曹建平；佘兰；冯红军
目的：探讨急性缺血性脑卒中诊断中MRA和DSA分析的应用价值。方法：选择于2012年3月-2013年4月收治的100例急性缺血性脑卒中患者经MRA检查以诊断脑血管狭窄程度，合并30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者经DSA检查以进一步分析病变原因和病变部位。结果：100例急性缺血性脑卒中经MRA分析，脑血管正常13例，占13%；脑血管狭窄（含闭塞）87例，占87%。30例经MRA诊断为脑血管狭窄患者实施DSA检查，其病因分布情况为动脉粥样硬化脑血管病21例，非动脉粥样硬化脑血管病9例。21例动脉粥样硬化脑血管病的病变部位分布为颅内病变11例，颅外病变6例，颅内外联合病变4例。结论：临床应用上优先采用磁共振血管成像术为急性缺血性脑卒实施诊断，对诊断为重度狭窄（>70%）以上的患者实施DSA，以进一步分析病变部位和病变原因，采取合理有效防治措施。
作者：王芳 刊期： 2014年第07期
在医学教育中，多媒体计算机辅助教学配合模型练习的教学手段越来越受到医学教育工作者的关注。中山大学孙逸仙纪念医院儿科将多媒体计算机辅助教学配合模型练习的教学手段引入临床技能临床见习教育中，探讨其应用优点和注意问题。多媒体计算机辅助教学配合模型练习应用在儿科临床技能临床见习，能解决了儿科见习枯燥、抽象、动手机会少的问题，提高见习教学效率和教学质量，丰富教学手段；但在实践应用中，还有很多应注意的问题，有待探索和解决。
作者：何展文；刘木金；孟哲；罗向阳；李栋方；梁立阳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨石嘴山市麻疹防控措施，总结麻疹防控工作中的经验。方法：对石嘴山市麻疹疫情进行分析概括。结果：麻疹发病危害婴幼儿童身体健康，各预防接种单位要加大宣传，认真摸底，做好查漏补种工作，消除免疫空白。结论：认真贯彻执行《传染病防治法》、《全国麻疹疫情监测方案》和《麻疹疫情调查与处置技术指南》，提高麻疹疫苗接种率，及时采取各项有效措施是控制和消除麻疹的关键。
作者：叶静丽；程艳君 刊期： 2014年第07期
目的：探讨婴幼儿肠套叠的早期诊断和治疗措施。方法：回顾分析近年来收治的180例临床资料。结果：76例行空气灌肠，复位成功率为88.9%，其余患儿均采用肠固定术治疗，发生复发肠套叠2例。结论：根据诊断要点可提高小儿肠套叠的早期诊断，空气灌肠复位是简便有效的复位方法，把握不同年龄段灌气压可减少并发症，提高成功率。如无效应及时中转手术去除病因。
作者：米娜娃尔亚合普 刊期： 2014年第07期
目的：分析预见性护理对于降低阴道分娩产妇产后出血的效果，探讨对预见性护理降低阴道分娩产后出血的应用价值。方法：将我院2012年1月至2014年3月收治的100例阴道分娩的产妇随机分为对照组和护理组，每组50例，对照组给予常规护理干预，护理组给予预见性护理干预，对两组患者产后出血情况进行比较和分析。结果：观察组产妇产后出血量为8.00%，产后2h出血量为（83.4±11.2）ml，产后24h出血量为（132.4±3.6）ml；对照组组产妇产后出血量为26.00%，产后2h出血量为（102.6±15.8）ml，产后24h出血量为（163.8±7.2）ml。两组患者产后出血量、2h出血量及24h出血量的比较差异显著（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效改善阴道分娩产妇产后出血状况，对于产妇心理及生理恢复具有重要的临床意义，值得在产科护理中推广使用。
作者：蒋红丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品质管理圈在妇产科当中优质护理服务的相关作用。方法：选择某医院2013年1月到2013年6月期间妇产科进行治疗的260名患者，选择随机分配的办法，把患者分为对照组和实验组两组，针对对照组选择常用的常规护理，而实验组则选择品质管理圈的优质护理服务。仔细观察并且比较两组患者对护士人员的满意程度。结果：实验组的患者对于护理人员的相关服务态度和操作技术以及护理的整体的满意度明显要高于对照组的患者，统计学上是有意义的（P<0.05)。结论：品质管理圈运用到妇产科优质护理服务当中，不但可以调动护士的积极性，还可以有效的提高优质护理的质量，促进护士人员和患者之间的关系，提高患者满意度。
作者：陈焕平 刊期： 2014年第07期
量子点技术为医学检验提供新型的检测标志物。文章简述了量子点技术的发展历史，并着重分析了量子点技术在医学检验领域的应用，主要是在医学技术检验领域与医学检验诊断领域的应用。
作者：刘晓丽 刊期： 2014年第07期
目的：研究根据老年性痴呆患者血中同型半胱氨酸（HCY）、镁离子（Mg2+）水平，探讨各指标与疾病的关联性及其临床意义。方法：选择老年性痴呆患者共76例，其中阿尔茨海默病(AD)30例、血管性痴呆(VD)46例、非痴呆性脑梗塞组65例、健康人群对照组55例。以循环酶法测定血浆HCY水平，以偶氮砷Ⅲ法测定Mg2+水平。并进行统计学分析。结果：与对照组比较，AD组和VD组患者血浆中HCY明显升高(P<0.01)；AD组和VD组患者血浆中Mg2+明显降低(P<0.01)；且同型半胱氨酸水平随着年龄的增长而升高（F=4.15, p<0.05）。将HCY与Mg2+进行相关分析两者之间均呈负相关关系。结论：针对高危人群应定期测定血浆中同型半胱氨酸、镁离子,对AD和VD的预后、与诊断提供帮助；在治疗过程中补充镁离子有望改善痴呆患者的临床症状。
作者：童秀峰；胡汉宁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
作者：周丽坤 刊期： 2014年第07期
乳腺癌术后并发上肢水肿目前尚无一种方法可以根治，轻者仅出现外观畸形，重者常伴有疼痛、麻木，甚或导致功能障碍，严重影响患者的生活质量。本文举一例毛德西教授运用祛风行水类中药内服，并配合发散类中药外洗治疗乳腺癌术后上肢水肿的典型病例，借以探讨此病的治疗方法。
作者：王超；毛德西 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支气管哮喘病人的护理。方法：通过对我院2009年10月-2012年10月治疗支气管哮喘30例。结果：明确哮喘的病例生理特征是气道炎症。目前哮喘的治疗策略仍以缓解症状为主。结论：首先必须控制哮喘的发作。
作者：杨海弘 刊期： 2014年第07期
目的：分析腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术疗效。方法：选取54例直肠癌患者进行研究，分为对照组和治疗组各27例。对照组患者采取开腹根治切除术，观察组患者均行腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术。结论：采用腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术并发症发生率更低，患者恢复时间快，能够有效降低复发率，提高患者生存率，是治疗直肠癌的首选方法。
作者：王学健；谭海才 刊期： 2014年第07期
2013年5月，好莱坞影星安吉丽娜-朱莉，为了防止乳腺癌，接受了基因测试，并切除了双侧乳腺。朱莉在声明中称，自己因为基因缺陷，具有极大的罹患乳腺癌的风险，通过这个预防性的切除手术，能够把患癌几率大大降低。朱莉的乳腺，成为广大官兵及家属议论的“焦点”，调查了部分官兵，经过了深刻思考，笔者认为，“朱莉效应”对乳腺癌防治有很大的副作用。
作者：胡永红；李鸿岩 刊期： 2014年第07期
目的：分析孕前体重和孕期体重增重对新生儿出生体重及身长等的影响。方法：选取我院2012年8月至2013年8月收治的825例正常足月单胎产妇，回顾性分析其孕前体重、孕期中体重、分娩时体重，记录新生儿出生时的身长、体重、胸径、头围等数据，探讨孕前体重、孕期增重对新生儿出生体重、身长等影响。结果：经过分析后得知，孕前低体重产妇的新生出生身长、体重、胸径、头围均明显低于理想体重、超重产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重过多产妇的巨大发生率、胸径、头围均明显大于增重不足、增重正常产妇，差异有统计学意义(p<0.05)。孕期增重越多，新生儿身长越长、体重越大。孕前低体重、正常体重产妇，若孕期的体重增加，新生儿出生的身长、体重、胸径、头围会显著增大。结论：孕前体重、孕期增重和新生儿出生身长、体重有关，孕妇应按照自身实际条件，调整孕期增重范围，获取良好妊娠结局。
作者：王敏 刊期： 2014年第07期
慢性骨髓炎，中医称之为附骨疽，常脓水淋漓，久溃不敛。若治疗护理不当，则易形成漏道而缠绵不愈。近年我们根据中医理论，对36例慢性骨髓炎采取辩证施护措施，效果明显优于对照组，小结如下。
作者：焦承玖 刊期： 2014年第07期
经腹壁途径超声检查，尿液是良好的透声介质，超声波可以透过适量充盈的尿液，较为清晰的显示膀胱腔，膀胱壁及其周围结构，是目前为常用的膀胱影像学检查方法，（1）但经腹壁超声探头频率低，制约了图像的清晰度和分辨力，临床漏诊及误诊时有发生。三维超声及其剖面图技术的应用对膀胱隆起样病灶内部结构和形态进行分析，在一定程度上提高了诊断的准确性，但并没有从根本上解决图像的清晰度和分辨率的问题。为了弥补经腹壁途径膀胱超声检查的不足，2010年6月到2012年12月，我们对经腹二维超声显示膀胱隆起样病灶患者，应用三维超声剖面图技术及联合应用经腹壁与经腔内（经阴道或直肠）超声检查，并将三种检查结果对照，之后用膀胱镜及病理检查印证，现报道如下。
作者：谢芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察那格列奈与来得时（甘精胰岛素）联合应用治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：将68例老年2型糖尿病患者随机分成2组，对照组单纯使用来得时治疗，观察组在对照组的基础上加用那格列奈，疗程均12周，观察2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化情况。结果：两组FBG、2hPBG 、HbAlc水平比较，治疗后均较治疗前显著降低(p<0.05)，组间比较无显著差异(p>0.05)，但低血糖发生率观察组明显低于对照组(p<0.05)。结论：那格列奈联合来得时治疗老年2型糖尿病具有较好疗效，能明显降低患者血糖水平，安全性较好，值得临床推广。
作者：林雪维；蒋海军 刊期： 2014年第07期
目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，年轻的患者只有38岁。临床显示，发生糖尿病10年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。糖尿病足的病因是由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，而“足”离心脏远，闭塞现象严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。诱发因素：①趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓皮肤；②溃破、水泡破裂、烫伤；③损伤、碰撞伤及新鞋磨伤等。
作者：马亚玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的保健干预策略。方法：选取我部消防官兵家属老年糖尿病合并高血压患者84例为对象，分为干预组与对照组各42例，对照组常规采用降糖降压药物治疗即可，观察组在对照组基础上给予综合保健干预措施。结果：观干预组患者在接受1年的保健干预后其血糖血压水平改善效果更为显著，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的保健干预可有效预防或延缓糖尿病及高血压并发症病情的发生发展过程，对提升患者生活质量有重要意义。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第07期
1微创肺叶切除术的概述1.1微创肺叶切除术在20世纪，尽管胸腔镜检查已经存在几十年，直至90年代初，Kirby等人报道了将电视胸腔镜应用于肺叶切除手术[1]，电视胸腔镜才由单纯的检查工具扩展为检查和治疗工具，微创肺叶切除手术才真正来临。他们选取了44名术前评估处于原发性支气管肺癌临床Ⅰ期的患者，并对其动脉血气及肺功能进行了全面的评估，保证这些患者能够承受肺叶切除的创伤。术中3名患者因肺癌分期处于N2期从研究组中剔除，剩下的41名患者中有35人进行电了视胸腔镜手术。手术通过两个胸腔镜切口和一个6-8cm 的手术操作切口完成，平均时间为153+/-26分钟，没有患者因并发症而行传统开胸肺叶切除，所有患者平均5.7+/-1.6天完全康复。这证明了VATS是安全可行的。然而新技术的发展并不是一帆风顺，由于能够熟练操作手术的医生较少以及电视胸腔镜本身存在摄像头不清晰、不能充分暴露手术视野等问题没有被广泛的应用。直到相关手术器械及腔镜技术的不断发展，高清晰度的摄像头和显示器应用于胸腔镜，越来越多的胸外科医生采用这种新的手术方式进行肺叶的切除，与此同时获得了大量的临床研究资料。这些资料表明进行电视胸腔镜肺叶切除术的患者相对于传统术式的患者并发症少、疼痛较轻、平均住院日低、围手术期病死率低、明显改善低肺功能患者的肺功能和血清血管内皮生长因子（VEGF）以及对化疗有更好的耐受性[2]。尽管如此，据美国胸外科医师协会的国家数据显示到目前为止只有44%的肺叶切除术是通过VATS完成的[3]。批评者认为该项手术方式不利于控制出血、增加了淋巴结清扫的难度、弱的光线及可视度增加了解剖的风险并且该技术有较长的学习曲线。
作者：田园；刘尊；田文静 刊期： 2014年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
