罗育坤；方军；范林；林朝贵；陈昭阳；陈良龙
本文对2例表型女性、染色体核型为45,X/46,XY的Turner综合征患者进行报道,并从发生率、发生机理、临床表现及治疗等方面进行相关文献的复习,以引起临床对此类患儿更多了解和关注.
作者：毛晓健；刘丽 刊期： 2012年第10期
目的 研究BMP4因子在诱导型干细胞(iPS细胞)培养过程中的作用和起作用的相关通路.方法 通过RT-PCR的方法从小鼠的胎盘组织中扩增BMP4成熟肽,并且在其N末端连接IgK分泌肽,此融合的片段克隆至pPYCAG载体上.重组质粒pPYCAG-IgK-BMP4转染至293T17细胞中并进行嘌呤霉素的筛选.通过细胞免疫荧光和Western blot方法鉴定出表达BMP4的阳性克隆.为进一步检测上清中BMP4的生物活性,iPS细胞培养于含BMP4因子的细胞培养上清和LIF因子中,连续培养3代,并进一步观察细胞表型、三胚层细胞的分化潜能和多潜能相关基因的表达水平.结果 Smad1被分泌至上清中的BMP4磷酸化.当培养基中含BMP4同时加入LIF因子后,可以有效抑制iPS细胞分化.在此种方法培养3代后,不仅iPS细胞的表型可以有效维持,iPS细胞中多潜能相关的基因表达水平也未受到影响,同时这些iPS细胞仍具有向三个胚层分化的能力.结论 BMP4可高效表达在真核细胞中,有效地使培养iPS细胞保持其多向分化潜能.
作者：丁道芳；王臻；徐浩；徐乐勤；梁倩倩；赵永见；施杞；王拥军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与中枢神经损伤的关系.方法 选择符合脓毒症诊断标准同时无中枢神经系统疾病的患者22例作为研究对象,检测血清IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并根据IL-6的水平分为低中高3个浓度组,比较3个浓度组NSE水平及急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分的差异,分析血清IL-6与NSE及APACHEⅡ的相关性.结果 IL-6低中高3个浓度组NSE水平具有显著性差异(P＜0.001),浓度分别为(10.29±4.05)、(16.06±5.84)、(23.97±3.28) μg/L.IL-6三个浓度组的APACHEⅡ评分同样具有显著性差异(P=0.009),分值分别为14.17±4.67、16.40±4.84和24.00±6.26.相关性分析显示IL-6与NSE和APACHEⅡ评分均具有显著的正相关性,相关系数分别为r＝0.788 (P＜0.001)和0.733 (P＜0.001).结论 脓毒症患者血清IL-6的浓度同患者危重程度和中枢神经损伤均有显著地相关性,可以作为动态监测脓毒性脑损伤的标志物.
作者：刘占国；谭晓莹；蔡靓；杨祥锐；常平 刊期： 2012年第10期
目的 从肺脾肾不同组织水通道蛋白变化研究中医“水液代谢理论”的实验基础.方法 通过2％腺嘌呤混悬液灌胃4周制备肾阳虚大鼠模型,并予肉苁蓉煎液进行干预6周,检测尿17羟皮质醇值含量、尿肌酐和尿渗透压,检测水通道蛋白1(AQP1)基因在肺、脾、肾的表达量的变化,及AQP1蛋白在各组织的表达情况.结果 腺嘌呤模型大鼠尿17羟皮质醇值含量较正常组降低,符合肾阳虚,同时尿肌酐和尿渗透压降低.AQP1基因在腺嘌呤模型大鼠脾、肾组织的表达下调,肉苁蓉干预组AQP1基因在肺、肾组织的表达较模型组显著上调.AQP1蛋白在腺嘌呤模型组肺脾肾各组织中表达均增加,经肉苁蓉干预的大鼠肺肾组织中AQP1蛋白表达减少.结论 肺、脾、肾均参与水液调节,AQP1是其分子基础之一,补益肾阳药物肉苁蓉有上调AQP1基因的作用,AQP1蛋白的表达还受到其他因子的调控.
作者：张昕贤；吴锋；林日阳；张新志；刘楠楠；李颉；何立群 刊期： 2012年第10期
目的 观察不同强度直线偏振光近红外线(超激光)照射诱导软骨细胞增殖效果,探讨超激光照射对兔软骨细胞增殖的影响.方法 采用输出功率为0％(0 mW)、20％(360 mW)、40％(720 mW)、60％( 1080 mW)、80％( 1440 mW)和100％( 1800 mW)的超激光对原代培养的兔关节软骨细胞进行5 min/d连续5d的照射,然后采用CCK-8法检测细胞活力.结果 超激光强度60％组D450值为1.88±0.11,80％组D450值为1.99±0.05,分别与对照组D450值0.95±0.38比较均有显著性差异(P＜0.05)；与对照组D450值比较,超激光强度20％、40％及100％组D450值虽有增高但无显著性差异(P＞0.05).与对照组相比,超激光照射能诱导软骨细胞活力增加,20％ ～80％四组细胞活力增加的比率分别为(48.75±15.4)％、(67.02±29.61)％、(97.93±11.57)％和(108.52±5.81)％,但随着照射强度增加至100％时,细胞活力增加的比率下降,比率为(62.84±31.12)％.结论 直线偏振光近红外线照射对软骨细胞有促增殖作用,直线偏振光近红外线照射对细胞的增殖作用具有强度依赖性,照射强度为80％(1440mW)软骨细胞活力增加效果好.
作者：李海洋；王小平；贺牡丹；李雅兰 刊期： 2012年第10期
目的 通过分析食管支架置入失败的原因,探讨支架再置入的技术改良和置入效果.方法 根据支架置入失败的不同病情特点,选择更适当的食管支架类型,采用改良的置入技术,对32例次患者进行食管支架再次置入术,观察置入效果并随访.结果 本组支架再置入术成功率96.9％,有效解决了食管狭窄和食管瘘的问题；在半年随访期内,出现支架移位4例,占12.5％,出现再置入支架上缘食管瘘2例,发生率为6.3％,未见支架脱落、大出血、狭窄等情况.结论 改良的食管支架再置入技术可有效解决支架置入失败后的再置入难题,同时解决相关的食管疾病,减少食管支架置入并发症的发生.
作者：陈群清；童健；张福伟；梁广行；吴源周；李少彬；闫玉生 刊期： 2012年第10期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对喉癌的诊断价值.方法 47例喉癌或喉癌疑似患者治疗前一周内接受18F-FDG PET/CT检查,比较18F-FDG PET/CT及同机平扫CT对喉癌诊断、分期的临床价值.结果 47例患者中,43例经病理学检查确诊为喉癌.PET/CT与同机平扫CT诊断喉癌原发灶的灵敏度分别为95.3％、74.4％,特异性分别为75％、50％,准确性分别为93.6％ 、72.3％、其中灵敏度及准确性的差异有统计学意义(x2=7.340,P=0.007；x2=7.532,P=0.006).43例喉癌患者中,以患者为单位计算,26例伴区域淋巴结转移,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92.3％、61.5％,两者的差异有统计学意义(x2=6.933,P=0.008);以淋巴结分区为单位计算,19例手术患者共切除46组区域淋巴结,病理学检查证实为淋巴结转移25组,PET/CT与同机平扫CT的灵敏度分别为92％ 、64％,两者的差异有统计学意义(x2=5.71,P=0.017).PET/CT发现了1例双重癌,改变了治疗方案.依据18F-FDG PET/CT显像结果,34.9％患者改变了临床分期,其中14例提高了临床分期、1例降低了临床分期.结论 18F-FDG PET/CT不仅可以对绝大多数喉癌做出明确诊断,而且可以清楚显示肿瘤的侵犯范围、检岀肿瘤转移灶,对喉癌的诊断及临床分期均具有重要的应用价值.
作者：吕茵；郑航；王全师；吴湖炳；李洪生；周文兰；田颖 刊期： 2012年第10期
目的 了解综合性ICU医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导.方法 采用回顾性和前瞻性调查相结合的方法,搜集我院2009年1月～2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料,并对其分离出的337株病原菌进行统计分析.结果 综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌(68.25％)为主.2009～2011年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为:39.13％、18.18％、15％,分离率明显下降(P＜0.05).多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义(P＞0.05).综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势.革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持高.革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性,敏感率达100％.结论 临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则,合理用药,并通过有效的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率.
作者：秦媛怡；陈雪梅；黄东健；魏立平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨功能磁共振成像对Leigh综合征患者脑部病变进行序贯评价的价值.方法 对2例诊断为Leigh综合征的患者脑部病变进行基线及随访水平的扩散加权成像(DWI),脑灌注成像及氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析.结果 Leigh综合征患者脑部病变DWI为高信号,灌注主要表现为高灌注,MRS主要表现为乳酸双峰.1年后2例患者的脑部病变DWI仍为高信号,1例患者脑部病变仍为高灌注,MRS表现为乳酸峰消失.2年后1例患者的脑部病灶DWI仍为高信号.结论 功能磁共振成像可以敏感地凸显Leigh综合征患者脑部病变的特点,可以评价Leigh综合征患者脑部病变的序贯变化.
作者：陈志晔；李金锋；娄昕；马林 刊期： 2012年第10期
目的 探讨不同剂量丙泊酚恒速静注50 min时对犬脑不同区域γ-氨基丁酸浆膜转运体1(GAT-1)及谷氨酸脱羧酶65(GAD65)mRNA的影响.方法 18只12～18月健康杂种犬,雌雄不限,体质量10～12 kg,随机分为对照组(C组)、低剂量组(L组)和高剂量组(H组),每组6只.L组和H组分别以丙泊酚5.5 mg/kg和7.0 mg/kg静脉注射,续以55 mg/(kg.h)和70 mg/(kg.h)恒速静脉输注50 min,分别取颈内动、静脉血各2ml后,快速静脉注射10％ KC1注射液2mg/kg处死；采用高效液相色谱-紫外法(HPLC-UV)测动、静脉血浆丙泊酚浓度.C组不给予任何干预措施,快速静脉注射10％ KC1注射液2 mg/kg处死.3组均解剖获取下丘脑、底丘脑、背侧丘脑、海马、脑桥、顶叶、额叶组织,采用实时荧光定量PCR技术测脑组织中GAT-1 mRNA和GAD65mRNA的表达水平.结果 丙泊酚静脉输注50 min时,L组和H组丙泊酚血浆浓度(动脉-动脉,静脉-静脉比较)差异显著(P＜0.01),而两组颈内动脉和静脉丙泊酚血浆浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).L组和H组下丘脑和海马GAT-1 mRNA的相对表达量均明显高于C组(P＜0.05,P＜0.01),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；其他脑区GAT-1 mRNA的相对表达量3组均无显著差异.下丘脑和海马GAT-1 mRNA相对表达量的变化率,L组分别为(61.26±7.17)％和(79.34±39.95)％,差异无统计学意义(P＞0.05)；H组分别为(74.64±19.63)％和(97.12±32.31)％,差异无统计学意义(P＞0.05).背侧丘脑GAD65 mRNA的相对表达量,L组和H组均明显高于C组(P＜0.01)；其他脑区GAD65 mRNA的相对表达量3组均无显著差异.结论 丙泊酚恒速静注50 min,犬脑对丙泊酚的摄取处于平衡状态,此时,丙泊酚可明显上调下丘脑和海马GAT-1 mRNA以及背侧丘脑GAD65mRNA的表达,呈非剂量依赖性.
作者：杨晶晶；林春水；古妙宁；李洋；刘亚伟；范钦；陈莺 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血管回声跟踪技术评价弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者股动脉内皮功能及弹性的诊断价值.方法 选择弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者34例及正常对照组30例,应用血管回声跟踪技术分别检测股总动脉内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β),压力应变弹性系数(Ep),顺应性(AC),脉搏波传导速度(PWVβ),增大指数(AI).结果 弥漫性毒性甲状腺胂伴甲亢患者股动脉β、Ep、PWVβ显著高于正常对照组(P＜0.05),AC显著低于对照组(P＜0.05),两组AI比较无显著性差异(P＞0.05)；股总动脉弹性参数β、Ep与FT3、FT4、TT3、TT4呈正相关性；PWVβ与FT3、FT4呈正相关性.结论 血管回声跟踪技术能够早期发现弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢患者外周动脉内皮功能改变,在评价血管弹性功能障碍方面能够提供较为准确的量化诊断依据,但检测中仍需注意影响其测值准确性的操作因素.
作者：魏炜；汪靖园；赵巧玲；杨锦茹 刊期： 2012年第10期
目的 研究星形胶质细胞中缝隙连接蛋白connexin 43 (Cx43)的表达及由其形成的缝隙连接通讯功能的药物调控.方法 实验分为正常对照组、全反式维甲酸组(10 μmol/L全反式维甲酸作用24 h)及油酸酰胺组(25 μmol/L油酸酰胺作用2 h).western blotting法检测各组星形胶质细胞中Cx43总蛋白的表达；细胞免疫荧光法检测各组星形胶质细胞Cx43胞膜蛋白的表达；荧光示踪法检测各组星形胶质细胞的缝隙连接通讯功能.结果 与正常对照组相比,全反式维甲酸能增强星形胶质细胞中Cx43总蛋白的表达(P＜0.01),油酸酰胺则能减弱其表达(P＜0.01)；全反式维甲酸能增强Cx43胞膜蛋白表达,油酸酰胺能减弱其表达；全反式维甲酸能增强星形胶质细胞缝隙连接通讯功能(P＜0.01),而油酸酰胺则可显著降低该功能(P＜0.01).结论 药物全反式维甲酸及油酸酰胺可以对星形胶质细胞缝隙连接通讯功能进行调控,其机制可能与其影响星形胶质细胞Cx43总蛋白和胞膜蛋白的表达有关.
作者：董淑英；童旭辉；蒋国君；谷昱琛；焦浩；李俊 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乌司他丁在体外膜肺氧合(ECMO)中对肝脏的保护作用.方法 40例行ECMO治疗的患者按入院号随机分为A,B两组,其中A组为乌司他丁组,B组为对照组.采集患者ECMO治疗后12、24、48 h的静脉血对肝功能指标ALT,AST进行检测.结果 A,B两组患者行ECMO前的肝功能差异没有统计学意义,A,B患者在ECMO治疗后的12h后的肝功能差,24 h后逐渐改善,但乌司他丁组的肝功能受损明显程度明显小于对照组(P＜0.05),ECMO能显著改善肝功能.结论 ECMO能显著改善肝功能,体外膜肺氧合中患者的肝功能在第12小时受损到达高峰.乌司他丁对体外膜肺氧合中的肝具有保护作用.
作者：李斌飞；廖小卒；程周；张志刚 刊期： 2012年第10期
目的 分析过表达疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)潜伏相关转录子LAT后vero细胞microRNA表达谱的表达变化.方法 通过化学合成的方法获得LAT基因的全长序列.构建HSV-2 LAT逆转录病毒表达载体pRetroQ-AcGFP1-C1,包装获得HSV-2 LAT基因过表达的逆转录病毒.利用microRNA芯片技术,分析感染逆转录病毒HSV-2 LAT后vero细胞microRNA表达谱的变化,得到因LAT基因过表达而产生变化的microRNA.结果 通过microRNA芯片分析,逆转录病毒HSV-2 LAT感染vero细胞后,可引起hsa-miR-23a*、kshv-miR-K12-3、hsa-miR-943、hsa-miR-634、hsa-miR-1270 5种microRNA2倍以上上调；使hsa-miR-181a-2* 、hsa-miR-450b-5p、hsa-miR-31、hsa-miR-24、kshv-miR-K12-12* 5种microRNA2倍以上下调.结论 LAT基因过表达后可引起vero细胞microRNA表达谱的变化.
作者：王颖；樊建勇；杨慧兰；陈剑云 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经口腔超声检测烟雾病患者颈内动脉颅外远段血流变化的应用价值.方法 14例经DSA证实为烟雾病患者,用经颈超声检测颈内动脉近段和颈总动脉、经口腔超声检测颈内动脉颅外远段,检测指标包括内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度.结果 14例均为单侧烟雾病患者.患侧颈内动脉颅外远段内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均低于对侧,且差异有统计学意义(P＜0.05).患侧颈内动脉近段与远段相比,内径、收缩期峰值流速、舒张末期血流速度均无显著差异.患侧颈总动脉内径与对侧相比差异无统计学意义,但收缩期峰值流速、舒张末期血流速度显著低于对侧,且有统计学意义(P＜0.05).结论 经口腔超声能够获得颈内动脉颅外远段血流信息,有助于烟雾病的准确诊断.
作者：王宝平；吴凤林；罗利红 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肾癌ACHN细胞来源的exosome对肾癌ACHN细胞自身增殖和凋亡的影响及机制.方法 用超滤和蔗糖重水密度梯度超速离心法分离纯化肾癌ACHN细胞分泌的exosome；采用CCK-8法评价exosome对肾癌ACHN细胞增殖的影响；Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡的变化；RT-PCR和Western blotting检测CyclinD1、caspase-3 mRNA和蛋白的表达；Western blotting检测p-Akt、p-ERK1/2的变化.结果 成功使用超滤和蔗糖重水密度梯度超速离心法分离纯化肾癌ACHN细胞分泌的exosome.exosome可促进肾癌ACHN细胞增殖,抑制其凋亡；在此过程中,CyclinD1 mRNA和蛋白的表达均上调,而caspase-3 mRNA表达无明显变化,caspase-3蛋白表达下调；同时p-Akt和p-ERK 1/2的表达也上调.结论 exosome 可促进肾癌ACHN细胞生长和增殖,抑制细胞凋亡.筛除肾癌微环境中的exosome或抑制其功能,可能成为肾癌治疗的有效新方法.
作者：杨林；吴小候；罗春丽；何云锋；张尧；陈雄；张龙；陈力学 刊期： 2012年第10期
咯血是支气管扩张的常见并发症,但部分患者并发原发性纤溶亢进症非常罕见且易漏诊,按咯血常规止血治疗无效,容易延误病情致患者死亡.本文对2例支气管扩张并发原发性纤溶亢进症临床特征进行归纳分析.患者均有支气管扩张病反复间歇咯血史,此次入院皆有中等量以上咯血,经垂体加压素和云南白药等常规止血治疗疗效不佳.经实验室检查确诊原发性纤溶亢进症.予纤维蛋白原、冷沉淀输注及止血芳酸等对症治疗,维持纤维蛋白原在1.5 g/L以上,患者均好转出院.
作者：魏丹；黄国华；苏瑾；程远雄 刊期： 2012年第10期
目的 Framingham计分是公认的估计心血管风险的方法,但是其预测的准确性一直有争论.冠脉CT诊断斑块有很高的准确性,本研究拟将冠脉CT斑块与Framingham危险因素进行对照研究,分析各危险因素预测冠脉斑块的准确性.方法 连续入选核医学科2008年6月～2011年4月行64排螺旋CT的门诊和住院病人共706例.冠脉CT病变严重程度分为正常、轻度、中度、重度、支架或搭桥术后5类,将冠心病危险因素与冠脉CT进行相关分析,包括方差分析,Pearson相关和ROC曲线分析.结果 正常冠脉CT占40.37％,异常冠脉CT占58.63％.高龄,高血压、高血脂症、糖尿病、临床诊断脑梗死、冠心病,心肌梗死患者冠脉CT斑块的比率明显高于正常冠脉CT组,差异显著,而且发生率随着病变程度加重而升高(P＜0.05).临床诊断为冠心病的患者,冠脉CT正常22.5％,而冠脉CT异常77.5,差异显著(P＜0.05).总胆同醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿素、肌酐与冠脉CT斑块明显相关,差异显著(P＜0.05).甘油三酯,尿素氮,尿蛋白,尿酸,空腹血糖,全血糖化血红蛋白,血红蛋白,血清肌钙蛋白T,左室舒张末内径,左室射血分数等危险因素与冠脉斑块不相关(P＞0.05).Pearson相关显示,危险因素与斑块相关.ROC曲线可见Framingham计分,肌酐,同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度预测冠脉斑块的准确性较高(P＜0.05).结论 冠心病危险因素与冠脉CT斑块明显相关,其中Framingham积分、肌酐、同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关为密切,可以作为冠心病的一般筛查.
作者：何斌；盖鲁粤；盖兢泾；乔怀宇；张朔阳；关志伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨蛋白激酶CK2β在食管癌组织中的表达及其在食管癌发生发展中的临床意义.方法 采用免疫组化方法检测含60对食管癌及其癌旁正常粘膜组织芯片中CK2β的表达水平.同时收集南方医院胸外科2012年2～4月期间手术切除的食管组织标本10例,并提取蛋白和RNA,通过Western blot和实时荧光定量PCR的方法检测其CK2β的表达变化.结果 CK2β在食管癌组织中表达为:1.79％表达阴性,1.79％表达弱阳性,10.71％表达中阳性,85.71％表达强阳性；而正常粘膜组织96.67％表达阴性,3.33％弱阳性.CK2β在肿瘤及癌旁正常组织中阳性表达的分布有显著差异(P＜0.001).CK2β蛋白在食管癌中的表达水平与TNM分期显著相关(P=0.010).Western blot及荧光定量PCR同样证实了食管癌组织中的蛋白激酶CK2β的表达水平明显升高.结论 蛋白激酶CK2β的表达与食管癌的发生发展及其恶性程度显著相关.
作者：陈勃；董忠谊；曹传辉；吴德华；黄志勇 刊期： 2012年第10期
目的 了解大学生自杀态度的现状,应用结构方程模型分析生命意义感、生活目的在大学生自杀态度形成中的作用.方法 采用自杀态度问卷、生活目的量表、生命意义感问卷对1050名大学生进行测评,并对变量间的关系进行结构方程模型分析.结果 大学生对自杀总体持否定和排斥态度.男生比女生更能客观理性地看待自杀行为,农村生源大学生比城镇生源学生对安乐死更持排斥态度.大学生自杀态度四个维度与生活目的、生命意义感总分及各因子分存在不同程度的显著相关.结构模型拟合指数良好(x2/df=1.924,GFI=0.936,AGFI=0.915,NFI=0.937,CFI=0.940,RMSEA=0.045).生命意义感和生活目的对大学生自杀态度具有直接预测作用,多因素影响假设得到结构方程模型的有力支持.结论 生活目的和生命意义感对大学生自杀态度产生重要影响,应开展有针对性的生命教育对大学生自杀态度进行引导.
作者：谢杏利；邹兵；黄中岩 刊期： 2012年第10期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
