李妍慧；古拜热木
目的：观察瑞芬太尼与异丙酚静脉复合麻醉的优越性。方法：选择需全麻择期手术240例，随机分为瑞芬太尼组(A 组)和芬太尼组(B 组)，每组120例。观察术中血流动力学变化、麻醉苏醒、术后疼痛及不良反应等情况。结论：瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强，与异丙酚静脉复合麻醉其麻醉诱导迅速、可控性强，麻醉过程平稳，苏醒快而完全，不良反应少。
作者：樊瑞晓 刊期： 2013年第08期
目的：探讨和分析 CT 和 MR 对甲状旁腺腺瘤的临床诊断价值。方法：对我院收治的20例甲状旁腺腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：在这20例患者中，其中有12例是起源下甲状旁腺、6例起源上甲状旁腺、都位于患者的气管食管旁沟里，2例起源异位甲状旁腺。患者肿瘤的直径在1.0~4.2cm 之间，平均为(2.6±0.5)cm。肿瘤主要表现为边缘清楚的结节或者肿块影或圆形等，12例患者的 CT 表现为等密度，8例患者的 MR 表现为 T1WI 等信号或者低信号。16例患者出现轻度到中度强化，4例患者强化十分明显。12例患者的强化均匀，8例强化不均匀。14例患者出现全身广泛性骨质疏松，其中有6例患者合并棕色瘤。结论：对患者采用 MR 和 CT 检查，可有效检查甲状旁腺腺瘤，将其位置和大小以及形态、与周围组织关系进行准确的显示，能够对多数腺瘤做出一定的定性诊断，在临床诊断上具有十分重要的诊断价值。
作者：王荣 刊期： 2013年第08期
目的：分析中西医结合治疗阑尾脓肿的临床疗效。方法：收集阑尾脓肿患者72例，随机分为观察组与对照组，对照组常规予以西药治疗，观察组在对照组的基础上加用中药牡丹大黄汤加减进行治疗。结果：观察组的痊愈率以及治疗总有效率均显著高于对照组，P<0.05。结论：中西医结合治疗阑尾脓肿疗效显著，不良反应少，可促进脓肿的吸收，从而缩短病程，值得推广。
作者：王亲启 刊期： 2013年第08期
目的：探讨基于消化性溃疡临床路径在实践中的护理体会。方法：采用对比方法，比较消化性溃疡实施临床路径的效果。结果：经实施临床路径后，胃溃疡患者较往年同期增长11名，平均住院实践缩短了3.9天，住院费用增加（减少）了1394元，患者对护理满意度评分较往年同期相比有所提高。结论：对消化性溃疡患者实施临床路径可缩短患者住院时间，提高患者对护理满意评分度，提高护理安全水平。
作者：王丽 刊期： 2013年第08期
目的：探讨合并糖尿病的妇科患者围手术期护理方法。方法：随机将46例患者分为两组，对照组采取常规护理方法，观察组除上常规护理措施外，采取加强护理，并严格控制血糖，观察并比较2组的血糖控制情况及术后并发症的发生。结果：2组在术后血糖控制及术后并发症发生上比较有显著差异。结论：通过严格控制手术患者血糖，并加强围手术期护理，可以显著减低术后并发症的发生。
作者：李雪；王红梅；毕丹 刊期： 2013年第08期
目的：分析与比较我院56例阑尾炎患者应用微创外科手术进行治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院于2012年6月至2013年4月收治的56例阑尾炎患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，每组各28例。其中，对照组采用常规开腹术进行治疗，治疗组采用腹腔镜进行治疗，分析与比较两组患者的手术时间、术中有无副损伤、粪漏、切口感染、盆腔脓肿以及术后阑尾动脉出血、早期肠粘连及平均住院时间等。结果：经治疗后，治疗组患者手术均获得成功，对照组患者发生2例切口感染，1例盆腔脓肿，经及时有效的治疗之后，痊愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术由于手术创伤小、术后康复快、切口美观等优点，安全可行，被临床广泛应用。
作者：张洵 刊期： 2013年第08期
目的：探讨综合干预对轻、中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法：对80例轻、中度 COPD 患者给予呼吸功能、运动疗法、饮食营养、心理干预等综合干预措施，干预前后分别进行肺功能、6min 步行测验进行评估。结果：干预1年后患者肺功能、6min 步行测验（P<0.01）。结论：综合干预能有效改善轻、中度 COPD 患者肺功能，减轻呼吸困难症状，改善生活质量。
作者：蔡卫红 刊期： 2013年第08期
目的：探讨经阴道全子宫切除术的手术指征及方法。方法：分析研究124例经阴道全子宫切除术的临床资料。结果：124例经阴道子宫全切除术123例成功，1例因手术困难改经腹进路，成功率99.2%；发生并发症2例(1.6%)，无死亡病例。术后随访1～15个月，平均12.9个月，无远期并发症出现；平均术后住院时间7.8d；平均手术时间62.4min；平均失血量162m1。结论：经阴道全子宫切除术是安全、有效、创伤较小、病人乐于接受的全子宫切除手术进路，操作易于掌握，所需器械简单，适于推广应用；可以大部分取代经腹进路行子宫全切除术，只有在盆腔广泛粘连、恶性妇科肿瘤、未育妇女才需经腹途径。
作者：赵新云 刊期： 2013年第08期
目的：卵巢正常大小癌综合征的超声诊断。方法：经临床手术及病理证实的盆腔恶性肿瘤9例，分析其超声表现并结合文献加以讨论。结果：4例卵巢中低分化浆液性乳头状腺癌，1例子宫内膜样腺癌，2例卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌，1例转移性腺癌，1例透明细胞癌。结论：超声检查是公认的妇科疾病检查与诊断首选的无创检查，对于卵巢正常大小癌综合征的早期发现和治疗有着重要的临床意义与应用价值。
作者：宋蕾；高燕 刊期： 2013年第08期
目的：探讨对妊娠期糖尿病患者进行饮食控制的循证护理的方法。方法：选取我院在2011年6月至2012年6月接收的妊娠期糖尿病患者50例，对所有患者均应用循证护理的方法加强饮食控制。结果：本组50例患者并发症发生率14.0%，剖宫产率52.0%，饮食知识的知晓率74.0%，饮食行为的正确率46.0%，与同一时间我院收治的 GDM 而未行循证护理的患者比较，具有明显差异（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者应用循证护理加强饮食控制指导，可明显减少患者并发症的发生，降低剖宫产率，值得临床推广。
作者：胡爱华；季冬玲 刊期： 2013年第08期
随着医疗卫生改革的深入，人们的自我保护意识和对生命质量的要求逐步提高，因而对医疗服务质量的要求也越来越高，改善医患、护患关系，以病人驱动为导向，使需求者满足已成为医院发展的关键。如何提升医院窗口服务形象，走协调发展之路是医院建设的重要主题之一。为切实落实科学发展观，进一步强化全心全意为患者服务的理念，努力塑造高效、温馨、便捷的窗口新形象，本人结合现有的医院窗口服务经验谈几点看法：
作者：杨洪涛 刊期： 2013年第08期
本人在护理部从事护理质控管理多年，将自己的经验进行归纳，分析，并制定护理质控考核标准，健全组织机构，分析并总结出护理质控在护理管理中的重要性。
作者：王冬萍；于展英 刊期： 2013年第08期
目的：探讨早期康复治疗对脑出血病人的治疗效果。方法：选取我院2008年9月-2012年9月间收治的80例脑出血患者，分为康复组和对照组，各组40例患者，对照组采用常规药物治疗，康复组在对照组的基础上进行早期康复治疗，比较2组治疗效果。结果：康复组神经功能缺损评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组间的治疗安全性无显著性差异，表明脑出血患者在早期进行康复治疗安全有效。结论：早期康复治疗对促进脑出血患者康复具有显著疗效且具有安全性，对脑出血进行早期康复治疗值得临床推广。
作者：韩晓峰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨手足口病（HFMD）合并心肌损伤患儿血浆 B-型钠尿肽（BNP）和心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平变化的意义。方法：诊断为手足口病的患儿60例，按心肌损伤诊断标准，分为心肌损伤组30例，单纯手足口病组30例及健康对照组20例，测定所有患儿 BNP、心肌酶谱（包括肌钙蛋白 I），观察BNP、cTnI 的水平变化及治疗前后变化。结果：心肌损伤组血浆 BNP、cTnI 水平明显高于其他组（P ＜0.05），经治疗后 BNP、cTnI 水平明显降低，与治疗前差异有显著性（P ＜0.05）。结论：血浆 BNP 和 cTnI 水平变化对于 HFMD 患儿心肌损伤的诊断及指导治疗有重大意义。
作者：惠迎春；庞永清；金敏；陈慧；张珍竹 刊期： 2013年第08期
目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、误诊情况及诊疗要点。方法：回顾性分析我院儿科2010.10-2011.10收治的58例 CVA 患儿的诊治情况。结果：应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、丙卡特罗、酮替芬、顺尔宁等进行治疗有明显疗效。结论：CVA 的临床表现不典型，临床上应提高对 CVA 的认识是防止漏诊、误诊的关键。确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制 CVA。
作者：王艺卿；连亚莲；林小红 刊期： 2013年第08期
目的：比较米索前列醇在无痛流产术前、术中及术后疗效。方法：将行经6-8周要求手术终止妊娠的患者200例，随机分为2组，A 组（使用米索）100例,B 组（对照组）100例.结果：A 组的宫颈扩张效果好于 B 组，差异有统计学意义(P<0.05)，A 组手术时间较 B 组明显缩短(P<0.05)，术中出血量 A 组明显减少(P<0.05，差异有统计学意义。结论：无痛流产前使用米索前列醇可扩张宫颈，减少手术时间和术中出血量。
作者：席中玉；吴欣；李庆文 刊期： 2013年第08期
目的：掌握梅河口市居民新装修住宅室内甲醛浓度，指导居民进行环保装修。方法：用泵吸式甲醛检测仪，分别于装修后2周、1个月、3个月、6个月对居民室内甲醛浓度进行测定。结果：居民室内甲醛浓度随时间延长而降低。结论：建议居民使用环保的装修材料，装修后要空置6个月后再入住，减少因装修导致的室内甲醛浓度超标，以保障人体健康。
作者：王玉玲 刊期： 2013年第08期
随着社会的不断进步，现代护理模式从原先的“以患者为中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式，越来越强调“以人为本”的观念。这不仅仅要求护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理，同时还要注重对患者家属的关爱和支持，加强与患者家属之间的沟通。这对患者的治疗和护理及疾病康复都有着不同程度的影响，同时也是避免相互之间产生矛盾的重要因素。
作者：刘艳 刊期： 2013年第08期
近年来，我院以精神文明创建工作为载体和抓手，通过扎实，丰富，健康的创建活动，即促进了发展中问题的解决，又推进了整体工作的进档次，上水平，精神文明建设取得了显著成绩。医院各项工作得到社会的充分认可，先后荣获江苏省“文明单位”，镇江市“文明单位”，“先进基层党组织”，“科技协作先进集体”，“医疗保险制度改革工作先进单位”，“服务质量奖”，2011年荣获“全国文明单位”等多项荣誉称号。精神文明建设的创新和发展，极大地推动了医院卫生事业的健康发展。
作者：张羊宝 刊期： 2013年第08期
目的：探讨外固定加“8”型嵌体内固定治疗后磨牙完全性纵折的方法和疗效。方法：48例完全性纵折牙复位、固定，采用环形钢丝结扎，经完善的根管治疗后，“8”型嵌体内固定，烤瓷或金属全冠修复。结果：经2-3年随访观察，完全性纵折后磨牙修复成功39例，失败9例，临床总有效率为81.25%。结论：后磨牙完全性纵折，经良好的复位、固定，完善的根管治疗后，“8”型嵌体内固定，全冠修复是一种行之有效的方法。
作者：张文婷 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
