育。目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法)，输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法。手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部。
作者：刘敏；刘鲜 刊期： 2013年第08期
目的：考察醋白芍的佳炮制工艺。方法：借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料，确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果：醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论：醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者：白而力 刊期： 2013年第08期
目的：了解章丘市市直机关、企事业单位的女职工妇女病患病情况，以便有针对性地制定妇女病防治措施，提高妇女健康水平和妇女保健服务质量。方法：根据《章丘市妇女发展规划》要求，对章丘市市直机关、企事业单位的妇女进行较为全面的妇女病普查，普查内容包括妇科检查、宫颈涂片、阴道分泌物检查、乳腺触诊及近红外线乳透仪检查、盆腔超声。普查资料采用 Excel 软件建立数据库，SPSS12.0软件进行统计分析。结果：此次共普查6788人，检出疾病4274人，患病率为62.97%。居患病率前三位的疾病为乳腺病（3854例，56.78%）、宫颈炎（3446例，50.76%）、阴道炎（1157例，17.05%）。结论：市直机关、企事业单位女职工常见妇女病患病率较高，应加大对妇女健康知识的宣传教育，提高疾病防治的主动性，“早预防、早发现、早诊断、早治疗”是妇女疾病防治工作的基本策略和关键。
作者：杨魁红；于燕；黄艳 刊期： 2013年第08期
目的：探索心理护理对老年骨折患者康复的影响。方法：对观察组207例不良心理状态的住院患者进行心理干预，并实施针对性的心理护理。结果：观察组207例患者在住院时间、服药依从性、患者满意度和不良情绪改善等方面均优于对照组，两者之间有显著性差异（P＜0.01）。结论：对老年骨折患者不良心理状态的护理，可促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：王引线；康瑞芳；白雪萍 刊期： 2013年第08期
目的：总结溃疡性结肠炎(uc)的临床特点、肠镜检查结果及治疗体会。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年6月住院患者62例的相关资料，总结其临床特点及治疗情况。结果：62例患者中，男女之比为1．82：1，平均发病年龄44.6岁，患者主要临床表现为腹痛、腹泻、粘液血便。病变以侵犯直肠及直乙结肠者多，大肠镜检查以粘膜充血、糜烂、溃疡为主要表现。主要予SASP/5-ASA及糖皮质激素治疗。结论：溃疡性结肠炎早期结肠镜检查有利于发现病变并确定范围、分期；大部分轻中型患者内科疗效较好，部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗。
作者：郭庆华 刊期： 2013年第08期
2013年4月~5月我院收治了宫颈神经内分泌肿瘤2例患者,现报道如下：1病例简介：病例1：患者女，40岁，因“阴道多量流液3月余，阴道出血20余天。”入院。患者平素月经规则，周期34天，经期7天，量中，色红，偶有痛经。末次月经2013-4-5经量同前。月前患者无明显诱因下出现阴道多量流液。20余天前患者无明显诱因下出现阴道出血，量少，色暗红，无腹痛腹胀，即到当地医院 B 超示：宫内环下移，子宫肌瘤，左卵巢囊肿，行宫颈活检“宫颈癌”。来我院就诊，我院病理会诊示：宫颈低分化癌（腺癌，低分化腺鳞癌待查）。妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，少量淡黄色分泌物；宫颈菜花状赘生物约1*1厘米，有接触性出血，子宫常大，无压痛；左附件无增厚，无压痛；右附件无增厚，无压痛。入院后行盆腔磁共振：子宫颈部前壁偏右侧异常信号占位，结合临床考虑宫颈癌。排除手术禁忌后于2013-4-15日行“腹腔镜下广泛子宫全切+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术”，术中探查：子宫前位，增大如孕40+天大小，表面光滑，宫旁及穹窿软，左卵巢可见一3*3cm 大小囊肿，双侧输卵管及左卵巢外观无殊，盆腹膜、大网膜、肝、膈、肠管表面、膀胱未见病灶结节。遂行上术，切下组织剖视：宫颈可见一1*1.5cm 大小菜花样组织，未侵及深肌层，阴道穹窿及阴道壁无殊，双侧附件及清扫的淋巴结送常规病理。术后病理报告：（广泛子宫全切标本）宫颈混合性癌（大部分为低分化神经内分泌癌（小细胞癌）+少部分腺癌）子宫平滑肌瘤，肿瘤侵及肌层1/3处，宫旁及阴道切缘阴性，盆腔各组淋巴结未见转移，P63（-），CK18（+），CK7（部分+），CK20（-）， P53（-），PR（-），ER（-），CgA（大部分+），Syn（大部分+），Ki67（85%）， CK5/6（部分+），术后请放疗科会诊后于我院行放疗。
作者：周可；朱榕 刊期： 2013年第08期
外伤性眼眶骨折是指眼眶内、下壁骨折，是眼眶击出性骨折的一个类型[1]，是暴力直接作用于眼球，眼压骤然升高并传至眼壁，使眶壁骨质骨折，大多见于青壮年。常见的眼眶外伤临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等临床表现[2]。随着现在人民生活水平的提高和生活节奏的加快，头部外伤也随着增加，很多面部伤会引起眶壁骨折，给患者带来许多痛苦和烦恼。眼科医师通常的治疗方法是进行面部眼周切口，然后进行眶壁骨折复位或垫进口填充材料进行复位，但眼眶内容突向鼻窦，从面部切口有时复位较困难，而且要牺牲突向鼻窦的组织，因为从外面很难将窦腔内容物拉回。近年来随着鼻内镜外科的发展使以往需行面部切口的手术，在鼻内镜下就可以解决。眼眶骨折多因钝挫伤引起如拳击、体育运动、暴力等，复合性骨折多见于交通事故、坠落伤等，因此男性多于女性，以青壮年居多。在鼻内镜下行眶壁骨折复位术是我院2010年新近开展的手术，因在鼻腔通过录像系统行眼部手术，操作精细，时间长，患者需在全麻下实施手术。现将其手术护理配合探讨如下。
作者：王珊丹；李连丽；生丽 刊期： 2013年第08期
近些年随着医学的发展，存活的早期早产儿（胎龄<34周）越来越多。早期早产儿由于胃肠消化功能、黏膜屏障功能、动力功能均不成熟，易发生呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受情况。非营养性吸吮是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方乳摄入的过程。有研究显示[1]非营养性吸吮可能会对早期早产儿胃肠功能的成熟产生影响。本研究通过2012年5月-2013年5月在我院新生儿病房住院的56例早期早产儿进行研究，探讨非营养性吸吮对早期早产儿的喂养不耐受的预防效果。
作者：赵平 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
