杨林；吴小候；罗春丽；何云锋；张尧；陈雄；张龙；陈力学
目的 探讨乌司他丁在体外膜肺氧合(ECMO)中对肝脏的保护作用.方法 40例行ECMO治疗的患者按入院号随机分为A,B两组,其中A组为乌司他丁组,B组为对照组.采集患者ECMO治疗后12、24、48 h的静脉血对肝功能指标ALT,AST进行检测.结果 A,B两组患者行ECMO前的肝功能差异没有统计学意义,A,B患者在ECMO治疗后的12h后的肝功能差,24 h后逐渐改善,但乌司他丁组的肝功能受损明显程度明显小于对照组(P＜0.05),ECMO能显著改善肝功能.结论 ECMO能显著改善肝功能,体外膜肺氧合中患者的肝功能在第12小时受损到达高峰.乌司他丁对体外膜肺氧合中的肝具有保护作用.
作者：李斌飞；廖小卒；程周；张志刚 刊期： 2012年第10期
目的 鉴定重组葎草花粉主要变应原pTSX2的免疫特性,并初步评价其安全性.方法 应用Western blotting鉴定pTSX2的免疫特性；ELISA法检测经pTSX2免疫的小鼠血清sIgE、sIgG水平；pTSX2免疫治疗小鼠哮喘模型后:ELISA法测定小鼠血清sIgE、sIgG水平；计数小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及嗜酸性粒细胞(Eos)比值；ELISA法检测小鼠BALF中及脾组织匀浆中细胞因子(IL-4、IFN-γ)水平；评价小鼠肺组织炎症程度.结果 Western blotting结果显示重组表达的pTSX2可与70％的葎草花粉特异性过敏的变应性哮喘患者血清发生抗原抗体反应；pTSX2免疫正常小鼠后主要诱导产生血清sIgG;pTSX2免疫治疗小鼠哮喘模型后:血清中sIgE、sIgG的抗体水平分别为(146.74±28.57)和(548.76±11.98)μg/ml,与哮喘模型组的(603.06±10.00)和(260.32±6.40)μg/ml相比差异有统计学意义(P＜0.05);BALF中细胞总数及Eos百分比与哮喘模型组相比明显下降(P＜0.05)；BALF中IL-4、IFN-γ水平分别为(56.74±28.57)和(49.7±11.98)pg/ml,与哮喘模型组的(89.03± 10.00)和(23.10±6.40)pg/ml相比差异有统计学意义(P＜0.05)；脾组织匀浆中IL-4、IFN-γ水平分别为(126.24±37.00)和(1547.72±490.43)pg/ml,与哮喘模型组的(457.95±70.06)和(720.34±93.96)pg/ml相比差异有统计学意义(P＜0.05)；肺组织炎症程度减轻.结论 重组葎草花粉主要变应原pTSX2具有较好的免疫治疗作用,且安全性较高,其机制可能是抑制变应原sIgE抗体、诱导变应原sIgG抗体产生,降低气道炎症细胞浸润,调节Th1/Ih2平衡.
作者：吴媛媛；孙秀珍；李满祥；刘昀；王贵佐；卢家美 刊期： 2012年第10期
目的 通过检测重离子辐照前后荷颊囊癌金黄地鼠外周血血清中白细胞介素-2(IL-2)水平变化,探讨重离子束辐照对机体免疫状态的影响.方法 应用酶联免疫吸附法检测40例荷瘤组及8例空白对照组经重离子束辐照前后血清IL-2水平变化.结果 荷瘤(0 Gy)组血清IL-2水平为0.16±0.01,较空白对照组水平低；而荷瘤辐照组经4、6、8、12 Gy辐照后IL-2水平分别0.18±0.04、0.22±0.05、0.15±0.03和0.13±0.04;辐照后血清IL-2水平先出现升高趋势,至6Gy组时达到高,之后随辐照剂量的增大而降低,至12 Gy时仍低于空白对照组水平.结论 重离子束辐照对荷颊囊癌金黄地鼠血清中IL-2表达水平产生影响,存在一定的量效关系.
作者：安晓莉；司庆宗；刘斌；张红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨对预包被式多探针荧光原位杂交(FISH)技术进行优化在检测白血病细胞遗传学异常的意义.方法 141例初诊为ALL或AML/MDS的患者骨髓标本,行预优化的包被式多探针FISH流程检测(在原始流程的基础上增加了调整细胞密度、蛋白酶消化步骤),其中35例行常规流程检测,对比优化前后对白血病细胞遗传学异常的检测成功率与阳性位点检岀率.结果 对多探针FISH实验流程进行优化后,ALL的检测成功率南85.3％提高到100％,阳性位点检出率由5.1％提高到8.6％；AML/MDS的检测成功率由67.4％提高到99.8％,阳性位点检出率由3.5％提高到6.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 通过对常规预包被式多探针FISH系统检测流程进行优化,显著提高了白血病细胞遗传学异常的检测效率,增强了该技术的临床实用性.
作者：曹睿；宋兰林；吴福群；廖立斌；左媛；刘晓力 刊期： 2012年第10期
咯血是支气管扩张的常见并发症,但部分患者并发原发性纤溶亢进症非常罕见且易漏诊,按咯血常规止血治疗无效,容易延误病情致患者死亡.本文对2例支气管扩张并发原发性纤溶亢进症临床特征进行归纳分析.患者均有支气管扩张病反复间歇咯血史,此次入院皆有中等量以上咯血,经垂体加压素和云南白药等常规止血治疗疗效不佳.经实验室检查确诊原发性纤溶亢进症.予纤维蛋白原、冷沉淀输注及止血芳酸等对症治疗,维持纤维蛋白原在1.5 g/L以上,患者均好转出院.
作者：魏丹；黄国华；苏瑾；程远雄 刊期： 2012年第10期
目的 研究星形胶质细胞中缝隙连接蛋白connexin 43 (Cx43)的表达及由其形成的缝隙连接通讯功能的药物调控.方法 实验分为正常对照组、全反式维甲酸组(10 μmol/L全反式维甲酸作用24 h)及油酸酰胺组(25 μmol/L油酸酰胺作用2 h).western blotting法检测各组星形胶质细胞中Cx43总蛋白的表达；细胞免疫荧光法检测各组星形胶质细胞Cx43胞膜蛋白的表达；荧光示踪法检测各组星形胶质细胞的缝隙连接通讯功能.结果 与正常对照组相比,全反式维甲酸能增强星形胶质细胞中Cx43总蛋白的表达(P＜0.01),油酸酰胺则能减弱其表达(P＜0.01)；全反式维甲酸能增强Cx43胞膜蛋白表达,油酸酰胺能减弱其表达；全反式维甲酸能增强星形胶质细胞缝隙连接通讯功能(P＜0.01),而油酸酰胺则可显著降低该功能(P＜0.01).结论 药物全反式维甲酸及油酸酰胺可以对星形胶质细胞缝隙连接通讯功能进行调控,其机制可能与其影响星形胶质细胞Cx43总蛋白和胞膜蛋白的表达有关.
作者：董淑英；童旭辉；蒋国君；谷昱琛；焦浩；李俊 刊期： 2012年第10期
目的 了解综合性ICU医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导.方法 采用回顾性和前瞻性调查相结合的方法,搜集我院2009年1月～2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料,并对其分离出的337株病原菌进行统计分析.结果 综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌(68.25％)为主.2009～2011年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为:39.13％、18.18％、15％,分离率明显下降(P＜0.05).多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义(P＞0.05).综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势.革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持高.革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性,敏感率达100％.结论 临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则,合理用药,并通过有效的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率.
作者：秦媛怡；陈雪梅；黄东健；魏立平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经口腔超声检测烟雾病患者颈内动脉颅外远段血流变化的应用价值.方法 14例经DSA证实为烟雾病患者,用经颈超声检测颈内动脉近段和颈总动脉、经口腔超声检测颈内动脉颅外远段,检测指标包括内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度.结果 14例均为单侧烟雾病患者.患侧颈内动脉颅外远段内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均低于对侧,且差异有统计学意义(P＜0.05).患侧颈内动脉近段与远段相比,内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均无显著差异.患侧颈总动脉内径与对侧相比差异无统计学意义,但收缩期峰值流速、舒张末期血流速度显著低于对侧,且有统计学意义(P＜0.05).结论 经口腔超声能够获得颈内动脉颅外远段血流信息,有助于烟雾病的准确诊断.
作者：王宝平；吴凤林；罗利红 刊期： 2012年第10期
目的 Framingham计分是公认的估计心血管风险的方法,但是其预测的准确性一直有争论.冠脉CT诊断斑块有很高的准确性,本研究拟将冠脉CT斑块与Framingham危险因素进行对照研究,分析各危险因素预测冠脉斑块的准确性.方法 连续入选核医学科2008年6月～2011年4月行64排螺旋CT的门诊和住院病人共706例.冠脉CT病变严重程度分为正常、轻度、中度、重度、支架或搭桥术后5类,将冠心病危险因素与冠脉CT进行相关分析,包括方差分析,Pearson相关和ROC曲线分析.结果 正常冠脉CT占40.37％,异常冠脉CT占58.63％.高龄,高血压、高血脂症、糖尿病、临床诊断脑梗死、冠心病,心肌梗死患者冠脉CT斑块的比率明显高于正常冠脉CT组,差异显著,而且发生率随着病变程度加重而升高(P＜0.05).临床诊断为冠心病的患者,冠脉CT正常22.5％,而冠脉CT异常77.5,差异显著(P＜0.05).总胆同醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素、肌酐与冠脉CT斑块明显相关,差异显著(P＜0.05).甘油三酯,尿素氮,尿蛋白,尿酸,空腹血糖,全血糖化血红蛋白,血红蛋白,血清肌钙蛋白T,左室舒张末内径,左室射血分数等危险因素与冠脉斑块不相关(P＞0.05).Pearson相关显示,危险因素与斑块相关.ROC曲线可见Framingham计分,肌酐,同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度预测冠脉斑块的准确性较高(P＜0.05).结论 冠心病危险因素与冠脉CT斑块明显相关,其中Framingham积分、肌酐、同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关为密切,可以作为冠心病的一般筛查.
作者：何斌；盖鲁粤；盖兢泾；乔怀宇；张朔阳；关志伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与中枢神经损伤的关系.方法 选择符合脓毒症诊断标准同时无中枢神经系统疾病的患者22例作为研究对象,检测血清IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并根据IL-6的水平分为低中高3个浓度组,比较3个浓度组NSE水平及急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分的差异,分析血清IL-6与NSE及APACHEⅡ的相关性.结果 IL-6低中高3个浓度组NSE水平具有显著性差异(P＜0.001),浓度分别为(10.29±4.05)、(16.06±5.84)、(23.97±3.28) μg/L.IL-6三个浓度组的APACHEⅡ评分同样具有显著性差异(P=0.009),分值分别为14.17±4.67、16.40±4.84和24.00±6.26.相关性分析显示IL-6与NSE和APACHEⅡ评分均具有显著的正相关性,相关系数分别为r＝0.788 (P＜0.001)和0.733 (P＜0.001).结论 脓毒症患者血清IL-6的浓度同患者危重程度和中枢神经损伤均有显著地相关性,可以作为动态监测脓毒性脑损伤的标志物.
作者：刘占国；谭晓莹；蔡靓；杨祥锐；常平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨蛋白激酶CK2β在食管癌组织中的表达及其在食管癌发生发展中的临床意义.方法 采用免疫组化方法检测含60对食管癌及其癌旁正常粘膜组织芯片中CK2β的表达水平.同时收集南方医院胸外科2012年2～4月期间手术切除的食管组织标本10例,并提取蛋白和RNA,通过Western blot和实时荧光定量PCR的方法检测其CK2β的表达变化.结果 CK2β在食管癌组织中表达为:1.79％表达阴性,1.79％表达弱阳性,10.71％表达中阳性,85.71％表达强阳性；而正常粘膜组织96.67％表达阴性,3.33％弱阳性.CK2β在肿瘤及癌旁正常组织中阳性表达的分布有显著差异(P＜0.001).CK2β蛋白在食管癌中的表达水平与TNM分期显著相关(P=0.010).Western blot及荧光定量PCR同样证实了食管癌组织中的蛋白激酶CK2β的表达水平明显升高.结论 蛋白激酶CK2β的表达与食管癌的发生发展及其恶性程度显著相关.
作者：陈勃；董忠谊；曹传辉；吴德华；黄志勇 刊期： 2012年第10期
目的 研究BMP4因子在诱导型干细胞(iPS细胞)培养过程中的作用和起作用的相关通路.方法 通过RT-PCR的方法从小鼠的胎盘组织中扩增BMP4成熟肽,并且在其N末端连接IgK分泌肽,此融合的片段克隆至pPYCAG载体上.重组质粒pPYCAG-IgK-BMP4转染至293T17细胞中并进行嘌呤霉素的筛选.通过细胞免疫荧光和Western blot方法鉴定出表达BMP4的阳性克隆.为进一步检测上清中BMP4的生物活性,iPS细胞培养于含BMP4因子的细胞培养上清和LIF因子中,连续培养3代,并进一步观察细胞表型、三胚层细胞的分化潜能和多潜能相关基因的表达水平.结果 Smad1被分泌至上清中的BMP4磷酸化.当培养基中含BMP4同时加入LIF因子后,可以有效抑制iPS细胞分化.在此种方法培养3代后,不仅iPS细胞的表型可以有效维持,iPS细胞中多潜能相关的基因表达水平也未受到影响,同时这些iPS细胞仍具有向三个胚层分化的能力.结论 BMP4可高效表达在真核细胞中,有效地使培养iPS细胞保持其多向分化潜能.
作者：丁道芳；王臻；徐浩；徐乐勤；梁倩倩；赵永见；施杞；王拥军 刊期： 2012年第10期
本文对2例表型女性、染色体核型为45,X/46,XY的Turner综合征患者进行报道,并从发生率、发生机理、临床表现及治疗等方面进行相关文献的复习,以引起临床对此类患儿更多了解和关注.
作者：毛晓健；刘丽 刊期： 2012年第10期
目的 氘是致癌的重要诱发因素之一,通过采用先进的制造技术去除天然水中的氘,降低氘含量可制得贫氘水,又称低氘水、超轻水或无氘水.有研究表明,水中氘浓度体积分数减少65％能够抑制肿瘤生长,国外临床实验证实服用低氘水(10～20 ppm)的肿瘤患者能使肿瘤停止生长,显著提高患者的生存时间和生活质量.目前,抗癌化疗药物种类繁多,但都存在一定局限性,而低氘水使用方便,没有毒副作用.基于低氘水的显著优势,本文主要对低氘水的抗癌作用的研究进展作一综述.
作者：王宏强；刘聪；方唯意；杨慧龄 刊期： 2012年第10期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值.方法 47例喉癌或喉癌疑似患者治疗前一周内接受18F-FDG PET/CT检查,比较18F-FDG PET/CT及同机平扫CT对喉癌诊断、分期的临床价值.结果 47例患者中,43例经病理学检查确诊为喉癌.PET/CT与同机平扫CT诊断喉癌原发灶的灵敏度分别为95.3％、74.4％,特异性分别为75％、50％,准确性分别为93.6％ 、72.3％、其中灵敏度及准确性的差异有统计学意义(x2=7.340,P=0.007；x2=7.532,P=0.006).43例喉癌患者中,以患者为单位计算,26例伴区域淋巴结转移,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92.3％、61.5％,两者的差异有统计学意义(x2=6.933,P=0.008);以淋巴结分区为单位计算,19例手术患者共切除46组区域淋巴结,病理学检查证实为淋巴结转移25组,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92％ 、64％,两者的差异有统计学意义(x2=5.71,P=0.017).PET/CT发现了1例双重癌,改变了治疗方案.依据18F-FDG PET/CT显像结果,34.9％患者改变了临床分期,其中14例提高了临床分期、1例降低了临床分期.结论 18F-FDG PET/CT不仅可以对绝大多数喉癌做出明确诊断,而且可以清楚显示肿瘤的侵犯范围、检岀肿瘤转移灶,对喉癌的诊断及临床分期均具有重要的应用价值.
作者：吕茵；郑航；王全师；吴湖炳；李洪生；周文兰；田颖 刊期： 2012年第10期
目的 分析过表达疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)潜伏相关转录子LAT后vero细胞microRNA表达谱的表达变化.方法 通过化学合成的方法获得LAT基因的全长序列.构建HSV-2 LAT逆转录病毒表达载体pRetroQ-AcGFP1-C1,包装获得HSV-2 LAT基因过表达的逆转录病毒.利用microRNA芯片技术,分析感染逆转录病毒HSV-2 LAT后vero细胞microRNA表达谱的变化,得到因LAT基因过表达而产生变化的microRNA.结果 通过microRNA芯片分析,逆转录病毒HSV-2 LAT感染vero细胞后,可引起hsa-miR-23a*、kshv-miR-K12-3、hsa-miR-943、hsa-miR-634、hsa-miR-1270 5种microRNA2倍以上上调；使hsa-miR-181a-2* 、hsa-miR-450b-5p、hsa-miR-31、hsa-miR-24、kshv-miR-K12-12* 5种microRNA2倍以上下调.结论 LAT基因过表达后可引起vero细胞microRNA表达谱的变化.
作者：王颖；樊建勇；杨慧兰；陈剑云 刊期： 2012年第10期
目的 探讨心肌连接蛋白43形成的半通道是否参与模拟缺血/再灌注心肌细胞容量的调节.方法 C57BL/6小鼠心脏分离的心肌细胞分为对照组、模拟缺血/再灌注组和模拟缺血/再灌注组+辛醇(半通道阻滞剂),于再灌注60 min时采用Calcein荧光染色和激光共聚焦显微镜分层扫描进行心肌细胞容量的分析；并用台盼蓝染色进行心肌细胞存活率的计算.结果 (1)应用荧光染色和激光共聚焦显微镜行细胞容量测定具有稳定性和可重复性；(2)和对照组相比,模拟缺血/再灌注诱导心肌细胞水肿明显[(126±6)％vs 100％,P＜0.05].半通道阻滞剂辛醇减轻缺血/再灌注导致的细胞水肿明显减轻(113±6)％,P＜0.05；(3)与对照组相比,缺血/再灌注组心肌细胞存活率明显降低[(19±2)％vs (45±3)％,P＜0.01],而半通道阻滞剂辛醇明显降低了缺血/再灌注导致的心肌细胞的死亡(31±2)％,P＜0.01.结论 在离体的小鼠心肌细胞中,半通道阻滞剂辛醇减轻了缺血/再灌注诱导的心肌细胞的水肿,从而减轻缺血再灌注导致的心肌细胞的死亡.
作者：罗育坤；方军；范林；林朝贵；陈昭阳；陈良龙 刊期： 2012年第10期
目的 制备链亲和素(SA)标记的人粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(hGM-CSF)融合蛋白SA-hGM-CSF和hGM-CSF-SA,并鉴定其生物学活性.方法 构建原核表达质粒PET24a-6His-SA-L-hGM-CSF和PET24a-hGM-CSF-L-SA-6His,转化大肠杆菌Rosetta(DE3),用镍金属螯合(Ni-NTA)层析柱进行纯化,并对其进行复性.复性后蛋白用DEAE-Sepharose FF阴离子交换层析进一步纯化.MTT法检测融合蛋白对人红白血病细胞(TF-1)的增殖活性.流式细胞仪分析融合蛋白对生物素化的MB49细胞锚定修饰效率.结果 SA-hGM-CSF和hGM-CSF-SA两种融合蛋白在大肠杆菌中实现了高效表达,目标蛋白占菌体蛋白的20％以上,纯化后纯度达到96％以上.两种融合蛋白均具有双功能活性,即同时具有hGM-CSF的促进人红白血病细胞增殖的活性和SA介导的高效结合至表面生物素化的MB49细胞的功能(锚定修饰率大于99％).结论 研制的SA/hGM-CSF融合蛋白具有双重活性,可为研制hGM-CSF表面修饰的新型肿瘤细胞疫苗提供基础.
作者：白莉；胡志明；王菲；许晓玲；夏昶；金丽琴；李金龙；高基民 刊期： 2012年第10期
目的 分析宫颈病变中人乳头瘤病毒(HPV) 16亚型E2基因的多态与宫颈病变的关系,了解E2基因变异情况及其与宫颈病变的相关性.方法 应用PCR和高分辨率熔解曲线方法针对379例HPV高危亚型阳性宫颈脱落细胞样本进行HPV16感染情况及HPV16亚型E2基因68位点和133位点多态分布情况进行检测.结果 379例HPV高危亚型阳性宫颈标本共检出78例HPV 16亚型附性,其在宫颈癌、CINⅡ～Ⅲ、CIN Ⅰ、炎症患者中的检岀率分别为44.8％、31.5％、24.1％和9.6％;HPV16 E2基因68C和133G的频率在中重度宫颈内瘤样病变和宫颈癌中明显高于轻度上皮内瘤样病变和炎症患者(P＜0.05).结论 HPV16是导致宫颈恶性病变的重要致病因素；随着病理类型的进展,HPV16感染率也逐渐增加；同时基因位点改变说明HPV 16 E2基因单核苷酸变异可能使致癌能力发生改变.
作者：邱峰；袁丽娜；黄宪章 刊期： 2012年第10期
目的 比较不同氘体积浓度对多种鼻咽癌细胞株及正常细胞增殖的作用,初步探讨低氘水抗肿瘤的可能机制.方法 MTT法、平皿克隆实验、transwell小室检测低氘水(DDW)对鼻咽癌细胞及正常细胞的增殖、侵袭转移能力；Western blot检测PCNA蛋白表达差异,流式细胞仪分析细胞周期.结果 随着培养基中氘含量下降,多种鼻咽癌细胞增殖显著被抑制(P＜0.05),克隆生成和游走侵袭能力显著下降(P＜0.01),Western blot检测结果显示PCNA蛋白表达水平下调,流式细胞仪检测显示,低氘水能诱导鼻咽癌细胞生长周期阻滞:S期减少,G1期细胞显著增加(P＜0.05).但DDW对正常细胞生长有促进作用.结论 DDW具有选择性抑制鼻咽癌细胞增殖的靶向生物效应,因此其可作为新型无毒副作用抗癌辅助治疗剂,在肿瘤治疗中具有重要应用前景.
作者：王宏强；祝葆华；刘聪；方唯意；杨慧龄 刊期： 2012年第10期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
