刘飞；袁文；廖达光；张天一；王知非
目的 探讨计算机辅助精液分析(CASA)相关运动参数与行IVF治疗后正常受精率、卵裂率及优良胚胎率的关系.方法 288例患者按受精情况分为正常受精率≥50％组,正常受精率＜50％组;根据卵裂情况分为卵裂率≥90％组及卵裂率＜90％组;根据优良胚胎形成情况分为优良胚胎形成率≥50％组,优良胚胎形成率＜50％组,记录取卵前男方2次精液检查精子运动相关参数的均值,用t检验法确定各组间相关参数的均值是否存在统计学差异,从而判定与试管婴儿正常受精率、卵裂率及优良胚胎形成率相关的精子运动参数.结果 正常受精率≥50％组VCL、VAP、ALH值明显高于正常受精率＜50％组,差异具有统计学意义(P＜0.05);卵裂率≥90％组VCL、VAP值明显高于卵裂率＜90％组,差异具有统计学意义(P＜0.05);优良胚胎形成率≥50％组与优良胚胎形成率＜50％组间VCL、VSL、VAP、LIN、STR、WOB、ALH、BCF均无统计学差异(P＞0.05).结论 正常受精率、卵裂率与精子运动能力有关;试管婴儿优良胚胎形成率的大小与精子运动参数无关.
作者：袁平庆；张哲欢；罗琛；全松；褚庆军；赵善超 刊期： 2013年第03期
目的 通过与高分辨2D黑血磁共振成像技术比较,评价3D黑血磁共振成像(3D-BB-MRI)对颈动脉粥样硬化斑块定量分析的价值.方法 40例患者进行颈动脉常规轴位2D-BB-MRI及斜矢状位3D-BB-MRI扫描.对斜矢状位3D-BB-MRI原始图像进行轴位重建.对于每个测量对象(单侧颈动脉),由两名有经验的放射科医师在2D-BB-MRI图像上共同找出其斑块测量的兴趣层面,以此进行3D-BB-MRI轴位重建图像与2D-BB-MRI图像的匹配.对该侧颈动脉分别进行斑块厚度、管腔狭窄程度、管腔面积、总血管面积的测量及管壁面积和标准化管壁指数的计算,并分析所有数据.结果 在评估斑块厚度、管腔狭窄程度、管腔面积、总血管面积、管壁面积及标准化管壁指数方面,2D-BB-MRI与3D-BB-MRI轴位重建图像的测量差异无统计学意义(P＞0.05),两者呈较强的相关性(r＞0.9).Bland-Altman图显示对于测量斑块厚度、管腔面积、总血管面积,2D-BB-MRI与3D-BB-MRI两种方法具有良好的一致性.结论 3D-BB-MRI和2D-BB-MRI对于定量评价颈动脉粥样硬化斑块方面无明显差异;3D-BB-MRI具有任意角度重建图像、灵活显示管壁及斑块情况的特点,我们认为3D-BB-MRI对于颈动脉粥样硬化成像较2D-BB-MRI具有更好的发展前景.
作者：刘丹青；王庆军；蔡剑鸣；蔡幼铨；王勇；韩旭 刊期： 2013年第03期
目的 探讨山楂酸预处理对大鼠大脑皮层神经元氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)损伤的影响.方法 原代培养SD大鼠15～17d胎鼠皮层神经元,预先用不同浓度的山楂酸(0.1、1、10 μmol/L)预处理,观察在OGD培养状态下细胞的功能状态和损伤情况.以四甲基偶氮唑盐还原试验检测细胞活力,乳酸脱氢酶(LDH)漏出率作为细胞损伤指标,以Western blot检测凋亡相关蛋白Bax的表达.结果 OGD引起细胞活力下降,LDH漏出率增高,与正常组细胞相比均有非常显著意义;两组细胞经不同浓度山楂酸(0.1、1、10 μmol/L)预处理后,分别与未经山楂酸预处理的细胞比较结果显示:OGD组细胞LDH漏出率在山楂酸浓度为1、10 μmol/L时降低,而正常组细胞LDH漏出率在山楂酸浓度为10 μmol/L明显降低;两组细胞的存活率均在给予山楂酸预处理浓度为1、10 μmol/L时明显升高.Western blot结果显示凋亡相关蛋白Bax的表达随着山楂酸的浓度增加而下降,以山楂酸浓度为10 μmol/L时更明显.结论 山楂酸对体外培养的大鼠大脑皮层神经元OGD损伤有保护作用,可能与凋亡相关蛋白Bax表达降低有关.
作者：黄柏胜；罗洁；韩仰；李思敏；刘发益；邬力祥 刊期： 2013年第03期
目的 研究晚期氧化蛋白产物(AOPP)对大鼠成骨细胞增殖、分化及氧化应激的影响及作用机制.方法 新生大鼠颅骨酶解法培养成骨细胞,用CCK-8试剂盒和碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测不同浓度AOPP(50、100、200、400 μg/ml)对成骨细胞增殖和分化的影响;以2',7'-二氯二氢荧光素二乙酯为荧光探针检测不同浓度AOPP对成骨细胞OB活性氧含量的影响;实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测成骨细胞ALP、I型胶原蛋白、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)mRNA表达水平.结果 与对照组相比,AOPP能够显著抑制成骨细胞OB增殖(P＜0.01),降低其ALP活性(P＜0.01),增加成骨细胞中活性氧的生成(P＜0.01),下调ALP、Ⅰ型胶原蛋白mRNA的转录(P＜0.05),并增加RAGE mRNA的表达(P＜0.05).结论 AOPP可抑制成骨细胞增殖及分化,可能与上调RAGE mRNA表达,诱导成骨细胞产生活性氧有关.
作者：孙楠；杨力；李英彬；程彦臻；张振；蔡德鸿 刊期： 2013年第03期
目的 生物信息学分析发现CITED1 63-84氨基酸片段为其重要的功能片段,进一步研究CITED1 63-84氨基酸片段突变(丝氨酸突变为丙氨酸)是否影响其进核及成骨分化,探讨其在成骨分化过程中的生物学调控功能.方法 CITED1 63-84突变质粒(9S＞A),CITED1质粒及空白质粒分别转染MC3T3-E1细胞,培养2d,用100 nmol/LPTH (1-34)刺激细胞,行细胞免疫荧光实验,共聚焦镜下观察细胞内CITED1位置变化.将CITED1 63-84突变质粒(9S＞A),CITED1质粒及空白质粒按相应体系转染MC3T3-E1细胞,分为两组,一组成骨诱导4周,另一组成骨诱导基础上进行10 nmol/L PTH(1-34)间歇刺激(每48h刺激4 h)4周,测ALP酶活性及Ca离子浓度并进行ALP及茜素红染色.行RT-PCR实验分析成骨相关基因ALP2,RUNX2,OC的表达量.结果 PTH(1-34)可促进CITED1进核,将CITED1氨基酸63-84片段突变后,可明显抑制该反应.4周成骨诱导后,CITED1过表达明显抑制成骨细胞分化,ALP及Ca离子浓度明显低于对照组,而CITED1突变质粒(9S＞A)过表达ALP及Ca离子浓度明显高于CITED1组,与对照组基本相同.进一步研究表明,CITED1过表达抑制PTH(1-34)诱导的成骨细胞分化,而CITEDl突变质粒(9S＞A)可逆转该反应.ALP染色及茜素红染色也验证了以上结论.RT-PCR结果提示:CITED1突变质粒(9S＞A)过表达成骨相关基因ALP2,RUNX2,OC明显高于CITED1质粒过表达.结论 CITED1 63-84片段丝氨酸为其重要的功能位点,可影响其细胞进核及成骨分化.
作者：林振；袁亮；孟越；冯瑞强；付兆宗；杨德鸿 刊期： 2013年第03期
目的 观察硝基酪氨酸(NT)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏核因子-κB (NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和转化生长因子-β1 (TGF-β1)表达的影响,探讨其在DN发生发展中的作用机制.方法 用链脲佐菌素腹腔注射法建立DN大鼠模型,造模成功的大鼠随机分3组:DN模型组、DN+NT组和DN+NT+Ebselen组(NT抑制剂),另设正常对照组.各组分别干预8周后,观察24 h尿蛋白定量变化,采用免疫组织化学染色检测肾脏组织NF-κB、MCP-1及TGF-β1蛋白的表达,实时荧光定量PCR法检测肾组织NF-κB、MCP-1及TGF-β1 mRNA表达,光镜观察肾脏病理改变.结果 与DN模型组比较,DN+NT组大鼠24 h尿蛋白定量、肾脏组织中NF-κB、MCP-1和TGF-β1的蛋白及mRNA水平均显著增加,肾脏病理改变加重;NT抑制剂Ebselen可明显减轻这些变化.结论 硝基酪氨酸可上调DN大鼠肾脏组织NF-κB、MCP-1及TGF-β1蛋白及其mRNA的表达,加重炎性反应,促进DN的进展.
作者：许兆忠；王明；王艳靖；牛红心；李小云；周伟东；朱艳；龙海波 刊期： 2013年第03期
目的 研究高糖环境对肝星状细胞Toll样受体4(TLR4)表达及脂多糖(LPS)诱导的炎症因子表达的影响.方法 体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,采用高糖刺激,Western blot及RT-PCR检测细胞TLR4蛋白及mRNA表达;低糖或高糖培养基预处理肝星状细胞24 h后采用LPS(100 ng/ml)刺激,2h后Western blot检测NF-rB核转位,24 h后RT-PCR检测MCP-1和IL-6mRNA表达,ELISA检测细胞上清两种炎症因子的浓度.结果 高糖环境可上调肝星状细胞TLR4蛋白及mRNA表达(均为P＜0.01),且呈明显的时效-量效关系.高糖可促进肝星状细胞NF-κB核转位(P＜0.01),并促进MCP-1和IL-6表达及分泌(均为P＜0.01).高糖预处理可增强LPS诱导的肝星状细胞NF-κB核转位(P＜0.01)、MCP-1和IL-6表达及分泌(均为P＜0.01).结论 高糖可上调肝星状细胞TLR4的表达,并可促进脂多糖激活NF-κB而增加炎症因子表达及分泌.
作者：史海涛；董蕾；刘亚萍；贾淼；赵刚；赵菊辉；鲁晓岚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑脊液中转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度及其他临床因素在成年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水形成中的作用.方法 根据患者是否并发慢性脑积水分为非脑积水组和脑积水组.首先比较不同时间点两组间脑脊液中TGF-β 1浓度的差异性;再通过回顾性分析1筛选可能导致慢性脑积水的临床危险因素;后以多因素Logistic回归分析加以确定.结果 (1)16例患者(12.4％)并发慢性脑积水1诊断慢性脑积水的平均时间为31.6±17.0 d;(2)在第13天脑积水组的TGF-β1浓度显著性增高(P＜0.05);(3)通过回顾性分析1两组间在高血压病史、SAH次数和首诊时Hunt-Hess分级、脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血分布计分及术后颅内感染存在显著性差异(P＜0.05);(4)多因素分析显示首诊时脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血分布计分和术后颅内感染为临床危险因素(P＜0.05).结论 对于成年aSAH患者1首诊时脑室扩大、动脉瘤位置、Fisher分级、脑室脑池积血Graeb评分和术后颅内感染是慢性脑积水形成的危险因素;对预测慢性脑积水的发生1它们较脑脊液中TGF-β1浓度更具有实际意义.
作者：刘飞；袁文；廖达光；张天一；王知非 刊期： 2013年第03期
目的 探讨弹性应变率中的ROIA值在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值,并与弹性评分作对比.方法 对124例患者共166个甲状腺结节术前均行弹性成像检查,获得弹性评分与弹性应变率中的ROIA值,采用ROC曲线评价ROI A值对甲状腺结节的诊断价值并寻找其佳诊断界点,将ROI A值、弹性评分及两者联合诊断结果分别与病理结果对照.结果 ROI A值在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(Az)为0.825,ROIA值佳诊断界点为0.00165,ROIA值、弹性评分、两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、比数比分别为82.93％、72.80％、75.30％、13.0;87.80％、80.00％、81.93％、28.8;73.17％、91.20％、86.75％、32.1.联合诊断的比数比高,联合诊断准确性显著高于ROIA值(x2=19.31,P＜0.05)及弹性评分(x2=12.03,P＜0.05).结论 ROIA值在鉴别甲状腺良恶性结节上有中等诊断价值,有一定临床实用性,与弹性评分联合诊断有助于提高诊断准确性.
作者：安秀艳；丛淑珍；钱隽；郭玉萍；周立峰；梁婷 刊期： 2013年第03期
目的 报告陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块并影像学误诊1例,并分析该病例影像学误诊的原因.方法 36岁女性,主诉停经71d,阴道流血38 d,加重伴腹胀10 d,妇科检查子宫明显大于孕周,无压痛,人绒毛膜促性腺激素明显增高,CT误诊为滋养细胞肿瘤并左侧髂血管旁淋巴结转移.结果 完善相关准备后行剖腹探查术,术中发现盆腔内一巨大血肿,大直径达20 cm,行左侧输卵管切除及血肿清除术,术后病检符合输卵管妊娠.结论 陈旧性宫外孕表现为无痛性巨大盆腔包块实属少见,该病例影像学表现特殊,易误诊.
作者：蒋建发；肖松舒；薛敏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨TRB3在非诺贝特抑制高糖诱导下肾小球系膜细胞增殖中的作用及作用其机制.方法 将细胞分为正常对照组(N,5.5 mmol/L葡萄糖)、高糖组(H,25 mmom/L葡萄糖)、高糖+不同浓度的非诺贝特组(FN,10、50、100 μmol/L).采用CCK-8法检测细胞增殖率,Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态学改变,流式细胞术检测细胞周期改变,免疫细胞化学染色观察TRB3表达,Western Blot检测细胞中TRB3、P-AKT蛋白的表达.结果 高糖能够诱导肾小球系膜细胞增殖(P＜0.001);非诺贝特能够抑制肾小球系膜细胞增殖(P＜0.001),且具有浓度依赖性.非诺贝特干预后细胞出现凋亡形态学改变;非诺贝特可以使系膜细胞发生G1/S期阻滞;正常组、高糖组胞浆有少量TRB3蛋白表达,但高糖不能促进TRB3表达增多,随着非诺贝特浓度的增加TRB3表达量增多,P-AKT表达逐渐降低.结论 非诺贝特可以促进TRB3的表达;TRB3可能通过抑制AKt的磷酸化使肾小球系膜细胞发生G1/S期阻滞从而抑制其增殖.
作者：宋青青；孙嘉；王娇；杨锐；陈容平；张振；罗海钊；蔡德鸿 刊期： 2013年第03期
目的 研究中国重型血友病A患者临床表现异质性特点,分析早期预测指标.方法 收集223例重型血友病A患者(FⅧ:C≤2％)首次出血年龄、首次关节出血年龄、出血频率、关节畸形数目、体质量指数(BMI)等资料进行分析.结果 重型血友病患者首次出血年龄中位数1岁(0～35岁);首次出血＜1岁、≥2岁和≥6岁者分别为94/212 (44.3％)、73/212(34.4％)和23/212(10.8％);首次关节出血年龄中位数2.25岁,首次关节出血年龄≤1岁、≥2岁和≥6岁者分别为24/94(25.5％)、54/94(57.4％)和17/94(18.1％),出生至今未发生过关节出血的7例,占7.4％;年出血频率中位数24次/年(1～120次/年),年出血频率≤6次/年的例数为27例(12.9％);但我国目前无关节畸形的重型患者仅24.7％.分析显示,临床表现较轻者(年出血≤6次/年)和临床表现较重者(年出血＞6次/年)的首次出血年龄中位数分别为2岁和1岁(P=0.002),首次关节出血年龄中位数分别为3岁和2岁(P=0.014),BMI分别为(16.63±2.67)kg/m2和(18.82±4.21)kg/m2(P=0.001).结论 首次出血年龄、首次关节出血年龄和BMI可能是中国人重型血友病A临床表现异质性的早期预测指标.
作者：李含；孙竞；周璇；刘阳；宋晓玲；马庆辉 刊期： 2013年第03期
目的 系统评价磺达肝癸钠与依诺肝素在预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症(VTE)方面的疗效与安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrance图书馆、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方资源数据系统,并手工检索相关杂志、会议论文等.检索无语种限制,时间均从建库至2012年10月.按特定的纳入排除标准,筛选出符合标准的关于磺达肝癸钠与依诺肝素预防骨科大手术后VTE发生的随机对照试验.评价指标为总VTE、深静脉血栓(DVT)、症状性VTE、肺栓塞、大出血事件和各种不良事件等的发生率.进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析.结果 共纳入随机对照研究文献5篇,均为英文文献,研究对象有1篇为膝关节大手术患者,1篇髋部骨折手术患者,其余3篇为全髋关节置换术患者,病例数为7611例.Meta分析结果显示:磺达肝癸钠组的总VTE发生率低于依诺肝素组[RR=0.52,95％ CI(0.40,0.67),P＜0.00001];磺达肝癸钠组DVT发生率低于依诺肝素组[RR=0.49,95％CI(0.42,0.58),P＜0.00001];磺达肝癸钠组症状性VTE发生率与依诺肝素组无统计学差异[RR=1.52,95％CI(0.80,2.88),P=-0.20];磺达肝癸钠组大出血发生率高于依诺肝素组[RR=1.55,95％ CI(1.14,2.12)),P=-0.006];磺达肝癸钠组总死亡率与依诺肝素组无统计学差异[RR=0.93,95％ CI(0.63,1.37),P=-0.72].结论 磺达肝癸钠预防骨科大手术后VTE的疗效优于依诺肝素,虽然大出血风险较依诺肝素高,但并不增加总死亡率.
作者：李虎；王健；肖军；史占军 刊期： 2013年第03期
目的 探索正常成人视觉与听觉皮层间结构的连通性.方法 对21例健康成年人进行脑部扩散张量成像(DTI)扫描,并对DTI数据进行视觉皮层和听觉皮层间结构连通性分析及纤维束示踪成像.结果 双侧视觉皮层之间及双侧听觉皮层之间均存在正性结构连接.同侧初级听觉皮层区与同侧视觉皮层存在负性连接,与对侧视觉皮层间存在正性连接.次级听觉皮层与双侧视觉皮层间存在正性结构连接.纤维示踪成像显示双侧视觉皮层之间、同侧视觉皮层与听觉皮层之间存在纤维束连接.结论 双侧视觉皮层与听觉皮层之间存在内在的结构连通性.
作者：陈志晔；李金锋；刘梦雨；马林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨人纤维介素蛋白-2凝血酶原酶(hFgl2)在慢性乙型肝炎及肝癌患者外周血单核细胞中的表达及其与慢性乙型肝炎病情严重程度之间的关系.方法 测定慢性乙型肝炎轻、中、重度,慢性重型乙型肝炎,肝癌患者共78例外周血单核细胞hFgl2蛋白的表达进行比较,并将其与配对患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBiL)行相关分析.结果 hFgl2蛋白可以表达于外周血单核细胞,在慢重肝组和肝癌组表达高于对照组和慢乙肝组,而慢重肝组表达高于肝癌组.慢乙肝重度组hFgl2蛋白的表达与其ALT、AST及TBiL成正相关.结论 hFgl2蛋白可以表达于外周血单核细胞并呈现随着肝病严重程度增加而表达升高的趋势.
作者：玉艳红；原彤彤；黄力毅；吴继周；李国坚；吴健林 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胶质瘤细胞株SHG44糖酵解表型特征及对细胞增殖、凋亡的影响.方法 通过化学模拟法(CoCl2)建立人脑胶质瘤细胞株SHG44体外缺氧模型.Realtime-PCR、Western blot分别检测HIF-1αmRNA、PDKl mRNA、PKM2 mRNA、LDHAmRNA和蛋白的表达;生物发光法检测细胞内ATP值;酶法检测上清中乳酸含量;MTT法检测细胞增殖、流式细胞技术检测细胞凋亡.结果 缺氧条件下,人脑胶质瘤SHG44细胞HIF-1αt和糖酵解酶的mRNA和蛋白表达显著升高,细胞内ATP水平下降、细胞增殖能力减弱、细胞凋亡增加.结论 缺氧能诱使肿瘤细胞出现糖酵解表型特征.肿瘤细胞增殖、凋亡与其代谢特征有关.
作者：徐高峰；白晓斌；王茂德；谢万福；李瑞春；李传坤 刊期： 2013年第03期
目的 研究表面喷砂处理及不同正畸粘结剂对氧化锆陶瓷与牙釉质间剪切粘结强度的影响.方法 40颗离体上颌第一前磨牙,应用计算机辅助设计与计算机辅助制作系统设计和制作粘结面与牙面紧密贴合的个性化氧化锆陶瓷试件.将试件随机分为4组,分别选择粘结面喷砂处理和粘结面无处理,选择京津釉质粘结剂和3M Transbond XT光固化粘结剂.按要求粘结24 h后,万能材料试验机测定剪切粘结强度,并进行统计学分析.结果 喷砂组剪切粘结强度显著高于未喷砂组(P＜0.05),两种粘结剂的剪切粘结强度无显著差异(P＞0.05).结论 表面喷砂处理后,无论使用京津釉质粘结剂或是3M Transbond XT光固化粘结剂,氧化锆陶瓷与牙釉质间均可获得足够的剪切粘结强度.
作者：李颖慧；吴补领；孙风阳 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种检测马尔尼菲青霉特异性抗体的双抗原夹心ELISA方法.方法 利用毕赤酵母系统表达重组马尔尼菲青霉特异性甘露糖蛋白Mp1p,并利用改良过碘酸钠法标记Mp1p,经棋盘滴定法建立一种可检测马尔尼菲青霉Mp1p特异性抗体的双抗原夹心ELISA法,并检测100例健康人群对照血清、21例血培养确诊其他真菌感染病人血清和15例血培养确诊马尔尼菲青霉病人血清,联合本实验室前期建立的马尔尼菲青霉抗原检测方法评价其临床应用价值.结果 成功建立一种检测马尔尼菲青霉Mp1p特异性抗体的双抗原夹心ELISA法,经健康人群对照及其他真菌感染病人血清评价特异度为100％(121/121),检测15例马尔尼菲青霉病人血清,Mp1p特异性抗体2例阳性,Mp1p特异性抗原12例阳性,Mp1p抗体与抗原联合检测可明显提高灵敏度,达到93.3％(14/15).结论 双抗原夹心ELISA法检测马尔尼菲青霉Mp1p特异性抗体具有高度的特异性,联合抗原检测可提高马尔尼菲青霉感染诊断率.
作者：王艳芳；曾磊；陈学东；郝卫；杨梅；蔡建飘；王压娣；袁国勇；车小燕 刊期： 2013年第03期
目的 研究腺病毒介导的PML基因对银屑病样小鼠模型的作用.方法 采用小鼠阴道上皮及鼠尾鳞片表皮实验模型,观察PML基因重组腺病毒乳膏外用对鼠尾鳞片及阴道上皮细胞分裂的影响.结果 PML基因重组腺病毒乳膏具有显著抑制阴道上皮细胞有丝分裂、促进表皮颗粒层生成的作用.结论 PML基因对银屑病样小鼠模型的作用可能与促进表皮细胞正常分化和抑制表皮细胞增殖有关,PML基因局部外用有望用于银屑病等角化异常性疾病的治疗.
作者：王琼玉；张爱军；马慧群；王世捷；马云云；邹兴伟；李蕊联 刊期： 2013年第03期
目的 探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,在彩色多普勒超声(CDFI)引导下将下腔静脉滤器(IVCF)从右颈内静脉置入下腔静脉预防肺栓塞的可行性、安全性和临床应用价值.方法 对38例经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,经右颈内静脉置入IVCF,定期超声监测IVCF的形态与位置.临时性IVCF在放置32～45 d后在超声引导下经右颈内静脉取出.随访观察有无PE及滤器并发症.结果 38例患者术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,无血栓,显示率100％.在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性IVCF 15个,技术成功率100％.术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,展开完全.23个临时性IVCF 32～45 d后均经右颈内静脉取出.随访栓子捕获率36.5％,滤器无错位、移位、断裂,患者没有出现腔静脉穿孔、肺栓塞等并发症.结论 CDFI引导经右颈内静脉置入IVCF术是一种安全、可靠的方法;相对于X线引导,CDFI引导IVCF置入术具有简便、易行、无放射线、费用低廉等优点.
作者：陈莉蓉；周平；姚凯；田双明；钱滢；张萍 刊期： 2013年第03期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
