张凤琴
目的：探讨不典型脑脓肿的 MRI 特征及其临床意义。方法：分析术前行 MR 平扫及增强扫描检查的不典型脑脓肿病例16例，所有病例均行手术治疗，术后病理及细菌性检查证实为脑脓肿。结果：26例不典型脑脓肿病例均呈囊性占位性病变，其脓腔 DWI 呈明显高信号，其中15例脓肿壁上均有一较光滑的低信号“暗带”，增强扫描见脓肿壁呈环形强化且内壁光滑。21例行开颅脑脓肿切除术、3例行脑脓肿穿刺引流术、2例行立体定向穿刺引流术。结论：不典型脑脓肿的脓肿壁及脓腔的 MR 特征性表现具有重要诊断价值和临床意义，尤其对治疗方法的选择有指导作用。
作者：吴健；刘平；陈旭 刊期： 2013年第08期
患者，女，46岁，因“反复右上腹胀痛不适2年”于2013年2月20日入院。查体：右上腹、中下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy's 征阳性。辅助检查：B 超提示：胆总管囊肿，胆总管结石，胆管炎。腹部增强 CT：1、肝左叶囊性占位或其他；肝内、外胆管扩张改变疑为胆总管囊肿所致，其它性质病变待排；2、双肾多发小囊肿或其它。完成术前准备后，3月2日在在全麻下手术。术中行胆总管、胰十二指肠、胰头胰腺钩突、40%胃切除术及消化道重建，分别于胆肠吻合口后方和胰空肠吻合口后方置腹腔引流管2根。术毕全麻未清醒带气管插管、镇痛泵回病房，呼吸道通畅，骶尾部有一4*4cm 的一期褥疮。置去枕平卧位，头偏向一侧，面罩吸氧，心电监护，接胃管、尿管、空肠营养管、血浆管于床旁，骶尾部垫一软枕。
作者：罗德群 刊期： 2013年第08期
目的：探讨育龄妇女人工流产术后放置安舒环（新型活性γ型宫内节育器）临床效果。方法：对人工流产术后即时放置安舒环和 TCu220CIUD 各138例进行观察1年。结果：使用1年时安舒环和 TCu220C 的的有效续用率分别为95.42%、81.40%，其妊娠率、脱落率、因证取出率、副反应均有显著差异。结论：安舒环更适合人工流产术即时放置。
作者：王立斌 刊期： 2013年第08期
目的：探讨动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨转子间骨折的临床疗效，观察术后病患潜在疾病和刺激性并发症的发生情况。方法：选取2010年2月到2013年4月52例在本院接受 DHS 手术治疗的病例进行疗效分析，手术后5个月到25个月，对病患进行了随机回访，并讨论股骨转子间骨折手术施行的主要特征以及 DHS 的固定技巧。结果：随机选取的52例病患在住院期间无死亡病例，术后疗效评定，疗效达优秀者27例（51.92%），良好者15例（28.84%），一般者10例（19.24%）。52例病患中，有7例病患术后出现并发症，1例肺部感染、2例伤口浅表感染、2例泌尿系感染、3例髋内翻。结论：发生股骨转子间骨折的治疗对象多为老年人，而动力髋螺钉（DHS）固定手术能够对骨折部位进行有效固定，降低了并发症的发生频率，手术过程短、出血少以及操作便捷是该项手术的几项优势，值得临床推广。
作者：冯光 刊期： 2013年第08期
咳嗽晕厥综合征(cough syncope synclrome，CSS)指由于威咳引起的一过性意识丧失的临床综合征，发生后多能自行醒转。但易因摔倒而受伤，因此，对其应及时做出诊断和治疗，以减少其并发症。咳嗽晕厥综合征(CSS)临床并非罕见，我社区2012年6月至2013年6月共收治“咳嗽-晕厥-外伤”为主诉的住院患者8例，分析如下。
作者：邹丽 刊期： 2013年第08期
类风湿性关节炎，中医称“尪痹”，本人在临床上用“铺灸”治疗类风湿性关节炎，治疗效果较满意，现介绍如下。
作者：聂玉芳 刊期： 2013年第08期
阴阳五行是古人对自然界长期细致的观察、探讨得出的理论，是对自然界不同物体的运动规律的高度概括。揭示出了不同物体共有的运动规律，即不同物体的运动共性。因而，阴阳五行的理论依据是唯物的。人类是大自然的组成部分，也必然具备自然界物体运动的共性，即人类机体的运动规律同样遵循阴阳五行的运动规律。古人用阴阳五行的理论研究人体的结构、生理、病理、药物性能，指导诊断、治疗。并获得了成功。与阴阳五行即与自然界物体运动共性相违背的理论是唯心的。用唯心的理论去论证人体的机能及病理所得出的结论必然是错误的。
作者：张言慎 刊期： 2013年第08期
目的：探讨如何提高末批实习生依从性；方法：对实习生的教学工作采取了改进措施，如完善并重视入科宣教；独具特色的教学安排；提高带教者的教学水平及个人魅力等；结果：实习生的考勤率明显提高，教学质量效果显著。
作者：周晓琴；吴银瓶 刊期： 2013年第08期
目的：通过对布氏杆菌病人的一般护理、发热护理、症状护理，探讨有针对性的护理计划，有效的护理措施，有效的护理干预。方法：回顾性分析2012年3月~2013年3月在我科住院的32例布氏杆菌病人的护理。结果：发热28例，关节疼痛20例，睾丸肿痛26例，睡眠障碍13例，情绪波动29例，经过有效护理，以上症状均好转。结论：有针对性的护理计划，有效的护理措施，对布氏杆菌病人的预后及早日康复有积极作用。
作者：孔繁皓；包双宝 刊期： 2013年第08期
目的：对肘关节周围骨折合并血管损伤的治疗方法进行探究，并对治疗后的效果进行研究。方法：对医院于2010年7月-2013年7月收治的35例肘关节周围骨折合并血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，统计每例患者的治疗方法、效果并记录治疗过程中患者可能出现的并发症。治疗结束后对35例患者的治疗效果进行评价。结果：30例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为85.71%；有3例患者因血管损伤严重而进行截肢。结论：对于四肢骨折合并血管损伤进行治疗，应以及时的血管损伤诊断和骨折修复为主，以降低截肢率，改善治疗的预期，提高治疗的效果。
作者：马创；帕尔哈提.热西提；胡雅斌；任鹏；李平；艾合买提江.玉素甫 刊期： 2013年第08期
笔者结合自身在基层医院和三甲医院从事多年护理工作的感受，对当前基层医院护理科研工作现状及原因进行了阐述，并提出了自己的五点解决方案，希望能够对提高我国基层医院护理科研水平有所帮助。
作者：邓守平；郑玲；连玉红；李敏；李芳 刊期： 2013年第08期
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，是胸外科手术后引流的有效方法，也是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。所以胸腔闭式引流瓶的携带、放置的安全性长期以来一直困扰着医护人员和患者，常常因胸引瓶不慎倾斜、倾倒、位置过高、过低达不到引流的目的，甚至在活动时造成脱管，造成护理不良事件，为了达到有效的引流，提高患者满意度，减少护理不良事件的发生，做好优质护理，现我们为苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司提供的胸引瓶设计一款外套，通过临床患者的使用，调查发现，这款胸引瓶外套在胸腔闭式引流中达到了有效的引流，患者活动性时方便，降低了不良事件的发生。
作者：王金辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨优质护理在老年病人骨折中的临床应用意义。方法：选取我院骨科2012年1月～2013年12月期间所收治的老年骨折病人114例，随机分为研究组57例和对照组57例。对照组行常规护理，研究组行优质护理，并分别对两组的骨折愈合情况和关节功能恢复情况进行比较分析。结果：与对照组相比，研究组痊愈的比率和总有效率均明显提高，而无效率则显著降低，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组关节功能恢复为优秀的比率和总的优良率均显著提升，而尚可的比率则明显减少，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理对于老年骨折病人骨折愈合和关节功能恢复均具有全面的促进作用。
作者：周丽珍 刊期： 2013年第08期
目的：探讨 CT 在超急性期大面积脑梗死诊断中的应用。方法：我院回顾性地选取2009年10月至2013年1月就诊的60位超急性期大面积脑梗死患者，均在发病后6小时、12小时及24小时采用64排 CT 机对其脑部分别进行全面地 CT 扫描。观察 CT 片的不典型片、脑灰白质密度、块状略低密度影、脑沟、两侧外侧裂池以及动脉高密度征等征象，明确其应用价值。结果：CT 征象中不典型片发生率位居第一，块状略低密度影及脑灰白质密度变低次之，动脉高密度征低。患者在第6小时、第12小时及第24小时 CT 诊断的情况中肯定诊断差异明显。结论：利用头颅 CT 扫描监测，准确判断超急性期大面积脑梗死各种 CT 现象，能够有效预防误诊、漏诊，及时采取相应的治疗措施，降低致残率和死亡率，提高患者的生存及生活质量。
作者：季刚 刊期： 2013年第08期
新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、降低人口出生缺陷率的三级预防措施之一。[1]儿童发育的质量关系到国家的未来，是所有家长和医务人员所关注的问题。我院于2003年8月始配合卫生行政部门开展了新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下两种疾病的筛查工作。苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下均为先天性致残疾病，其特点是出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，因代谢障碍可严重影响新生儿体格及智力发育而致残。若能早起发现、早期进行饮食或药物治疗，可使新生儿体格、智力发育基本正常。因此，通过筛查工作早期发现，早期治疗对降低残疾儿发病率至关重要。我院在开展新生儿疾病筛查工作中，护理人员密切配合，严格管理，规范操作，取得良好效果。
作者：许桂从；张秀臻 刊期： 2013年第08期
护理质量是衡量一个医院护理服务的标准。如何利用有限的资源达到大的管理效益，做好各项护理服务工作，让患者及家属满意。作为一个护理管理者，如何做好护理质量管理是摆在面前的工作重点和难题。质量管理首先必须要建立质量标准，有了标准就有了依据。才能实施质量控制，达到质量管理的目的。
作者：吕菊英；高建逢 刊期： 2013年第08期
糖尿病肾病是危害人类健康的一种严重并发症其病程，反复发作，预后差发病率约18%，皮肤病变和血管病变是糖尿病肾病较常见的慢生并发症[1]。发生时间早，表现形式多样，严重时对糖尿病患者的生活质量影响大。本病区于2012年1月-12月收治了15例因皮肤病变及血管病变而致糖尿病足，褥疮及腹泻的糖尿病肾病患者，经过精心的治疗恰当的护理，患者糖尿病足及褥疮创面愈合，大便正常，都已出院。现总结如下。
作者：辛兵 刊期： 2013年第08期
目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果。方法：2011年1月-2012年6月择期上腹部手术老年患者160例随机分为对照组和观察组各80例，对照组实施单纯全麻，观察组进行硬膜外阻滞加全麻组，比较血压变化、芬太尼的用药量、术毕至自主呼吸时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果：与对照组比较观察组血压变化、心率变化发生率低，芬太尼的用药量少，恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短（P＜0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉可显著降低及手术刺激对血流动力学的影响，全麻用药量小，术毕清醒快且完全，术后并发症少，是老年人上腹部手术时较适宜的麻醉方法。
作者：李雪洁 刊期： 2013年第08期
目的：优化全肠外营养诊治及用药，更好服务于临床。方法：对静脉用药调配中心上线前后全肠外营养的用药安全进行评价。结果：静脉用药调配中心上线后，全肠外营养用药的并发症大幅度下降，并有统计学意义。结论：静脉用药调配中心的建立对于全肠外营养的安全用药有着至关重要的作用。
作者：余茜；杨显辉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨急性心肌梗塞患者临床正确护理方法，为提高患者护理效果及生活质量提供可靠依据，终保障患者生命安全。方法：对照组患者给予一般临床护理方式；研究组患者给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，对比两组患者护理前后心理抑郁、焦虑变化情况、护理满意度以及护患纠纷发生情况。结果：两组患者护理前后心理焦虑及抑郁情况无显著差异，但经护理后研究组患者心理焦虑及抑郁情况明显优于对照组，且其对护理效果满意度、护患纠纷发生情况均明显优于对照组，P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论：对急性心肌梗塞患者应用常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，能够有效改善患者心理负面情绪，提高护理满意度，维持良好的护患关系，值得临床推广应用。
作者：刘岩 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
