刘金坤；郝亚娟；黄嘉维；李欣；蔡红兵；彭康
目的：探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者资料进行回顾性分析，按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4组，比较不同血清铁水平组的院内急性心衰发病率；分析血清铁水平与Hb、BNP、cTnI、hsCRP水平等参数间的关系；比较血清铁水平、BNP、cTnI和hsCRP等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果全部287名STEMI患者的入院平均血清铁水平是10.20μmol/L（6.90，14.40μmol/L），血清铁水平的四分位数：Q1≤6.90μmol/L，Q26.91~10.19μmol/L，Q310.20~14.39μmol/L，Q4≥14.40μmol/L。从Q1到Q4组，院内急性心力衰竭发病率分别是Q179.5%，Q264.3%，Q350.0%和Q445.9%（P<0.001）；单变量Logistic回归分析结果显示血清铁水平低于8.95μmol/L组患者发生院内急性心衰的危险度（OR）是血清铁高于8.95μmol/L组的近3倍（OR 3.358，95%CI 1.791-6.294，P<0.001），多变量Logistic回归分析结果显示OR 2.316（95%CI 1.205-4.453，P=0.012）。结论血清铁水平降低是STEMI患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。
作者：叶刚；刘丽；余健；甘峰；韦宏成 刊期： 2015年第04期
目的：研究肝硬化患者左心结构和功能的变化与终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法选择2012年6月~2014年6月期间89例肝硬化患者，根据MELD评分将其分为MELD≤9分、MELD10-19分和MELD≥20分3组，选择30例健康体检者为对照组。超声心动图测量静息状态下左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、二尖瓣血流速度、E峰减速时间(DT)等指标，并评估其与MELD评分的关系。结果与对照组比较，肝硬化组LVESD、LVEDD、IVST、LAD增大，CO增加、VE/VA比值降低、DT延长，差异均具有统计学意义（P值<0.05或0.01）。随MELD评分的增加，LVESD、LVEDD、IVST、LAD逐渐增大，DT延长，差异均具有统计学意义（P值<0.05或0.01）；VE/VA比值在MELD10-19分组高于MELD≤9分组，在MELD≥20分组明显下降。分别有55%和44%患者出现左房增大和VE/VA≤1，MELD评分≥20分组中左房增大和VE/VA≤1患者的比例明显高于其他两组（P值均<0.05）。LAD、LVEDD、DT与MELD评分呈正相关关系，r值分别为0.208、0.319和0.197，P值<0.05或0.01。结论肝硬化患者可合并心脏受累，主要表现为左心舒张功能障碍，而且与肝病严重程度呈正相关。
作者：李小鹏；余珊珊；李路；韩东刚；戴社教；高亚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞对于实验性自身免疫性肌炎（EAM）小鼠的治疗价值及机制。方法免疫磁珠分选技术从BALC/c小鼠脾脏中分选出足量CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞以备回输，观察干预组及未干预组EAM小鼠肌肉组织病理学变化，流式细胞仪检测两组小鼠脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表面PD-1及CTLA-4的表达变化，双抗体夹心ELISA法检测外周血IL-10、TGF-β的变化。结果干预组小鼠较未干预组肌肉病理炎性细胞浸润明显减轻，其外周血IL-10、TGF-β含量较未干预组明显升高（P<0.05），脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表面PD-1及CTLA-4表达明显升高（P<0.05）。结论CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞回输对于EAM小鼠的治疗效果是通过增加外周血IL-10及TGF-β水平和增高脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞表面PD-1及CTLA-4的表达发挥作用。
作者：石强；田成林；刘洁晓；蒲传强 刊期： 2015年第04期
目的：研究白藜芦醇（Resveratrol, RES）对离体人肺内小动脉血管张力的影响及其机制。方法显微镜下分离直径为1~1.5 mm的人肺内小动脉，制备成1.8~2.0 mm的血管条，使用微血管张力测定技术，分别给予血管收缩剂血栓素A2受体激动剂（U46619）、内皮素-1（ET-1）、60 mmol/L高钾溶液使血管产生持续性收缩，张力平稳后，采用累计加药法加入白藜芦醇，观察不同浓度白藜芦醇对预收缩的人肺内小动脉张力的影响；同时观察去内皮，以及加入L-NAME、吲哚美辛预孵育血管后，白藜芦醇能否使预收缩的血管舒张。白藜芦醇舒张实验同时用等体积的药物容积二甲亚砜（DMSO）作为对照。结果 RES能呈浓度依赖性舒张U46619（100 nmol/L）、ET-1（30 nmol/L）、60 mmol/L高钾预收缩内皮完整的人肺内小动脉，pD2分别为3.82±0.20，3.84±0.57，3.68±0.27，其大舒张率（Emax）分别为（99.58±0.83）%，100%，（99.65±0.98）%；用L-NAME预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉血管环，在浓度100μmol/L时，同未加L-NAME孵育的血管环比较，两者之间具有统计学差异（P<0.05）；而用吲哚美辛预孵育30 min内皮完整的人肺内小动脉环不影响白藜芦醇的舒张作用，去除血管环的内皮亦同样不影响白藜芦醇的舒张作用。结论白藜芦醇具有浓度依赖性的舒张离体人肺内小动脉的作用，且无明显的内皮依赖性，其作用机制可能与促进NO的释放有关。
作者：王召军；邓春玉；邝素娟；农丽丹；张光燕；马珏；崔建修 刊期： 2015年第04期
目的：初步探讨血红素氧合酶诱导剂氯高铁血红素（Hemin）对妊娠期高血压（HDCP）大鼠的治疗作用及可能调控机制。方法将18只受孕SD大鼠于妊娠第12天随机分为3组（6只/组）：HDCP模型组、Hemin干预组、正常妊娠组。HDCP模型组和Hemin干预组于妊娠第14天起连续7 d予亚硝基左旋精氨酸甲酯（80 mg/kg）灌胃建立HDCP模型，正常妊娠组予等量生理盐水灌胃处理，Hemin干预组于妊娠第16天起每日下午腹腔注射Hemin（30 mg/kg）。用分光光度法测定各组胎盘组织血红素氧合酶（HO）的活性和碳氧血红蛋白（COHb）水平，ELSIA测定各组胎盘组织匀浆上清液可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFIt-1）、血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果妊娠第20天，HDCP模型组孕鼠血压和24 h尿蛋白明显高于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），而HO活性和COHb含量明显低于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），Hemin干预组血压及24 h尿蛋白高于正常组（P<0.05），而HO活性和COHb含量较正常组低（P<0.05）；HDCP模型组孕鼠胎盘组织sFIt-1水平明显高于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），而胎盘组织中VEGF水平明显低于正常妊娠组和Hemin干预组（P<0.05），Hemin干预组孕鼠胎盘组织sFIt-1水平高于正常组水平（P<0.05），而VEGF水平低于正常组水平（P<0.05）。结论 Hemin能够降低妊娠期高血压孕鼠的血压及尿蛋白，其可能机制是通过上调胎盘组织中HO的活性，增加代谢产物CO，降低胎盘组织中sFIt-1，并升高VEGF水平来发挥调控作用的。
作者：龙买连；夏爱斌；程春霞；李瑞珍 刊期： 2015年第04期
目的：制备一种新型的聚乳酸-生物玻璃（Poly-L-Lactic Acid/Bioglass, PLLA/BG）亲水性纳米纤维膜，探讨其作为引导骨再生屏障膜的生物相容性。方法采用氧等离子处理PLLA/BG纳米纤维引导骨再生膜，改善其亲水性能，将人成骨样细胞（MG63）接种于膜表面，通过Hoechst荧光染色观察其在膜表面的生长，计算细胞粘附率及增殖率，检测MG63细胞碱性磷酸酶活性，后通过扫描电镜观察细胞在膜上生长形态及钙结节形成，分析该膜生物相容性及促成骨性能。结果氧等离子处理的PLLA/BG膜在1、3、6 h的细胞粘附率分别为（30.570±0.96）%、（47.27±0.78）%、（66.78±0.69）%，细胞黏附率高于两组膜（P<0.01）；3组膜的细胞增殖率均随时间延长提高，在不同时间点氧等离子处理的PLLA/BG膜的细胞增殖率高于另外两组（P<0.01）；Hoechst荧光染色中可观察到氧等离子处理的PLLA/BG膜表面早期有更多细胞黏附；碱性磷酸酶活性测定实验结果显示加入BG的复合膜可在早期促进成骨细胞分泌基质，差异具有统计学意义（P<0.01）；扫描电镜下可观察到MG-63细胞呈梭形，黏附于膜表面，与复合膜相互交联，形成钙结节。结论经氧等离子处理的PLLA/BG复合膜在早期可促进细胞黏附、增殖及促进成骨细胞分泌基质，具有良好的生物相容性和促成骨性能。
作者：方炜；曾曙光；高文峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨磷酸铝凝胶、康复新液对溶血卵磷脂相关反流性食管炎模型大鼠食管组织学结构和组织IL-8、PGE2含量的影响及其可能的作用机制。方法60只SD大鼠，随机分为磷酸铝组（n=10）、康复新组（n=10）、磷酸铝+康复新组（n=10）、模型组（n=20）、对照组（n=10），采用食管灌注1.5 mg/L溶血卵磷脂+0.1 mol/L HCI（含0.5%胃蛋白酶）方法制备溶血卵磷脂相关反流性食管炎模型，对照组灌注液为等量生理盐水，连续14 d，处死10只模型组大鼠和全部对照组大鼠并取出完整食管，剩余4组大鼠分别予磷酸铝凝胶、康复新液、磷酸铝凝胶+康复新液、生理盐水经食管灌注干预治疗14 d，处死所有大鼠并取出完整食管，分别检测食管组织一般形态学、超微形态学和放免法检测组织IL-8、PGE2含量。结果模型制备结束时模型组与对照组组织形态学比较：模型组一般形态学表现为粘膜及粘膜下层大量炎症细胞浸润，上皮细胞空泡变性、糜烂甚至溃疡形成，超微结构改变表现为粘膜上皮细胞呈大片脱落，对照组的一般形态学和超微结构均正常。治疗结束时各治疗组和模型组比较：各治疗组食管的一般形态学、超微结构显示粘膜损伤程度较轻，粘膜损伤指数、食管组织IL-8、PGE2含量均较模型组低（P<0.05）。磷酸铝+康复新组分别与磷酸铝组、康复新组比较：食管组织的一般形态学、超微结构显示粘膜损伤程度均较轻，粘膜损伤指数、IL-8、PGE2含量均低（P<0.05）。结论康复新液、磷酸铝凝胶对溶血卵磷脂与盐酸联合灌注所致反流性食管炎模型大鼠的食管组织具有保护作用，其机制可能与其降低IL-8、PGE2水平、阻止炎症发生及发展有关，溶血卵磷脂与盐酸在十二指肠胃食管反流中作为混合反流物引起GERD，其致病机制可能与上调食管组织的IL-8、PGE2的含量相关。
作者：林海玲；李国坚；吴继周 刊期： 2015年第04期
目的：制备抗小鼠ZP2（mZP2）抗体并研究抗血清的免疫活性。方法利用Rosetta宿主菌诱导表达mZP2重组蛋白，电泳分离重组ZP2蛋白，切胶制备免疫抗原；利用乳化抗原主动免疫新西兰雄兔制抗血清；通过ELISA测定抗体应答水平；以免疫组化测定抗血清特异性；通过精卵结合实验检测抗血清对小鼠卵子结合顶体反应后精子的影响。结果 ELISA结果说明用重组蛋白免疫新西兰雄兔诱发产生了抗血清。免疫组化实验证明抗血清与小鼠卵巢透明带发生了特异性反应，精卵结合实验显示抗ZP2抗体能抑制顶体反应后精子与卵子结合。结论重组mZP2蛋白诱发产生了抗ZP2抗体，抗体能抑制顶体反应后的精子与卵子结合。
作者：乜春城；姚冠颖；曹佐武 刊期： 2015年第04期
目的：探讨构建胎儿心脏数字化三维模型的方法。方法选择因“心脏外畸形或染色体异常”引产的胎儿4例，从脐静脉注射混合有造影剂和铸型剂的灌注剂后行CT扫描获取原始二维断层图像数据集，利用Mimics 14.0软件构建胎儿心脏数字化三维模型。结果构建的胎儿心脏三维模型三维效果逼真，用不同颜色标记左心房、左心室、右心房、右心室、升主动脉及其分支、主肺动脉及其分支、上腔静脉和下腔静脉，可显示单一或多个结构，可在三维空间任意缩放、平移、任意旋轴任意角度旋转。此外，还可对各个血管进行管径测量。结论基于CT数据集，利用三维重建技术可构建出理想的胎儿心脏模型，对临床教学和解剖教学均具有重要意义。
作者：王志坚；陈玉英；杨芳；石瑾；何艳红；朱晓雯；曹艳文；陈淑滢；陈瑞莹 刊期： 2015年第04期
目的：以流形学习为基础，提出一种基于血管内超声(IVUS)图像序列的关键帧门控方法，抑制IVUS序列纵切方向上的运动伪影。方法应用流形学习方法中的拉普拉斯特征映射算法，将高维IVUS图像序列降到低维流形中，利用低维特征向量，构建一个距离函数来反映心脏运动规律，将IVUS图像分为心脏舒张末期和非心脏舒张末期两类，从而提取关键帧，组成门控序列。结果临床采集13组IVUS序列（图像915±142帧，血管长度15.24±2.37 mm），计算门控前后图像序列的血管容积、管腔容积和平均斑块负荷。统计实验结果，表明门控序列血管容积、管腔容积显著小于原始序列，门控前后序列的平均斑块负荷差异性不显著，满足临床诊断要求。血管面积方差和管腔面积的方差显著小于原始序列，表明门控序列较原始序列稳定。在IVUS图像序列的纵切图像上，门控序列减少了锯齿形状的运动伪影，与原始序列形状一致，且具有良好的连续性。并将本文方法与已有的提取门控序列方法进行对比。结论本文方法算法简单稳定，抑制了IVUS图像序列的纵向运动伪影。
作者：毛海群；杨丰；林慕丹；黄铮；崔凯；王欣昕 刊期： 2015年第04期
目的：比较几种树脂冷热循环老化后表面形态的改变。方法1种纳米树脂（Z350）和4种微混合填料树脂（P60、Z250、Spectrum、AP-X），以侧壁至中心分层填压固化法制备样块，研磨和抛光侧壁，经水浸泡及5/55℃冷热循环40000次后，分析抛光侧壁表面粗糙值（Ra）的变化，观察扫描电镜下的微结构变化。结果经冷热循环后，抛光面Ra值呈下降趋势。其中Spectrum由0.164±0.024μm降至0.140±0.017μm（P<0.001），Z250由0.169±0.035μm降至0.144±0.033μm（P<0.001），Ra值接近抛光性能较好的P60（0.121±0.028μm）。扫描电镜下，5种树脂划痕与凹陷变浅，但Z350样块表面出现裂纹。结论水浸泡及冷热循环可能对复合树脂产生抛光效应，但也可能导致纳米树脂表面产生裂纹。
作者：吕达；刘开蕾；姚瑶；张伟生；廖楚宏；蒋红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨熊果酸对大鼠角膜移植排斥反应的治疗效果。方法以SD大鼠为供体，Wistar大鼠为受体，将48只Wistar大鼠随机分为4组。A组为正常角膜对照组，B组为Wistar鼠自体原位角膜移植，C、D组为SD-Wistar大鼠之间进行同种异体角膜移植。术后当天腹腔给药，A、B、C三组分别给予生理盐水作为空白对照，D组给予熊果酸（UA）（20 mg · kg-1· d-1），连续给药12 d。根据Larkin等角膜排斥反应评分系统，判断术后植片排斥情况。比较角膜植片的存活时间和植片存活率。术后14 d检测各组中IL-2、IFN-γ、NF-κBp65、VEGF及ICAM-1的表达含量，并对角膜植片进行组织学检查与Western blot分析。结果 D组角膜植片的存括时间为29.12±9.58 d，与C组9.67±2.16 d相比，两组间差异有显著性意义（P<0.01）。术后14 d D组角膜植片中的IL-2、IFN-γ、NF-κBp65、ICAM-1及VEGF的相对含量明显下降，而IκB-α蛋白含量较高。未见明显淋巴细胞浸润和新生血管形成。结论熊果酸作为NF-κB的核因子抑制剂，可以抑制角膜新生血管的形成与排斥反应，从而显著延长大鼠角膜植片的存活时间。
作者：王博；吴京；马明；李萍萍；于健 刊期： 2015年第04期
目的：研究可溶性DC-SIGN（sDC-SIGN）对未成熟树突状细胞（imDC）吞噬金黄色葡萄球菌（金葡菌）的影响及机制。方法采用流式细胞术分析sDC-SIGN对imDC吞噬金葡菌的影响；ELISA检测sDC-SIGN分别与金葡菌、脂磷壁酸、脂多糖的结合；观察配体甘露聚糖、脂磷壁酸以及抗人DC-SIGN抗体1C6和4H3对sDC-SIGN与金葡菌结合的影响。结果 sDC-SIGN能抑制imDC对金葡菌的吞噬。sDC-SIGN与金葡菌结合，且呈Ca2+依赖性；以浓度依赖方式与脂磷壁酸结合，但不与脂多糖结合；sDC-SIGN与金葡菌的结合可被甘露聚糖、金葡菌磷壁酸和1C6、4H3阻断。结论 sDC-SIGN通过优先与金葡菌表面的一些糖成分结合而影响imDC膜表面DC-SIGN与金葡菌的结合，从而抑制了imDC对金葡菌的吞噬。
作者：李慧杰；许天昱；周嘉；朱玲燕；张丽芸；卢晓；陈政良 刊期： 2015年第04期
目的：研究硫利达嗪对结肠癌SW480细胞增殖及凋亡的影响。方法应用5~30μmol/L硫利达嗪处理SW480细胞，MTT法检测细胞增殖抑制率；Hoechst33342细胞核染色法观察细胞凋亡的形态学改变；流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞周期；RT-qPCR分析PDCD4、c-MYC、BCL2、CCND1、CASPASE3、PARP1、CDK4、EIF4A基因表达水平；Western blotting检测AKT、p-AKT、PDCD4蛋白表达水平。结果 MTT结果表明硫利达嗪抑制SW480细胞的增殖，硫利达嗪处理细胞后出现核固缩、染色质凝集和核碎片化等典型的细胞凋亡特征；流式检测表明硫利达嗪诱导G0/G1期阻滞，细胞凋亡增加。RT-PCR结果表明硫利达嗪处理细胞后PDCD4表达上调，CCND1、CDK4、c-MYC、BCL2、CASPASE3、PARP1和EIF4A表达下调。免疫印迹分析结果显示PDCD4蛋白表达上调，p-AKT蛋白表达下调。结论硫利达嗪能够抑制人结肠癌SW480细胞的增殖，并诱导其凋亡，其机制可能与抑制PI3K/AKT信号通路导致PDCD4表达水平升高有关。
作者：刘金坤；郝亚娟；黄嘉维；李欣；蔡红兵；彭康 刊期： 2015年第04期
目的：研究解旋酶DDX41在人牙髓组织和细胞中的表达，为深入探讨其在龋病及牙髓病天然免疫应答过程中的作用奠定基础。方法应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、免疫细胞化学和免疫组织化学技术对人牙髓组织和牙髓细胞中DDX41的表达和定位进行分析。结果 RT-PCR结果显示DDX41 mRNA在人牙髓细胞中有显著表达；免疫细胞化学和免疫组织化学染色结果显示DDX41在牙髓细胞的胞浆和胞核中皆有表达，但胞核中的表达水平较低；在牙髓组织中，DDX41主要在牙髓组织表面的成牙本质细胞的胞浆和胞核中皆有表达。结论人牙髓组织中的成牙本质细胞作为牙髓免疫的效应细胞之一，在龋病和牙髓炎的免疫反应过程中，细胞内可能存在DDX41/STING依赖的TBK1-IRF3-IFN-β信号通路的活化。
作者：杨小军；侯晋；李心竹；胡娇 刊期： 2015年第04期
目的：本研究旨在探讨免疫调节治疗对直肠癌患者术后复发的影响。方法本研究前瞻性纳入2010年1月~2011年1月期间，在四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组接受直肠癌根治术并符合本研究条件直肠癌患者共150例，终完成本项研究病例数为150例，分成3组A（塞来西布组）、B（甲强龙组）、C（对照组）。比较3组术后复发情况。结果 A、B、C 3组术后3 d CRP差异有统计学意义（P=0.022），均较术后1 d明显下降，且B组下降明显。同时，A、B、C 3组术后3 d IL-6差异有统计学意义（P=0.046），均较术后1 d明显下降，且B组下降明显。3组直肠癌中COX-2表达差异有统计学意义（P=0.017），且A组肿瘤组织COX-2表达受抑制明显。3组术后复发率差异无统计学意义（P=0.549）。结论 COX-2选择性抑制剂塞来昔布虽然在抑制直肠癌患者术后炎症反应方面弱于糖皮质激素甲强龙，但是，其在抑制直肠癌中COX-2表达方面更优于甲强龙，同时，COX-2选择性抑制剂塞来昔布并没有明显降低直肠癌术后复发率。
作者：甘志明；汪晓东；吕东昊；刘丹；李立 刊期： 2015年第04期
目的：提出全变分正则化去卷积方法并应用于PET图像部分容积校正。方法将全变分（toal variation, TV）引入到图像退化模型中，提出基于全变分正则化的Van Cittert（VC）和Richardson-Lucy（RL）去卷积方法。结果提出的方法分别应用于NCAT仿真数据、NEMA NU4-2008 IQ物理体模和肿瘤小鼠数据（均采用西门子小动物Inveon PET扫描得到）。相比于传统VC和RL去卷积方法，本文提出方法在仿真实验中校正图像有明显的去噪和保持边缘效果，同时在小鼠实验中肿瘤区域的活度值增加率为（10±1.8）%时，图像标准方差（standard deviation, SD）增加率分别从49.98%下降到14.26%和42.76%下降到4.70%。结论本方法能够在校正PET部分容积效应的同时有效抑制噪声增加，可望更为准确地诊断肿瘤。
作者：胡德斌；路利军；高园园；张后金；韩彦江；辜承慰；马建华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征（CLS）发生的危险因素，提高对儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征的临床认识。方法采用30例儿童恶性血液病发生CLS患儿的临床资料，对CLS发生的高危因素进行多元logistic回归分析。结果在0.05检验水准下，有无低氧血症，有无败血症与应变量之间的联系有统计学意义，CLS前白细胞数目，有无严重骨髓抑制在检验水准附近。结论毛细血管渗漏综合征为儿童恶性血液病治疗过程中的少见急重症，低氧血症和败血症是儿童恶性血液病并发CLS的危险因素，儿内科医师应引起重视。
作者：任颖；刘述；杨月明；刘洪军 刊期： 2015年第04期
目的：通过相关信号通路屏蔽和基因表达分析，探讨甲状旁腺素（PTH）非PLC依赖PKC信号转导途径（PTH/nonPLC/PKC）的功能，分析其对骨代谢的影响。方法取2~3 d C57BL乳鼠颅盖骨分离培养成骨细胞，取贴壁生长的第1代细胞，随机分为4组：100 nmol/L[Gly1, Arg19]hPTH（1-28）（简称GR（1-28））+10 nmol/L RP-cAMP；10 nmol/L[Gly1, Arg19]hPTH（1-34）（简称GR（1-34））+10 nmol/L RP-cAMP；10 nmol/L PTH（1-34）及空白对照组加入等体积的0.1%三氟乙酸（trifluoroacetic acid, TFA），作用4 h后，提取各组总RNA，行小鼠全基因组表达谱芯片分析，筛选出可能与nonPLC/PKC信号转导通路相关的差异表达基因，并进行相关通路分析。RT-PCR筛选及验证上述差异表达基因。培养MC3T3-E1细胞，分为4组：GR（1-28）+RP-cAMP；GR（1-34）+RP-cAMP；GR（1-34）+RP-cAMP+100 nmol/L Go6983及空白对照组，RT-PCR法验证比较GR（1-28）和GR（1-34）引起的基因表达变化情况。结果倒置相差显微镜观察示，培养7 d见细胞排列紧密，为三角形或多边形，呈铺路石样；细胞培养14 d ALP染色可见胞质中出现蓝染颗粒，成骨诱导培养28 d茜素红染色可见红色矿化结节形成。基因芯片分析结果中筛选出与PTH的nonPLC/PKC信号转导通路相关性大的56个基因，进行RT-PCR验证后发现CITED1的表达量在GR（1-34）+RP-cAMP组显著高于GR（1-28）+RP-cAMP组及空白对照组，但小于PTH（1-34）组（P<0.05）。MC3T3-E1细胞RT-PCR验证的结果与其一致，在阻断cAMP/PKA信号通路后，仅CITED1基因表达量在GR（1-28）和GR（1-34）刺激时存在显著不同，且加入PKC抑制剂（Go6983）后，表达差异消失。结论 PTH的nonPLC/PKC信号转导通路的激活能够使得成骨细胞CITED1的表达量明显升高，介导PTH对成骨代谢的作用。该途径不依赖PLC和PKA信号的激活。
作者：郝松；孟越；李威；胡少宇；杨德鸿 刊期： 2015年第04期
目的：研究预防性抗生素的应用是否能减少主动脉腔内修复术后感染及腔内修复术后综合征发生。方法入选从2011年9月到2012年10月接受主动脉腔内修复术并且住院资料完整患者。根据术前是否使用预防性抗生素分为预防性抗生素组（PA group）和非预防性抗生素组（non-PA group）。感染的判定由两位卫生副高级职称以上医生根据2001年中国人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》进行，腔内修复术后综合征的诊断标准主要为排除感染的术后体温大于37.5℃。结果共入组95例患者，包括35例PA组和60例non-PA组。non-PA组一例发生感染相关的死亡，PA组一例患者出现支架近端逆撕形成Stanford A型夹层并死亡（1.67%vs 2.85%，P=1.00）。两组间术后感染发生率（5%vs 2.86%，P=1.000），住院时间（9.30±7.21 vs 10.06±5.69，P=0.094），感染相关的死亡率（1.67%vs 0%，P=1.00），术后发热发生率（70.90%vs 91.43%，P=0.20）。根据重复测量的方差分析，手术后不同时间点体温差异有统计学意义（F=19.831，P<0.001），而是否预防性应用抗生素组间差异不具有统计意义（F=0.978，P=0.326）。结论目前的数据不能证明预防性应用抗生素可以减少术后感染和腔内修复术后综合征发生率。但未使用预防性性抗生素的患者发生的术后感染可能预后更差。
作者：谢年谨；罗淞元；薛凌；李威；谷梦楠；刘媛；黄文晖；范瑞新；陈纪言；罗建方；LUO Jianfang 刊期： 2015年第04期
南方医科大学学报杂志
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