石磊;马筱慧;王楠娅;徐东升;刘芳;李虹彦
目的:实施儿科急诊潜在危重病患儿的临床处理流程及管理方法,早发现、早识别、早治疗潜在危重病患儿,从而降低患儿死亡率,减少医疗纠纷。方法:建立儿科急诊预检分诊识别流程;制定早期筛选儿科急诊潜在危重病的临床方案。结果:2010-2013年,我院实施儿科急诊潜在危重病的早期识别与管理后,早期发现了爆发性心肌炎10例、肠道病毒71型(EV71)感染重症病例9例、脓毒症8例、流行性脑脊髓膜炎2例,阻止医疗纠纷10例,发生医疗纠纷仅7起,较2006-2009年(实施前)发生的医疗纠纷减少8起,死亡人数由163例下降到118例。结论:建立规范的儿科急诊潜在危重病患儿的临床识别流程及管理方法,能提高急诊医护人员早期识别儿科急诊潜在危重病的能力,降低患儿死亡率,减少医疗纠纷。
作者:陈娟弟;何时军;黄晓春;贾颖必 刊期: 2014年第11期
信息偏倚又称“观察性偏倚”或“测量偏倚”,指在资料收集过程中出现的偏倚。造成信息偏倚的原因包括研究人员的差异,测量仪器的差异,记录编码的错误,以及对不同的人群用不同的方法和态度去收集资料。常见的信息偏倚包括回忆偏倚,诊断怀疑偏倚,暴露怀疑偏倚,报告偏倚,检出偏倚,以及诱导偏倚等。
作者:《中华护理学辞典》 刊期: 2014年第11期
目的:探讨前馈控制在护理不良事件管理中的应用效果。方法:运用前馈控制对护理不良事件进行管理,同时将护理隐患和不良事件进行分类。分析前馈控制应用前后,不良事件上报情况及其对患者产生的影响。结果:运用前馈控制对护理不良事件进行管理后,2012年全院上报护理隐患(A类事件)625例,2011年与2010年无A类事件上报记录;2012年上报护理不良事件(B类和C类事件)总例数为44例,较前增加(2011年36例、2010年39例);2012年对患者产生影响的护理不良事件(C类事件)占比为25.00%,较前降低(2011年为52.78%、2010年为61.54%)。结论:运用前馈控制对护理不良事件进行管理,可鼓励护士对不良事件进行上报,降低不良事件对患者产生的影响。
作者:刘金莲;张洪君;张晓静 刊期: 2014年第11期
目的:了解我国糖尿病饮食的研究状况及发展趋势,为糖尿病饮食的进一步研究和发展提供参考。方法:以中国知网的中国学术期刊网络出版总库为数据来源“,糖尿病”“饮食”“膳食”等作为主题词,检索2003-2013年糖尿病饮食相关文献,并用文献计量学方法对检索结果进行分析。结果:共检出1471篇有效文献,文献数量呈逐年上升的趋势,文献内容以饮食干预及护理为主,这也正是目前糖尿病饮食研究的热点。其中《全科护理》杂志载文量多,而《中华护理杂志》被引频次高;大部分文献成果来自于医院,但基金论文比较低(仅占3.06%)。结论:近10年来,糖尿病饮食取得了一定的发展,但研究深度及广度不够,亟须规范糖尿病饮食的研究设计,提升论文质量;并关注综述,重视基础实验,糖尿病饮食的干预性研究将是该领域的重点和难点。
作者:吴冰;陈璇 刊期: 2014年第11期
10月10日,国家卫生计生委办公厅发出通知,要求继续深入持久开展全国医疗卫生系统“三好一满意”活动。今年“三好一满意”活动要在各级各类医疗机构、血液中心(站)、疾病预防控制机构和监督机构开展的基础上,将各类社会办医疗机构纳入活动范围,实现医疗卫生系统全覆盖。通知中明确指出要加强对医务人员的人文关怀。要尊重关心和爱护每一位医务人员,保障其合法权益。要科学合理配置人力资源,完善薪酬制度和激励机制,向临床一线倾斜,提高医务人员收入水平。要加强职业防护和心理辅导,落实带薪休假制度,保护医务人员身心健康。要鼓励进修学习和培训,完善职务晋升机制,为医务人员创造良好的职业发展空间。要深入开展“平安医院”创建工作,坚决查处侵害医务人员人身安全的违法犯罪行为,营造良好的工作环境。
作者:健康报 刊期: 2014年第11期
目的:描述婴幼儿先天性心脏病(以下简称“先心病”)外科术后当日拔除气管插管后8h内疼痛情况以及护理人员进行疼痛管理现状。方法:采用一般资料登记表、疼痛行为评估量表(FLACC)、镇痛镇静药物及非药物镇痛措施登记表对北京市某心血管病专科医院20名PICU患儿进行调查。结果:先心病婴幼儿外科术后当日拔除气管插管后疼痛情况存在波动,0h、2~4h疼痛评分较高,镇痛镇静药物以及非药物镇痛措施在2~4h中使用比例由15%增加到了70%,5~8h疼痛评分明显降低。结论:先心病婴幼儿术后当日疼痛状况较重,药物及非药物镇痛措施使疼痛状况得到一定改善,但疼痛管理仍须加强。
作者:郑中燕;梁涛;贾艳;许宏;林静;李庆印 刊期: 2014年第11期
作者: 刊期: 2014年第11期
本文通过查阅文献,了解国外先进疼痛管理指南及疼痛管理质量评价体系,总结了疼痛护理质量管理评价体系的研究进展。为我国建立规范的疼痛护理质量评价体系,完善疼痛护理相关制度,培养疼痛护理专业人才,促进佳疼痛护理实践提供参考。
作者:刘敏君;童莺歌;田素明;叶志弘 刊期: 2014年第11期
延续性护理旨在将以患者为中心的理念延续到患者出院后,以提高患者的生存质量。本文就急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理的内涵及意义、应用现状、实施形式、测量工具及实施效果进行综述,旨在为临床护理工作提供参考借鉴。
作者:王红萍;庄怡青;陈孝萍 刊期: 2014年第11期
目的:探讨造口患者性体验现状和影响因素,为提高造口患者生活质量提供参考依据。方法:采用亚利桑那州性体验量表对75例造口患者进行问卷调查,分析其性体验现状及影响因素。结果:造口患者性体验得分为(20.56±5.378)分,性功能异常者有42例(56.0%);患者性体验异常症状依次体现在性觉醒(4.96±1.160)、性高潮能力(4.86±1.246)、性满意度(4.74±1.291)、性驱动(4.64±0.749)、阴道润滑/阴茎勃起(4.40±0.756);多元回归分析结果显示手术方式、有无性生活指导、家庭关系、造口类型、有无造口并发症是影响造口患者性体验的重要因素。结论:造口患者性体验得分显示其性功能障碍程度较高,且受多方面因素的影响。
作者:朱小妹;谌永毅;刘爱忠;汤新辉;陈玉盘;刘翔宇;郭威 刊期: 2014年第11期
目前护理随机对照试验(RCT)研究文献发表数量逐年上升,其研究结果对护士和护生的临床知识、护理行为以及开展科研均会产生潜在影响,采取评判的态度和系统的方法正确阐释RC T研究结果,是将研究结果转化为临床实践的关键一步。因此本文基于此理念,从以下3个方面来评价一项RC T研究的结果及临床意义:①可信度:学会判断RC T研究结果的信度和效度;②结果的阐释:学会从样本量和精度看临床统计结果;③适用性:学会研读外在效度和干预措施的副作用,判断新方法的适用对象。从而促进研究成果的临床转化,提升我国护理质量。
作者:张欣;李时雨;韩慧君;刘华平 刊期: 2014年第11期
目前,同伴支持在世界各地被积极地应用于糖尿病的自我管理中。鉴于组长在同伴支持中的核心作用,组长的选拔、培训与考核显得尤为重要。本文从PubMed、万方数据库收集了2007-2013年的相关文献,对糖尿病同伴支持组长的选拔、培训与考核等情况进行综述,以期为同伴支持的进一步开展提供参考。
作者:姚莉;叶秀利;鞠昌萍;孙子林 刊期: 2014年第11期
目的:探讨动机性访谈对脑卒中患者日常生活活动能力康复进程的影响。方法:选取天津市某三级甲等医院的脑卒中患者60例,按照时间先后顺序分为实验组及对照组,各组均30例。在科室常规护理的基础上,对实验组进行一对一的为时30~40min的动机性访谈干预,并发放《卒中后日常生活活动锻炼手册》以及为期3个月的电话随访。对照组接受针灸科常规护理及健康教育。采用Barthel指数量表对干预前、出院前2天、出院后1个月、出院后3个月的干预效果进行评价。结果:实验组干预后日常生活活动能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,实验组日常生活活动能力得分随时间变化幅度不同,表现为出院前2天得分涨幅达到较高水平,而3个月时得分逐渐趋于平稳。结论:动机性访谈可以提高患者的日常生活活动能力,加快患者的康复进程。而3个月时干预的正向效果随着时间发展逐渐削弱,应警惕出现故态复萌现象。
作者:张阳;王月芹;王爱霞 刊期: 2014年第11期
目的:探讨高职护生领悟社会支持能力与专业认同的相关性。方法:采用领悟社会支持量表和护理学生专业认同问卷,对192名护理高职生进行调查,并对结果进行分析。结果:调查显示高职护生专业认同问卷得分为(80.23±9.60)分;领悟社会支持总分为(62.16±5.46)分,其中家庭支持为(23.33±5.45)分、朋友支持为(20.24±3.47)分、其他支持为(17.45±3.23)分。高职护生专业认同感与领悟社会支持总分及各维度都呈正相关。结论:高职护生良好的社会支持与其专业认同具有相关性。高职护理教育要注重培养学生获取家庭和朋友支持的能力,不断增强两者对专业积极性的正向促进作用。
作者:王露蓉;吴艳平;赵琼兰;伍媚春 刊期: 2014年第11期
目的:了解安徽省专科护士人力资源现状及临床使用与管理情况,为专科护士培养与管理提供建议与策略。方法:采取回顾性调查的方法,对2006-2012年间经安徽省专科护士培训基地培训并取得资格的专科护士进行自评与他评调查。结果:初级职称人员占49.27%;专科护士主要分布在三级甲等医院、二级甲等医院,占92.58%;机构间培养专科护士数量差距大;18.0%专科护士脱离原临床直接护理岗位;82%的专科护士主要从事临床一般护理,在高级临床护理实践、护理业务管理、科研等方面发挥作用不够。结论:专科护士是一支年轻的护理队伍,选拔标准低;专科护士数量配置不合理,机构培养专科人才缺乏长期规划,专科护士流失严重;医院对专科护士缺乏专职化管理,重培养、轻使用,使其高级临床实践职能发挥不够。
作者:乔晓斐;江启成;宋瑰琦;王真;黄璐 刊期: 2014年第11期
目的:了解住院患者失禁性皮炎的患病率及预防现状,对未来失禁性皮炎的培训及护理提供参考依据。方法:采用自行设计的失禁患者调查表,对293例失禁患者进行调查,对患有失禁性皮炎患者的医院分布、科室分布、分期、预防现状进行分析。结果:失禁患者中失禁性皮炎的患病率为14.0%,同时5.5%并发压疮、11.3%并发真菌性皮炎,失禁患者的预防措施较落后。结论:医院失禁性皮炎相关知识的培训和研究需要加强;建议建立失禁患者预警管理措施,定期调研和监控发生状况;加强护士培训,提高失禁性皮炎防范意识。
作者:贾静;徐晶晶;仇晓溪 刊期: 2014年第11期
目的:探讨贵重肿瘤靶向“剩余药物”在临床应用中的管理新方法。方法:对贵重肿瘤靶向“剩余药物”的保存和使用等方面制定一系列规范化管理措施,并在我科组织落实贵重肿瘤靶向“剩余药物”的管理制度、使用操作流程和存放制度等方法。结果:在两年多的实践中,我科对于贵重肿瘤靶向“剩余药物”的管理符合医院管理要求,每次都能按时、准确地将药物给患者输注,在减轻了患者经济负担的同时也确保了药效,实施以来无差错事故的发生,提高了患者满意度。结论:该管理新方法体现了“以患者为中心”的人性化护理精髓,值得推广。
作者:李传珍;钟就娣;蚁涵纯 刊期: 2014年第11期
目的:系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法:计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(q-RCT),同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果:共纳入9篇文献,meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论:水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果,具有一定临床推广意义。
作者:黎贵;张淑香;徐波 刊期: 2014年第11期
术后疼痛管理的新理念包括多模式镇痛、超前镇痛和个体化镇痛,目前国外的术后疼痛管理完成了从以麻醉医生为主体到以护士为主体的转变,术后疼痛评估常态化、常规化,同时将个人数字助理(PDA)用于术后镇痛随访,使用无线远程镇痛监控系统进行术后疼痛管理。这些措施有效地提高了术后镇痛的效果,并实现了个体化的术后疼痛管理,提高了患者对术后镇痛的满意度,减少了医护人员的工作量,提高了工作效率。
作者:何苗;吴晓英;冯艺;张海燕;陈杰 刊期: 2014年第11期
2014年10月30-31日,由《中国护理管理》杂志社与湖南省护理基础质量控制中心联合举办的“2014年护理管理新进展暨科研写作研讨会”在长沙召开。国家卫生和计划生育委员会医院管理研究所护理中心主任么莉主持了开幕式,湖南省卫生和计划生育委员会医政处处长高纪平、湖南省护理基础质量控制中心挂靠单位中南大学湘雅医院党委书记肖平、《中国护理管理》杂志社社长李月东出席了开幕式并致辞。高纪平指出近年来湖南省护理队伍发展壮大速度快、护理专业取得进步较大,但也面临着职业培训与队伍管理的挑战,他表达了湖南省卫生和计划生育委员会对护理工作的高度重视,并介绍了湖南省下一步护理工作的重点。肖平介绍了湘雅医院护理团队的发展现状及取得的成绩,并指出将继续大力支持湘雅医院护理队伍的建设和发展。李月东首先感谢了会议联合主办方、与会专家及学员的参与和支持,同时表示《中国护理管理》杂志在未来将会持续提供护理学术交流平台,培养护理管理与科研人才,推动护理事业发展。
作者: 刊期: 2014年第11期