周建伟；吴继功；张美超；朱青安；谭荣；马华松；邹德威
目的 观察Angioseal及Perclose两种血管闭合装置的安全性、有效性及临床应用价值.方法 回顾性分析我院心内科2001年1月～2011年4月,经皮冠状动脉造影及介入治疗后使用Perclose和Angioseal血管闭合器患者997例,分别比较两种止血装置的止血时间、制时间、即刻成功率及并发症发生情况.结果 1.止血时间:Perclose组为(10.8±4.8)min,Angioseal组为(3.0±0.9)min,Perclose血管闭合器止血时间显著长于Angioseal闭合器,两组相比有显著性差异(P＜0.001);2.下肢制动时间:Perclose和Angioseal组患者下肢制动时间分别为(6.4±1.2)h及(6.3+0.7)h,两组相比无统计学差异(P＞0.05)；3.大、小血管并发症发生率:Perclose组并发症发生率为4.5%,Angioseal组并发症发生率为3.7%,两组均无局部血栓形成、下肢动脉栓塞等并发症发生,血管并发症两组比较无统计学差异(P＞0.05),4.即刻止血成功率:Perclose组即刻成功率为97.8%,Angioseal组即刻成功率为98.6%,两组成功率比较无统计学差异(P＞0.05),个别止血器操作失败系为人为操作不当及器械因素所致.结论 Angioseal和Perclose两种血管闭合装置大、小血管并发症率发生少,止血时间短,均能有效止血,可做为介入治疗后动脉止血的优先选择.Angioseal血管闭合器与Perclose血管闭合器相比,具有更易操作,止血时间短及并发症发生率有减少趋势等优点.
作者：周忠江；崔凯；曹世平；黄铮；郭志刚；修建成；侯玉清 刊期： 2011年第10期
目的 建立新生血管的内皮中有绿色荧光蛋白(GFP)表达的转基因动物.方法 构建含巢蛋白第二内含子和GFP的载体nestin-hsp68-gfp,转入U251细胞,验证其在真核细胞中的表达.然后用显微注射的方法,建立转基因动物.小鼠出生后,剪尾提基因组,用PCR初筛,然后对初筛阳性的小鼠检测GFP的表达.结果 出生13只小鼠,初筛2只阳性.能检测到GFP在出生后和胚胎小鼠中有表达.结论 成功制作标记新生血管的转基因小鼠.
作者：李振林；高毅；贾俊双；陈宋钦；王海红；安靓 刊期： 2011年第10期
虚拟手术系统在辅助医生合理制定术前方案以提高手术成功率方面有重要意义.虚拟手术系统主要南医学数据可视化与建模和人体组织器官(主要是软组织)受力形变仿真两部分构成.针对大脑的复杂结构,本文采用混合水平集并结合阈值分割及形态学方法,可有效地将大脑磁共振图像分割成头部轮廓、灰质、白质、脑脊液和脑室五部分,并利用课题组开发的基于约束的Delaunay算法及iso2mesh等开源工具包,建立了脑组织的四面体网格,并对各部分组织对应的网格分别进行标记.后利用得到的具有真实解剖结构的有限元网格,对软组织的形变进行了研究,建立了基于Tensor- Mass模型的点触和球触变形模拟.本文的研究可进一步提高大脑虚拟手术的定位精度和反映大脑组织形变的过程.
作者：陈春晓；王睿；彭娴璐；吴佳妮 刊期： 2011年第10期
目的 miRNA在细胞的增殖,分化和凋亡中起重要作用.1,3,4-三-O-没食子酰基-6-O-咖啡酰基-β-D-吡喃葡萄糖(BJA32515)是从日本蛇菰中分离的天然多酚化合物,该化合物对肿瘤细胞的增殖和miRNA的影响未见报道.本文旨在研究BJA32515对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用以及对miRNA表达的影响.方法 采用CCK-8的方法检测HepG2细胞的增殖；用流式细胞法检测HepG2细胞的凋亡；采用miRNA芯片分析方法测定HepG2细胞的miRNA表达以及用RT-PCR的方法验证miRNA的表达.结果 BJA32515以时间和剂量依赖的方式抑制HepG2细胞的增殖,并促进细胞的凋亡.miRNA芯片结果显示,BJA32515能诱导HepG2细胞33个miRNA的表达上调以及59个miRNA的下调.RT-PCR结果也证实BJA32515 可诱导let-7a和miR-29a的上调以及miR-373和miR-197的下调,与芯片分析的结果一致.结论 BJA32515抑制HepG2细胞增殖的作用机制与miRNA的表达调控有关.
作者：艾瑞婷；吴少瑜；文晓芸；徐伟；吕琳；饶进军；吴曙光 刊期： 2011年第10期
目的 探讨数字化微创技术在肝胆管结石诊治中的临床应用价值.方法 选择4例肝胆管结石患者术前64层CT数据,采用三维可视化软件-腹部医学图像处理系统(MI-3DVS)进行患者肝脏、肝内动静脉、门静脉和胆道及胆管结石的个体化三维重建,进行结石及病变胆管的精确定位诊断.根据三维重建结果进行不同手术方案的仿真手术演练,确定肝脏切除范围及胆肠吻合方式,指导术中微创操作.结果 MI-3DVS 三维重建的4例患者肝脏、肝内血管系统及胆道系统等解剖结构清晰,尤其结石的大小及在胆管内的分布、病变胆管的部位和程度以及胆管和周围血管的空间解剖关系清晰明了.4例患者在仿真手术指导下,通过部分肝切除取净了结石、大程度保护残肝体积,实现了肝胆管结石的微创化手术治疗.结论 三维重建及可视化仿真手术,可实现肝胆管结石的数字化微创治疗,将成为肝胆外科一项新的诊疗技术.
作者：范应方；项楠；方驰华 刊期： 2011年第10期
目的 探讨皮层下缺血性脑血管病(SIVD)患者常规MRI上看似正常的白质(NAWM)和灰质(NAGM)水分子弥散特征及其与认知功能的关系.方法 对46例SIVD患者和34例健康自愿者行常规MRI和DTI检查,比较两组间皮层下NAWM区和NAGM区表观弥散系数(ADC)和部分各向异性(FA)的差异,分析SIVD患者皮层下灰白质微结构变化与整体认知功能的相关关系.结果 ①SIVD组NAGM区、侧脑室前角和半卵圆中心NAWM区ADC值显著大于对照组(P＜0.05),半卵圆中心NAWM区FA值则显著低于对照组(P＜0.05)；②SIVD组侧脑室前角NAWM区的ADC值随脑白质病分级的增加而增加,而FA值随之降低；③控制年龄后,侧脑室后角NAWM区、半卵圆中心(NAWM和脑白质病区)、尾状核头及丘脑的ADC值与简易精神状态检查量表呈显著负相关；侧脑室前角NAWM区和半卵圆中心脑白质病内FA值与简易精神状态检查量表呈显者正相关.结论 在SIVD患者中,常规MRI上看似正常的皮层下灰质和白质水分子弥散已发生异常,而且与SIVD患者的整体认知功能有关.
作者：张秋娟；郭佑民；杨军乐；张格娟；徐敏；白芝兰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨瑞舒伐他汀作为新型他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后存活心肌功能及动脉粥样硬化的影响.方法 用随机方法将65例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者分为常规药物加辛伐他汀(黙沙东制药有限公司,40 mg,睡前)组(n=32)和常规药物加瑞舒伐他汀(阿斯利康制药有限公司,10 mg,睡前)组(n=33),随访12个月,测定患者在介入治疗前和治疗后12个月的血脂及血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)及99Tcm-MIBI摄取分数的改变.结果 辛伐他汀组及瑞舒伐他汀组患者治疗12个月后,总胆固醇、LDL胆固醇、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α均有显著下降,而99Tcm-MIBI摄取分数均显著增加；且瑞舒伐他汀组治疗后总胆固醇、LDL胆固醇、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α下降幅度及9Tcm-MIBI摄取分数增加幅度较辛伐他汀组大.瑞舒伐他汀组患者用瑞舒伐他汀治疗12个月后,颈动脉内膜中层厚度(IMT)显著下降(P＜0.01),而辛伐他汀组治疗12个月后,颈动脉内膜中层厚度(IMT)无明显的变化.结论 在PCI术及应用常规药物基础上加用瑞舒伐他汀可使急性ST段抬高型心肌梗死患者颈动脉内膜中层厚度明显下降并进一步改善存活心肌细胞功能.
作者：林泽鹏；舒平春；廖志坚；王小庆；刘强 刊期： 2011年第10期
目的 为提高磁共振(MR)图像的分辨率和信噪比,本文提出一种自适应正则化的重建算法,从四幅分别存在亚像素级移动的低分辨MR图像实现超分辨率图像重建；本文提出的新正则化参数使得代价函数在定义域内呈局部凸性,同时在正则化参数中引入图像先验信息,以加强高频细节的恢复.结果表明,新算法能够有效的实现低分辨率MR图像的重建.
作者：彭洁；徐启飞；冯衍秋；吕庆文；陈武凡 刊期： 2011年第10期
目的 比较溴吡斯的明分散片和市售普通片在兔体内的药动学参数,计算溴吡斯的明分散片的相对生物利用度.方法 12只新西兰大耳白兔采用随机交叉给药,单剂量口服60 mg溴吡斯的明分散片或普通片后,反相离子对色谱法测定血浆药物浓度,用DAS 2.1.1软件计算药动学参数及分散片相对生物利用度.结果 溴吡斯的明分散片和普通片在兔体内的Cmax分别为(1.83±0.08)mg·L-1和(1.68±0.03)mg·L-1；t max分别为(2.33±0.41)h和(2.58±0.20)h；AUC0-24分别为(15.50±0.62) mg·h·L-1和(15.14±0.30)mg·h·L-1；AUC0-∞分别为(15.82±0.70) mg·h·L-1和(15.57±0.32)mg·h·L-1；分散片相对生物利用度F0-24为102.38%和F0-∞为101.61%；经方差分析、双单侧t检验和非参数检验,两制剂在兔体内无显著性差异.结论 溴吡斯的明分散片和普通片在兔体内生物等效.
作者：王红；谭群友；张梨；程训官；张景勍 刊期： 2011年第10期
目的 克隆猪IL-12 (pIL-12)p35和p40亚单位cDNA,构建含有重组猪单链IL- 12(pscIL-12)融合基因的真核表达质粒并进行表达.方法 分别从正常成年肉猪的外周血单个核细胞(PBMCs)和脾淋巴细胞中提取总RNA,经RT-PCR分别获得pIL-12 p35和p40亚单位编码序列的cDNA,应用重叠延伸PCR技术通过一柔性接头(linker)(Gly4Ser)3串联这两个亚基构建融合基因pscIL-12,将融合基因pscIL- 12插入pcDNA3.1(+)真核表达载体,通过阳离子聚合物介导转染CHO-K1细胞进行表达,RT-PCR鉴定pscIL-12融合基因在真核细胞中的表达.结果 所克隆的pIL-12 p35亚基和p40亚基的编码基因序列和构建的融合基因pscIL-12序列均经PCR、酶切、测序得以证实；融合基因pscIL-12在CHO-K1细胞中成功转录.结论 成功构建了pcDNA3.1 (+)-pscIL- 12融合基因的真核表达质粒；pcDNA3.1 (+)-pscIL- 12在CHO-K1细胞中成功转录,为进一步探讨pscIL-12融合蛋白的生物学活性和疫苗佐剂效应奠定了基础.
作者：王雪梅；袁远英；方强；夏惠；孙新；李柏青 刊期： 2011年第10期
目的 观察糖皮质激素对大鼠股骨头骨组织中骨保护素(OPG)/核因子kappa B受体活化因子配基(RANKL)mRNA表达的影响及淫羊藿的拮抗作用,探讨淫羊藿预防激素性股骨头坏死的作用效果及其作用机制.方法 健康SD大鼠48只,雌雄各半,随机分为激素组、淫羊藿组和对照组,每组16只.激素组和淫羊藿组每只给予肌肉注射醋酸泼尼松龙12.5mg/kg,2次/周,淫羊藿组同时给予淫羊藿提取液1 ml/100 g(相当于0.1 g/ml生药)灌胃,而激素组用生理盐水代替淫羊藿灌胃,1次/d；对照组用生理盐水代替激素和淫羊藿以同样方式肌注和灌胃.4周后取左侧股骨头骨组织石蜡包埋,HE染色,鉴定股骨头坏死情况；取右侧股骨头骨组织提取总RNA,采用实时定量聚合酶链反应技术检测OPG和RANKLmRNA表达水平,计算出OPG/RANKL比值.结果 激素组、淫羊藿组、对照组大鼠出现股骨头坏死表现比例分别为71.43%(10/14)、26.67%(4/15)、0(0/16)；激素组、淫羊藿组、对照组OPG mRNA表达分别为1.13±0.32、1.47±0.42和1.51±0.43; RANKL mRNA表达分别为2.70± 1.24、1.82±0.46和1.55±0.42.激素组OPG和OPG/RANKL比值低于淫羊藿和对照组,而RANKL表达高于淫羊藿组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).淫羊藿组与对照组比较、差异无统计学意义.结论 淫羊藿预防激素性股骨头坏死可能与其拮抗皮质激素导致的OPG/RANKL mRNA表达异常有关.
作者：王建忠；高鸿雁；王坤正；周荣兴；李晓东；郭军；吕慧成 刊期： 2011年第10期
目的 利用miRNA靶向沉默p65基因,观察其对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖及凋亡的影响.方法 以脂质体LipofectamineTM2000为载体,将针对特异靶点p65基因的miRNA转染入MDA-MB-231细胞.RT-PCR和Western blot法检测p65 mRNA和蛋白表达的变化；MTT法检测细胞增殖；流式细胞技术(FCM)检测细胞凋亡；Western blot法检测凋亡相关因子表达的变化.结果 RT-PCR和Western blot检测结果显示,p65miRNA转染组p65 mRNA及蛋白表达量较对照组显著下降(P＜0.05)；MTT检测结果显示,沉默p65基因后,细胞出现了生长抑制现象；FCM检测结果发现,p65miRNA转染组细胞凋亡率显著增加(P＜0.05).Western blot进一步检测发现,转染组细胞中caspase-3的前体蛋白条带变细,裂解片段条带加深；PARP蛋白出现裂解片段.结论 miRNA靶向沉默p65基因可抑制人乳腺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,推测p65基因可能成为乳腺癌基因治疗的一个新靶点.
作者：王玲；单保恩；桑梅香；连易水；王彬；丁春艳 刊期： 2011年第10期
目的 总结肝内胆管囊腺瘤(IBCA)的诊疗经验,提高临床诊治水平.方法 回顾性总结分析我中心治疗的连续10例经病理学确诊的IBCA,分析其流行病学、影像学、实验室检查、病理学和预后特点.结果 10例患者均为女性,平均年龄48.9(16～73)岁.无症状、轻微症状和明显症状的患者分别为4、4、2例.影像学检查均为多房性囊性肿块,平均直径为(13.3+4.9)cm.内部分隔、乳头或结节样增生、钙化的显示率分别为90%,60%,20%.病理检查大体均为多房性肿块,镜下检查囊内壁均被覆立方或柱状上皮,基质类型为卵巢样(50%)或纤维样(50%).10例患者中完整切除8例,部分切除2例.平均随访55.3(12～164)月,所有患者均生存.完整切除者均无复发；部分切除者均已复发,且其中1例已恶变.结论 IBCA是一种少见的肝内囊性交界性肿瘤,好发于中年女性,影像学检查是术前诊断主要依据.应完整切除肿瘤,以期获得良好生存.
作者：孟翔飞；李杰；张文智；陈永亮；史宪杰；纪文斌；黄晓强；王敬；董家鸿 刊期： 2011年第10期
目的 探讨围产期高盐饮食对子代Sprague-Dawley大鼠动脉血压及盐敏感性程控作用的性别差异及其可能机制.方法 围产期给予高盐饮食(8% NaCl)和正常饮食(1% NaCl),监测雄性及雌性子代体重发育,并采用无创性尾套法测量血压及心率变化；后给予各组子代高盐饮食14d观察其盐敏感性,并于测量结束后以放射免疫学方法检测血清及脑组织肾素-血管紧张素-醛固酮系统各成分及应激相关激素水平.结果 围产期高盐饮食对子代大鼠青春期动脉血压无显著影响,但显著提高雄性子代的盐敏感性,且雄性子代血清血管紧张素Ⅱ升高,而肾上腺皮质激素释放激素和皮质醇低于正常组,雌性子代则未观察到相同效应.结论 围产期高盐饮食对子代动脉血压盐敏感性具有程控作用,并具有显著的性别差异,其机制可能与子代肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能异常及应激反应性变化有关.
作者：吕波；闫剑群；刘健 刊期： 2011年第10期
目的 采用有限元分析的方法研究球囊扩张骨水泥填充在治疗股骨头缺血性坏死中的生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法 在人新鲜股骨头缺血性坏死标本上,模拟经皮穿刺球囊扩张骨水泥填充操作过程,并采用螺旋CT对股骨头标本薄层扫描重建股骨头三维模型.采用有限元分析技术,模拟平地步行单髋的峰值受力情况进行加载和求解,分别对股骨头缺血性坏死模型和球囊扩张骨水泥填充的模型进行计算,对股骨头负重区、股骨颈周围区域和股骨头顶端的Von-Mises值进行计算和分析.另取新鲜人缺血性坏死股骨头标本8个,模拟球囊扩张骨水泥填充手术操作,对操作前后股骨头在不同负荷下的位移进行测量,对比标本的测试结果和有限元模拟所得的负荷-位移结果,对所建立的模型进行验证.结果 有限元分析结果显示球囊扩张骨水泥填充后,股骨头的负重区所承受应力显著降低,股骨头顶端和股骨颈的应力分布均匀.标本生物力学测试显示骨水泥填充后股骨头的承载能力增加.有限元分析结果和标本生物力学测试结果相似.结论 球囊扩张骨水泥填充股骨头坏死区域,增强了股骨头的支撑能力,能够有效抵抗股骨头塌陷,可能避免股骨头塌陷进一步进展.
作者：周建伟；吴继功；张美超；朱青安；谭荣；马华松；邹德威 刊期： 2011年第10期
目的 探讨B超引导下穿刺并注射2%碘伏治疗肾囊肿的效果.方法 采用B超对28例肾囊肿行定位穿刺抽液并注入2%碘伏,保留20 min,随后抽出所有液体,再注入2%碘伏5～10 ml,治疗后随访半年到一年半.结果B超引导下共治疗36个囊肿,治愈25例,好转2例,复发1例.结论 B超介入加碘伏硬化治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法.
作者：钟伟枫；周其赵；李峰；薛康颐；钟钦；刘存东 刊期： 2011年第10期
目的 运用小鼠植骨气囊模型,研究白介素-4(IL-4)与骨保护素(OPG)联合减少骨破坏吸收防治人工关节松动的效应.方法 在小鼠背部注入空气形成气囊,取同源小鼠的颅骨植入气囊内.将已制成的气囊模型小鼠分成3组:对照组(气囊注入聚乙烯颗粒及生理盐水)；IL-4组(气囊内注入聚乙烯颗粒及IL-4)；联合组(气囊内注入聚乙烯颗粒、IL-4及OPG),3周后取囊壁和植入颅骨组织进行HE染色检测炎症反应情况及炎症细胞渗出量；取组织匀浆液应用ELISA方法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度；抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞的分化成熟情况；应用扫描电镜检测骨片吸收情况.结果 (1)HE染色检测炎症细胞渗出量IL-4组、联合组明显少于对照组(P＜0.05).(2)ELISA法检测炎性细胞因子(IL-1、TNF)浓度IL-4组与联合组均明显少于对照组(P＜0.05).(3)抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性区域与视野面积的百分比IL-4组与联合组明显少于对照组,且联合组较IL-4组染色面积也有显著减少(P＜0.05).(4)应用扫描电镜检测骨片吸收陷窝面积与视野面积的百分比IL-4组与联合组明显少于对照组；且联合组较IL-4组的骨片吸收面积有显著减少.讨论 证实IL-4不仅能明显减轻炎症情况,并且能明显减少破骨细胞的激活、骨破坏吸收情况,抑制聚乙烯磨损颗粒所致的骨吸收效应.IL-4与OPG联合应用于小鼠植骨气囊模型中,其抑制骨吸收效应更加明显.
作者：汪洋；周锐；吴宁宁；牟钰钦；李锐冬；邓忠良 刊期： 2011年第10期
目的 探讨MANTIS(minimal access non-traumatic insertion system)脊柱系统治疗腰椎退变性疾病的可行性及临床应用价值.方法 2010年11月～2011年3月采用后路MANTIS脊柱系统治疗腰椎退变疾病共19例.男8例,女11例.结果 手术时间:100～189min,平均123 min.术中出血量:90～220ml,平均130 ml.术后引流量:60～100 ml,平均70 ml.手术后疼痛明显缓解,术后3d腰围保护下地活动.结论 MANTIS脊柱系统具有创伤小,可以完成开放内固定手术的所有步骤的优势,在有熟练脊柱微创手术前提下,MANTIS脊柱系统是治疗腰椎退变疾病较好的选择.
作者：黄异飞；秦泽红；吴彦生；佟敏；胡炜；张斌；艾克拜尔 刊期： 2011年第10期
探讨致病假丝酵母菌菌群分布以及白假丝酵母菌基因型与外阴阴道假丝酵母菌病症状严重程度的关系.方法 我们对2009年9月～2010年10月在我院就诊的,以及生活习惯、饮食、既往用药及工作环境相似的急性VVC患者,利用聚合酶链反应-单链构象多态性分析技术(PCR-SSCP)对其阴道来源的假丝酵母菌进行分子水平的菌种鉴定,结合SSCP和基因扫描(GeneScan)对白假丝酵母菌CAI区进行多态性分析确定其基因型,对VVC的严重程度进行临床症状体征的评分.结果 从获得的198份标本中分离白假丝酵母菌140株(70.7%)；58株非白假丝酵母菌(29.3%).198名患者中重度VVC 95人,轻中度VVC 103人.白假丝酵母菌在重度VVC和轻中度VVC患者中所占比列分别为62.1%和76.6%(P=-0.011).140株C.albican共检出38种CA1基因型且集中分布于少数几种,其中基因型30-45(44株,31.43%)和32-46 (23株,16.43%)常见,其次为基因型30-46(4株,2.86%)和32-47(9株,6.42%).以上4种优势基因型菌株在重度VVC和轻中度VVC患者中的分布差异有统计学意义(77.9%vs42.0%,P＜0.001).结论 白假丝酵母菌仍然是VVC的主要致病菌,但非白假丝酵母菌与白假丝酵母菌相比更容易引起重度VVC,白假丝酵母菌的基因型与VVC严重程度有关.
作者：曾俊；宗利丽；毛婷；黄郁馨；徐正美 刊期： 2011年第10期
深低温停循环技术主要用于脑外科巨大动脉瘤的外科手术治疗,我们现报道深低温停循环手术治疗侧窦区复杂硬脑膜动静脉瘘1例,并对相关文献进行复习,讨论该治疗方案的优缺点.从目前报道的文献来看,这是首次将深低温停循环技术应用于颅内复杂硬脑膜动静脉瘘的手术治疗.
作者：冯文峰；王刚；张国忠；李明洲；漆松涛 刊期： 2011年第10期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
