张培培；颜伟；曾智；张冉；向开敏；杜育雄；陈娜；李一平
目的：研究信号转导通路mTOR体外对乳腺癌MCF-7细胞生长的抑制作用，及对抑癌基因PTEN的负反馈调节的影响。方法用pcDNA3.1-mTOR真核表达质粒及空载质粒转染MCF-7；Western blot检测转染后mTOR蛋白的表达；流式细胞技术检测细胞周期和细胞凋亡情况；检测转染后PTEN蛋白的表达。结果转染组细胞的生长速度明显增快，而未转染组和转染空载体质粒组无明显变化。转染mTOR基因后，PTEN蛋白的表达明显下降。结论 mTOR可能通过PI3K/AKT/PTEN与mTOR信号转导通路负反馈调节PTEN的表达。mTOR的增高可促进乳腺癌细胞的生长，为mTOR的特异性的抑制剂的运用提供了理论证据。
作者：刘民锋；郭昭泽；董建宇；杨翼鹏；嵇健；刘润奇；延艳；叶长生 刊期： 2015年第02期
目的：研究慢病毒介导生存素(survivin)基因特异性短发夹状RNA(shRNA)对人子宫内膜在裸鼠腹腔种植生长的影响。方法将45只裸鼠随机分为实验组、阴性对照组及空白对照组，每组15只，将子宫内膜异位症患者在位内膜注射入裸鼠腹腔，同时将survivin-shRNA慢病毒、空载慢病毒及磷酸盐缓冲液分别注射至3组裸鼠腹腔内，2周后观察各组子宫内膜种植成功率，光镜下观察异位病灶的形态学特点，免疫组化方法检测各组病灶中survivin的表达水平。结果实验组子宫内膜种植成功率（26.67%）明显低于阴性对照组（73.33%）及空白对照组（80%，P<0.01）；实验组成活的异位内膜腺体发育不良，间质伴有不同程度的坏死；该组病灶中survivin蛋白表达亦明显下降，与两对照组比较差异有显著性（P<0.001）。结论慢病毒介导survivin基因特异性shRNA能够通过靶向沉默survivin基因明显抑制人子宫内膜在裸鼠腹腔中的种植生长。
作者：彭冬先；何援利 刊期： 2015年第02期
目的：观察术前应用不同负荷剂量阿托伐他汀钙对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法将120例≥80岁的择期PCI冠心病患者随机分为20 mg他汀组（40例）、40 mg他汀组（40例）和60 mg他汀组（40例），在入院后48~72 h内接受PCI。分别于PCI术前使用阿托伐他汀钙20、40、60 mg/d，观察3组患者术后心脏生化标志物肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白I（cTNI）及高敏C反应蛋白（hsCRP）等指标变化及术后1个月内主要不良心脏事件（MACE，包括心源性死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的发生率。结果终20 mg他汀组有34例患者、40 mg他汀组有40例患者、60 mg他汀组有38例患者完成本课题研究，20、40、60 mg他汀组PCI术后12 h、术后24 h hs-CRP与术前对比显著升高（P<0.05），60 mg他汀组术后24 h CKMB、cTNI、hs-CRP显著低于20 mg他汀组（P<0.05）。60 mg他汀组PCI术后30 d内总MACE事件显著低于20 mg他汀组（2.6%比26.5%, P=0.003），主要原因是60 mg他汀组与PCI相关的心肌梗死显著低于20 mg他汀组（2.6%比20.6%, P=0.016）。三组药物不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论高龄冠心病患者择期PCI术前强化阿托伐他汀钙60 mg/d可以显著减少与PCI相关的心肌梗死，并且安全性良好。
作者：郭筱燕；黄学成；王琦武 刊期： 2015年第02期
目的：探讨我国中华按蚊种群遗传多样性、遗传分化及种群系统发育关系。方法本实验采用2010-2012年间在我国山东，安徽，江苏，贵州，广西和云南等6个不同地理环境采集的中华按蚊样品，进行线粒体COI基因扩增并测序。采用Bioedit 7.0软件对测序结果进行比对分析；运用DnaSP 5.0软件确定种群遗传结构特点；应用Arlequin 3.1软件计算种群的遗传距离及遗传分化系数；通过IBDWS在线软件来明确遗传距离与地理距离的相关性；使用PHYLIP 3.6软件构建种群系统发育进化树。结果六个中华按蚊种群共123个雌蚊个体的PCR产物成功扩增和测序。PCR扩增中华按蚊线粒体COI基因序列大小为814 bp，平均A+T含量（71.2%）>平均G+C含量（28.8%）。线粒体COI序列分析结果显示，种群具有丰富的遗传多样性；分子变异等级分析表明中华按蚊遗传分化主要来自于种群内部；种群间存在一定的地理隔离现象。中性检验，错配分析及聚类进化树结果显示：中华按蚊种群发展经历扩张状态，而云南种群相对其他种群较独立，在系统树中为孤立一支。结论线粒体COI基因可以作为研究中华按蚊种群遗传结构和系统进化的理想分子标志。云南种群遗传发育较其他地理种群具有一定特殊性。
作者：常雪莲；钟代斌；李小聪；黄亚铭；朱国鼎；魏星；夏惠；陈晓光；方强 刊期： 2015年第02期
目的：通过检测非小细胞肺癌（NSCLC）中CD133蛋白和Notch1蛋白的表达及相互之间的关系，研究它们与NSCLC患者临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组织化学ElivisionTM plus法检测305例NSCLC组织和80例正常肺组织中CD133、Notch1以及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达情况。结果在NSCLC组和正常肺组织中CD133、Notch1和VEGF蛋白的阳性表达率分别为48.9%、43.9%、45.6%和10.0%、15.0%、0%，两组之间相比差异有统计学意义；CD133、Notch1和VEGF蛋白的阳性表达率在NSCLC患者肿瘤组织的不同分化程度、淋巴结转移与否及临床分期间差异有统计学意义（P<0.05）；且CD133、Notch1和VEGF三种蛋白之间相互呈正相关关系（P<0.001）。Kaplan-Meier生存分析显示，CD133、Notch1和VEGF蛋白阳性表达组患者的生存时间明显短于其阴性表达组患者，差异有统计学意义；Cox多因素回归分析显示，CD133和Notch1蛋白的表达是影响NSCLC患者预后的独立因素（P<0.05）。结论 CD133、Notch1和VEGF参与NSCLC的发生、发展、浸润和转移，联合检测CD133和Notch1蛋白的表达对NSCLC的进展和预后判断有重要意义。
作者：周蕾；武世伍；俞岚；龚晓萌；宋文庆；承泽农 刊期： 2015年第02期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤肾转移的临床表现、影像学表现及治疗方案。方法回顾性分析一例以肾脏自发破裂出血为临床表现的侵袭性葡萄胎患者的病史、辅助检查及诊治经过。结果治疗前患者滋养细胞肿瘤病灶全身多处转移，经依托泊苷、甲氨喋呤、放线菌素-D、长春新碱及环磷酰胺联合鞘内化疗及手术切除子宫及左肾后β-人绒毛膜促性腺激素（Beta human chorionic gonadotrophin,β-HCG）降至正常，影像学检查原转移病灶均吸收好转。结论妊娠滋养细胞肿瘤全身转移引起转移灶出血，该疾病对以上化疗敏感，适时手术可提高患者的治疗效果。
作者：慕庆玲；肖松舒；万亚军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨3D打印技术结合数字化技术在复杂胫骨平台内固定植入方案设计中的应用价值。方法收集临床复杂胫骨平台骨折病例以及常用胫骨平台钢板的CT数据，在Mimics中进行骨折三维重建、虚拟复位以及建立钢板三维模型库，然后进行内固定方案的数字化设计。3D打印出骨折复位模型以及钢板模型，在3D模型上按照数字化设计内固定方案进行模拟手术。比较数字化虚拟手术与3D模型模拟手术的内固定植入效果。结果3D模型模拟手术的手术效果与内固定数字化设计方案的手术效果一致，二者螺钉长度无明显差异（t=-1.594；v=12；P=0.137）。结论3D打印技术结合数字化设计能有效的提高复杂胫骨平台骨折内固定植入效果。
作者：黄华军；张国栋；欧阳汉斌；杨洋；吴章林；许靖；谢普生；黄文华 刊期： 2015年第02期
目的：构建24 h连续性血液净化治疗患者的体外循环堵管风险积分模型。方法研究对象为425例连续性血液净化治疗的患者，其中302例用于建立体外循环堵管风险积分模型，103例用来验证该模型，观察终点为CRRT体外循环管路堵塞。所有数据采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果24 h CRRT体外循环堵塞的风险积分模型的风险评分为0~5分。模型积分系统的ROC曲线下面积0.790（95%CI 0.719~0.826），P<0.001，可较好地判断24 h内CRRT体外循环是否会堵塞。检验结果显示， CRRT体外循环堵管预测积分模型的拟合度良好，预测堵管的发生率与实际堵管发生率无统计学差异（R2=0.301，P=0.232）。验证组病例中低危、中危和高危三组体外循环管路的生存时间有显著性差异（P<0.05）。结论连续性血液净化治疗体外循环堵管风险积分模型，包括血流量不足、无抗凝剂治疗、HCT、LAC和APTT值等可以预测治疗过程中可能发生的堵管问题。根据预测可及时提前进行干预处理，减少了意外不良事件的发生。
作者：何朝生；符霞；梁馨苓；宋利；史伟 刊期： 2015年第02期
三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形，是一种较为罕见的先天性心脏病，主要病理改变为：三尖瓣（主要隔瓣和后瓣）不附着在瓣环上，而是螺旋形下移至右心室，同时瓣膜及瓣下结构异常。由于右室发育不全及功能障碍和三尖瓣关闭不全导致的右心容量负荷增加，表现为劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。本文就三尖瓣下移畸形合并难治性右心衰竭及下肢溃疡1例进行报告。
作者：徐飞；周忠江 刊期： 2015年第02期
目的：通过对721例确诊为急性阑尾炎患者术前白细胞分类计数的回顾性研究，分析白细胞分类计数能否提示该疾病严重程度，寻找阑尾炎穿孔的佳血常规指标。方法回顾性分析长沙市某大型三甲医院2010年1月~2013年6月普外科行阑尾切除患者共721例，分析白细胞分类计数与急性阑尾炎严重程度的相关性，利用ROC曲线评估白细胞分类计数指标对阑尾炎穿孔的诊断价值，找到适指标截断值。另设置验证组467例，用以评价截断值的诊断能力。结果随急性阑尾炎严重程度变化幅度大的是淋巴细胞百分比，提示阑尾炎穿孔的白细胞分类佳指标是淋巴细胞绝对值，其小于1.83提示可能存在穿孔，灵敏度较高，具有一定的临床参考价值。结论淋巴细胞降低对辅助判断急性阑尾炎严重程度具有重要意义。
作者：张培培；颜伟；曾智；张冉；向开敏；杜育雄；陈娜；李一平 刊期： 2015年第02期
目的：精神分裂症是一种多基因遗传性重型精神病。我们前期工作已经发现γ-氨基丁酸（GABA）A型受体β2亚基基因（GABRB2）内含子8和9内多个单核苷酸多态性（SNPs）与精神分裂症相关。本项研究探GABRB2基因启动子区的多态性与精神分裂症的相关性。方法采用特异性PCR引物扩增GABRB2基因启动子区（包含多个SNPs），并采用Sanger DNA测法对扩增的PCR产物进行序列测定，以获得待检SNPs的基因型；采用SHEsis软件进行Hardy-Weinberg平衡分析和SPSS软件进行SNPs基因型和等位基因频率在对照组和疾病组之间的差异分析。结果对172例精神分裂症患者和167例正常人对照分析结果发现rs3811996与疾病显著相关：其杂合基因型（A/G）频率在疾病组显著低于对照组；在男性样本中，其A/G基因型和次要等位基因G频率均显著低于对照组。结论本项研究表明GABRB2基因启动子区SNP rs3811996可能为男性偏执型精神分裂症的保护因子，支持了GABRB2基因对精神分裂症的易感性。
作者：周林；宗璐；张璐璐；邓聪；赵存友 刊期： 2015年第02期
目的：探讨金腰带和甲基强的松龙联合应用对脊髓损伤（SCI）大鼠的疗效及其对脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响，为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。方法将雌性SD大鼠30只随机分为：（1）假手术组；（2）脊髓挫伤组；（3）甲基强的松龙治疗组（术后8 h内肌注50 mg/kg，此后每天甲基强的松龙肌注量减少10 mg/kg）；（4）金腰带治疗组（50 mg/kg，每日1次灌胃）；（5）金腰带和甲基强的松龙联合治疗组（两种药物及给药方法相加）。采用BBB评分系统对后肢运动功能进行评分。对大鼠脊髓损伤术后4周的脊髓切片进行BDNF免疫组化染色，观察阳性细胞定位、分布以及数量变化。用方差分析进行多个样本间比较。结果 BDNF免疫反应阳性产物主要分布于脊髓灰质腹角和背角神经元。联合治疗组BDNF阳性神经元数量以及BBB评分分值较假手术组、脊髓挫伤组、甲基强的松龙治疗组和金腰带治疗组均显著增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲基强的松龙和金腰带联合治疗脊髓损伤的疗效优于单纯甲基强的松龙治疗组和金腰带治疗组，其发挥疗效可能与上调BDNF表达有关。
作者：李翠英；许争光；王廷华 刊期： 2015年第02期
随着高通量技术的发展，生物数据大爆发式地增长。如何有效地利用生物大数据成为现代生物学的机遇和挑战。大数据和传统数据相比，呈现出很多不同的特点，包括常被提到的3个v（volume, variety, velocity即数据量的巨大、数据类型的多样和数据采集和处理的快速）。本文针对生物医学研究，详细介绍了大数据的杂乱性、可重复利用性、开放性等几个特点。同时结合微生物组学在元分析方面的新进展，并用实例来阐述了我们在大数据采集方面应该有前瞻性的考虑，提出了在数据管理上如何保护隐私的挑战，探讨了对大数据进行分析的工具和方法。
作者：徐振江 刊期： 2015年第02期
目的：观察替莫唑胺对大鼠脑胶质瘤C6细胞程序性死亡的诱导效应，并探讨可能的分子机制。方法观察不同浓度替莫唑胺在不同时间点处理大鼠脑胶质瘤大鼠脑胶质瘤C6细胞系，MTT法观察抑制率并筛选出优的作用时间和作用浓度。应用400μg/ml替莫唑胺处理细胞24 h，通过HE染色、Hochest、Western blot、Tunnel、免疫组化观察替莫唑胺对大鼠脑胶质瘤C6细胞系的程序性死亡的诱导效应。结果 MTT法、HE染色、Hochest和Tunnel结果显示替莫唑胺对大鼠脑胶质瘤C6细胞具有凋亡诱导效应；免疫组化和Western blot结果显示促凋亡蛋白Bax表达水平上调，凋亡抑制蛋白Bcl-2表达的下调。未发现主要的caspase蛋白的表达变化。结论替莫唑胺对脑胶质瘤C6细胞具有凋亡诱导效应，而这种效应可能是通过caspase非依赖途径完成的。
作者：刘丽华；张明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨Src激酶抑制剂PP2对大鼠星形胶质细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。方法实验分为正常对照组，缺氧/复氧组（H/R；缺氧8 h/复氧24 h），PP2+缺氧/复氧组（PP2+H/R；缺氧前给予10μmol/L PP2作用24 h）。MTT法检测各组星形胶质细胞存活率，流式细胞术测定各组星形胶质细胞凋亡率，Western blotting法检测各组星形胶质细胞中Src激酶、Bax及Bcl-2的蛋白表达。结果 MTT检测结果显示H/R损伤后细胞存活率降低，而在使用PP2预处理后细胞存活率增加（P<0.01）；流式细胞术实验结果显示H/R损伤后细胞凋亡增加，而在使用PP2预处理后细胞凋亡显著减少（P<0.01）；Western blotting法检测结果显示H/R损伤后Src激酶表达增加，用PP2预处理后Src激酶表达降低。H/R损伤后凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2的比值增加，在用PP2预处理后Bax/Bcl-2的比值显著降低（P<0.01）。结论 PP2可对星形胶质细胞H/R损伤起保护作用，其机制可能与抑制Src激酶的蛋白表达和激活抗凋亡机制有关。
作者：谷昱琛；童旭辉；于丽；焦浩；余彬彬；董淑英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在无痛结肠镜结肠息肉切除术中对患者生命体征及麻醉深度的影响。方法选择无痛结肠镜患者90例随机分成Dex组（D）组和对照组（C）组各45例，入室开放上肢静脉，吸氧，监测血压、心率、脉氧饱和度和麻醉深度指数（NTI）。D组缓慢静脉泵注（10 min）右美托咪定0.3μg/kg，然后注射丙泊酚1 mg/kg；C组单独静脉注射丙泊酚2 mg/kg。检查中如有体动反应，追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。观察丙泊酚用量、可唤醒时间及体动、循环、呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量和呼吸抑制例数D组明显低于C组（P<0.05）；体动发生例数D组明显低于C组（P<0.05）；循环抑制例数两组无明显差异（P>0.05）；麻醉深度指数（NTI）C组明显低于D组（P<0.05）。结论 Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚同单独使用丙泊酚相比能达到更合理的麻醉深度以减少不良反应，并能提供更佳的镇痛效果且大大降低丙泊酚用量。
作者：吉锦泉；王刚；孙柯；周国斌；王志鹏；王妍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者在化疗中期和中后期进行18F-FDG PET/CT显像判断预后的价值差异。方法 DLBCL初诊患者142例，于标准化疗第3~4个疗程结束进行首次18F-FDG PET/CT评价为化疗中期组，于标准化疗5~8个疗程结束进行首次PET/CT评价者为化疗中后期组，两组各有71例，首次PET/CT显像结果记录为阴性和阳性。所有患者随访18~114个月（平均28.73个月），根据随访结果计算无进展生存时间（PFS）和无进展生存率（PFS%），比较化疗中期组与中后期组患者首次18F-FDG PET/CT显像结果与预后的关系。结果化疗中期组18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性率分别为63.4%、36.6%，化疗中后期组PET/CT显像阴性和阳性率分别为66.2%、33.8%，两组PET/CT显像阴性率及阳性率无明显差异（χ2=12.423，P>0.05）。PFS比较，化疗中期组首次18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性者PFS分别为63.56和19.23个月（P=0.000），化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者的PFS分别为65.78和24.32个月（P=0.000）。化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者PFS时间无显著性差异（63.56 vs 65.78个月，P=0.613）；化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阳性者PFS时间也无显著性差异（19.23 vs 24.32个月，P=0.274）。PFS率比较，化疗中期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为73.3%、15.4%（χ2=12.423，P=0.000）；化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为74.5%、16.7%（χ2=12.423，P=0.000）。化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者的PFS率无明显统计学差异（73.3%vs74.5%，P=0.613）；化疗中期和中后期组首次PET/CT显像阳性者的PFS率也无显著统计学差异（15.4%vs 16.7%，P=0.274）。结论 DLBCL在化疗中期和化疗中后期进行18F-FDG PET/CT显像均可较好地判断预后，在化疗中后期行PET/CT显像判断预后并不优于化疗中期，因此在化疗中期行18F-FDG PET/CT进行预测预后是合适的，不必延后到化疗中后期。
作者：李蕙旨；吴湖炳；王全师；李洪生；周文兰；田颖；董烨 刊期： 2015年第02期
目的：研究瓦里安扩充型动态楔形板楔形因子计算修正方法，比较楔形野中心点处手工和治疗计划系统计算结果相对测量结果的剂量/跳数差异。方法对于瓦里安直线加速器的6 MV、10 MV光子线，使用指形电离室测量水下10 cm处不同动态楔形野的楔形因子及射野中心点的剂量，采用治疗计划系统计算相应射野的剂量/跳数。使用加速器输出分割模型手工计算射野的楔形因子，并采用常数因子修正手工计算结果。对手工计算、治疗计划系统计算和测量结果进行比较，分析三种方法下常规二维治疗计划下动态楔形野的楔形因子和射野中心点跳数的误差。结果以测量结果为标准，校正后，手工计算的楔形因子误差明显减小。其中，6 MV光子线下，60°楔形角下对称野大相对误差由4.2%减小到1.3%，非对称野大相对误差由-4.7%减小到-1.8%。10 MV所有楔形野相对误差由大-3.0%降低到1.1%。手工计算跳数与测量结果对比，对称野相应射野跳数计算相对误差在2%以内，但部分非对称野大相对误差超过5%。比较治疗计划系统计算结果与测量结果，其大相对误差小于1.5%。结论使用常数因子可以有效减小输出分割模型计算楔形因子的误差。对于常规二维治疗计划楔形野的跳数计算来说，校正后对称野射野中心点的计算结果符合临床治疗要求，但对于射野边缘与等中心短距离小于4 cm的非对称野来说，需要使用相应的非对称射野处方剂量计算方法,或者采用测量方法或利用治疗计划系统计算相应的射野跳数。
作者：黄思娟；陈立新；曹午飞；孙文钊；陈阿龙；刘伯基；王彬 刊期： 2015年第02期
目的：探究KA1亚受体的表达上调在内质网应激致海马神经元死亡中的作用。方法将70只成年雄性昆明小鼠随机分为红藻氨酸组（KA组）、衣霉素组（TM）500μg/ml组、TM1000μg/ml组和TM2000μg/ml组，海马内注射KA或不同浓度TM，不同时间段（1、2、3、4、5、8、12 h）灌注取脑，灌注取脑前进行Bederson体征评分，全脑切片FJB染色和免疫组化分析。结果 KA组第3、4、5、8h和TM2000μg/ml组第4、5小时，Bederson体征评分表明中枢神经功能出现明显损伤，FJB染色示海马内细胞死亡增加，免疫组化示KA1和P-eIF2α在海马神经元的表达明显上调（P<0.05）。结论海马内注射KA或TM后结果显示内质网应激中有KA1的表达，在神经元凋亡过程中膜外受体KA1可能首先接受凋亡信号，并向细胞内传导，引起内质网功能紊乱，诱发内质网应激，并进一步促使神经元调亡。
作者：袁磊；龚济钦；张海霞；钱诗蕾；徐斌；曾杰；赵娟；禹华旭 刊期： 2015年第02期
肺动脉高压是由多种因素引起的肺血管功能及结构性异常，导致肺血管阻力增加，引发肺动脉压力升高的临床综合征。胰岛素抵抗是多种心血管疾病的重要危险因素之一，但其与肺动脉高压的关系直到近几年才受到关注。研究发现胰岛素抵抗及其伴发的高胰岛素血症、血脂紊乱、炎症反应和氧化应激，可引起肺血管紧张性增高、血管内皮功能受损以及肺血管重塑等，与肺动脉高压的发生、发展密切相关。因此，采取多种措施改善胰岛素抵抗对预防和治疗肺动脉高压具有重要意义。
作者：柯蕊；吴媛媛；王贵佐；李满祥 刊期： 2015年第02期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
