姚东华
目的:探讨针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂症患者50例,予针灸配合小剂量氯氮平治疗。结果:治疗后患者的PANSS总分、阴性量表与一般精神病理量表都有明显降低(P<0.05)。治疗后HAMA评分也明显降低,不同时间点对比差异明显(P<0.05)。结论:针灸配合小剂量抗精神病药治疗精神分裂症能有效改善精神症状,同时缓解焦虑情绪,值得推广应用。
作者:赵桂梅 刊期: 2013年第08期
目的:观察术前应用硫酸镁对轻度子痫前期脊麻后呕吐的影响。方法:轻度子痫前期患者80例随机分成两组,治疗组术前给予5g硫酸镁加入10%葡萄糖20ml中静脉注射(20min),继而12g硫酸镁加入10%葡萄糖1000ml中静脉滴注12h,对照组应用同量10%葡萄糖液体滴注,观察两组患者麻醉前、麻醉后的收缩压、舒张压变化和发生恶心呕吐的情况。结果:两组患者麻醉前血压无差异,治疗组呕吐发生率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,方差分析示呕吐发生与低血压相关。结论:轻度子痫前期患者应用硫酸镁治疗后行脊麻剖宫产时呕吐发生率增高与低血压相关。
作者:贾红宁;周振磊 刊期: 2013年第08期
近些年随着医学的发展,存活的早期早产儿(胎龄<34周)越来越多。早期早产儿由于胃肠消化功能、黏膜屏障功能、动力功能均不成熟,易发生呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受情况。非营养性吸吮是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴,以增加其吸吮动作,而无母乳和配方乳摄入的过程。有研究显示[1]非营养性吸吮可能会对早期早产儿胃肠功能的成熟产生影响。本研究通过2012年5月-2013年5月在我院新生儿病房住院的56例早期早产儿进行研究,探讨非营养性吸吮对早期早产儿的喂养不耐受的预防效果。
作者:赵平 刊期: 2013年第08期
目的:探讨内镜检查和治疗中应用静脉复合麻醉的方法及护理配合。方法:对应用静脉复合麻醉实施内镜的检查与治疗的385例患者,进行严格的术前、术中及术后护理。结果:患者均能接受静脉麻醉,顺利完成各项检查与治疗操作,无并发症发生,未发生中毒及麻醉意外,操作结束后平均3分钟清醒,术后患者均对检查与治疗操作无不良记忆结论:静脉复合麻醉在内镜检查与治疗中镇静效果显著,患者普遍耐受性较好,而熟练而有效的配合和护理能减少患者的不良反应,避免发生并发症以及减轻患者的痛苦。
作者:谢梯 刊期: 2013年第08期
目的:探讨内镜检查对胃溃疡患者的必要性与重要性。方法:回顾性分析我科室230例内镜检查诊断为胃溃疡的患者临床资料,总结内镜检查的重要性。结果:内镜检查可明确胃溃疡的部位、性质、是否发生不典型增生等,且提高 Hp 根除率。结论:胃溃疡患者早期内镜检查,可提高良性胃溃疡的根治率,定期跟踪复查,降低复发率及癌变率。
作者:王建英 刊期: 2013年第08期
目的:观察注射用复方甘草酸苷在过敏性紫癜中的临床疗效。方法:将70例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方甘草酸苷,观察临床疗效、住院时间、不良反应及复发率。结果:治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率71.4%(P<0.05)。结论:注射用复方甘草酸苷辅佐治疗过敏性紫癜疗效满意。
作者:王孺;魏菁华;李文良 刊期: 2013年第08期
现今病案的使用范围逐渐扩大,病案管理已成为医院管理工作中的重要组成部分,然而病案管理工作尚存在一些不足。通过对医院病案管理现状的分析,指出病案管理中存在的问题,并对当前的管理模式提出相应的改善措施,以期提高病案的利用率,实现病案自身的医学和科研价值,让病案管理工作能更好的服务于临床和社会。
作者:杨长皓 刊期: 2013年第08期
门诊是医疗工作重要的组成部分,是面向社会的窗口,输液近几年在婴幼儿的门诊事项呈现上升趋势,并逐步替代和完善婴幼儿口服药所不能达到的治疗效果。婴幼儿由于其年龄和身体特点的局限性在门诊输液事项中更需仔细和严谨对待,为确保婴幼儿门诊输液的安全性,我院对输液过程中患儿出现的安全隐患进行总结与分析,并及采取以下防范措施,来避免护理差错事故及纠纷发生,让患儿通过输液尽快达到康复效果,让家长放心满意。
作者:岳柯 刊期: 2013年第08期
目的:观察滋阴益肾固精方治疗遗精的临床疗效及安全性。方法:将60例遗精患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用滋阴益肾固精方治疗;对照组用金锁固精丸合知柏地黄丸治疗。治疗后观察两组治疗效果;结果:两组经过1个月的治疗,治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:滋阴益肾固精方治疗君相火动,心肾不交型遗精有较好的疗效,且高于对照组。对劳伤心脾,气不摄精;肾精不藏,精关不固型遗精亦有良效,对湿热下注,扰动精室型遗精无效。滋阴益肾固精方是治疗君相火动,心肾不交型遗精有较好的疗效,且安全可靠,无毒副作用的药物。
作者:李振强;庞娟;李志坚;吴兆怀;陈建华 刊期: 2013年第08期
目的:分析护理干预对肛瘘术后疗效的影响。方法:对2009年4月至2012年4月前往我院进行肛瘘手术的80例患者术后开展并发症、心理以及坐浴及换药理的护理等效果颇佳的护理措施,观察临床效果。结果:经过对肛瘘患者实行正确的护理措施,全部肛瘘患者的临床疗效可观,并所有措施均有效。结论:护理干预能够缓解患者的不良情绪,增强其治疗时的积极性与服从性,在一定程度上减低肛瘘复发率。
作者:岳文丽 刊期: 2013年第08期
在连续性血液净化(CBP)治疗过程中,除了连续性缓慢单纯超滤(SCUF)模式外,其他各种 CBP 治疗模式都必须通过连续地输入透析液/置换液,与血液进行交换,从而达到治疗目的。置换液中的电解质成分是影响 CBP 治疗患者内环境的主要因素,为了避免内环境的波动,置换液配方原则上要求与生理浓度相符,置换液中所含电解质应与人体血浆中电解质基本一致。但置换液离子浓度的计算比较复杂繁琐,谷红霞等[1]利用 EXCEL 的计算功能来调整置换液配方,为临床配制个体化置换液提供了依据及方法。我院在此基础上,利用置换液计算公式中的常数来计算调整置换液配方,不需要录入电脑,可直接口算或笔算,结果同样简便。
作者:曾庆俭;钟秋 刊期: 2013年第08期
腹腔镜是近年来常用的微创技术,因其创伤小,恢复快,受到广大医生及患者的青睐,在妇科得到广泛应用,但患者既往有腹部手术史,使腹腔镜手术应用有一定的局限性。随着手术技术的进步及术者对镜下操作的熟练掌握,腹部手术史的患者再次行腹腔镜手术已经不再是手术禁忌症。
作者:葛晓光 刊期: 2013年第08期
目的:探讨留置气囊尿管注水量,为临床导尿提供依据。方法:将300例患者按照随机分组的原则,在常规导尿操作下,分为对照组,气囊内注入5ml 生理盐水;观察一组气囊内注入10ml;观察二组注入15ml 生理盐水。结果:对照组容易引起尿管脱出,观察二组引起舒适度明显下降、残余尿增多;观察一组既能避免尿管脱出,又能减轻舒适度下降。结论:气囊内注入10ml 生理盐水,为保留导尿时较为合适的注水量。
作者:陈清香;郭招治 刊期: 2013年第08期
目的:探究网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)在缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断中的应用和价值。方法:资料选自2011年10月-2013年6月收住在我院的90例贫血患者,以及随机选取的30例健康人,应用全自动 SYSMEX-XN1000分析血红细胞仪器,检测血红细胞参数及其网织红细胞中血红蛋白的含量,对这些数据进行分析,得出 Ret-He 在批内以及批间的异常系数、稳定及重复性。通过完善相关检查,终确诊贫血类型,30例患有缺铁性贫血,30例确诊为地中海贫血及30例因肾病引发的肾病性贫血,再将30例正常对照组同这三类分型进行血红细胞参数的比较和分析。结果:批内及其批间的变异指数均小于0.03,在低温冷藏保存48小时内无变化,结果稳定。正常健康组、缺铁性贫血组、地中海贫血组、肾病性贫血组的网织血红细胞的中位数为29.30、22.38、28.72、30.16pg;Ret-He 在缺铁性贫血组低于其他组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:Ret-He 较陈旧的血液学及其生化指标相比较而言,在诊断临床的缺铁性贫血、鉴别该贫血类型与其它贫血具有应用价值和意义,而且具备简洁、迅速、低价的特点,在临床上具有推广的意义和价值。
作者:韦志臣 刊期: 2013年第08期
目的:探讨分析缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的临床疗效。方法:我院2011年7月-2012年8月收治的198例老年高血压患者,将其分为A 组、B 组和 C 组,A 组患者64例,给予缬沙坦氨氯地平片复方制剂治疗,B 组68例给予缬沙坦胶囊治疗,C 组66例给予氨氯地平片治疗,观察分析三组疗效。结果:总有效率相比,A 组明显高于另外两组,差异具有统计学意义(p<0.05)。B 组与 C 组相比,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:给予老年高血压患者缬沙坦氨氯地平片复方制剂治疗,取得较好的临床疗效,值得推广应用。
作者:倪国芳 刊期: 2013年第08期
目的:对比观察翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植和联合羊膜移植两种术式治疗复发性翼状胬肉的临床疗效;方法:对35例38眼复发性的翼状胬肉患者分别行翼状胬肉切除联合自体带角膜缘干细胞球结膜移植术(18例20眼),翼状胬肉切除联合羊膜移植术(17例18眼),随诊观察术后3月的植片位置、眼部炎症反应及有无再次复发情况等;结果:术后2周羊膜植片开始溶解消失;术后1月,羊膜移植组有8例8眼有复发趋势,而自体带角膜缘干细胞球结膜移植组仅有6例6眼有复发倾向;术后3月,前者有5例6眼复发,后者有3眼复发;结论:联合羊膜移植的翼状胬肉切除复发率(33%)明显高于自体带角膜缘干细胞球结膜移植(15%),具有统计学意义。
作者:刘丽;林楠 刊期: 2013年第08期
目的:探讨烧伤后残余创面采用纳米晶体银敷料治疗临床效果。方法:本次共选取100例烧伤后残余创面患者,均为我院烧伤科2012年2月至2013年2月收治,随机分组就常规治疗(对照组)和纳米晶体银敷料治疗(观察组)效果进行比较。结果:观察组选取病例临床总有效率为98%,显著高于对照组84%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患处痛痒1例,药物停用后恢复;对照组患处瘙痒3例,头昏3例,腹泻2例,组间不良反应比较有统计学差异(P<0.05)。结论:烧伤后创面采用纳米晶体银敷料治疗,可尽快消除临床症状,提高创面愈合水平,改善预后,降低不良事件率,保障患者生命安全,具有非常积极的临床意义,值得广泛在临床推广应用。
作者:金福玉;姜迪;曾庆会;李二平 刊期: 2013年第08期
目的:对低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症所取得的临床效果进行分析并加以总结。方法:随机选取2011年1月~2012年1月我院共收治的38例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,将其分为实验组与参照组,每组各19例。两组均给予注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸和维生素 C 等常规治疗,实验组在此基础上给予低分子肝素皮下注射治疗,对比两组患者用药后的肝功能变化、新生儿窒息率、羊水污染率、瘙痒症状的改善情况及分娩时的出血量。结果:两组患者的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆汁酸(TBA)都比治疗前有了显著下降,实验组的 AST、ALT、TBA 的下降水平、羊水污染率及新生儿窒息的发生率均明显优于参照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者分娩时的出血量则无明显差异(P>0.05)。结论:低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效显著,值得推广。
作者:胡莉;童嘉宁 刊期: 2013年第08期
二次换瓣手术因胸部切口下、纵膈间及心包腔等处粘连广泛而又致密坚实,因此切割或断离粘连后的粗糙面渗血多,且不易彻底止血。肝硬化患者均存在不同程度的肝功能损害,并有不同程度的凝血机制障碍和低蛋白血症,而脾功能亢进引起血小板减少,均可引起出血倾向。因此合并肝硬化脾功能亢进的患者二次换瓣手术难度大,而护理质量的高低对于降低患者死亡率,改善预后起到重要的作用。
作者:潘英慧 刊期: 2013年第08期
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性白血病,以异常的早幼粒细胞增生为主,有粗颗粒和细颗粒两种亚型,发病率约占急性白血病的6%~9%。临床主要表现除有贫血、感染和浸润等急性白血病的症状外,广泛而严重的出血常是本病的特点,其机制复杂,治疗较为困难,是导致 APL 患者死亡的主要原因之一。本文通过对 APL 患者血浆止凝血分子标志物进行的检测,研究该疾病的不同时期止凝血异常的特点,以期为临床上及时采取有效的、针对性强的防治措施提供可靠地依据。
作者:杨海青;孙伟娜;陈院朝 刊期: 2013年第08期