健康报
目的：分析探讨品管圈活动减少新入院患者病区等候时间的实践效果。方法：采用品管圈的方法，对新入院患者病区等候时间进行调查统计和分析，并采取措施降低新入院患者病区等候时间。结果：改善前新入院患者病区等候时间合计为4209分钟，平均每位患者等候时间为135.77分钟。通过采取措施，新入院患者的病区等候时间缩短到1497分钟，平均33.27分钟，下降了74.0%。结论：采用品管圈活动减少了患者等候安置床位时间及辅班护士接诊时间，使患者可及早接受治疗，提高了护士工作效率及医院床位使用率。
作者：李俊梅；王艳红；周雅涛；杨文平；郝津荣；王蕊；闫婷；郑一梅；高玲玲；霍春燕 刊期： 2014年第11期
目的：对基于能力进阶模式下的儿科护士岗位分层培训需求进行分析，为制定以人为本的分层培训方案提供依据。方法：采用一般情况调查表、儿科护士岗位培训需求调查问卷对我院810名儿科护士进行调查。结果：儿科护士的岗位分层培训需求整体水平较高，其中“岗位临床实践能力”的培训需求水平高，“护理管理”培训的需求较低，且不同级别的儿科护士对岗位培训内容和方式的需求存在差异性；同时，随着儿科护士层级的提升，培训需求整体有降低的趋势。结论：护理管理者应当加强各级儿科护士的岗位培训，关注不同层级儿科护士培训需求的差异性。同时应结合儿科护士能级水平和培训意愿，提供系统的、形式多元的、具针对性和前瞻性的在职分层培训设计，以满足不同层级护士的培训需求，提高培训效率。
作者：崔璀；郑显兰；喻婷 刊期： 2014年第11期
10月10日，国家卫生计生委办公厅发出通知，要求继续深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动。今年“三好一满意”活动要在各级各类医疗机构、血液中心（站）、疾病预防控制机构和监督机构开展的基础上，将各类社会办医疗机构纳入活动范围，实现医疗卫生系统全覆盖。通知中明确指出要加强对医务人员的人文关怀。要尊重关心和爱护每一位医务人员，保障其合法权益。要科学合理配置人力资源，完善薪酬制度和激励机制，向临床一线倾斜，提高医务人员收入水平。要加强职业防护和心理辅导，落实带薪休假制度，保护医务人员身心健康。要鼓励进修学习和培训，完善职务晋升机制，为医务人员创造良好的职业发展空间。要深入开展“平安医院”创建工作，坚决查处侵害医务人员人身安全的违法犯罪行为，营造良好的工作环境。
作者：健康报 刊期： 2014年第11期
目前护理随机对照试验（RCT）研究文献发表数量逐年上升，其研究结果对护士和护生的临床知识、护理行为以及开展科研均会产生潜在影响，采取评判的态度和系统的方法正确阐释RC T研究结果，是将研究结果转化为临床实践的关键一步。因此本文基于此理念，从以下3个方面来评价一项RC T研究的结果及临床意义：①可信度：学会判断RC T研究结果的信度和效度；②结果的阐释：学会从样本量和精度看临床统计结果；③适用性：学会研读外在效度和干预措施的副作用，判断新方法的适用对象。从而促进研究成果的临床转化，提升我国护理质量。
作者：张欣；李时雨；韩慧君；刘华平 刊期： 2014年第11期
术后疼痛管理的新理念包括多模式镇痛、超前镇痛和个体化镇痛，目前国外的术后疼痛管理完成了从以麻醉医生为主体到以护士为主体的转变，术后疼痛评估常态化、常规化，同时将个人数字助理（PDA)用于术后镇痛随访，使用无线远程镇痛监控系统进行术后疼痛管理。这些措施有效地提高了术后镇痛的效果，并实现了个体化的术后疼痛管理，提高了患者对术后镇痛的满意度，减少了医护人员的工作量，提高了工作效率。
作者：何苗；吴晓英；冯艺；张海燕；陈杰 刊期： 2014年第11期
目的：探索胰岛素注射针头连续护理管理模式的临床应用。方法：采用自行设计的问卷调查表对150例糖尿病患者胰岛素注射针头相关情况进行调查评估，并从胰岛素针头更换频次、胰岛素注射针头回收及注射部位皮肤异常情况三个方面进行比较。结果：经过连续护理管理模式干预，患者胰岛素针头重复使用率及注射部位皮肤异常情况发生率明显下降，而胰岛素针头回收率明显提高(P<0.05)。结论：胰岛素注射针头连续护理管理模式有效减少了针头重复使用，提高了注射针头回收率，有效避免了环境污染，同时也减少了注射部位的不良反应，提高了治疗效果。
作者：刘玉萍；彭淑华；涂丹；谷穗；涂培培；李容 刊期： 2014年第11期
目前，同伴支持在世界各地被积极地应用于糖尿病的自我管理中。鉴于组长在同伴支持中的核心作用，组长的选拔、培训与考核显得尤为重要。本文从PubMed、万方数据库收集了2007-2013年的相关文献，对糖尿病同伴支持组长的选拔、培训与考核等情况进行综述，以期为同伴支持的进一步开展提供参考。
作者：姚莉；叶秀利；鞠昌萍；孙子林 刊期： 2014年第11期
目的：提高腔镜器械的清洗消毒灭菌质量，控制医院感染，保证医疗安全。方法：将全院所有腔镜器械纳入消毒供应中心集中处理，运用专业设备，专业人员对腔镜器械进行清洗、消毒、包装、灭菌。腔镜器械集中处理前和处理后分别用目测、放大镜检查和潜血试验进行清洗质量检查。结果：腔镜器械集中处理前、后的清洗质量合格率有统计学差异，集中处理后的器械清洗质量优于集中处理前。结论：消毒供应中心集中处理腔镜器械，能提高腔镜器械的处理质量，保障患者安全。
作者：戴李中；朱亚君；董爱英；倪佳音 刊期： 2014年第11期
护理本科毕业生胜任力测评工具有助于评价高等护理教育质量，培养和辨识护理人才。本文综述了国内外护理本科毕业生胜任力测评工具的发展、质量及使用特点，以期为护理管理者和教育者有效使用测评工具提供参考。
作者：齐艳；孙文霞；孙丽娟 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
疼痛是ICU患者的常见问题，有效的评估是疼痛管理的基础。由于镇静或其他原因，ICU患者的疼痛评估往往比较复杂。能获得患者主诉时可以使用主观疼痛评估工具，不能获得患者主诉时宜使用客观疼痛评估工具。本文就ICU患者常用的主观和客观疼痛评估工具进行综述，为完善ICU患者的疼痛评估和疼痛管理流程提供科学的依据。
作者：陈杰；路潜；张海燕 刊期： 2014年第11期
癌痛严重影响患者的生活质量，癌痛患者出院后更需要得到规范化镇痛治疗和护理，才能达到无痛生存，提高生活质量的目的。因此，我院通过摸索建立了以肿瘤科为主导，配合宁养院访视、多学科团队支持的多学科随访管理体系，通过电话随访、短信咨询、居家访视和网络互动等方式，帮助出院的癌痛患者进行疼痛管理，并给予心理支持和帮助，不仅缓解了患者的焦虑情绪，提高了生活质量，同时也提高了随访率。
作者：石磊；马筱慧；王楠娅；徐东升；刘芳；李虹彦 刊期： 2014年第11期
延续性护理旨在将以患者为中心的理念延续到患者出院后，以提高患者的生存质量。本文就急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理的内涵及意义、应用现状、实施形式、测量工具及实施效果进行综述，旨在为临床护理工作提供参考借鉴。
作者：王红萍；庄怡青；陈孝萍 刊期： 2014年第11期
目的：构建持续改进的规范化护士分层培训管理体系，提升临床护理教学质量。方法：通过整分合的形式将PDCA原理应用于教学管理全过程。建立健全三级教学组织架构，完善临床护理教学组织及教学制度；采用院内与院外相结合、基础与专科相结合等多种培训形式和途径，落实护士分层培训；完善教学评价系统，逐步推进信息化考试平台的建设。结果：构建了规范化的护士分层培训管理体系，建立了护士分层培训档案，提高了分层培训、考核满意度。讨论：将PDCA原理应用于教学制度健全、教学活动落实和评价反馈等各个环节，并充分运用各种管理工具进行反馈评价，实现了教学质量持续改进。
作者：焦静；张晓静；吴欣娟；曹晶 刊期： 2014年第11期
目的：系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法：计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验（q-RCT），同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取，对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果：共纳入9篇文献，meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论：水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果，具有一定临床推广意义。
作者：黎贵；张淑香；徐波 刊期： 2014年第11期
目的：调查福建省三级甲等医院临床护士疼痛知识与态度情况，分析其影响因素。方法：通过发放护理人员疼痛管理知识与态度问卷（KASRP）。调查福建省11所三级甲等医院440名临床护士的疼痛认知情况，分析其影响因素。结果：福建省临床护士疼痛识知水平偏低，问卷平均正确率48.35%；接受疼痛知识继续教育不同情况的护士，其疼痛知识与态度不同（P<0.05）。结论：临床护理人员疼痛知识缺乏，部分护士没有接受疼痛知识继续教育，应进一步加强疼痛管理规范化培训，以提高临床护士疼痛知识水平和临床护理质量。
作者：卢苇；林润；金爽；李红；曾秀琼 刊期： 2014年第11期
有没有既简便又有效的放松方法呢？日本理化学研究所的一个研究小组日前在日本疲劳学会会议上说，观看优美的风景照不失为一个理想选择。理化学研究所生命科学技术基础研究中心研究员水野敬领导的研究小组，让22名20～49岁的男性和女性观看约200张照片，然后以5分为满分，评估这些照片减轻疲劳的效果。研究人员将各人评分高的12张定为“治愈照”，低的12张定为“非治愈照”。
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：了解住院患者失禁性皮炎的患病率及预防现状，对未来失禁性皮炎的培训及护理提供参考依据。方法：采用自行设计的失禁患者调查表，对293例失禁患者进行调查，对患有失禁性皮炎患者的医院分布、科室分布、分期、预防现状进行分析。结果：失禁患者中失禁性皮炎的患病率为14.0%，同时5.5%并发压疮、11.3%并发真菌性皮炎，失禁患者的预防措施较落后。结论：医院失禁性皮炎相关知识的培训和研究需要加强；建议建立失禁患者预警管理措施，定期调研和监控发生状况；加强护士培训，提高失禁性皮炎防范意识。
作者：贾静；徐晶晶；仇晓溪 刊期： 2014年第11期
目的：探讨动机性访谈对脑卒中患者日常生活活动能力康复进程的影响。方法：选取天津市某三级甲等医院的脑卒中患者60例，按照时间先后顺序分为实验组及对照组，各组均30例。在科室常规护理的基础上，对实验组进行一对一的为时30～40min的动机性访谈干预，并发放《卒中后日常生活活动锻炼手册》以及为期3个月的电话随访。对照组接受针灸科常规护理及健康教育。采用Barthel指数量表对干预前、出院前2天、出院后1个月、出院后3个月的干预效果进行评价。结果：实验组干预后日常生活活动能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，实验组日常生活活动能力得分随时间变化幅度不同，表现为出院前2天得分涨幅达到较高水平，而3个月时得分逐渐趋于平稳。结论：动机性访谈可以提高患者的日常生活活动能力，加快患者的康复进程。而3个月时干预的正向效果随着时间发展逐渐削弱，应警惕出现故态复萌现象。
作者：张阳；王月芹；王爱霞 刊期： 2014年第11期
本文通过查阅文献，了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系，总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系，完善疼痛护理相关制度，培养疼痛护理专业人才，促进佳疼痛护理实践提供参考。
作者：刘敏君；童莺歌；田素明；叶志弘 刊期： 2014年第11期
中国护理管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：国家卫生计生委医院管理研究所
